Simptomele encefalitei virale transmise de căpușe

Perioada de incubație pentru encefalita transmisă de căpușe este de la 7 la 21 de zile, în medie 10-14 zile. Boala debutează acut, de obicei cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 °C, dureri de cap severe, frisoane, febră, slăbiciune, greață și vărsături. Din prima zi a bolii, se observă hiperemie facială, injectarea vaselor sclerale, fotofobie, durere la nivelul globilor oculari, adesea la nivelul membrelor și spatelui inferior. Copilul este inhibat, somnolent. Apar rapid simptome meningeale: rigiditatea mușchilor occipitali, simptome Kernig și Brudzinsky pozitive. În a 2-a-3-a zi a bolii, apare sindromul encefalitic cu afectarea stării de conștiență, de la stupoare ușoară la comă cerebrală profundă, convulsii generalizate până la dezvoltarea stării epileptice, uneori există semne de agitație psihomotorie cu delir și halucinații. Se observă adesea tremurul mâinilor, spasme ale mușchilor faciali și ai membrelor. Tonusul muscular este redus, reflexele sunt deprimate.

Pe fondul tabloului clinic al encefalitei difuze, la unii copii pot dezvolta semne de focalitate. Deosebit de caracteristică pentru encefalita transmisă de căpușe este afectarea părților inferioare ale trunchiului cerebral cu implicarea nucleilor perechilor de nervi cranieni IX, X, XI și XII și apariția tulburărilor bulbare: afonie, tulburări de înghițire, pareze ale palatului moale, hipersalivație cu perturbarea ulterioară a ritmului respirator și scăderea tonusului cardiovascular. În cazul afectării substanței albe a creierului, poate apărea pareză spastică a membrelor. Hemipareza este adesea însoțită de pareze centrale ale nervilor faciali și hipogloși de pe partea afectată.

Focalitatea se poate manifesta și prin diverse evenimente de hiperkinezie care apar ca urmare a iritării substanței albe a uneia dintre emisferele creierului prin formarea rapidă a țesutului cicatricial.

Odată cu implicarea substanței cenușii a măduvei spinării în procesul patologic, tabloul clinic al bolii relevă sindromul poliomielitic cu paralizie flască: pareze ale mușchilor gâtului, membrelor și trunchiului.

Lichidul cefalorahidian în encefalita transmisă de căpușe curge sub presiune crescută, este transparent, cu limfocitoză moderată. Cantitatea de proteine este inițial normală, iar în perioada de recuperare este ușor crescută.

În sânge, la apogeul intoxicației, se detectează leucocitoză moderată cu deplasare spre stânga către neutrofilele cu bandă, VSH crescută. În perioada de paralizie spastică, modificările din sânge pot lipsi.