Simptomele cancerului tiroidian

Principalele simptome ale cancerului tiroidian în stadiile incipiente nu oferă o imagine clinică clară a bolii, iar majoritatea oncologilor spun că acestea lipsesc cu totul, deoarece această patologie se dezvoltă fără semne specifice.

Simptome ale cancerului tiroidian: manifestări nespecifice

Simptomele nespecifice ale cancerului tiroidian sunt semne care pot apărea în multe alte boli și nu sunt suficiente pentru diagnosticare. Experții includ următoarele ca fiind cele mai probabile simptome manifeste (evidente):

• formarea unui țesut mobil sau legat de piele care se îngroașă pe gât (rata de creștere a acestuia variază, în unele cazuri destul de rapid);
• umflarea ganglionilor limfatici situați în treimea inferioară a gâtului, precum și în zona laringelui și traheei;
• senzații de disconfort și durere la nivelul gâtului și în spatele urechilor (nu apar întotdeauna, ci numai atunci când tumora crește în țesuturile adiacente sau comprimă fibrele nervoase ale epiteliului folicular al glandei);
• creșterea temperaturii corpului în absența oricăror semne de boli respiratorii sau alte boli inflamatorii;
• apariția răgușelii, tusei și dificultăților la înghițire, iar în cazul stridorului (compresia traheei) și a dificultăților de respirație la efort fizic redus;
• disfonie (pierderea vocii din cauza presiunii tumorii asupra ramurii laringiene a nervului vag);
• apariția unei rețele vasculare pe gât din cauza presiunii exercitate de neoplasm asupra vaselor de sânge paratiroidiene.

Când examinează pacienții care au prezentat astfel de afecțiuni, medicii suspectează imediat cancerul. Deși trebuie subliniat faptul că formarea unui nodul în glanda tiroidă este un semn de oncologie doar într-un caz din douăzeci.

Simptomele cancerului tiroidian: latente

În stadiile incipiente, cancerul tiroidian se dezvoltă într-o formă latentă (ascunsă). Și va fi util să avem o idee despre ce simptome ale cancerului tiroidian sunt detectate la pacienți în timpul examinării efectuate de endocrinologi.

Simptomele cancerului papilar tiroidian

• Formațiunea nodulară inițială se găsește pe o parte a glandei tiroide, are o formă rotundă cu proeminențe microscopice nepalpabile sub formă de papile, formațiunea poate fi mobilă sau imobilă atunci când este deplasată, în majoritatea cazurilor neexistând senzație de disconfort sau durere;
• ecografia poate releva creșterea tumorii în capsula glandei și în țesuturile înconjurătoare;
• mărirea nodului are loc lent, adesea diametrul formațiunii nu depășește 10 microni, dar poate ajunge la 40 microni sau mai mult;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali pe partea neoplasmului, ganglionii măriți sunt destul de moi;
• când o tumoare este localizată într-un lob al glandei tiroide, lobul opus este adesea afectat;
• serul sanguin are un nivel crescut al markerului tumoral, prohormonul tiroidian tireoglobulină;
• niveluri crescute de CEA (antigen carcinoembrionar) în sânge;
• Tulburările funcționale ale glandei tiroide sunt de obicei absente.

Pentru a stabili un diagnostic precis, simptomele cancerului papilar tiroidian nu au un caracter evident absolut fără un test de sânge imunochimic și o biopsie cu ac fin a glandei tiroide și un examen histologic al puncției.

Simptomele cancerului folicular tiroidian

• glanda tiroidă este semnificativ mărită, mărirea este difuză;
• țesuturile glandei sunt sclerotizate și se observă apariția formațiunilor lipido-proteice calcificate (corpuri de psammoză);
• formațiunea tumorală este solidă (rotundă) sau sub formă de corzi (trabeculară);
• tumora este formată din celule A atipice (celule foliculare) ale glandei tiroide, cu includerea coloidului tiroidian;
• în majoritatea cazurilor tumora este încapsulată, adică are o membrană;
• se observă invazie extratiroidiană - celulele tumorale pătrund în țesuturile moi și vasele de sânge din jur;
• ganglionii limfatici din zona gâtului sunt hipertrofiați;
• niveluri crescute de tireoglobulină și CEA în serul sanguin;
• Disfuncția tiroidiană se manifestă ca hipotiroidism - o scădere a nivelului hormonilor tiroidieni.

Simptomele manifeste ale cancerului folicular tiroidian - durere în zona tumorii, tuse, răgușeală, slăbiciune, hiperhidroză (transpirație crescută), pierdere în greutate - apar pe măsură ce boala progresează.

Simptomele cancerului medular tiroidian

• tumora este solitară (un singur nod), afectează parenchimul glandei și duce la fibroza acesteia;
• tumora este formată din celulele C parafoliculare ale glandei (care produc hormonul calcitonină);
• nivelul CEA (antigen carcinoembrionar) din serul sanguin este foarte ridicat;
• nivelul calcitoninei din sânge este crescut (peste 100 pg/ml);
• amiloidul este prezent în țesuturile glandulare - un compus glicoproteic sintetizat de celulele maligne;
• niveluri ridicate de hormon paratiroidian în sânge (cu apariția metastazelor de cancer medular).

Cel mai important semn diagnostic al cancerului medular este creșterea secreției de calcitonină. Excesul acestui hormon provoacă simptome ale cancerului medular tiroidian, cum ar fi scăderea forței musculare, creșterea tensiunii arteriale, diaree, senzație de căldură și hiperemie a pielii feței.

După cum notează oncologii-endocrinologii, acest tip de cancer se dezvoltă mai rapid decât altele, metastazând la ganglionii limfatici ai gâtului, traheei și țesuturilor musculare din apropiere, precum și la plămâni, oase scheletice și ficat. Mai mult, ficatul este primul afectat de metastaze la distanță.

Simptomele recidivei cancerului tiroidian

Simptomele evidente ale recurenței cancerului tiroidian – atunci când țesutul rămas după îndepărtarea acestuia devine malign sau când ganglionii limfatici regionali sunt afectați – sunt detectate numai în timpul examinării regulate a pacienților, utilizând ecografii și analize de sânge.

Prezența unei recidive a cancerului tiroidian este indicată de:

• detectarea calcitoninei în sânge;
• niveluri crescute de tireoglobulină în sânge;
• niveluri ridicate de factor de creștere epidermală (EGF) în sânge, care promovează proliferarea celulară.

Pentru a vizualiza celulele canceroase din orice organ după tratamentul carcinomului papilar sau folicular, pacienții sunt supuși scintigrafiei cu introducerea de izotopi radioactivi ai iodului. Celulele țesutului malign în recidiva cancerului tiroidian captează iodul, care este reflectat pe monitorul tomograf.

După cum ați văzut, cancerul tiroidian are multe caracteristici ale manifestării sale. De aceea este atât de important să acordăm atenție celor mai mici modificări ale stării de sănătate care pot fi asociate cu această glandă endocrină. Diagnosticarea precoce a oricărei boli oncologice vă permite să obțineți succes în tratamentul acesteia, iar o tumoare tiroidiană malignă nu face excepție. Principalul lucru este să încercați să preveniți dezvoltarea patologiei până la stadiul în care simptomele cancerului tiroidian devin evidente.