Tehnica de injectare a vaccinului

Vaccinarea intradermică

Vaccinarea intradermică se efectuează cu seringi de tuberculină de unică folosință de 1,0 ml și ace subțiri (nr. 0415) cu o scurtă tăiere. Vaccinul este injectat la marginea părții superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului, după tratarea prealabilă a pielii cu alcool de 70 °. Acul este injectat tăiat în stratul de suprafață al pielii paralel cu suprafața acestuia. Pentru a vă asigura că acul a intrat exact intracutanat, o mică cantitate de vaccin a fost inițial injectată și apoi întreaga doză de medicament (0,1 ml). Cu ajutorul tehnicii corecte, se va forma o papule albă ("coajă de lămâie") cu un diametru de 7-9 mm, care dispare în 15-20 de minute. Impunerea unui bandaj și tratarea locului de introducere a antisepticelor nu este permisă. Odată cu introducerea BCG sau BCG-M, un abces rece se dezvoltă sub piele; când apare, mai ales când se repetă în instituție, este necesar să se verifice de urgență calitatea instruirii personalului medical care efectuează vaccinările.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Vaccinarea intramusculară

Este necesară vaccinarea intramusculară pentru introducerea medicamentelor sorbate (DTP, ADS, ADS-M, HBV), ceea ce reduce riscul de reacție a granuloamelor la hidroxidul de aluminiu ("abcese sterile"). La pacienții cu hemofilie, administrarea i / m este înlocuită cu administrare subcutanată.

Locul optim pentru copii de 0-3 ani este zona coapsei față exterioară (porțiunea laterală cvadriceps), iar pentru copiii mai mari de 3 ani și adulți - deltoid (secțiunea de mai jos proces acromion și peste axila). În ambele cazuri, acul este introdus la un unghi de 80-90 °. Administrarea intramusculară la mușchiul gluteus este nedorită deoarece:

• În copilărie, nu se dezvoltă mușchiul gluteus, deci există un risc crescut de introducere a vaccinului în țesutul gras prin formarea de infiltrate persistente.
• La 5% din copii, trunchiul nervos trece în zona superioară a cadrului exterior al feselor, ceea ce creează posibilitatea deteriorării în timpul injectării.
• Mărește frecvența și intensitatea reacției la temperatură.
• Odată cu introducerea vaccinurilor (HBV, rabie) în mușchiul coapsei sau în mușchiul deltoid, apare o formare mai intensă a anticorpilor.

Există două moduri de a introduce un ac într-un mușchi:

• pentru a colecta mușchiul cu două degete în creuzet, mărind distanța până la os;
• întindeți pielea peste locul injectării, reducând grosimea stratului subcutanat; Acest lucru este util în special la copiii cu un strat gros de grăsime, dar în același timp, adâncimea inserției acului ar trebui să fie mai mică.

Pe grosimea șoldului stratului subcutanat până la vârsta de 18 luni. Este de 8 mm (max. 12 mm), iar grosimea mușchilor este de 9 mm (max. 12 mm), astfel încât acele de 22-25 mm lungime sunt suficiente pentru a injecta vaccinul adânc în mușchi atunci când este luat în pliu. La copiii din primele luni de viață, un ac de 16 mm trebuie folosit numai pentru întinderea pielii. Un studiu special a arătat că atunci când se utilizează un ac de 16 mm lungime, reacțiile locale sunt observate în mod semnificativ mai des decât atunci când se utilizează un ac de 22-25 milimetri.

Pe braț, grosimea stratului de grăsime este mai mică - 5-7 mm, iar grosimea mușchilor - 6-7 mm. După injecție este utilă scoaterea pistonului din seringă și injectarea vaccinului numai în absența sângelui. În caz contrar, procedura se repetă.

Conform tehnicii injecției în sine, datele obținute recent pentru a-și reduce durerea. „Standard“ metoda - introducerea lentă a acului - trăgând pistonul pentru a se evita căderea în vas - introducerea lentă a vaccinului, pentru a evita trauma tesutului - o recuperare lentă a acului - a fost mult mai dureroasa decat cea mai rapida metoda - o introducere rapidă a acului - introducerea rapidă a vaccinului - rapide ace de recuperare. În ceea ce privește aspirația aspirației în literatura de specialitate, nu există date convingătoare și este departe de a fi întotdeauna efectuată în multe programe de vaccinare.

Punerea în aplicare a Calendarului național 2008 implică realizarea, în cazul utilizării monovaccinei, a 3 injecții intramusculare (la vârsta de 3 și 6 luni) în diferite seringi în diferite părți ale corpului. Având în vedere indezirabilitatea introducerii vaccinurilor fese, 1 injectare este efectuată în mușchiul coapsei a unui picior și alte două - în mușchiul coapsei celuilalt picior - distanța dintre locurile de injectare, atunci trebuie să fie de cel puțin 3 cm, pentru a putea nota separat reacția locală. În cazul refuzului părinților de la 3 injecții, se efectuează 2 injecții, iar al treilea se efectuează în câteva zile (acest lucru este acceptabil pentru vaccinurile inactivate).

[10], [11], [12], [13], [14]

Vaccinarea subcutanată

Vaccinarea subcutanată se utilizează în mod obișnuit cu introducerea de medicamente nesorbute (gripă, rujeolă, rubeolă, parotitis și vaccinuri meningococice și alte polizaharide). Când se injectează în regiunea subcapulară, reacțiile locale și generale se dezvoltă mai puțin frecvent, dar pot fi introduse și în zona suprafeței exterioare a umărului (la limita superioară și mijlocie). Acul este introdus la un unghi de aproximativ 45 °.

Vaccinarea cutanată

Cutanat (scarificare) vaccinare utilizat în timpul vaccinării cu vaccinuri vii împotriva infecțiilor foarte periculoase (ciuma, tularemia etc.), piele suprafața interioară a antebrațului după evaporare picături aplicate antiseptice diluarea vaccinului și prin care lanțeta perpendicular pe piele întinsă incizii de suprafață în cursul care ar trebui să fie doar mici picături de sânge. Numărul de picături și tăieturi prin ele, lungimea și distanța dintre ele sunt determinate de instrucțiunile de utilizare. În loc de scarificare nu se poate bandaje și se tratează cu antiseptice.

Având în vedere că numărul de celule microbiene dintr-un vaccin pentru administrare percutanată este maxim, preparatul preparat în acest scop este interzis a fi administrat în alte moduri, deoarece acesta este plin de dezvoltarea șocului alergic toxic. Pentru a evita această eroare, ar trebui să fie vaccinate prin diferite metode în zile diferite.

[15], [16], [17],

Vaccinarea orală

Vaccinarea orală se efectuează împotriva poliomielitei, a infecției cu rotavirus, a ciumei, a holerei. Vaccinul cu poliie este instilat în gură cu o pipetă sterilă, un picurator special sau o seringă cu o oră înainte de mese. Spălați un vaccin, mâncați și beți într-o oră după ce inocularea nu este permisă. Dacă copilul a căzut sau a vomitat imediat după vaccinare, el trebuie să primească oa doua doză; dacă, în acest caz, a existat regurgitare, o nouă doză nu este dată decât la următoarea vizită.

[18], [19], [20], [21]