Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindromul de reflux
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul de reflux este un grup de afecțiuni patologice cauzate de fluxul invers al fluidelor în organele sau vasele cavitare, din cauza unei încălcări a gradientului de presiune din acestea sau a imperfecțiunii sistemelor valvulare sau sfincterului. Procesul este pasiv. Sindromul de reflux se dezvoltă cel mai adesea în trei sisteme ale corpului: tractul gastrointestinal, sistemul venos și tractul urinar. Chirurgii se confruntă în principal cu primele două, iar sindromul de reflux al tractului urinar este responsabilitatea urologilor și nefrologilor.
[ Sindromul de reflux în tractul gastrointestinal
Sindromul de reflux gastroesofagian - fluxul conținutului stomacului în esofag se dezvoltă odată cu insuficiența sfincterului cardiac, care se dezvoltă cel mai adesea cu hernii diafragmatice sau defect anatomic al inelului muscular, adică cu insuficiența sfincterului esofagogastric. Sindromul de reflux se poate dezvolta cu gastrită, ulcer peptic, colecistită, în special în timpul exacerbărilor, după rezecția gastrică, cu cancer gastric și carcinomatoză, poate apărea în timpul sarcinii, adică în cazurile în care motilitatea gastrică este afectată sau se creează o presiune intraabdominală crescută. Ca urmare, se dezvoltă esofagita, până la formarea unui ulcer peptic. Principalele manifestări: arsuri la stomac; uneori cu durere arzătoare, care apare în poziție orizontală sau înclinată, de obicei scade în poziție verticală a corpului. Confirmarea diagnosticului - cu ajutorul FGDS, iar acest lucru este suficient. Tratament conservator de către un gastroenterolog.
Sindromul de reflux duodenogastric se dezvoltă cu ulcer peptic, duodenită, colecistită, pancreatită, după rezecția gastrică. Mediul alcalin și acizii biliari spală mucusul protector al stomacului cu formarea de gastrită erozivă, până la formarea de ulcere erozive și uneori polipi. Se manifestă prin tabloul clinic al gastritei. Se confirmă prin FGS, iar acest lucru este suficient. Tratament conservator efectuat de un gastroenterolog.
Sindromul de reflux pancreatobiliar se formează în patologia macroscopică a duodenului și a ampulei lui Vater. În cazul hipertensiunii arteriale crescute în canalul biliar comun, sucul pancreatic intră în canalele biliare, provocând colangită enzimatică severă (adesea cu distrugerea pereților). Aceasta este însoțită de leziuni hepatice cu dezvoltarea icterului, intoxicație severă a organismului și necesită tratament chirurgical urgent. Diagnosticul este confirmat prin FGS cu pancreatocolangografie retrogradă. Deși ecografia poate oferi informații despre starea canalelor biliare.
Sindromul de reflux coledocopancreatic se poate dezvolta numai în cazul unei combinații a coledocoanelor și canalului pancreatic, în cazul patologiei papilei Vater și a sfincterului Oddi sau în cazul încălcării tehnicii de efectuare a colangiografiei retrograde. Pătrunderea bilei în canalul pancreatic duce la deteriorarea peretelui și la dezvoltarea necrozei pancreatice severe. Tratamentul este chirurgical, urgent, în departamentul de chirurgie abdominală.
Sindromul de reflux în sistemul venos
Cel mai adesea se observă în venele extremităților inferioare, unde, ca urmare a insuficienței valvelor venoase, se manifestă sub formă de varice.