Expert medical al articolului
Noile publicații
Semne endoscopice de duodenostază
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Obstrucția duodenală cronică (duodenostazia) este un proces polietiologic care duce la o încălcare a trecerii prin duoden și este însoțit de reflux duodenogastric. Aceste tulburări există de mult timp și nu sunt rezultatul unor modificări inflamatorii. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1901. Obstrucția duodenală cronică poate fi:
- Primar.
- Secundar. Apare pe fondul ulcerului duodenal, al bolilor cronice ale ficatului și pancreasului.
Clasificarea duodenostazei.
- Natura funcțională. Tulburări ale inervației autonome a duodenului.
- Natură mecanică. Anomalii congenitale, obstrucție arterio-mezenterică, periduodenită cicatricială masivă și fixare neobișnuită a intestinului cu o încălcare a formei sale la tranziția către jejun.
În timpul endoscopiei, diagnosticul de „obstrucție duodenală cronică” poate fi pus pe baza a 3 criterii:
- Prezența refluxului duodenogastric.
- Starea mucoasei gastrice (gastrită de reflux).
- Diametrul și forma duodenului.
Refluxul duodenogastric. Semne endoscopice caracteristice ale refluxului duodenogastric:
- Găsirea pilorică. Apare în 82%.
- Curgerea bilei din duoden în stomac.
- Prezența modificărilor inflamatorii la nivelul mucoasei gastrice, în special în secțiunea antrală de-a lungul curburii mici. Pot apărea gastrită de reflux și esofagită de reflux. Starea mucoasei gastrice: hiperemie și edem, în principal în secțiunea antrală.
Biopsia în gastrita de reflux: se determină o scădere a formării de mucus în celulele epiteliului superficial, hiperplazia alveolară a gropilor glandulare, apariția glandelor în formă de tirbușon, invazia leucocitelor în țesutul interstițial până la formarea de microabcese, focare de metaplazie intestinală.
[