Simptomele bolii lui Takayasu

Nespecific aortoarteritis obschevospalitelnye manifestări specifice și amestec de diferite sindroame: insuficienta a fluxului sanguin periferic, cardiovasculare, cerebrovasculare, abdominală, hipertensiune arterială pulmonară. Simptomul clasic al bolii Takayasu este sindromul de asimetrie sau lipsa de puls.

[1], [2], [3], [4]

Simptome generale ale bolii lui Takayasu

Boala lui Takayasu are două faze: acută, care durează de la câteva săptămâni până la câteva luni și cronică - cu sau fără exacerbări. Debutul fazei acute sau subfebrilitet nemotivați observate febrile „lumânare“ oboseală, dureri musculare natura durere întrețesere (la efort), eritem nodos sau hemoragiilor în piele. Timp de mai multe luni se determină creșterea ESR (până la 50-60 mm / h). În câteva luni, în funcție de localizarea procesului patologic, aceste sau alte simptome și sindroame caracteristice apar.

Localizarea aortoarteritei și a sindroamelor clinice

Localizarea procesului patologic	Sindroame clinice
Arterele subclavice, humerale, femurale, popliteale	Sindromul de claudicare intermitentă. Sindromul de asimetrie sau lipsa pulsului Zgomot vascular patologic
Sleepy arteries	Dureri de cap. Insuficiență vizuală, retinopatie. Încălcarea circulației cerebrale. Zgomotul vascular de deasupra arterelor carotide
Arterele pulmonare	Hipertensiunea pulmonară
Arterele renale	Hipertensiunea renală
Arterele ciliare, mezenterice	Dureri abdominale, vărsături, diaree

Sindromul insuficienței fluxului sanguin periferic reflectă ischemia sub nivelul stenozei sau ocluziei arterei majore și se manifestă ca durere "intermitentă". Durerea atunci când este încărcată în unul sau ambele brațe sau picioare cu un sentiment de oboseală și amorțeală a degetelor are loc în înfrângerea arterelor subclavii sau iliace (femurale); durere la spate - cu leziuni ale arterelor vertebrale. Cel mai important pentru diagnostic este sindromul de asimetrie sau lipsa pulsului și tensiunii arteriale. Cel mai adesea, pulsul nu este detectat pe artera radială stângă.

Sindromul cardiovascular. În prezența sindromului cardiovascular, durerile de-a lungul cursului vaselor sunt caracteristice, zgomotele (deasupra aortei și vaselor mari) sunt auzite deasupra arterelor înguste, dar pasibile. În cazul bolii coronariene, pot apărea dureri, dar, mai des, pacienții nu prezintă plângeri tipice de durere în regiunea inimii. Când aorta ascendentă este afectată, compactarea, dilatarea și, uneori, formarea unui anevrism pot duce la insuficiență aortică. Arterele coronare cu simptomatologia corespunzătoare pot fi implicate în procesul patologic. Creșterea tensiunii arteriale se combină în principal cu înfrângerea arterelor renale.

Sindromul cerebrovascular este de obicei observat la pacienții cu leziuni vasculare în zona arcului aortic și a ramurilor carotide și brahiocefalice. Adesea, tulburările neurologice sunt primele semne ale bolii. Cele mai frecvente dureri de cap, leșin, circulație cerebrală și afectare vizuală. Când se examinează fundul, se evidențiază îngustarea arterelor, venele, anastomozele arteriovenești.

Sindromul abdominal sub formă de dureri de abdomen, adesea cu vărsături și diaree, observat cu leziuni ale aortei abdominale și vaselor mezenterice. Când apare un anevrism al aortei abdominale în cavitatea abdominală, este palpată o formare pulsatoare, deasupra căreia se aude zgomot vascular.

Sindromul pulmonar cu copii aortoarteriit nespecifice rareori are manifestări clinice (tuse, hemoptizie, pneumonie recurente), pot fi observate radiologic deformare model interstitial vasculare pulmonare, expansiunea radacina, modificarile adezive foi pleurale și ECG conform - semne de hipertensiune pulmonara.

Sindromul hipertensiunii arteriale este o consecință a înfrângerii arterelor renale. Tensiunea arterială crește după câteva luni de la debutul bolii și uneori este combinată cu progeinurie moderată.

Cursul bolii lui Takayasu

Odată cu trecerea fazei acute într-o temperatură corporală cronică, starea devine satisfăcătoare, copiii duc un stil de viață normal. Cu toate acestea, unii dintre ei observă amețeli și leșin cu o schimbare a poziției corpului (sindromul carotidic), scăderea acuității vizuale, evenimente ischemice la nivelul membrelor. La examinare, în cele mai multe cazuri, se constată asimetria sau lipsa pulsului și a tensiunii arteriale pe unul dintre membre, zgomot vascular și, în unele cazuri, hipertensiune arterială. În timpul perioadelor de exacerbări, procesul patologic se reia în același loc sau se extinde la departamente anterioare anterioare aortice. Pot să apară delaminarea peretelui aortic primul caz l apariție anevrismelor cu risc de ruptură porțiune, a doua nu pare să fi fost anterior sindroamele bolii.

Complicațiile bolii lui Takayasu

Complicațiile bolii Takayasu depind de localizarea și natura leziunii vasculare. Cea mai gravă dintre ele: accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă, anevrism aortic al aortei, care poate eyt și cauzele majore de deces la pacienții cu aortoarteritis nespecifice.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]