Expert medical al articolului
Noile publicații
Tipuri și simptome de angiopatie retiniană
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Angiopatia inițială a retinei este prima etapă a bolii. În multe cazuri, angiopatia are loc în acest interval de timp fără simptome care sunt perceptibile pentru pacient. Dar curând, odată cu apariția bolii, apar apariția unor "muște" specifice, pete întunecate înaintea ochilor, lumină de lumină și așa mai departe. Dar acuitatea vizuală rămâne în continuare normală, iar atunci când examinăm fundul, schimbările în țesuturile oculare nu sunt încă vizibile.
Putem spune că în prima fază a bolii toate procesele pot fi inversate, adică pentru a restabili vasele ochilor. În același timp, structura țesuturilor oculare nu va fi perturbată, iar acuitatea vizuală va rămâne normală, la fel ca înainte de boală.
În acest scop, este necesar să se înceapă tratamentul în timp atât pentru problemele vasculare, cât și pentru boala care a condus la această complicație gravă. Numai în acest caz, în stadiul inițial al procesului, este posibil să se oprească progresia modificărilor negative în ochi.
Toate cele de mai sus se referă la cazurile de boală cauzate de hipertensiune arterială. Cu angiopatie diabetică, care este provocată de diabet, chiar și în stadiul inițial, procesele de perturbare vasculară în ochi devin ireversibile.
Angiopatia vaselor retinei este de trei grade.
Angiopatia retinei ambilor ochi
Deoarece angiopatia este o consecință a altor boli sistemice ale corpului și afectează vasele de sânge în tot corpul, este aproape întotdeauna observată în ambii ochi ai unei persoane.
Angiopatia retinei ambilor ochi este o încălcare a structurii și funcționării vaselor, ceea ce duce la diferite probleme cu ochii și vederea, în funcție de gradul de boală în sine. Poate exista miopie progresivă sau orbire, precum și glaucom și cataractă a ochilor.
Cauzele și simptomele bolii, care pot diagnostica boala au fost descrise în secțiunile anterioare. De asemenea, pentru problemele vasculare în ambii ochi se caracterizează o divizare în diabet, hipertonic, traumatic, hipotonic și juvenil, care se întâlnesc, de asemenea, în cazul bolii vasculare retiniene a unuia dintre ochi. În acest caz, tratamentul acestei probleme este, de asemenea, asociat, în primul rând, cu îmbunătățirea stării generale a unei persoane și a scăpării de boala de bază. Bineînțeles, este important tratamentul local simptomatic, care va menține starea oaselor oculare într-o anumită stabilitate, fără a permite schimbări ireversibile.
Angiopatia retinei 1 grad
La boala hipertensivă, se disting mai multe stadii de angiopatie, care au fost cauzate de probleme cu tensiune arterială ridicată. Această clasificare se datorează gradului de deteriorare a vaselor ochilor, care se observă în această complicație. Există trei etape ale bolii - primul, al doilea și al treilea. Pentru a afla în ce stadiu se află boala, este posibil doar la o examinare oftalmologică a fundului pacientului.
Însuși procesul schimbărilor vasculare în boala hipertensivă se caracterizează prin lărgirea venelor fundului, deoarece acestea sunt umplute cu sânge. Venele încep să se scurgă, iar suprafața globului ocular este acoperită cu mici hemoragii precise. În timp, hemoragiile devin mai frecvente, iar retina începe să devină tulbure.
Primul grad de angiopatie se caracterizează prin următoarele modificări ale ochilor, numite fiziologice:
- arterele localizate în retină încep să se înguste,
- venele retinei încep să se extindă,
- mărimea și lățimea vaselor devin inegale,
- o creștere a tortuozității vaselor.
Angiopatia de gradul I este o etapă a bolii, în care procesele sunt încă reversibile. Dacă însăși cauza complicației este eliminată - boala hipertensivă, vasele din ochi trec treptat la normal, iar boala se retrage.
Angiopatie moderată a retinei
Angiopatia moderată a retinei este a doua etapă a bolii care apare după prima etapă.
În cazul angiopatiei de gradul doi, apariția modificărilor organice în ochi este caracteristică:
- navele devin din ce în ce mai diferite în funcție de lățime și dimensiune,
- tortuozitatea vaselor de sânge continuă să crească,
- prin culoare și structură, vasele încep să semene cu un fir de cupru ușor, deoarece benzile centrale de lumină care se află de-a lungul vaselor,
- cu progresia ulterioară a îngustării benzii ușoare, vasele se aseamănă asemănării sârmei de argint,
- apariția trombozei în vasele retinei,
- există hemoragii,
- caracterizată prin apariția microaneurizelor și a vaselor nou formate care sunt situate în regiunea discului optic,
- fundul ochiului în timpul examinării este palid, în unele cazuri chiar și umbra lui de cer este observat,
- este posibil să se schimbe câmpul de vedere,
- în unele cazuri, există încălcări ale sensibilității la lumină,
- există viziune încețoșată,
- acuitatea vizuală începe să apară, apare miopia.
Primele două au fost deja comunicate în secțiunile anterioare. Acum vom atinge cea de-a treia și cea mai gravă etapă a bolii.
3 grade de angiopatie retiniană
La un anumit grad de boală se observă următoarele simptome și manifestări:
- apariția hemoragiilor în retină,
- apariția edemelor retinei,
- apariția focarelor cu culoare albă în retina ochiului,
- apariția de neclaritate, care determină limitele nervului ocular,
- apariția edemului nervului optic,
- o deteriorare severă a acuității vizuale,
- apariția orbirii, adică pierderea completă a vederii.
Hipertensivă angiopatie retiniană
Hipertensiunea arterială este o boală caracterizată prin creșterea periodică sau constantă a tensiunii arteriale. Una dintre cauzele principale ale bolii este îngustarea vaselor mici și a capilarelor în întregul sistem vascular, ceea ce duce la dificultăți în fluxul de sânge. Și astfel sângele începe să apese pe pereții vaselor, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale, deoarece inima exercită mai mult efort pentru a împinge sângele prin patul vascular.
Hipertensiunea provoacă diverse complicații în corpul uman, de exemplu, boli de inimă, creier, rinichi și așa mai departe. Nu este o excepție și boli vasculare ale ochilor, și anume, retina, dintre care una este și angiopia.
Cu această boală, venele încep să se dezvolte și se extind, există hemoragii frecvente, care sunt îndreptate către globul ocular. Este posibil să apară și o încețoșare a globilor oculari ai unuia sau ambilor ochi.
Dacă luați măsuri care vizează tratarea problemei de bază și obținerea unor rezultate bune și o stare stabilă, angiopatia hipertensivă a retinei va dispărea de la sine. Dacă începeți boala, aceasta poate duce la afectări grave grave și alte probleme cu ochii.
Angiopatia retinei prin tipul hipertonic
Acest tip de boală se caracterizează prin deteriorarea acuității vizuale, exprimată prin înnegrirea vederii de către unul sau ambii ochi. De asemenea, se poate dezvolta miopie, care progresează odată cu înrăutățirea stării pacientului la hipertensiune.
Angiopatia retinei în funcție de tipul hipertonic apare ca o complicație a hipertensiunii arteriale existente la o persoană. Cu această boală, presiunea asupra pereților vaselor crește atât de mult încât duce la probleme în diferite organe ale corpului uman.
Excepțiile față de ochi, care încep să întâmpine dificultăți în funcționare, nu fac excepție. În special, aceasta privește retina, în vasele și țesuturile care încep să apară modificări degenerative.
[8], [9], [10], [11], [12], [13],
Hypotonic angiopatia retiniană
Hipotensiunea, adică o scădere puternică a tensiunii arteriale, se observă la o boală numită hipertensiune arterială. În același timp, presiunea scade atât de mult încât acest proces devine tangibil persoanei și duce la o deteriorare a bunăstării.
Există două tipuri de hipertensiune arterială - acută și cronică. În condiții acute, este posibil să se observe manifestarea colapsului, în care tonul vaselor scade brusc. Poate exista un șoc care se caracterizează prin vasodilatație paralitică. Toate aceste procese sunt însoțite de o scădere a furnizării de oxigen către creier, ceea ce reduce calitatea funcționării organelor vitale ale omului. În unele cazuri, apare hipoxie, care necesită asistență medicală imediată. Și în acest caz factorul determinant nu este indicii de presiune din vase, ci rata scăderii acesteia.
Angiopatia hipotonică a retinei este o consecință a hipertensiunii arteriale și se manifestă în retina redusă a retinei. În consecință, vasele de sânge încep să revărsească, ceea ce reduce rata fluxului. În viitor, vasele de sânge încep să formeze cheaguri de sânge din cauza stagnării sângelui. Acest proces se caracterizează printr-o senzație de pulsație, observată în vasele ochilor.
Angiopatia retinei prin tip hipotonic
De obicei, acest tip de complicație dispare cu un tratament adecvat al bolii de bază. Se îmbunătățește tonul vaselor întregului corp, ceea ce afectează starea vaselor de ochi. Sângele începe să se deplaseze mai repede, cheagurile de sânge se opresc formând, ceea ce afectează îmbunătățirea alimentării cu sânge a retinei, globului ocular și așa mai departe.
Angiopatia retinei în funcție de tipul hipotonic este cauzată de boala umană de bază - hipotensiune. În acest caz, se observă o scădere a tonusului vaselor întregului corp, precum și, în special, ochiul. Prin urmare, sângele începe să stagneze în vase, ceea ce duce la apariția trombilor în aceste vase. Tromboza capilarelor și a vaselor venoase determină diverse hemoragii în retină și globul ocular. Ceea ce duce la tulburări vizuale, precum și alte probleme cu ochii.
Angiopatia retinei prin tip mixt
Cu acest tip de boală, apar modificări patologice în vasele oculare, care sunt cauzate de disfuncții în reglarea activității lor din sistemul nervos autonom.
Angiopatia retinei prin tip mixt este o boală a ochiului, care este cauzată de boli sistemice de natură generală care afectează vasele întregului organism. În acest caz, capilarele și alte vase care sunt situate în fundus sunt supuse tulburărilor în primul rând.
Acest tip de tulburare a funcției vasculare poate duce la consecințe foarte grave pentru viziunea umană, de exemplu, la deteriorarea acesteia, precum și la pierderi.
Această formă de complicație apare la toate grupele de vârstă de pacienți, deoarece bolile sistemice sunt caracteristice pentru orice vârstă. Dar a existat o creștere a incidenței angiopatiei la persoanele care au depășit limita de vîrstă de 30 de ani.
De obicei, starea vaselor retiniene începe să revină la normal cu tratamentul bolii subiacente. Aceasta se aplică nu numai sistemului vascular în ochi, ci și circulației în întregul corp. În acest caz, tratamentul trebuie să fie efectuat într-un mod cuprinzător, ținând cont de diagnozele terapeutice și oftalmologice.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Angiopatia disonică a retinei
Pentru acest tip de complicație, tulburări vizuale grave sunt caracteristice care se pot manifesta în dezvoltarea activă a miopiei. În unele cazuri, se observă chiar pierderea completă a vederii. Problemele cu vasele oculare și tulburările de vedere se referă de obicei la oameni după treizeci de ani.
Angiopatia angiopatică a retinei este o complicație a unei alte patologii care are loc în corpul uman. În acest caz, această disfuncție afectează toate vasele de sânge ale sistemului circulator, vasele oculare suferă de asemenea, nu mai puțin, și chiar și uneori și mai mult.
Pentru starea pacientului caracterizata prin simptome, cum ar fi apariția văl în fața ochilor, prezenta durere sau disconfort în ochi, apariția de flash-uri de lumină în ochi, deteriorarea acuității vizuale, apariția hemoragiilor locale care au loc în globul ocular.
Atunci când observați astfel de simptome, o persoană trebuie să consulte în mod necesar un oftalmolog pentru a afla cauza problemei vederii și, de asemenea, pentru a selecta pachetul de terapie adecvat.
Angiopatia retiniană diabetică
Diabetul zaharat este un grup de boli cauzate de tulburări în sistemul endocrin. Se observă o deficiență a hormonului de insulină, care are un rol important în reglarea proceselor metabolice în organism, de exemplu în schimbul de glucoză și așa mai departe. Dar nu singura disfuncție cauzată de această boală. A afectat nu numai metabolismul glucozei, ci toate tipurile de procese metabolice - grăsimi, proteine, carbohidrați, minerale și apă-sare suferă.
Angiopatia diabetică a retinei apare ca o complicație pe fondul diabetului zaharat. Vasele de sânge sunt afectate de neglijarea bolii și de efectul acesteia asupra tuturor țesuturilor organismului. Nu numai capilari mici, localizați în ochi, suferă, dar și vase mai mari pe tot corpul uman. Ca o consecință, toate vasele se îngustează și sângele începe să curgă mult mai lent. Ca urmare, vasele sunt înfundate, ducând la probleme în țesuturile pe care trebuie să le furnizeze cu substanțe nutritive și oxigen. Toate acestea cauzează perturbări ale metabolismului în ochi, și anume în retină, care este cel mai sensibil la disfuncțiile vasculare. În această situație, sunt posibile tulburări vizuale, apariția miopeniei și chiar orbirea.
Angiopatia retiniană de fond
Motivele care au determinat modificări degenerative ale retinei sunt următoarele probleme: otrăvirea corporală, prezența hipertensiunii arteriale, apariția vasculitei autoimune, problemele cauzate genetic cu peretii vaselor, leziuni oculare și la nivelul coloanei cervicale, diferite boli de sânge, diabet zaharat, condițiile de funcționare constante cu tensiune vizibilă ridicată, o rată ridicată a presiunii intracraniene.
Angiopatia anterioară a retinei a luat numele datorită faptului că apare pe fondul apariției diferitelor boli. În acest caz, există modificări privind pereții vaselor care afectează funcționarea lor normală. Există o încălcare a circulației sângelui în ochi, care devine o disfuncție cronică. Astfel de modificări ale vaselor devin cauzele tulburărilor vizuale persistente, care în multe cazuri sunt ireversibile. Unii pacienți se confruntă cu pierderea completă a vederii.
Angiopatia retinală veninoasă
Sângele începe să curgă mai încet și, uneori, stagnează, ceea ce duce la înfundarea vaselor de sânge, apariția cheagurilor de sânge și apariția hemoragiilor în globul ocular. Vene, de asemenea, începe să schimbe forma, să se extindă și să se înfășoare de-a lungul întregii lungimi. În viitor, modificările în structura țesutului încep să apară în retină.
Angiopatia retinală retiniană este o complicație a bolilor sistemice ale corpului, care se manifestă prin încălcarea fluxului sanguin venos.
Cu astfel de probleme cu venele oculare, pacientul poate stabili diverse tulburări vizuale. De exemplu, există opacități în ochi, miopie slabă sau în continuă evoluție. Pentru a elimina problemele cu venele oculare, este necesar să se angajeze în terapia bolii subiacente în combinație cu tratamentul tulburărilor vasculare.
Simptomele acestui tip de angiopatie sunt observate la boala hipertensivă, care a provocat o complicație similară în vasele ochilor.
Angiopatia traumatică a retinei
Orice traumă, chiar dacă la prima vedere este nesemnificativă, poate duce la complicații grave și probleme de sănătate. De exemplu, rănile coloanei vertebrale cervicale, traumatismele cerebrale, stoarcerea strictă în piept duc adesea la complicații în ochi.
Angiopatia traumatică a retinei se caracterizează prin îngustarea vaselor din ochi datorită comprimării vaselor din zona cervicală. De asemenea, consecințele leziunilor sunt creșterea presiunii intracraniene, care poate deveni permanentă și afectează tonul vaselor retinei. Ulterior, pacientul prezintă tulburări vizuale, care se manifestă prin deteriorarea constantă și constantă, numită miopie progresivă.
Mecanismul acestei complicații este după cum urmează: stoarcerea bruscă și bruscă a vaselor corpului conduce la spasmul arterelor, care provoacă hipoxia retinei ochilor, în timpul căreia apare transudatul. Uneori după ce a suferit rănirea, apare o apariție a modificărilor organice ale retinei, care însoțesc hemoragii frecvente.
Cu această boală adesea leziunile nu sunt numai în retină, ci și schimbări atrofice în nervul optic.
Contururile provoacă modificări ale ochilor, care se numesc tulburări ale retinei de către Berlin. În acest caz, există edeme care afectează straturile profunde ale retinei. Există, de asemenea, semne de hemoragie subchoroidală, în care apare transudatul.
Rezumând, putem spune că în forma traumatică a angiopatiei, tremurarea retiniană are loc. Acest lucru a dus la deteriorarea nervului optic, și anume, placa subțire. Deteriorarea plăcii se produce deoarece curbele ascuțite îi provoacă să se deplaseze înapoi, ceea ce cauzează hemoragii în retină și apariția edemelor în discul nervului optic.
Cine să contactați?