Sindromul afgan

Războiul din Afganistan, 1979-1989. Este considerat unul dintre cele mai crude și mai lungi din istoria omenirii. 10 ani de durere și de groază, care a fost confruntarea trupelor sovietice și a mișcării partizane a locuitorilor locali. Echo-urile operațiunilor militare ale acelor timpuri sună în inimile participanților lor până în ziua de azi. Spectrul războiului afgan nu lasă foștii soldați pentru un singur minut, rupând multe vieți, și numele "Sindromul afgan".

Nu vom argumenta cât de justificată a fost participarea țării noastre la acest război extrem de brutal, ce scop a urmărit guvernul Uniunii Sovietice, sacrificând viața poporului său care a beneficiat. Să vorbim despre acei oameni care au trecut prin acest coșmar. Despre războinici foarte tineri și maturi, a căror viață pașnică a fost, pentru totdeauna, traversată în multe privințe, de neînțeles în ceea ce privește scopurile și cruzimea exorbitantă a războiului.

Cauze sindromul afgan

Când este vorba de război, este dificil să ne imaginăm o persoană care ar fi trecut prin toate greutățile ei și ar rămâne aceeași. Amintiri de evenimente din trecut și ostilitățile ținute în tensiune constantă timp de mai mulți ani, provocând trezesc noaptea într-o sudoare rece de cosmaruri si in timpul zilei receptive la orice zgomote și mișcări bruște.

Războiul din Afganistan este unul special. Ne-am luptat într-un teritoriu străin, pretins pentru siguranța țării noastre timp de 10 ani. Cruzimea și brutalitatea localnicilor care au luptat pentru principiile lor pe de o parte, și lipsa de înțelegere a scopului real al participării lor la război pe de altă parte - aceasta este realitatea cu care se confruntă soldații sovietici, cu tot curajul s-au grabit pentru a apăra idealurile guvernului sovietic.

Acceptați realitatea majorității nu era în vigoare, mai ales atunci când ia în considerare faptul că majoritatea combatanților au fost băieți foarte tineri cu psihicul fragil, care a fost un factor de risc major pentru tulburări psihice pe această bază. Stres permanent psiho-emoțională, contemplarea atrocităților teribile și moartea a camarazi au avut un impact negativ asupra viitoarelor viața tinerilor soldați, împiedicându-le chiar și în timp de pace să se alăture ritmul odată familiar al vieții, lipsit de somn și de capacitatea de a se bucura de viata, subminând încrederea oamenilor și abilitățile de comunicare.

Așa este, sindromul "afgan", care a fost tulburător de-a lungul timpului, care a dus viețile multor războinici deja în timp de pace. Pur și simplu nu au putut accepta această realitate și nedreptate crudă, nu s-au aflat într-o viață liniștită și au decis să o lase, simțindu-se inutile și singure, în ciuda griji false pentru viitorul lor din partea guvernului țării.

[1], [2], [3]

Patogeneza

În esența sa, sindromul „afgan“ este o tulburare de stres post-traumatic va afecta psihicul și socializarea persoanei care a schimbat personalitatea si atitudinea. Realizând esența nu este uman dubla moralitate a forțelor conducătoare, soldați-internaționaliști nu a putut face față cu ea, în timp ce continuă războiul fără arme în zilele de pace, unind în opoziție cu guvernul comunității, restabilirea justiției, chiar și prin forță, pe baza experienței de război. Și toate acestea este prezentată în fundalul coeziunii bune si rezistenta uimitoare a foștilor luptători, împreună uniți în opoziție față de guvern și societate ca un întreg grup.

Modificările negative în calitățile personale ale soldaților "afgani" nu le-au permis să stabilească relații în societate. Prin peste tot aspectul și comportamentul lor neîncrederea oamenilor, vigilență excesivă, instabilitate emoțională a împiedicat intrarea lor în comunitate, continuă să trăiască o viață liniștită, din care oamenii devin înstrăinat.

Unii oameni au simțit un sentiment de justiție, pentru că în timp ce ei "beau" în cazanul de război, cineva a continuat să trăiască în pace cu o viață fericită măsurată. Și ei, chiar și după război, nu se pot "întoarce" acasă în sensul deplin al cuvântului, pentru că o parte importantă a sufletelor lor a rămas acolo, în tranșele afgane.

Alții, mai slabi în spirit, s-au retras pur și simplu în ei înșiși, blocați în sentimentele lor de lungă durată, ca și cum ar fi trăit din nou evenimentele războiului. Se izolează de societate, ele agravează numai situația. În cele din urmă, mulți dintre cei "singuri" și-au încheiat viața prin sinucidere sau au murit într-un "gunoaie" printre persoanele fără adăpost din cauza bolilor sau într-o bătaie de beție, dând dureri duhovnicești cu alcool.

Această stare de lucruri a afectat negativ nu numai "afganii" ei înșiși, ci și rudele și prietenii lor. Sindromul "afgan" nu a cruțat pe nimeni. Zeci și sute de mii de copii nefericiți, familiile ruinate, nevestele și mamele suferite de durere, destinul rănit - acestea sunt rezultatele reale ale participării noastre la războiul "extraterestră".

În general, nu există nimic surprinzător în dezvoltarea sindromului "afgan" pe fundalul anilor de război brutal. Orice situație stresantă, fie că este vorba de violență în familie, viol, vătămare fizică gravă, amenințare la adresa vieții și sănătății, sau moartea unei persoane iubite poate duce la dezvoltarea tulburărilor mintale este denumită în mod oficial ca tulburare de stres post-traumatic (PTSD). Și ce putem spune despre cazul repetării repetate a situațiilor stresante, care este inerentă în timpul războiului. Este imposibil să treceți prin război și să rămâneți la fel.

[4], [5], [6], [7]

Simptome sindromul afgan

Sindromul "afgan", ca orice alt tip de tulburare mentală post-traumatică, are simptome care pot fi împărțite în trei grupe:

• amintiri mereu recurente ale situațiilor stresante asociate războiului și morții,
• respingerea realității,
• simptome asociate cu excitabilitate emoțională crescută, neîncredere, agresiune.

Simptomatologia grupului 1 constă în amintiri, vise și halucinații, care persecută permanent pe fostul războinic. Omul nu le poate controla, viziunile apar brusc, împingând evenimentele și experiențele reale care apar în timpul prezent, în fundal.

Amintirile amintite și halucinațiile pot avea diverși factori: un miros familiar, un sunet ascuțit, situația înconjurătoare și chiar poza sau vocea unei persoane cu care comunică fostul "afgan". În același timp, sensibilitatea persoanelor care au trecut prin Afganistan este deosebit de ridicată.

Pe fondul viselor de coșmar, unde soldații în zilele de pace se confruntă din nou cu toate ororile prin care trebuiau să treacă, se dezvoltă teama de a adormi și de insomnie. Revenirea la realitate după trezire este, de asemenea, foarte dificilă.

Dependența de alcool și droguri pentru a reduce tensiunea nervoasă poate avea efectul opus sub forma halucinațiilor, în special "reale", pe care o persoană nu le poate controla. Cu toate acestea, de asemenea, pentru a distinge evenimentele fantomatice de a apărea de fapt. La indivizi deosebit de sensibili, astfel de halucinații pot apărea chiar și fără influența drogurilor și a alcoolului.

Această stare de lucruri duce adesea la faptul că o persoană începe să trăiască în această realitate "paralelă" care a devenit obișnuită pentru el, de fapt, respingând complet realitatea. Simptomatologia sindromului "afgan" al celui de-al doilea grup se află în prim-plan.

O persoană devine indiferentă față de tot ce se întâmplă în jur. Fiind mereu într-o stare depresivă, își pierde capacitatea de a avea emoții pozitive. Bucuria, sentimentele de dragoste și empatie, mângâiere și milă devin străine persoanei care este sub influența stresului experimentat.

Fostul "afgan", încercând intuitiv să se protejeze de amintirile neplăcute, poate împiedica comunicarea cu oamenii din viața "trecutului". Și acest lucru nu este valabil atât pentru foștii colegi, cât și pentru cei apropiați, prieteni și asociați cu care o persoană a comunicat în timp de pace. Există o reticență categorică de a crea noi cunoștințe și relații, o alienare totală față de viața înconjurătoare.

Al treilea grup de simptome ale sindromului „afgan“, se caracterizează prin creșterea excitabilitate și vigilență din cauza sentimentului constant de nesiguranță și teama de o repetare a acestor evenimente teribile, gata în orice moment pentru a lupta înapoi infractorilor.

Orice reamintire a evenimentelor teribile care au fost experimentate provoacă o reacție furtunoasă, nu întotdeauna adecvată. În cazul în care un sunet sau o acțiune „afgan“ vede o amenințare la adresa vieții sau a sănătății, el încearcă să se protejeze, chircit, care se încadrează la podea, sau de a lua măsuri de retorsiune agresive, rezultând în corpul tău în stare de alertă. Fostul războinic internațional tind să soluționeze majoritatea problemelor legate de utilizarea kulakilor.

Uneori, la pacienții cu sindrom post-traumatic, pe fondul ororilor războiului, stărilor paranoide, se dezvoltă mania de persecuție, atenția și memoria sunt perturbate, ceea ce afectează în mod negativ calitatea vieții lor.

[8], [9], [10],

Etape

Simptomatologia sindromului "afgan" nu apare imediat. În literatura de specialitate privind războiul din Afganistan și consecințele acestuia, adesea se menționează sindromul "afgan" ca o mină de acțiune întârziată. Uneori ar trebui să dureze șase luni sau mai mult înainte de apariția primelor semne evidente de tulburare post-traumatică.

Triggerul sau declanșarea pentru a porni procesul poate servi ca un sunet puternic, țipând sau plâns, imagine sau muzică, cuvinte sau text. Este greu de spus că în creierul unei persoane vătămate emoțional, aceasta poate provoca o creștere a amintirilor care ulterior se dezvoltă într-o percepție inadecvată a realității și abateri psihosociale în comportament.

Dezvoltarea sindromului "afgan", ca orice altă tulburare post-traumatică, are loc în 3 etape. Principalele etape ale sindromului pot fi caracterizate ca etape acute, cronice și întârziate ale dezvoltării stării patologice.

Sindromul post-traumatic provine din momentul evenimentului. Prima etapă a procesului patologic durează de la începutul evenimentului până la finalizarea acestuia. Cu alte cuvinte, pentru războinicii care au trecut prin război, prima etapă a sindromului acoperă întreaga perioadă de ostilități până la sfârșitul lor.

Această etapă se caracterizează prin creșterea traumatizării psihicului. Frica pentru viețile lor, moartea soldaților și prietenilor, groaza a ceea ce au văzut în război - principalele emoții din această perioadă. Cu toate acestea, teama este faptul că activează un sentiment de auto-conservare și dă putere să lupte.

La sfârșitul războiului, în primele zile de victorie și / sau întoarcerea acasă, luptătorii simt o ușurare care se învecinează cu euforia. În această perioadă există o revigorare generală pe fondul unei dispoziții bune, care mai târziu (după câteva ore sau zile) este înlocuită de o apatie puternică și de letargie. Dezorientare în timp și spațiu, izolare, buclă pe sentimentele lor și emoții, sau, dimpotrivă, neobișnuite pentru această persoană neliniște și anxietate - manifestări ale sindromului „afgan“, în etapele finale ale prima etapă.

Aproximativ o lună și jumătate după ce sa întors acasă la fosta sa viață, începe a doua etapă a tulburării de stres post-traumatic. Conștiința, bazată pe amintirile experienței, mobilizează din nou toate forțele corpului pentru a proteja împotriva unei amenințări inexistente. Persoana începe să se rătăcească în ceea ce se întâmplă, confundă realitatea cu halucinațiile, reacționează violent la orice cuvânt, mișcare sau eveniment care se presupune că este o amenințare.

În memorie, evenimentele de zile îngrozitoare se dezvoltă din ce în ce mai mult, iar fostul războinic începe să trăiască prin ele, împrăștiind oamenii, limitând comunicarea cu rudele. "Afganii", în cea mai mare parte, nu le place să vorbească despre ce au trecut, iar acest lucru agravează doar situația. Există o anxietate incomprehensibilă, dorința de a se răzbuna pe lume pentru suferința lor. Acum, orice cuvânt sau act neglijent de la alte persoane este perceput cu agresivitate crescută.

Depresiunea combinată cu oboseala veșnică - starea obișnuită a soldaților-internaționaliști în această perioadă. Ele sunt atât de fixate pe experiențele lor încât își pierd interesul pentru viață și bucuriile sale, sunt prost orientate în situații de viață, reacția lor încetinește, ceea ce le face destul de vulnerabile. Nu e de mirare multe dintre „afganilor“ în leziunile primite și leziunile cauzate de accidente sau accidente, și multe aici atât de prostește, a trecut prin ororile războiului în termen de șase luni de la încheierea ostilităților, au fost uciși în timp de pace.

Încercând să scape de realitate, mulți războinici au lovit la extrem. Alcoolul, drogurile, sexul nediscriminatoriu sunt toate încercările de a face față depresiei în creștere.

În a treia etapă a sindromului "afgan" există o exacerbare a simptomelor. Tulburări de somn și de comportament, coșmaruri și viziuni, tremor al membrelor, vulnerabilitate crescută, un sentiment de inutilitate și de inutilitate, disconfort fizic, fără un motiv obiectiv - simptome de-a treia etapă a PTSD. În plus, întreaga persoană este însoțită tot timpul cu neînțelegeri pe ceea ce are la bază sentimentul că se va întâmpla ceva rău, o nenorocire.

Treptat, o persoană își pierde controlul asupra vieții. Unii sunt bătuți de grave: huliganismul, beția, dependența de droguri devin sensul vieții lor, se formează dependențe patologice. Alții, dimpotrivă, opresc contacte diverse cu lumea exterioară, rămânând una cu o durere. În această etapă, cazurile de sinucidere nu sunt mai puțin frecvente.

[11], [12],

Formulare

Cele mai comune tipuri de accentuări în acest caz sunt:

• Personalitate demonstrativă. O astfel de persoană este înclinată să atingă scopul cu orice preț, prin orice mijloc care să justifice acțiunile sale. Oamenii care sunt predispuși la isterie, există niște "scame" în memorie, când acționează necorespunzător și uită complet de ele, pot minți, fără a vedea diferența dintre adevăr și minciună.
• O personalitate blocată. Această stare este similară în multe privințe cu paranoia. Preocupare cu gândurile lor și experiențele o reacție violentă la amintirile dureroase care nu dispare cu timpul (așa cum se întâmplă în cele mai multe cazuri), agresiune, a crescut de conflict și o înclinație pentru dispute îndelungate - izbitoare caracteristici ale acestor oameni.
• Personale emoționale. Acest tip include oameni excesiv de vulnerabili, care reacționează puternic la critici și diverse tulburări, scufundați în nemulțumirile lor, în mod constant în stare proastă.
• Personalitate exactivă. În astfel de oameni, rațiunea și logica merg la fundal. Ei acționează sub influența instinctelor și a momentelor momentan, nu-și controlează bine acțiunile, sunt predispuși la rude și violență.
• Dysthymic personalitate. Acești oameni tind să observe numai aspectele negative ale evenimentelor și ale vieții în general, aproape tot timpul se află într-o stare deprimată, evitând acumularea de oameni. Ele sunt foarte închise, înclinate să se retragă.
• Persoană anxioasă. Oamenii de acest tip se caracterizează printr-o preocupare constantă pentru viața lor și pentru viața altora. Ei sunt prea impresionabili și chiar timizi, deși îl ascund în spatele incoerenței și încrederii în sine, răspund brusc la eșecuri, se simt umiliți și inutili.
• Personalitatea schizoidă. Foarte închise, scufundate în sine și în experiențele lor, oameni care arată puțin emoție. În comunicarea cu ceilalți, sunt reci, laconici și suficient de constrânși.

Toate aceste tipuri de perturbări comportamentale conduc la faptul că "afganii" nu își pot găsi locul într-o viață liniștită, nu se întâlnesc într-o echipă, nu dau dureri și necazuri rudelor și prietenilor.

Backfire „Afganistan“ sindromul își poate asuma apariția diferitelor fobii (frica de intuneric, închise sau spații deschise, etc.)., Apariția stării de panică, fără un motiv aparent, retragerea din realitate, prin alcool, nicotină, droguri sau jocuri de noroc adicții, implicarea în criminale.

Simptomele și consecințele sindromului "afgan" sunt de așa natură încât nu pot decât să afecteze viața viitoare a luptătorilor deja în pace. În timp, starea copiilor se înrăutățește, iar lipsa unei terapii adecvate poate avea consecințe dezastruoase.

[13],

Complicații și consecințe

Tulburarea de stres post-traumatic, care este și sindromul "afgan", are încă un nume de stres amânat. Motivul pentru aceasta este că principalele consecințe ale stresului experimentat nu se manifestă după încheierea evenimentului, dar după un timp, exacerbând treptat situația.

Ca de obicei, o problemă o trage pe cealaltă. Copiii războiului trecut sunt bântuiți de amintiri care se învecinează cu halucinații, astfel încât să nu poată distinge jocul rău al psihicului de realitate. Din nou și din nou, ororile experimentate de război sunt întotdeauna însoțite de un izbucnire emoțională, de emoție crescută, care provoacă ulterior oboseală teribilă, o defalcare. Ar fi timpul să se odihnească noaptea, iar visele de "realitate", în care nu se vorbește, în care soldații se duc din nou în luptă, riscă viața lor, nu vă permit să vă relaxați pentru un minut.

Nocturnă-amintiri în realitate și nu mai puțin vise îngrozitoare care nu lasă "afganii" chiar noaptea să ducă la psihoze și probleme cu adormirea. Din teama de a relua într-un vis toate ororile războiului, foștii războinici doar frică să adoarmă. Insomnia și somnul neliniștit nu permit corpului deja rupt o zi să se odihnească complet.

Noapte de trezire într-o transpirație rece, creșterea ritmului cardiac și stres mental nu pot decât să afecteze calitatea vieții "afganilor". Oboseala se acumulează în timp, se revarsă în depresie, atenția îngrijorătoare și, ca urmare, crește traumatismul, evitând realitatea prin droguri și alcool, tendințe suicidare.

Dar există o altă problemă, care privează oamenii, supraviețuitorii și sa întors acasă după evenimente teribile. Acesta este un sentiment de vinovăție pentru prietenii morți și pentru cei dragi. Soldații - "Afganii" trăiesc din nou și din nou această pierdere și cred că nu au dreptul să trăiască dacă prietenii și colegii lor nu sunt în viață. Această stare gravă se termină cel mai adesea cu o tentativă de sinucidere.

Pe fundal se pot dezvolta, de asemenea, diferite tipuri de accentuare a personalității, atunci când mai multe trăsături ale unei persoane predomină asupra altora, ca urmare a faptului că o persoană se opune societății, provocând conflicte. Și accentuarea soldaților internaționaliști, ca o complicație a sindromului "afgan", este clar pronunțată.

[14], [15],

Diagnostice sindromul afgan

Simptomatologia sindromului "Afgan" se caracterizează prin atât de multe manifestări negative, încât este dificil să ne imaginăm o patologie mai "patologică" în acest sens. Fiecare persoană este individuală și, prin urmare, reacția la situațiile stresante, tipice situației militare, poate fi semnificativ diferită. Cu toate acestea, pentru a diagnostica PTSD pe fundalul participării la operațiuni militare în Afganistan, este posibil, cât mai mult posibil și necesar, să îi ajutăm pe oamenii care au trecut prin război să se întoarcă în viața pașnică.

Psihoterapeuții experimentați ar trebui să efectueze diagnosticarea stării soldaților internaționaliști. Nici un test de laborator nu va ajuta. Diagnosticul diferențial al oricărui PTRS, inclusiv sindromul "afgan", este realizat cu ajutorul unei conversații psihoterapeutice sau psihiatru cu pacientul, rudele și prietenii săi.

Familii de ajutor la diagnostic este deosebit de important, deoarece „afganii“ greu pentru a obține contactul cu medicii în cauză cu mintea, gândindu-se destul de sănătos, pentru a evita conversații sincere și amintiri din trecut, reacționează violent pentru a interveni în viața lor.

Dar diagnosticul timpuriu în acest caz este, de asemenea, important, ca și în cazul bolnavilor grav afectați de eficacitatea tratamentului și de viitorul apărător al patriei. Căutarea ajutorului ar trebui să fie o lună după ce soldatul se întoarce din zona de război, când se observă unele simptome ale unei tulburări de stres în curs de dezvoltare, împiedicând procesul să intre într-o formă cronică.

La diagnosticarea sindromului "afgan", medicii acordă atenție în primul rând următoarelor aspecte:

• Prezența și participarea la o situație stresantă, care este participarea la operațiuni militare, fiind pe teritoriul ocupat, contemplarea actelor de violență și deces.
• În ce rol a vorbit victima: dacă a participat la ostilități sau a văzut evenimente din afară.
• Prezența și frecvența amintirilor experienței, capacitatea de a le controla, apariția halucinațiilor și coșmarurilor, timpul de viziune de zi și de noapte.
• Gravitatea reacției la amintiri, prezența reacțiilor din sistemul vegetativ (modificări ale frecvenței pulsului și puterii, apariția transpirației reci etc.).
• Dorința de la un nivel subconștient pentru a scăpa de trecut, de a uita toate ororile războiului, care se manifestă în reticența de a discuta situațiile stresante legate de război, încercând să evite întâlnirea cu oameni sau situații care amintesc de evenimente de coșmar care lacune în amintiri (șterge datele din memoria unui incidente rănind în special psihicul) .
• Prezența simptomelor specifice, ca o reacție la stres: dificultatea de a adormi, nocturne trezire, iritabilitate și agresivitate, tulburări de memorie și de atenție, permanentă anxietate crescuta, vigilenta si teama de o repetare, reacție violentă la orice evenimente înfricoșătoare (un sunet puternic, mișcare bruscă, etc.) .
• Apariția sindromului de durere pe fondul unei stări de sănătate satisfăcătoare.
• Cât timp a fost observat simptomul sindromului "afgan"? Dacă simptomele nu dispar în decurs de o lună, aceasta indică evoluția procesului patologic.
• Există încălcări în sfera socială și cum se manifestă acestea? Există o pierdere a interesului în sferele vieții și activităților care au atras un luptător înainte de plecarea sa în război, au limitat contactul cu oamenii, au sporit conflictele, lipsa planurilor, o viziune clară asupra viitorului său.

Pentru a stabili un diagnostic corect, este necesară prezența simptomelor a cel puțin 3 dintre punctele de mai sus. Cu toate acestea, unele simptome pot indica alte tulburări ale psihicului sau pot fi o consecință a unei leziuni cerebrale traumatice. Este foarte important să separăm un proces patologic de celălalt, stabilind relația dintre evenimentul traumatic și situația războinicului "afgan". În unele cazuri, acest lucru este facilitat foarte mult de testarea psihologică.

[16], [17], [18]

Tratament sindromul afgan

Trebuie menționat imediat că nu există un tratament general pentru această patologie, deoarece sindromul "afgan" nu este o boală, ci o tulburare temporară corectabilă a psihicului, pe care fiecare luptător are propriul său mod.

Pentru a selecta metodele și mijloacele adecvate pentru tratarea sindromului "afgan", trebuie să determinați tipul și stadiul tulburării de stres, pe baza simptomatologiei și a rezistenței simptomelor corespunzătoare.

Principala metodă de tratare a oricărei tulburări post-traumatice este psihoterapia. Un rol important îl joacă aici terapia comportamentală cognitivă, bazată pe schimbarea comportamentului pacientului pentru a identifica și corecta acele gânduri care duc la tulburări comportamentale. Cu alte cuvinte, direcția de gândire a soldaților internaționaliști se schimbă, lupta cu gândurile și ideile obsesive, temerile exagerate.

Una dintre etapele terapiei comportamentale este "neutralizarea" declanșatoarelor care declanșează procesul patologic al tulburărilor psihice, prin accedierea treptată a pacienților la acestea. Pentru început, diferite "elemente de lansare" sunt aranjate în funcție de gradul de influență asupra psihicului. Apoi, cu ajutorul lor în condițiile unei cabinete medicale provoca atacuri ale sindromului "afgan", începând cu declanșatorii care au un impact minim. Treptat, luptătorul se obișnuiește cu declanșatoare și nu mai provoacă o reacție violentă.

Mulți psihologi sunt de acord cu privire la opinia că baza sindromului „afgan“ este incapacitatea de a evalua în mod corespunzător experiența unei situații de urgență, astfel încât pacientul din nou și retrăiește evenimentele dramatice, în imposibilitatea de a le lăsa numai în memoria de competență. Astfel, o persoană continuă să trăiască, dar deja în două realități: adevăratul și imaginat de mintea bolnavă. O astfel de viață nu este atât de plăcută încât oprimă o persoană, nu-i permite să fie fericită și să se dezvolte.

În scopul acceptării și prelucrării experienței dramatice, se desfășoară exerciții psihoterapeutice speciale, pe care pacientul este forțat să revină la evenimente înfricoșătoare, să le discute în detaliu cu un psiholog și să evalueze într-un mod nou. Astfel, prin aplicarea diferitelor tehnici, este posibil să se împace cu trecutul și trecerea realității ficționale numai cu amintirile.

Combaterea amintirilor obsesive este recomandabilă pentru desfășurarea de metode promițătoare moderne, printre care se poate evidenția tehnica mișcărilor rapide ale ochilor.

Dacă un pacient are un complex de vinovăție sau atacuri incontrolabile de agresiune, se observă sesiuni individuale cu un psiholog pentru corectarea acestor încălcări. Exercițiile de grup se pot dovedi utile, făcându-i clar pacientului că nu este singur în experiențele sale și ajută războinicii să reînvețe tehnicile de comunicare și ajutor reciproc psihologic.

Tratamente suplimentare pentru tulburări mentale pe partea de fond în ostilități pot fi luate în considerare: formare auditive, de relaxare (exerciții de respirație, ascult muzică liniștitoare psyche, yoga), desen (juca temerile lor pe hârtie și acceptarea lor)

În cazul în care PTSD apare in forma acuta, iar pacientul se duce la contactul rău, poate necesita sesiuni de o oră de hipnoza pentru a ajuta medicul pentru a vedea originile tulburari de dezvoltare, pentru a restabili imaginea completă a tragediei care a dus la dezvoltarea de simptome nedorite, și pentru a găsi cele mai eficiente metode și mijloace de tratare a sindromului „afgan“.

Stadiul final al tratamentului psihoterapeutic este corecția obiectivelor și planurilor pacientului pentru viitor. Cu ajutorul unui psiholog, fostul războinic își vopsește în mod mental imaginea proprie și nouă a viitorului, elaborând cu atenție scopurile și metodele de realizare a acestora, valorile vieții și liniile directoare de bază.

Tratamentul complex al sindromului "afgan"

Din păcate, este aproape imposibil să se obțină rezultate pozitive persistente numai la persoanele cu tulburări psihice, folosind metodele de psihoterapie. În acest caz, o abordare cuprinzătoare a tratamentului devine din ce în ce mai relevantă, mai ales dacă considerăm că la mulți pacienți, după mulți ani, "boala" a dobândit o formă cronică.

Pentru a opri astfel de simptome ca tensiune nervoasă constantă, anxietate crescută, stare depresivă sau panică, tulburările vegetative pe fundalul coșmarurilor și halucinațiilor pot fi realizate cu ajutorul medicamentelor. O combinație de tratament tradițional cu o psihoterapie eficientă vă va ajuta să obțineți un efect destul de rapid și de durată.

Printre medicamentele utilizate pentru ameliorarea simptomelor sindromului "afgan", se disting următoarele grupuri de medicamente:

• Sedativele (hipnotice) agenți, cum ar fi tinctura de valeriana sau tablete, medicamente cu sedative, antispastice și acțiune vasodilatatoare :. „Corvalol“, „Validol“ etc. Scopul lor este justificată sub flux slab de simptome PTSD daca manifestări limitate tulpina nervoasă.
• Antidepresive, preferabil SSRI, pentru tratamentul tulburărilor de anxietate și depresie, care sunt bine tolerate de pacienți în vrac ( „Fluoxetina“, „sertralină“, „Fluvoxamine“, „Dapoxetină“, „cericlamină“ et al.). Acestea sunt folosite pentru simptomatologia severă a sindromului "afgan". Ajuta în mod eficient lupta impotriva simptomelor de anxietate, iritabilitate, agresivitate trunchiate atacuri, pentru a îmbunătăți starea de spirit, pentru a preveni apariția unor gânduri de sinucidere, normalizează activitatea sistemului autonom, lupta cu dependente patologice.
• Tranquilizante (Seduxen, Fenazepam, Diazepam, etc.). Acestea sunt prescrise ca agenți suplimentari în tratamentul antidepresivelor. Acest lucru se datorează faptului că recepția acestuia din urmă poate fi inițial însoțită de o creștere a simptomelor de tulpină nervoasă și primele 2-3 săptămâni necesită terapie auxiliară cu medicamente psihotrope.
• Medicamentele care blochează receptorii de adrenalină sau beta-blocantele (Anaprilin, Bisoprolol, Nebilet etc.) sunt, de asemenea, medicamentele numărul unu în tratamentul sindromului "afgan". Acestea sunt utilizate în cazul în care există tulburări vegetative vizibile care însoțesc crize de amintiri și coșmaruri.
• Neuroleptice (Aminazină, Proparazin, Tyzercin, Triftazin, Risperidonă, etc.). Alegerea lor este justificată atunci când excitabilitatea sporită a psihicului se manifestă sub forma halucinațiilor și a unei realități substituite.

Munca este, de asemenea, un tratament simptomatic cu anticonvulsive (atacuri de agresiune împotriva unui fond de dependență de droguri - „sulfat de magneziu“, „carbamazepina“), tranchilizante ale grupului benzodiazepină (perturbări vegetative pe fundalul mare anxietate - „Valize“, „Xanax“, coșmaruri și tulburări ale somnului - „Dormicum“, „SONEX“). Acesta poate fi uneori atribuite droguri terapie adjuvantă din grupul de nootropicele (activitatea de stimulare a SNC în cazul în care sindromul „Afganistan“ este insotita de oboseala, iritabilitate și schimbări frecvente de starea de spirit).

Profilaxie

Cea mai bună măsură de prevenire este prevenirea unui eveniment. Numai în această situație nu este aplicabilă. Participarea la ostilități își lăsă întotdeauna amprenta asupra vieții unui războinic, reflectând asupra sănătății sale mintale. Realizând acest lucru, nu trebuie să așteptați simptomele sindromului post-traumatic. Pentru a preveni consecințele grave, este logic să solicitați consiliere psihologică în prima lună după revenirea din război sau cel puțin cu apariția primelor semne ale dezvoltării sindromului "afgan".

Dacă tulburarea posttraumatică se caracterizează printr-un curs ușor, extrem de rar în cazul participării la operații de luptă, psihicul unei persoane înconjurate de iubire și de îngrijirea rudelor se poate reveni la normal pe cont propriu. Ajutorul psihologic va ajuta doar la accelerarea acestui proces.

Cu o simptomatologie pronunțată a PTSD fără ajutorul specialiștilor nu se poate face. Dacă situația este lăsată așa cum este, mai mult de 30% dintre soldații internaționali își vor pune capăt vieții prin sinucidere pe fondul unei tulburări mintale puternice. Succesul tratamentului acestor pacienți va depinde de oportunitatea solicitării ajutorului medical, de participarea și sprijinul rudelor și prietenilor, atitudinea "afganului" însuși la un rezultat favorabil. Este, de asemenea, foarte important în timpul activităților de reabilitare și după întoarcerea fostului soldat la viața normală, pentru a exclude factorii de traume psihologice și fizice, care pot provoca recidive.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognoză

Cu cât mai repede o persoană caută ajutor, cu atât mai bine va fi prognosticul redresării, procesul de socializare și revenirea unui războinic la o viață pașnică în societate va fi mai rapidă și mai ușoară.

Sindromul "afgan" este în unele privințe un concept figurativ aplicabil tuturor soldaților care, cu prețul vieții și al sănătății, trebuiau să protejeze interesele țării lor natale. Tot ceea ce se spune despre soldații "afgani" și consecințele stresului "de luptă" se referă la alți participanți la ostilități, indiferent de teritoriul și în ce moment au fost conduse.

[24]