Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindromul insuficienței digestive - Simptome
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În tabloul clinic al dispepsiei, în funcție de prevalența semnelor de tulburări digestive în diferite părți ale tractului gastrointestinal, se face distincție între formele gastrice, intestinale și uneori pancreatogene.
Apariția dispepsiei gastrice este asociată cu gastrita atrofică, despre care se știe că este caracterizată prin insuficiență secretorie, precum și cu stenoză pilorică decompensată și cancer gastric. Tabloul clinic al acestei dispepsii este caracterizat prin pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate, distensie și presiune în regiunea epigastrică după masă, eructații, alimente cu miros de putred, gust neplăcut în gură, greață, flatulență și diaree. La examinarea secreției gastrice, se detectează achilie sau aclorhidrie.
Apariția dispepsiei intestinale este cauzată de boli inflamatorii cronice ale intestinului, în special ale intestinului subțire. Principalele semne clinice ale acestei forme de dispepsie sunt mormăielile și mirosurile intestinale, balonarea, greutatea și distensia abdominală, secrețiile gazoase semnificative, scaunul instabil cu predominanță de diaree (fecale lichide cu miros putrid sau acru).
Examinarea coprologică relevă cel mai adesea steatoree intestinală, atunci când se observă prezența acizilor grași, săpunurilor, amiloreei, creatioreei, a conținutului crescut de amoniac și a stercobilinei. Excreția de indican prin urină este crescută, cantitatea de bilirubină și acizi biliari din acesta este crescută, iar urobilina este scăzută. Examinarea cu raze X a tractului digestiv superior relevă cel mai adesea trecerea accelerată a agentului de contrast prin intestinul subțire. La însămânțarea conținutului gastric și al intestinului subțire prin metoda diluțiilor seriale, se găsesc diverse microorganisme - peste 10.000 de celule în 1 ml. Gradul de perturbare a digestiei cavității poate fi evaluat prin conținutul de enzime din conținutul intestinal și fecale (enterokinază și fosfatază alcalină), precum și prin natura curbei glicemice cu o încărcătură de amidon, un studiu cu glicerol trioleat și ulei de măsline marcat cu 131 I.
Apariția dispepsiei pancreatogene este asociată cu insuficiența pancreatică exocrină. Tabloul clinic al acestei dispepsii este dominat de anorexie, flatulență, mormăituri, transfuzie, dureri abdominale colice și diaree „pancreatogenă” profuză. În analizele coprologice, predomină steatoreea pancreatică (datorată în principal grăsimii neutre), amiloreea și creatoreea.
În bolile intestinale, toate cele 3 tipuri de dispepsie sunt adesea combinate.
De fapt, toți pacienții cu enterită cronică și enterocolită au prezentat sindrom de insuficiență gastrointestinală de gradul I și II, acesta fiind caracteristic și pentru boala Crohn, boala Whipple și enteropatia glutenică.