Expert medical al articolului
Noile publicații
Suflu de frecare pericardică
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În unele stări patologice, poate apărea un suflu de frecare pericardică. Este important să-l poți recunoaște, deoarece poate avea o valoare diagnostică importantă. Cel mai adesea în literatură, puteți găsi o descriere a acestui zgomot ca o anumită zgârietură, scârțâit, zgârietură. Pentru unii, aceste sunete amintesc de scârțâitul cizmelor pe zăpadă într-o seară geroasă. În orice caz, zgomotul apare atunci când cei doi pereți ai pericardului se freacă unul de celălalt. Medicii cu experiență cunosc și recunosc acest sunet fără dificultate. În zilele noastre, puteți găsi destul de multe înregistrări audio ale zgomotelor de frecare pericardică pe Internet. În unele cazuri, aceste sunete nu diferă de zgomotele mixte normale, dar acest lucru este extrem de rar. Sunetele pot fi superficiale și pot fi auzite cu ușurință chiar și fără echipament special sau stetoscop.
Când se analizează acest zgomot, este de remarcat faptul că zgomotul este reprezentat de trei componente. Primul dintre ele se aude în timpul sistolei, al doilea apare la începutul diastolei, al treilea se aude mai aproape de sfârșitul diastolei. Adică, în loc de apariția celui de-al treilea ton al inimii, există un zgomot de frecare pericardică. Există cazuri când se aud trei sufluri deodată în timpul unui interval sistolic. Cazurile clinice observate cel mai frecvent sunt cele în care o componentă cea mai semnificativă a suflului de frecare înlocuiește complet primul tonus cardiac. Celelalte două componente se aud în diastolă. De fapt, murmurul poate înlocui orice ton al inimii.
De asemenea, este de remarcat faptul că murmurele de frecare pericardică sunt adesea amplificate la inhalare. Acest tablou clinic se observă în aproximativ 2/3 din cazuri.
Pot exista mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, există o contracție a diafragmei și, în consecință, deplasarea acesteia în jos. Acest lucru contribuie la mișcarea pericardului și în jos. Există tensiune pe inimă, ceea ce explică apariția murmurului. În al doilea rând, este posibil să nu existe suficient lichid în cavitatea pericardică, ceea ce face ca foile să se frece unele de altele. Când inspiri, cearșafurile sunt mai întinse, ceea ce explică creșterea murmurului.
Sunetul de frecare pericardică este adesea confundat cu sunetul pericardic. Este deosebit de frecventă dacă există un revărsat în cavitatea pericardică.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există anumite condiții în care apare un zgomot fals asemănător frecării pericardice. Această condiție se observă cel mai adesea în pneumotorax. Un pneumotorax mic , localizat în regiunea apexului pulmonar, poate duce la dezvoltarea de zgomote asemănătoare frecării pericardice. Adesea, o astfel de afecțiune este diagnosticată în timpul fluorografiei și radiografiei toracice. Un astfel de zgomot poate apărea odată cu apariția unor pungi de aer în zona plămânului. În acest caz, bulele de aer acționează ca o sursă de zgomot.