Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindromul sensibilității chimice multiple
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul sensibilității chimice multiple (intoleranța la mediu idiopatică) se caracterizează prin semnele incerte, actuale, atribuite expunerii la substanțe chimice nelegate de nivel scăzut, care se găsesc în mod obișnuit în mediul înconjurător. Simptomele sunt numeroase și adesea includ un sistem larg de organe, dar rezultatele fizice sunt nesemnificative. Diagnosticul este determinat de excepție. Tratamentul este suport psihologic și evitarea stimulilor percepuți, deși acești iritanți sunt rareori definiți.
[Ce cauzează sindromul sensibilității chimice multiple?
Nu există nici o definiție universal acceptată, dar sindromul sensibilitate chimică multiplă este în general definită ca dezvoltarea de atribute multiple atribuite expunerii la orice număr de substanțe chimice identificabile sau neidentificabile (prinse în interior prin inhalare, ingestie sau atingere), în absența unei disfuncții organice detectabile clinic sau caracteristici fizice asociate.
Au fost propuse multe teorii imunologice și non-imunologice. Toate aceste teorii sunt împiedicate de lipsa unui răspuns consistent al dozei la agenții cauzali propuși; adică simptomele nu pot fi reproduse după expunerea la niveluri ridicate ale substanței, care anterior - la niveluri mult mai scăzute - au cauzat probabil o reacție. În mod similar, evidența obiectivă consistentă a inflamației sistemice, a excesului de citokine sau a activării sistemului imunitar ca răspuns la simptome nu este suficientă. Mulți medici consideră că etiologia este psihologică - probabil o formă de tulburare de somatizare. Alții sugerează că sindromul este un tip de atac de panică sau agorafobie. Unele aspecte ale sindromului se aseamănă cu diagnosticul psihologic care nu mai este aplicabil pentru neurastenie.
Deși anomaliile biologice măsurabile (de exemplu, nivelurile scăzute ale celulelor B, nivelurile ridicate de imunoglobulină E) sunt rare, la unii pacienți există astfel de anomalii. Cu toate acestea, aceste abateri apar fără o structură consistentă, iar semnificația lor rămâne nesigură.
Simptomele sindromului de sensibilitate chimică multiplă
Simptomele (de exemplu, tahicardie, dureri în piept, transpirații, dispnee, oboseală, înroșirea feței, amețeli, greață, dispnee, tremor, lipsa de sensibilitate, tuse, răgușeală, incapacitatea de a se concentra) sunt numeroase și implică de obicei mai mult de un sistem de organe. Majoritatea pacienților primesc o listă lungă de substanțe suspecte care sunt autoidentificate sau identificate de medic în timpul examinării anterioare. Acesti pacienti de multe ori merge la lungimi mari pentru a continua pentru a evita aceste substanțe schimba locul de reședință și de muncă, pentru a evita toate alimentele care conțin „substanțe chimice“, purta uneori măști în public sau la toate stau departe de locurile publice. Examinarea fizică nu produce aproape niciun rezultat.
Diagnosticul sindromului de sensibilitate chimică multiplă
Diagnosticul implică excepție inițial evidentă de alergii și alte tulburări cunoscute cu caracteristici similare (de exemplu, tulburări atopice cum ar fi astmul, rinita alergică, alergii alimentare și angioedem). Tulburările atopice sunt excluse pe baza unui istoric clinic tipic, a nucilor de piele, a testelor serologice ale unei imunoglobuline specifice E sau a tuturor celor trei puncte. Consultarea cu un alergist poate fi necesară.
Tratamentul sindromului multiplu de sensibilitate chimică
În ciuda relației vagi dintre cauză și efect, tratamentul are de obicei scopul de a evita substanțele suspecte responsabile de precipitații, ceea ce poate fi dificil deoarece multe dintre ele sunt omniprezente. Cu toate acestea, este necesar să se prevină excluderea socială și mijloacele costisitoare și extrem de perturbatoare care vizează evitarea posibilelor cauze ale bolii. Evaluarea psihologică, precum și intervenția, pot ajuta, însă foarte mulți pacienți se opun acestei situații. Cu toate acestea, esența acestei abordări nu este de a demonstra că motivul este psihologic, ci mai degrabă de a ajuta pacienții să facă față bolii lor.