Arsură la stomac

Ingerarea intenționată sau accidentală a mucoaselor fierbinți sau corozive și a substanțelor lichide din țesuturi duce la o arsură a stomacului. De regulă, aceasta este însoțită de o arsură a esofagului, faringelui și cavității bucale, care sunt primele care se confruntă cu un mediu agresiv.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Arsurile chimice ale stomacului nu sunt neobișnuite, cel mai adesea acestea fiind consecințele satisfacerii curiozității copiilor (3/4 din cazurile de arsuri apar la copii, în principal preșcolari), care gustă substanțe chimice de uz casnic, alcool puternic sau tincturi medicinale lăsate în locuri accesibile de părinții neatenți.

Restul sfert sunt adulți care ingerează substanțe chimice din greșeală sau intenționat. Substanțele corozive sunt ingerate din greșeală, în mare parte de către consumatorii care caută alcool ascuns de ei. Rezultatul fatal apare în aproximativ 2% din cazuri.

Tentativele de suicid cu substanțe chimice agresive sunt aproape întotdeauna comise de femei, alegerea lor fiind de obicei esența de oțet. Aproximativ o treime din astfel de încercări sunt încununate de succes, restul duc la invaliditate.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze arsuri stomacale

Această patologie apare ca urmare a unei reacții la alimente foarte fierbinți, apă clocotită sau inhalare prelungită de abur fierbinte care intră în stomac - o arsură termică. Astfel de cazuri sunt rare și mai puțin periculoase, deoarece este afectată doar membrana mucoasă, iar țesuturile mai profunde rămân intacte.

Mult mai des, medicii se confruntă cu arsuri chimice cauzate de lichide corozive: acid (clorhidric, sulfuric, acetic), alcali (sodă caustică), soluții concentrate care conțin alcool (plante medicinale, iod, amoniac), benzină, acetonă, soluție de permanganat de potasiu, substanțe chimice de uz casnic. Arsurile chimice au consecințe mai grave, inclusiv necroză tisulară și perforație.

Cea mai frecventă cauză a arsurilor la stomac este ingerarea accidentală a unui lichid fierbinte, iar accidentele sunt cauzate de o atitudine neglijentă față de depozitarea substanțelor periculoase. Factorii de risc pentru această vătămare includ depozitarea substanțelor chimice de uz casnic, a tincturilor medicinale și a altor lichide caustice în locuri accesibile copiilor mici, plasarea substanțelor periculoase în apropierea produselor alimentare în recipiente fără etichete.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Ingerarea de substanțe fierbinți și caustice provoacă arsuri la nivelul esofagului și stomacului și modificări ale țesuturilor acestora. În stomac, părțile înguste sunt cel mai agresiv afectate - cardiaca (conexiunea cu esofagul) și pilorica (orificiul de ieșire către intestinul subțire).

Se crede că, dacă se ingerează acid concentrat, esofagul va avea mai mult de suferit, deoarece mucoasa gastrică este mai rezistentă la acțiunea acidului, iar consecințele pătrunderii substanțelor alcaline sunt mai dăunătoare pentru stomac. Substanța caustică duce la distrugerea straturilor epiteliale și ulterioare de țesut ale esofagului și stomacului. Gravitatea leziunilor este determinată de caracteristicile lichidului ars, de concentrația și volumul acestuia. Pereții stomacului suferă într-o măsură mai mică dacă acesta este umplut cu alimente ingerate recent.

Țesuturile deteriorate sunt respinse, lăsând în loc o suprafață noduloasă (cicatricială), a cărei epitelizare are loc foarte lent. Apoi, lumenul esofagului se îngustează până se închide complet într-unul sau mai multe locuri, pilorul stomacului se îngustează și el, uneori ajungându-se la obstrucția completă a acestuia. În cazurile severe de afectare, întregul stomac se micșorează. Obstrucția esofagului și/sau a stomacului duce la distrofie și deshidratare a pacientului.

Apar insuficiență hepatică și renală, funcția glandelor suprarenale și a altor organe este perturbată din cauza tulburărilor neurotrofice și a otrăvirii organismului cu toxine, a absorbției produselor de descompunere a necrozei tisulare și a infecțiilor secundare.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome arsuri stomacale

Un reactiv agresiv înghițit intenționat sau accidental provoacă o arsură a gurii și esofagului în drum spre stomac, urmele sale fiind clar vizibile pe buze și în gură.

Primele semne ale unei arsuri la stomac sunt o durere arzătoare în regiunea epigastrică, care poate iradia în zona toracică și gât; spasme musculare la nivelul organelor afectate și vărsături. Umflarea laringelui provoacă tulburări de înghițire, respirație și pronunție; intoxicația cu produși de descompunere provoacă febră și tahicardie. În vărsături se observă mucus, sânge și particule de epiteliu gastric. În cazul arsurilor ulcerative și necrotice, poate apărea colaps.

Arsurile esofagului și stomacului sunt periculoase nu numai din cauza distrugerii țesuturilor acestor organe, ci și din cauza intoxicației ulterioare, complicată de tulburări metabolice, edem pulmonar și disfuncții ale ficatului și rinichilor.

[ 15 ]

Etape

Se clasifică trei stadii clinice:

• acută - necroză a țesuturilor afectate ale peretelui stomacal;
• respingerea zonelor necrotice;
• cicatrizarea suprafeței peretelui interior al stomacului, stenoza regiunii pilorice (mai frecventă) sau a întregului stomac.

Nivelurile de severitate sunt luate în considerare în raport cu leziunile cauzate țesutului stomacal:

• arsură de gradul I (catarală) – este afectată doar suprafața membranei mucoase, este edematoasă și hipersensibilă;
• arsură de gradul doi (erozivă) – mucoasa gastrică este complet afectată, devine necrotică și este respinsă;
• arsură de gradul trei (ulcerativă) - nu numai țesuturile mucoase sunt deteriorate, ci și straturile mai profunde ale peretelui stomacal, existând o probabilitate mare de perforare a acestuia și de inflamare ulterioară a cavității abdominale;
• arsură de gradul patru (necrotică) – integritatea stomacului este compromisă, iar țesuturile și organele din apropiere sunt deteriorate.

Severitatea modificărilor patologice este determinată de caracteristicile substanței agresive, cantitatea și durata expunerii acesteia, prezența conținutului în stomac. Un rol important îl are acordarea la timp a primului ajutor.

[ 16 ]

Formulare

Arsura termică a stomacului este cauzată de pătrunderea în acesta a unor substanțe lichide încălzite până la punctul de fierbere (apă clocotită, ulei fierbinte). Se întâmplă destul de rar. Primul ajutor constă în răcirea mucoaselor arse - este necesar ca victima să bea cel puțin un litru de lichid răcit (se poate face cu gheață).

Arsurile termice de gradul I nu necesită neapărat tratament spitalicesc; îngrijirea competentă din partea rudelor poate fi suficientă, iar alimentele sărate, picante și afumate sunt excluse din dieta pacientului. Cu toate acestea, leziunile de gradul II și, bineînțeles, de gradul III-IV necesită supraveghere medicală obligatorie.

O arsură chimică a stomacului este cauzată de lichide, cum ar fi acidul sau alcalii, care corodează epiteliul și țesuturile mai profunde ale pereților organelor.

Acidul concentrat, care intră pe membrana mucoasă, formează necroză de coagulare (uscată), protejând țesuturile de penetrarea ulterioară a acesteia. Dacă se știe cu siguranță că a pătruns acid, pacientului i se administrează o soluție alcalină preparată după cum urmează: se dizolvă o linguriță de bicarbonat de sodiu într-un litru de apă filtrată (fiartă), nu rece. Apoi se provoacă voma.

Pătrunderea substanțelor alcaline provoacă necroză coliquativă (umedă) din cauza dizolvării proteinelor și saponificării grăsimilor, astfel încât acestea pătrund liber mai adânc și provoacă daune mai grave. Însă o cantitate nesemnificativă de alcali care ajunge în stomac este neutralizată de acidul de acolo.

Dacă se știe cu siguranță că în organism a pătruns o alcalie, pacientului i se administrează o soluție acidă. Se adaugă puțin acid (acetic, tartric sau citric) la un litru de apă fiartă și rece. Apoi se provoacă voma.

O arsură la stomac cauzată de alcool, la fel ca o arsură acidă, provoacă necroză de coagulare, care previne răspândirea leziunilor. O arsură la stomac cauzată de alcool se manifestă printr-un sindrom dureros tipic, pierderea gustului, slăbiciune și amețeli. Primul ajutor este lavajul gastric. În cazul unei astfel de arsuri, de obicei se prevede o recuperare completă.

Soluția de permanganat de potasiu se utilizează intern în cazurile de intoxicație doar în cazul în care particulele sunt filtrate și de culoare roz pal. În caz contrar, dacă pătrund particule nefiltrate sau în concentrație mare, permanganatul de potasiu poate provoca arsuri la nivelul stomacului, ceea ce duce la fenomene dispeptice; există riscul de asfixiere mecanică din cauza edemului laringian și a șocului.

Simptomele sunt următoarele: culoare maro închis a mucoasei gurii și gâtului și umflarea acesteia, în gură - arsuri severe, durere în stern și zona epigastrică. Pot apărea pete maronii (arsuri) pe pielea feței, gâtului, pieptului.

Dificultăți de respirație până la sufocare, piele și mucoase cianotice, diaree cu sânge, paralizie cauzată de tremurături.

În cazuri severe – convulsii, șoc cauzat de arsuri, disfuncție hepatică și renală acută (hepatită toxică, icter, anurie, uremie), colaps. Sarcina se poate termina cu avort spontan.

În primul rând, stomacul se spală clătind gura și gâtul cu o soluție: la doi litri de apă - 100 g de peroxid de hidrogen trei procente și 200 g de oțet trei procente. Clătirea se face până când apa de spălare este complet decolorată. Cavitatea bucală, gingiile și limba se șterg cu un șervețel înmuiat în aceeași soluție. Neapărat se cheamă o ambulanță.

O arsură la stomac cu oțet de 6-9% apare în caz de înghițire accidentală. Gravitatea este proporțională cu volumul de oțet înghițit. Ingerarea a una sau două înghițituri duce de obicei la o arsură minoră a esofagului, care trece de la sine și fără consecințe. Dacă înghițiți mai mult de 50 g, atunci, pe lângă manifestările semnificative de arsură, este probabilă și otrăvirea - absorbit în stomac și intestine, oțetul pătrunde în sânge și distruge membranele globulelor roșii. Eliberată din acestea, hemoglobina perturbă microcirculația sângelui în rinichi, perturbând funcția acestora. Insuficiența renală duce la intoxicație și disfuncții hepatice. Consecința consumului a 200 g de oțet sau mai mult poate fi moartea victimei.

Ingerarea esenței de oțet (70%) sau a acidului acetic de laborator (98%) provoacă leziuni profunde și extinse ale organelor digestive superioare. Victima poate muri imediat din cauza șocului traumatic. Dacă supraviețuiește, deteriorarea țesuturilor și a organelor interne este garantată. Cu un tratament chirurgical și conservator pe termen lung, de obicei, recuperarea completă nu are loc.

Primul ajutor în cazul ingerării de acid acetic concentrat este clătirea gurii și a gâtului cu apă, de preferință cu o soluție slabă de sodă. Dați victimei un lichid rece de băut (cel puțin un litru de apă sau lapte, eventual cu gheață) și solicitați asistență medicală. Înainte de sosirea echipei de ambulanță, asigurați-vă că persoana rănită se odihnește, nu spălați stomacul cu o soluție de sodă și nu provocați vărsături - acest lucru poate duce la perforarea mucoasei esofagiene.

Dacă ați înghițit accidental doar o cantitate mică, puteți încerca să vă descurcați cu măsuri casnice - gargară, lavaj gastric, consumul multor lichide (apă sau lapte). Cu toate acestea, dacă resimțiți durere, slăbiciune, agitație nervoasă sau, dimpotrivă, letargie, trebuie să solicitați urgent asistență medicală.

Perturbarea proceselor fiziologice poate duce la eliberarea bilei în stomac și poate provoca arsuri stomacale cu bilă. O singură prezență a bilei în stomac ar trebui să fie alarmantă, dar ajustările stilului de viață și dieta vor ajuta la prevenirea recăderilor. Bila din stomac poate fi eliminată cu medicamente antiacide.

Dacă simțiți constant bilă în stomac, ar trebui să consultați un medic. Principalele semne ale prezenței acesteia în stomac sunt durerea, o senzație de greutate și distensie în abdomen fără o localizare specifică, eructații, arsuri la stomac și o peliculă gălbuie pe limbă.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile unei arsuri la stomac pot fi destul de grave. În cazul unor leziuni extinse care nu duc imediat la moartea victimei, apar modificări ireversibile în organele interne, agravând semnificativ prognosticul și evoluția bolii. Toate straturile țesutului peretelui stomacal pot deveni necrotice, ceea ce provoacă perforarea acestuia, cel mai adesea în zona prepilorică, și peritonită. Intoxicația cu produși de degradare a țesuturilor duce la insuficiență hepatică și/sau renală acută, infecția organelor din apropiere.

Respingerea crustei după o arsură acidă poate provoca sângerări gastrice, cicatrizarea pereților duce la îngustarea lumenului pilorului și poate duce la obstrucție în această secțiune. Această complicație a unei arsuri chimice a stomacului, care necesită intervenție chirurgicală, se dezvoltă în aproximativ 70% din cazurile de arsuri necrotice.

Arsurile chimice ale stomacului sunt adesea complicate de edem pulmonar, iar viața pacientului este în pericol constant.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostice arsuri stomacale

Pe baza studiului pacientului sau al rudelor sale, se întocmește o anamneză, se iau în considerare principalii indicatori ai stării fiziologice, concentrându-se pe activitatea organelor respiratorii, febră, simptome de iritație peritoneală care indică perforarea stomacului.

Testele se efectuează conform indicațiilor; la internarea în spital – un test de sânge general.

Diagnostica instrumentală este utilizată pentru a evalua amploarea afectării țesuturilor. Examinarea cu raze X a stomacului constă în transiluminare și radiografii seriate; de obicei, nu se utilizează substanță de contrast la început (cu excepția cazurilor în care se suspectează perforarea peretelui stomacal). Complicațiile arsurilor sunt diagnosticate la 5-6 săptămâni după arsură - cu ajutorul radiografiei, se pot determina deformările și constricțiile cicatriciale.

Endoscopia cu un endoscop subțire și flexibil (cu diametrul mai mic de 10 mm) este indicată imediat după leziune. Dacă există suspiciunea de perforație gastrică (clinică sau radiografică), examenul endoscopic nu se efectuează.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial în prima zi după o arsură se efectuează în cazurile în care reactivul arsurii nu a fost identificat, pentru a-l determina (pe baza istoricului medical, a examinării radiografiei, a esofagogastroscopiei).

Dacă o arsură gastrică este complicată de stenoză pilorică sau de o patologie mai extinsă, se observă abateri de la norma parametrilor analizelor de sânge. Un test clinic de sânge arată prezența anemiei, inflamației, deshidratării; un test biochimic arată o scădere a conținutului de proteine, sodiu, clor, potasiu, calciu și uneori fier.

O electrocardiogramă evidențiază modificări difuze la nivelul miocardului. Diagnosticul se clarifică prin examinare cu raze X, esofagogastroduodenoscopie, diagnostic ecografic și electrogastroenterografie. Dacă diagnosticul este confirmat, este posibil doar tratamentul chirurgical. Diagnosticul diferențial al complicațiilor se efectuează cu stricturile ulcerative cicatriciale din zona prepilorică. Ulterior, dacă există cicatrici, consecințele unei arsuri se diferențiază de neoplasme.

Tratament arsuri stomacale

Leziunile catarale nu necesită tratament medical, dar este recomandabil să consultați un medic pentru a clarifica diagnosticul și a preveni complicațiile. În cazul unei arsuri mai grave, este necesară îngrijire medicală specializată. Prognosticul ulterior pentru recuperare și, uneori, viața victimei, depinde de cât de repede este obținută.

În caz de arsură la stomac din cauza apei clocotite, primul ajutor este să beți mult lichid rece (apă sau lapte) și să vă odihniți.

Dacă este ingerat un agresor chimic, persoana rănită are nevoie de îngrijiri medicale specializate. Echipa de ambulanță care sosește la gardă folosește de obicei o sondă de lavaj gastric, care este neplăcută, dar destul de eficientă.

Tratamentul arsurilor la stomac se bazează pe următoarele principii:

• prescrierea de analgezice pentru ameliorarea durerii;
• prescrierea de medicamente antispastice și sedative;
• menținerea funcțiilor normale ale inimii, organelor respiratorii și excretoare;
• măsuri pentru a scoate pacientul din starea de șoc;
• eliminarea și/sau prevenirea intoxicației.

Medicul prescrie scheme de tratament terapeutic individual, în funcție de manifestările clinice ale dezvoltării proceselor patologice.

Metoda modernă fundamentală de combatere a consecințelor arsurilor chimice de gradul II-IV este fotostimularea endoscopică cu laser, în combinație cu prescrierea de medicamente care ameliorează durerea, intoxicația, inflamația, cresc rezistența țesuturilor la deficitul de oxigen și previn dezvoltarea infecției. Fotostimularea endoscopică cu laser este iradierea membranelor mucoase arse ale esofagului și stomacului cu un laser de energie redusă (radiație laser cu o lungime de undă de 0,63 μm la o densitate de putere de 10-100 mW). Un astfel de tratament permite reducerea incidenței stenozei cicatriciale a stomacului.

O metodă de tratament și mai promițătoare este considerată fotostimularea endoscopică cu laser cu administrare preliminară de Mexidol, care îi sporește efectul datorită faptului că iradierea cu laser ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui la locul expunerii.

Mexidol are un efect activ care previne hipoxia tisulară. Crește rezistența la afecțiunile asociate cu oxigenare insuficientă, inclusiv șocul, și reduce efectele toxice. Se utilizează pentru injecții intramusculare sau intravenoase. Durata terapiei și alegerea dozei sunt proporționale cu severitatea stării pacientului. Doza zilnică nu depășește 0,8 g. De regulă, pacienții tolerează bine Mexidol. Greața și uscăciunea gurii sunt ocazional posibile.

Contraindicat în cazuri de insuficiență hepatică și renală, antecedente de alergie la vitamina B6.

Pentru a preveni infecția secundară, se prescriu antibiotice, de exemplu Cefazolin, care are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Efectul se bazează pe perturbarea procesului de construire a membranei celulare bacteriene. Medicamentul este utilizat pentru injecții intramusculare și intravenoase. Ca toate antibioticele, are efecte secundare și este contraindicat în caz de alergie la medicamente din grupul cefalosporinelor.

Ameliorarea durerii este asigurată atât de analgezice non-narcotice, cât și de analgezice narcotice, cum ar fi Omnopon, un medicament complex format din trei analgezice narcotice (morfină, codeină, tebaină) și papaverină, care previne contracțiile spastice ale mușchilor netezi ai intestinului. Inhibă orice senzație de durere fără a dezactiva conștiența, menținând în același timp alte senzații.

Pacienților li se prescriu injecții subcutanate la o doză de 10 mg de medicament de trei până la patru ori pe zi.

Poate provoca greață, vărsături, depresie respiratorie. Utilizarea pe termen lung provoacă dependență de droguri.
Contraindicat în disfuncții respiratorii, distrofie, pacienți vârstnici.

Pentru a preveni sindromul trombohemoragic în zona arsurii, se prescrie Heparină, un anticoagulant care acționează direct asupra factorilor de coagulare a sângelui, blocând biosinteza trombinei; reducând formarea trombilor. Activează capacitatea sângelui de a dizolva cheagurile, îmbunătățește circulația sângelui în arterele coronare. Metoda de administrare și dozajul heparinei se calculează individual. La utilizarea acestui medicament, trebuie luată în considerare probabilitatea de sângerare.

Terapia hormonală este sugerată pentru prevenirea precoce a stenozei gastrice, însă aceasta este o problemă mai mult decât controversată. Nu toți autorii sunt de acord cu necesitatea prescrierii glucocorticoizilor, riscul utilizării lor asociat cu efecte secundare (suprimarea imunității, prin urmare, inhibarea procesului de vindecare, mascarea semnelor de perforație și infecție) depășește beneficiile, deci este mai bine să nu fie utilizați.

Conform indicațiilor, se prescriu medicamente pentru menținerea funcționării normale a mușchiului cardiac și a rinichilor, a organelor respiratorii, amestecuri lipo-hormonale pentru accelerarea reparării epiteliului gastric și ape minerale slab alcaline.

Terapia medicamentoasă este suplimentată prin administrarea de vitamine B (B6 și B12) intramuscular sau subcutanat și acid ascorbic pe cale orală.

Tratamentul fizioterapeutic pentru arsurile stomacale este conceput pentru a compensa oxigenarea insuficientă a zonelor arse (oxigenare hiperbarică).

Terapia cu laser și terapia magnetică pulsată de mare intensitate, care stimulează procesele reparatorii ale țesuturilor deteriorate, pot fi utile.

Medicina tradițională recomandă administrarea orală de ulei vegetal pentru arsurile esofagului și stomacului. Mai mult, medicina oficială îl include și în tratamentul complex al unor astfel de leziuni. În fiecare dimineață, înainte de masă, trebuie să înghițiți o lingură de ulei de floarea-soarelui, măsline sau cătină.

Tratamentul popular cu lichior de ouă, care are proprietăți învăluitoare și calmante, dă un efect bun. Lichiorul de ouă trebuie consumat de trei ori pe zi. Este ușor de preparat - bateți două gălbenușuri crude cu zahăr. Alternativ, îl puteți dilua cu un pahar de lapte ușor cald. În general, este bine să beți lapte proaspăt - de 3-5 ori pe zi.

Propolisul are proprietăți bune de regenerare și de stimulare a sistemului imunitar:

• luați 100 ml de ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline) și 20 g de propolis, fierbeți la baie de apă, amestecând regulat cu o lingură de lemn, după o oră - strecurați, răciți și puneți la frigider, luați o lingură de trei ori pe zi;
• lapte cu propolis – se fierbe jumătate de litru de lapte într-o cratiță emailată, se adaugă 40 g de propolis, se amestecă și se lasă un sfert de oră la o temperatură de aproximativ 80 °C la foc mic sau la cuptor, se strecoară, se răcește; se îndepărtează ceara întărită de la suprafață, se ia o lingură de desert pe stomacul gol, se ia micul dejun după 20 de minute.

Acasă, puteți folosi tratament pe bază de plante. Pentru a restabili suprafața epitelială a stomacului, beți o infuzie de flori de mușețel medicinal: preparați într-un termos în proporție de cinci lingurițe la jumătate de litru de apă, beți în loc de ceai de două sau trei ori pe zi.

Poți prepara o băutură lipicioasă din semințe de in sau de gutui turnând 10 g de semințe într-un pahar cu apă clocotită și agitând amestecul timp de 15 minute. Lasă-l să se răcească, strecoară-l și bea-l înainte de mese.

Extractul de rădăcină de bezea promovează reînnoirea celulară și îmbunătățește circulația sângelui: turnați 250 ml de apă rece fiartă peste două lingurițe de rădăcină de bezea zdrobită, lăsați 30 de minute, amestecând ocazional. Agitați, strecurați și încălziți puțin. Luați după mese, pe parcursul zilei, cu înghițituri mici.

Tratamentul arsurilor stomacale cu preparate homeopate trebuie efectuat strict individual, conform prescripției medicului homeopat și sub supravegherea acestuia. Homeopatia oferă preparate care previn cicatrizarea excesivă și stenoza stomacului, de exemplu, Calcarea fluorica. Acest preparat poate promova resorbția îngustării existente a secțiunii pilorice a stomacului. În cazul stenozei cicatriciale a pilorului, se utilizează Alumina (Alumina), Antimonium crudum (Antimonium crudum), însă toate indicațiile au o rezervă: „dacă nu se recomandă intervenția chirurgicală”. Preparatul Cantharis (Cantaris) poate fi utilizat pentru boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de durere arzătoare. Se utilizează pentru arsuri severe cu vezicule de orice localizare. Mancinella (Mancinella) accelerează restaurarea suprafeței plăgii de orice origine.

Medicamentele homeopate prescrise corect pot aduce beneficii necondiționate, însă este puțin probabil ca acestea să înlocuiască intervenția chirurgicală, dar recuperarea după intervenția chirurgicală este destul de posibilă.

Tratament chirurgical

Rezultatul arsurilor care au afectat o suprafață extinsă și straturi profunde de țesut poate fi stenoza pilorică a stomacului sau disfuncția completă a acestuia și, ca o consecință, deshidratarea și distrofia pacientului.

De cele mai multe ori, o arsură la stomac este combinată cu o arsură esofagiană. Adesea, rezultatul procedurii de esofagian bougienaj este detectarea modificărilor patologice la nivelul stomacului.

Dacă bougienajul nu este posibil, se efectuează o laparotomie, în timpul căreia se determină natura patologiilor gastrice și cursul tratamentului ulterior.

În cazurile de afectare locală a stomacului (stenoză pilorică), drenajul este restabilit prin plasarea unei gastrostomii. De regulă, se efectuează rezecția - îndepărtarea chirurgicală a părții stomacului în care permeabilitatea este afectată.

În caz de arsură gastrică totală sau în perioada acută, se efectuează o jejunostomie (impunerea unei fistule pe jejunul) pentru a asigura nutriția pacientului. Ulterior, se efectuează o operație de reconstrucție a stomacului.

Tehnicile chirurgicale moderne permit restabilirea funcțiilor tractului digestiv superior după o arsură.

Profilaxie

Din cele de mai sus rezultă că măsurile de siguranță nu trebuie neglijate în contactul cu lichide necunoscute sau agresive. De asemenea, este necesar să se respecte măsurile de siguranță la depozitarea substanțelor chimice de uz casnic, a vopselelor și lacurilor, a substanțelor care conțin alcool și a altor substanțe similare:

• depozitați-le în ambalajul original cu etichete;
• separat de produsele alimentare;
• în locuri inaccesibile copiilor mici.

În conversațiile cu copiii, explicați pericolele substanțelor chimice și posibilitatea și consecințele otrăvirilor și arsurilor.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognoză

Arsurile de gradul I și II se termină de obicei cu vindecare, tratamentul durând de la zece zile la o lună. Arsurile de gradul III și IV - recuperarea completă este imposibilă, victima pierde, în cel mai bun caz, o parte din stomac. Astfel de leziuni pot fi fatale.