Starea funcțională a sistemului hipotalamo-pituitar

Există o relație strânsă între sistemele nervoase și cele endocrine. Unitatea reglării nervoase și umorale în organism este asigurată de conexiunea anatomică și funcțională strânsă între hipofiza și hipotalamus. Hypothalamus este cel mai înalt centru vegetativ, coordonând funcțiile diferitelor sisteme pentru a satisface nevoile întregului organism. Acesta joacă un rol cheie în menținerea unui nivel optim al metabolismului (proteine, carbohidrați, grăsimi, apă și minerale) și energia în reglarea echilibrului termic al corpului, funcțiile sistemului digestiv, cardiovascular, excretorii, respiratorii si endocrine. Sub controlul hipotalamusului sunt astfel de glande endocrine, cum ar fi glanda pituitara, glanda tiroida, gonadele, glandele suprarenale, pancreas. Hipotalamusul are conexiuni anatomice și funcționale extinse cu alte structuri ale creierului.

Reglarea secreției hormonilor tropici ai glandei hipofizare se realizează prin eliberarea neurohormonilor hipotalamici. Hipotalamusul formează mediatori specifici - eliberarea hormonilor care vasele sistemului portal al hipotalamusului-hipofizei intra în glanda pituitară și, acționând direct asupra celulelor sale, stimulează sau inhibă secreția de hormoni. Rețeaua de capilare sanguine referitoare la sistemul portal al hipotalamo-hipofizo formeaza venele care se extind pe tulpină pituitară și apoi împărțit în rețeaua capilară secundară în hipofiza anterioară. Hormonii hipotalamusului și glandei hipofizare aparțin hormonilor proteici și peptidici.

Hormonii hipotalamusului

Următorii hormoni ai hipotalamului stimulează secreția de tropine adenohipofile:

• corticotropin-eliberarea hormonului (CRH);
• hormonul de eliberare a thyrotropinei (TRH);
• hormon eliberator de gonadotropină (GnRH);
• hormonul de eliberare a prolactinei (PWG);
• hormon eliberator de somatotropină (SCRG);
• hormon eliberator de melanotropină. Blocanții secreției hormonului hipofizar includ:
• somatostatină;
• gonadotrofină-hormon de inhibare a rilicinei (GRIG);
• hormon de inhibare a eliberării prolactinei (PRIG);
• melanostatin.

Biosintezã deasupra neurohormones efectuată nu numai în hipotalamus, de exemplu, forma somatostatin D-celule ale insulelor pancreasului, și mucoasa intestinală, precum și celulele neurosecretori cerebrale. TGH se formează, în plus față de hipotalamus, în alte părți ale sistemului nervos central. În plus față de acești hormoni sintetizați în hipotalamus mai ADH, oxitocină și neyrofizin care migrează de-a lungul nervului căile de tulpină pituitară și introduceți hipofiza țesut depot posterior. Hipotalamus reglează eliberarea acestor peptide în sânge.

Hormoni hipofizari

Glanda pituitară secretă hormoni cu un spectru larg de acțiune.

• Glanda pituitară anterioară sintetizează:
  • AktG;
  • STH sau hormon de creștere;
  • CIA;
  • FSG;
  • LG;
  • prolactina;
  • β-hormon lipotropic;
  • proopiomelanocortin.
• În celulele părții medii a hipofizei (segmentul intermediar) se sintetizează următoarele sinteze:
  • hormon de stimulare a melanocitelor (α-MSH);
  • corticotropină legată de mediu;
  • b-endorfine.
• În lobul posterior al glandei hipofizare sunt secretate:
  • ADG (arginin-vasopresina);
  • oxitocină;
  • neurofizina (funcțiile precise nu sunt stabilite, promovează transportul și trecerea la forme de rezervă în lobul posterior al glandei pituitare ADH și oxitocină.

Hormonii hipofizari se pot forma in alte tesuturi ale corpului, in special in tumori maligne si benigne. Tumorile diferitelor organe pot secreta ACTH, ADH, prolactina, TTG, STG etc.

Reglarea secreției hormonilor hipotalamusului și glandei hipofizare

Reglarea secreției hormonilor pituitari se realizează de către sistemul nervos, dar și de principiul feedbackului. Pentru secreția de ACTH, LH, FSH, TSH stimulanți numai cunoscut, inhibarea secreției hormonului efectuate glande țintă (corticosteroizi, steroizi sexuali, T ₄ ). Secreția hormonului tropic este de obicei inhibată de creșterea concentrației hormonului glandei țintă în sânge. Acest feedback negativ poate fie să inhibe direct secreția hormonului hipotalamusului, fie să-și modifice efectul asupra celulelor hipofizare. Acumularea secreției adenohypofizei hormonale poate inhiba secreția hormonului eliberator al hipotalamusului.

Încălcarea secreției hormonilor din hipotalamus și glandă hipofiză

La baza încălcărilor sintezei și secreției hormonilor hipotalamusului și glandei hipofizare se află efectul următorilor mecanisme patogenetice.

• Încălcarea raportului neurotransmițătorilor în sistemul nervos central.
• Tulburări locale în sinteza hormonilor, modificări ale proprietăților lor și răspunsul celulelor la acțiunea hormonilor în hipotalamus și hipofiză.
• Modificări patologice în receptorii hormonali ai celulelor hipofizare.
• Tulburări ale funcțiilor de secreție internă ale glandelor periferice și ale receptorilor acestora.
• Rezistența patologică (non-reactivitatea) celulelor țintă la acțiunea hormonilor.

Cauza principală a bolilor hipotalamo-pituitare - o încălcare a relației dintre sistemul nervos central, hipotalamus, glanda pituitară și glandele periferice de secreție internă. Pentru a alege metode eficiente de tratament, este necesar să se stabilească la ce nivel a survenit o întrerupere a relației în sistemul de reglementare hormonală.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],