Structura pereților inimii

Peretele inimii este împărțit în 3 straturi: un strat interior subțire - endocardul, un strat muscular gros - miocardul și un strat exterior subțire - epicardul, care este stratul visceral al membranei seroase a inimii - pericardul (sacul pericardic).

Endocardul căptușește cavitatea inimii din interior, repetând relieful său complex și acoperă mușchii papilari cu corzile lor tendinoase. Valvele atrioventriculare, valva aortică și valva pulmonară, precum și valvele venei cave inferioare și ale sinusului coronarian sunt formate prin duplicații ale endocardului, în interiorul căruia se află fibrele țesutului conjunctiv.

Endocardul este format dintr-un singur strat de endoteliocite poligonale plate, situate pe o membrană bazală subțire. În citoplasma endoteliocitelor există un număr mare de vezicule micropinocitotice. Endoteliocitele sunt conectate între ele prin contacte intercelulare, inclusiv nexusuri. La granița cu miocardul se află un strat subțire de țesut conjunctiv fibros lax. Stratul mijlociu al peretelui inimii - miocardul - este format din țesut muscular striat cardiac și este alcătuit din miocite cardiace (cardiomiocite). Cardiomiocitele sunt conectate între ele printr-un număr mare de punți (discuri intercalare), cu ajutorul cărora sunt conectate în complexe musculare care formează o rețea cu ochiuri înguste. Această rețea musculară asigură contracția ritmică completă a atriilor și ventriculelor. Grosimea miocardului este cea mai mică în atrii și cea mai mare în ventriculul stâng.

Fasciculele musculare ale atriilor și ventriculelor provin din inelele fibroase, care separă complet miocardul atrial de miocardul ventricular. Aceste inele fibroase, la fel ca o serie de alte formațiuni de țesut conjunctiv ale inimii, fac parte din scheletul său moale. Scheletul inimii include: inelele fibroase drept și stâng interconectate (annuli fibrosi dexter et sinister), care înconjoară orificiile atrioventriculare drept și stâng. Aceste inele formează suportul valvelor atrioventriculare drepte și stângi (proiecția lor corespunde peste tot șanțului coronar al inimii). Triunghiurile fibroase drept și stâng (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) sunt plăci dense, care sunt adiacente semicercului posterior al aortei la dreapta și la stânga și se formează ca urmare a fuziunii inelului fibros stâng cu inelul de țesut conjunctiv al orificiului aortic. Triunghiul fibros drept, cel mai dens, care de fapt leagă inelele fibroase stâng și drept și inelul de țesut conjunctiv al aortei, este la rândul său conectat la partea membranoasă a septului interventricular. În triunghiul fibros drept există o mică deschidere prin care trec fibrele fasciculului atrioventricular al sistemului de conducere cardiacă.

Miocardul atrialseparat de miocardul ventricular prin inele fibroase. Sincronicitatea contracțiilor miocardice este asigurată de sistemul de conducere cardiacă, care este comun atât atriilor, cât și ventriculelor. În atrii, miocardul este format din două straturi: un strat superficial, comun ambelor atrii, și un strat profund, separat pentru fiecare dintre ele. În stratul superficial, fasciculele musculare sunt situate transversal, în stratul profund - longitudinal. Fasciculele musculare circulare, în formă de buclă, îmbrățișează gurile venelor care se varsă în atrii, ca niște constrictori. Fasciculele musculare longitudinale provin din inelele fibroase și protrudează în cavitățile auriculelor atriale sub formă de fire verticale și formează mușchii pectineali.

Miocardul ventriculeloreste alcătuit din trei straturi musculare diferite: exterior (superficial), mijlociu și interior (profund). Stratul exterior este reprezentat de fascicule musculare orientate oblic, care, pornind de la inelele fibroase, continuă în jos până la vârful inimii, unde formează bucla cardiacă (vortex cordis). Apoi trec în stratul interior (profund) al miocardului, ale cărui fascicule sunt situate longitudinal. Datorită acestui strat, se formează mușchii papilari și trabeculele cărnoase. Straturile exterior și interior ale miocardului sunt comune ambilor ventriculi. Stratul mijlociu situat între ele, format din fascicule musculare circulare, este separat pentru fiecare ventricul. Septul interventricular este format în cea mai mare parte (partea sa musculară) de miocard și endocardul care îl acoperă. Baza secțiunii superioare a acestui sept (partea sa membranoasă) este o placă de țesut fibros.

Membrana externă a inimii - epicardul, adiacent miocardului din exterior, este stratul visceral al pericardului seros. Epicardul este construit ca niște membrane seroase și constă dintr-o placă subțire de țesut conjunctiv acoperită cu mezoteliu. Epicardul acoperă inima, secțiunile inițiale ale aortei ascendente și trunchiul pulmonar, secțiunile finale ale venei cave și venele pulmonare. Prin aceste vase, epicardul trece în placa parietală a pericardului seros.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]