Scolioza 2 grade la adulți și copii

Curbura complexă, dar moderată (în intervalul 11-25 °) a coloanei vertebrale de-a lungul planurilor frontale și sagittale, care este însoțită de răsucirea vertebrelor, se numește scolioză. Scolioza de gradul 2 este diagnosticată destul de des, deoarece această etapă, spre deosebire de prima, se manifestă deja prin semne externe vizibile. [1]

Există multe condiții prealabile pentru o încălcare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, adevărata cauză a patologiei nu poate fi găsită.

Epidemiologie

Primele informații despre scolioză ca boală a coloanei vertebrale au fost prezentate de Hipocrate - mai mult, vindecătorul grec antic a încercat chiar să construiască un tratament pentru această tulburare prin influență externă asupra ei. Apropo, Hipocrate a remarcat că scolioza poate fi moștenită prin linia feminină. [2], [3]

Conform statisticilor actuale, este adevărat că fetele sunt mai predispuse să se îmbolnăvească: în comparație cu băieții, aproximativ 6: 1.

Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au confirmat că fetele ale căror mame suferă de scolioză au un risc de 20 de ori mai mare de a dezvolta o astfel de patologie decât ceilalți copii. În același timp, scolioza ereditară are o natură mai agresivă. Cu toate acestea, această problemă este încă în studiu.

Primele manifestări ale curburii scolioase ale coloanei vertebrale coincid cel mai adesea cu perioadele de creștere activă a sistemului musculo-scheletic. Aceasta este aproximativ o perioadă de 6-7 ani și adolescență.

Statisticile indică faptul că aproximativ 6% din populația totală a planetei suferă de scolioză într-un grad sau altul. Mai mult, doar în 14% din cazuri, medicii reușesc să determine cauza patologiei: cel mai adesea, o astfel de cauză este trauma, rahitismul, anomaliile osoase congenitale, diferite lungimi ale extremităților inferioare etc.

Din sutele de pacienți cu manifestări inițiale de scolioză, progresia ulterioară a bolii este observată în aproximativ 1/3 din cazuri. [4], [5]

Cauze scolioza gradul 2

Scolioza de gradul 2 este întotdeauna o consecință a progresiei primului grad inițial de curbură. Singurele excepții de la regulă sunt defectele congenitale, care se formează ca urmare a unei încălcări a formării și creșterii discurilor vertebrale și a aparatului ligamentar chiar în perioada prenatală, precum și a deformărilor cauzate de anumite boli ale copilăriei - în special, paralizie cerebrală, rahitism, poliomielită.

În general, medicii identifică următoarele motive pentru apariția acestei tulburări:

• printre cauzele congenitale - defecte în dezvoltarea coloanei vertebrale (vertebre complete și suplimentare în formă de pană), fuziunea corpurilor vertebrale și a proceselor transversale, sinostoză costală etc.;
• printre cauzele neuromusculare - deficiența și slăbirea mecanismului ligamento-muscular al coloanei vertebrale, scăderea tonusului muscular la pacienții cu siringomielie, miopatie, paralizie cerebrală, scleroză multiplă etc.;
• printre cauzele cauzate de sindrom - displazia țesutului conjunctiv, sindromul Marfan, sindromul Ellers-Danlos;
• cauzele secundare includ fracturi, intervenții chirurgicale, contracturi cicatriciale etc. [6]

Factori de risc

Apariția și progresia unei tulburări scoliotice poate apărea datorită unei combinații a următorilor factori:

• tulburări displazice care afectează măduva spinării, vertebrele, discurile, care implică o încălcare a creșterii normale a coloanei vertebrale;
• tulburări ale echilibrului hormonal și ale proceselor metabolice, care, în general, creează un fundal nefavorabil în organism;
• tulburări dinamice și statice - în special, sarcina excesivă și asimetrică pe coloana vertebrală, în special în stadiul creșterii scheletului. [7]

Factorii de risc imediați includ mușchii spatelui slăbiți, hipodinamia, nutriția inadecvată sau inadecvată, activitățile profesionale sau sportive „asimetrice”, poziția corporală incorectă regulată (în timpul muncii, studiului), purtarea unui rucsac pe un umăr.

Dacă în timpul diagnosticului medicul nu reușește să stabilească cauza tulburării, atunci diagnosticul se face cu scolioză idiopatică. [8]

Patogeneza

Principalele teorii ale apariției curburii scoliotice sunt modificările structurale ale coloanei vertebrale, tulburările mușchilor spinali și ale fibrelor de colagen, patologia sistemului endocrin și a aparatului vestibular. Se ia în considerare și posibilitatea unei predispoziții genetice. [9]

În dezvoltarea scoliozei idiopatice, principalele teorii sunt genetice, endocrinologice și neuromusculare. Cu toate acestea, mecanismul apariției unei încălcări din aceste motive nu a fost studiat pe deplin. [10]

În segmentul toracic al coloanei vertebrale, în procesul de formare a curburii, corpul vertebral este deplasat în lateral spre convexitatea arcului curbat. Ca rezultat, se observă partea anterioară a vertebrelor toracice spre convexitatea arcului, alungirea rădăcinii arcului și extinderea foramenului vertebral. Vertebrele sunt deformate în formă de pană. O deformare similară se observă în discurile intervertebrale, care se îngustează pe partea concavă și suferă modificări distrofice. [11]

În timpul dezvoltării scoliozei, coloana vertebrală își schimbă forma și poziția: există o abatere posterioară a proceselor transversale și scăderea acestora. Procesele articulare din apropierea zonei de concavitate devin mai orizontale, fațetele articulare (articulațiile fațetei) se extind. Se formează noi îmbinări pe părțile adiacente ale arcurilor. Există o abatere a proceselor spinoase ale vertebrelor toracice spre umflătură, iar arcul de jumătate al umflăturii este scurtat în comparație cu partea concavă.

Mecanismul ligamentelor se schimbă patologic. Există o deplasare a ligamentului longitudinal anterior spre convexitate, urmată de disocierea și subțierea acestuia, compactarea unei părți a ligamentului longitudinal anterior la concavitate. Aceste procese asigură stabilitatea curburii formate.

Canalul coloanei vertebrale devine inegal: îngustare în zona de concavitate și expansiune în zona convexă. Învelișul protector al măduvei spinării, împreună cu partea interioară, este presat pe suprafața anterolaterală a concavității.

Coaste și piept sunt modificate patologic în diferite planuri. Există o suprapunere a coastelor una peste alta, lărgirea spațiilor intercostale, deformarea coastei și formarea cocoașei. Cu o convergență excesivă a coastelor, crește probabilitatea aderențelor fibroase, dezvoltarea proceselor degenerative în mușchii intercostali. [12]

Simptome scolioza gradul 2

Adesea, chiar și cu o curbură relativ mică, o persoană suferă de dureri de spate, radiază la picioare, brațe, alte părți ale corpului și chiar organe interne. Cauza unei astfel de dureri este ciupirea nervilor prin structuri de susținere sau discuri vertebrale modificate. Aceasta implică o deteriorare a trecerii semnalelor bioelectrice de-a lungul fibrelor nervoase de la măduva spinării la anumite organe. [13]

Curbura coloanei vertebrale se poate manifesta prin următoarele simptome:

• încălcarea simetriei corpului;
• încălcarea mersului;
• oboseală severă a spatelui (spatele obosește repede în absența sprijinului - de exemplu, un spătar pe un scaun, precum și când mergi sau stai mult timp);
• durere regulată în cap, spate, spate, între omoplați;
• dificultăți de respirație, probleme recurente cu inima și / sau sistemul digestiv;
• nepriceput.

Când vine vorba de copii, atunci părinții pot fi atenți la aceste prime semne:

• proeminență nenaturală a omoplaților;
• înclinarea constantă a capului într-o parte;
• aterizarea asimetrică a umerilor sau șoldurilor, locația vizuală incorectă a acestora (mai mare sau mai jos unul în raport cu celălalt);
• curbura liniei centurii;
• înclinarea corpului în lateral atunci când mergeți.

Dacă găsiți oricare dintre semnele de mai sus, ar trebui să căutați cu siguranță ajutorul unui ortoped.

Cum arată scolioza de gradul 2?

Dacă priviți cu atenție zona din spate a unei persoane cu curbură scoliotică de gradul 2, puteți observa următoarele caracteristici:

• brâul de umăr este situat asimetric;
• poziția omoplaților este diferită (proeminența omoplatului pe o parte);
• linia curbată a proceselor spinoase;
• corp oarecum înclinat.

În timpul dezvoltării deformării, scapula de pe partea convexă a arcului curbat devine mai mare decât scapula de pe partea concavă. Se remarcă formarea așa-numitei cocoașe de coastă, care, așa cum ar fi, „împinge” o scapula spre exterior.

Înclinarea trunchiului implică o schimbare a echilibrului corpului: există o înclinare axială spre vârful curburii.

Dacă îi cereți pacientului să se aplece înainte, deformarea va deveni mai evidentă.

Durere în scolioză gradul 2

Cu curbura cervicală, durerea se manifestă în umăr, spațiul intercapular. Durerile de cap regulate și amețelile sunt, de asemenea, caracteristice. Se observă o creștere a sindromului durerii atunci când se îndoaie înainte sau cu o menținere prelungită a capului într-o poziție.

În cazul deformării pieptului, durerea poate apărea în piept, în mijlocul spatelui și în omoplați.

Cu scolioza lombară, se observă cel mai adesea dureri debilitante în regiunea lombară.

Deformitatea cervicotoracică se dezvăluie ca durere intensă în mușchi și cap. Durerea crește pe fundalul activității fizice, precum și cu o respirație profundă, șocuri de tuse.

Hump cu scolioză gradul 2

Scolioza de gradul 2 este exterior puțin definită, prin urmare cocoașa în acest stadiu al patologiei este prezentă doar sub formă de curbură costală. Îndoirea este greu de observat, deformarea devine vizibilă numai atunci când corpul este înclinat anterior.

Problema poate provoca un disconfort ușor, se simte tensiunea musculară, durerea poate apărea în absența activității fizice.

Aspectul cocoașei este mai tipic pentru 3-4 grade de curbură care afectează coloana toracică superioară, toracică sau toracolombară, deși la inspecția vizuală puteți observa o proeminență mai puternică a scapulei pe o parte.

Scolioza de 2 grade la un copil

În copilărie, scolioza începe să se dezvolte între aproximativ cinci și 14 ani. Perioadele deosebit de periculoase sunt considerate 5-6 ani și 10-14 ani, deoarece în aceste etape de timp coloana vertebrală a copilului crește activ.

Deoarece coloana vertebrală se caracterizează printr-o plasticitate destul de pronunțată, cu o distribuție incorectă a sarcinii pe ea sau sub influența altor factori, rândurile individuale de vertebre se pot abate de la axa de bază spre stânga sau dreapta, formând un arc de scolioza. Un fenomen similar este tipic pentru regiunea vertebrală lombosacrală, dar poate apărea simultan și în diferite departamente.

În plus, copiii se caracterizează printr-o formă congenitală de patologie. Într-o astfel de situație, problema se explică prin dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului musculo-scheletic al bebelușului, defecte sub forma aderențelor coastei sau vertebrale, prezența vertebrelor suplimentare etc. Trebuie remarcat faptul că forma congenitală este mult mai puțin frecventă decât dobândit.

Scolioza de gradul 2 și sarcină

Dintre toate patologiile coloanei vertebrale la femeile gravide, scolioza se află pe locul al doilea, după osteocondroză. În același timp, această încălcare complică în mod semnificativ viața unei femei într-o perioadă atât de crucială de gestație. Chiar și într-o stare sănătoasă, coloana vertebrală la femeile gravide suferă un stres sever, în special în regiunea lombară, care în al treilea trimestru se manifestă prin durere destul de pronunțată. La femeile care suferă de scolioză de gradul 2, sindromul durerii poate fi detectat mai devreme și se poate manifesta și mai puternic.

În afară de aceasta, sarcina cauzează adesea eșecul modificărilor compensatorii care au fost făcute în timpul tratamentului problemei. Este posibilă și dezvoltarea complicațiilor cauzate de întreruperea post-deformantă a activității organelor interne și a sistemului nervos. Femeile cu curburi scoliotice sunt mai susceptibile de a avea naștere prematură, avort spontan, defecte de dezvoltare la copil și gradul de curbură în timpul gestației se poate agrava.

Cu toate acestea, multe femei însărcinate poartă cu succes și dau naștere copiilor sănătoși. Condiția principală: supravegherea regulată de către un medic, gestionarea corectă a sarcinii, controlul greutății corporale, utilizarea bandajelor speciale.

Etape

Pentru a determina stadiul scoliozei, se utilizează criterii precum primarul și gradul de curbură, stabilitatea acesteia, prezența modificărilor vertebrale structurale (rotație, torsiune, deformare), localizarea curburilor compensatorii deasupra și sub defectul principal. [14]

În funcție de funcția vertebrală statică modificată, se disting următoarele:

• curbură compensată (echilibrată), în care axa verticală care se extinde de la vârful procesului spinos al vertebrei C7 străbate linia intergluteală;
• curbură necompensată (neechilibrată), în care axa verticală care se extinde de la vârful procesului spinos al vertebrei C7 este pusă deoparte și nu trece prin linia intergluteală.

Sub tulburare de clasificare skolioznoe radiologica poate avea etapele de:  [15],  [16], [17]

1. Unghiul scoliotic este de 1-10 °. Coloana vertebrală are o ușoară curbură de-a lungul planului frontal, asimetrie a omoplaților și a brâului (scolioză toracică și cervicotoracică) sau talie (scolioză lombară), asimetrie musculară la nivelul arcului de deformare.
2. Unghiul scoliotic este de 11-25 °. Curbura este pronunțată, nu se „ascunde” la descărcarea coloanei vertebrale. Există un mic arc de compensare și o cocoașă mai puțin pronunțată.
3. Unghiul scoliotic este de 26-50 °. Curbura este semnificativă de-a lungul planului frontal. Există un arc compensator, pieptul este deformat, cocoașa este pronunțată. Există o abatere a corpului departe de arcul scoliotic de bază. Descărcarea coloanei vertebrale oferă o corecție minoră.
4. Unghiul este mai mare de 50 °. Cifoscolioza este stabilă, puternic intensă. Tulburările respiratorii și cardiace sunt prezente. [18]

Formulare

În funcție de etiologia dezvoltării patologiei, scolioza este:

• miopatic;
• neurogen;
• displazic;
• cicatricial;
• traumatic;
• idiopatic.

Scolioza idiopatică de gradul 2 este o tulburare ale cărei cauze rămân neclare.

Scolioza displazică de gradul 2 este cauzată de metabolismul afectat și de aportul de sânge la țesuturile vertebrelor și discurilor. [19]

În funcție de forma deformării, acestea se disting:

1. Scolioză în formă de C cu un arc curbat;
2. Scolioză în formă de S de gradul II, cu două arcuri de curbură;
3. Scolioză în formă de with cu trei arcuri de curbură.

În funcție de locația deformării, există:

• scolioza stângă de 2 grade (cu o curbură predominantă a arcului spre partea stângă - apare mai des și are un prognostic mai favorabil);
• scolioză dreaptă de 2 grade (cu o curbură a arcului în partea dreaptă);
• scolioza cervicotoracică cu vârf de deformare la nivelul Th3-Th4;
• scolioză toracică de gradul 2 cu vârf de deformare la nivelul Th8-Th9;
• scolioză toracolombară de gradul 2 cu vârf de deformare la nivelul Th11-Th12;
• scolioza lombară de gradul 2 cu vârf de deformare la nivelul L1-L2;
• lombosacral cu vârful deformării la nivelul L5-S1.

În funcție de gradul de curbură modificat, în funcție de sarcina de pe coloana vertebrală, există:

• scolioză fixă de gradul 2, este de asemenea stabilă;
• scolioza non-fixă de gradul II (instabilă).

În funcție de caracteristicile clinice:

• scolioză neprogresivă (fără a crește unghiul de deformare);
• scolioză progresivă de gradul 2, care se împarte în lent și rapid progresiv (până la 9 ° și mai mult de 10 ° în 12 luni).

Complicații și consecințe

Dacă curbura coloanei vertebrale progresează, atunci în timp poate duce la deformarea secundară a bazinului și a pieptului, afectarea funcției pulmonare, patologii din inimă și organele abdominale, dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice. [20]

Creșterea deformării poate duce la următoarele consecințe adverse:

• Modificări anatomice și funcționale ale organelor interne, deteriorarea funcției respiratorii, apariția insuficienței pulmonare, care implică o stare hipoxică cronică. [21], [22]
• Formarea insuficienței ventriculului drept, care este cauzată de o creștere a presiunii în circulația pulmonară, apariția sindromului „inimă scoliotică”. [23],  [24]Pentru sindromul caracterizat prin respirație dezordonată, dureri în piept, tulburări de conștiență, oboseală, tahicardie, dureri ale coloanei vertebrale, parestezii, transpirații nocturne, picioare umflate și buze albastre, sensibilitate la mâini și picioare reci.
• Modificarea localizării rinichilor și a ficatului prin tipul de prolaps, o tulburare din partea acestor organe și a intestinelor. Poate o încălcare a stării urodinamice, dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona urogenitală.
• Procese distrofice care afectează discurile intervertebrale și articulațiile sinoviale, însoțite de sindromul durerii, cum ar fi osteocondroza cu sindromul radicular.
• Tulburări severe ale coloanei vertebrale, spasme, pareze și paralizie flască cauzate de tulburări circulatorii, flux limfatic, dezvoltarea stagnării lichidului cefalorahidian.

Acești factori, în general, pot duce la epuizarea generală a corpului, handicap datorat tulburărilor funcționale și organice severe.

Care este pericolul scoliozei de gradul II?

Nu în toate cazurile, curbura gradului al doilea este agravată și progresează. Dar dacă acest lucru se întâmplă totuși, există pericolul deformării pieptului, formarea unei locații incorecte a organelor interne ale cavității abdominale și toracice, dezvoltarea tulburărilor funcționale din mai multe sisteme ale corpului simultan: urinar, respirator, sisteme digestive, cardiovasculare.

În plus, un defect de scolioză este el însuși un defect cosmetic vizibil. Acest lucru, la rândul său, poate provoca apariția depresiei, nevrozelor: o persoană devine retrasă, necomunicativă, socializarea suferă, apar probleme de studiu și activitate profesională.

Diagnostice scolioza gradul 2

În timpul programării, medicul ascultă în primul rând plângerile pacientului însuși. Pacientul poate indica dureri de spate, disconfort, oboseală crescută la nivelul coloanei vertebrale. După aceea, specialistul efectuează o examinare: medicul determină prezența curburii în toate planurile vizual. În acest caz, pacientul trebuie să se dezbrace până la talie, să se ridice drept, apoi să se aplece înainte și să atingă podeaua cu degetele. Apoi, medicul evaluează simetria trunchiului, verifică calitatea reflexelor, rezistența mușchilor și lățimea mișcărilor articulare. [25]

Analizele nu sunt specifice și pot fi atribuite ca studii suplimentare. [26]

Diagnosticul instrumental este de obicei reprezentat de următoarele proceduri:

• Scoliometrie - ajută la determinarea modificărilor de rotație a vertebrelor, la calculul gradului de cocoașă costală, la determinarea unghiului de deformare. Pentru cercetare, se folosește un dispozitiv special - un scoliometru.
• Radiografie - vă permite să vizualizați zona de încălcare, să luați în considerare modificările vertebrelor și discurilor intervertebrale, să monitorizați dinamica tratamentului.
• Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt adecvate atunci când există o încălcare simultană a funcțiilor nervoase sau în etapa preoperatorie pregătitoare.

Razele X includ, de obicei, două imagini într-o proiecție posterioară: una cu poziție orizontală în decubit, cealaltă cu poziție verticală. [27]

Semnele cu raze X ale modificărilor de rotație și torsiune ale vertebrelor din imaginea din proiecția posterioară sunt după cum urmează:

• procesul spinos al vertebrei este deplasat către partea concavă a arcului scoliotic;
• indicatorii lungimii proceselor transversale dreapta și stânga diferă;
• poziția și forma picioarelor arcului vertebral sunt asimetrice;
• poziția articulațiilor intervertebrale este, de asemenea, asimetrică;
• corpul vertebral și spațiile intervertebrale sunt în formă de pană.

Dacă unghiul scoliotic nu se schimbă în poziție orizontală, atunci se vorbește de scolioză stabilă. Dacă unghiul în poziția predispus se schimbă, atunci scolioza este considerată instabilă (non-fixă, instabilă). [28]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu defecte de postură, cum ar fi înclinarea, spatele rotund sau plat, scapula pterigoidă, hiperlordoza lombară. Trăsătura distinctivă cardinală este prezența vertebrelor patologice de rotație și de torsiune în scolioză, iar apariția unei cocoașe și a unei creste musculare poate deveni un simptom clinic. [29]

Pentru diferențiere, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

• cercetare neuro-ortopedică;
• Radiografie cu teste funcționale;
• procedura cu ultrasunete;
• electrocardiografie, ecocardiografie;
• dopplerografie cu ultrasunete;
• electroneuromiografie.

Tratament scolioza gradul 2

Ce metodă de tratament să utilizați în caz de curbură a coloanei vertebrale de gradul 2? Depinde de cât de puternic este demarat procesul patologic. În etapele inițiale de dezvoltare, cu scolioză de gradul 1-2, este adesea suficient să se găsească și să se elimine cauza deformării. Puteți corecta poziția coloanei vertebrale cu ajutorul unor cursuri lungi de masaj și terapie cu exerciții. Medicii recomandă pacienților pediatrici să meargă la înot, sporturi ecvestre, precum și să doarmă pe o saltea tare și să controleze postura. [30]

Ca metode suplimentare, pot fi recomandate următoarele:

• fizioterapie;
• terapie manuală;
• purtând corsete.

Metode mai complexe - de exemplu, tratamentul chirurgical - sunt de obicei oferite pacienților cu 3-4 grade de curbură și numai cu condiția ca patologia să perturbe activitatea organelor și sistemelor individuale, afectând negativ sănătatea pacientului. Cea mai favorabilă vârstă pentru operație este de 10-14 ani. Intervenția este destul de traumatică și este însoțită de o perioadă lungă de reabilitare.

Citiți mai multe despre tratamentul scoliozei de gradul 2 în acest articol .

Profilaxie

Măsurile preventive constau în diagnosticarea precoce a curburii prin efectuarea unor examinări profesionale pe scară largă a copiilor care frecventează instituțiile preșcolare și școlare. Este important să se explice necesitatea unui stil de viață sănătos, aderarea la un regim zilnic rațional. Copiii ar trebui să mănânce bine pentru a preveni deficiențele de vitamine și minerale în organism.

Este necesar să se asigure un regim motor suficient în timpul zilei, cu sarcini statico-dinamice corecte pe coloana vertebrală. Cu excepția șederii prea lungi la masă: este important să vă încălziți în mod regulat, pauzele dinamice la locul de muncă și să studiați aproximativ la fiecare 20 de minute. Plimbările regulate și distracțiile active sunt la fel de importante.

Locul de muncă al unei persoane trebuie să fie bine organizat, să aibă suficientă iluminare. Zona de dormit trebuie să fie, de asemenea, „corectă”: patul trebuie să fie semi-rigid, perna să fie ortopedică, cu relief adecvat al zonei vertebrale cervicotoracice.

Nu trebuie să uităm de postură, care stă la baza poziției corecte a coloanei vertebrale. Este necesar să-i explici copilului cât de important este să nu te apleci și să-l ții în spate. În copilărie se formează un fel de „memorie musculară” a mușchilor paravertebrali, care contribuie la poziția normală a coloanei vertebrale pe tot parcursul zilei.

Prognoză

Datele de prognostic pentru viața unei persoane cu scolioză de gradul 2 sunt considerate favorabile. Dacă vorbim despre un curs progresiv sever de patologie, atunci în timp poate exista o întrebare cu privire la însușirea handicapului, limitarea capacității de muncă și îngustarea oportunităților în alegerea profesională. Apar dificultăți cu adaptarea pacientului în societate.

Calitatea prognosticului depinde în mare măsură de evoluția procesului scoliotic. Dacă nu progresează sau progresează lent, atunci deseori curbura poate fi corectată printr-un tratament conservator, prevenind astfel apariția complicațiilor în activitatea sistemului respirator și cardiovascular. Dacă patologia progresează rapid și reacționează slab la terapia conservatoare, atunci este posibil să se utilizeze o terapie intensivă cu corset sau chiar o intervenție chirurgicală. [31]

În general, este general acceptat faptul că scolioza de gradul 2 răspunde bine la tratament în anumite condiții:

• lipsa predispoziției ereditare;
• dezvoltarea fizică adecvată a pacientului;
• motivație suficientă pentru a se vindeca.

Cu toate acestea, în multe cazuri, tulburarea rămâne cu persoana pe viață: nu progresează sau progresează încet de-a lungul vieții.

Scolioza gradul 2 și armata

Scolioza de gradul 2 cu deformare a coloanei vertebrale în intervalul 11-17 ° nu devine de obicei o scuză suficientă pentru scutirea de la serviciul militar. Cu toate acestea, există câteva lucruri de reținut. Deci, dacă curbura în regiunea vertebrală toracică este fixă, se observă tulburări minore de mișcare, atunci o persoană poate fi recunoscută ca fiind aptă cu restricții pentru serviciul urgent sau contractual în armată. Decizia finală este luată de consiliul medical militar.

Exonerarea totală sau amânarea de la servicii pot fi acordate numai în astfel de cazuri:

• o persoană suferă de tulburări constante ale sistemului musculo-scheletic după câteva ore de stat în picioare sau mergând încet;
• amplitudinea motorie este puternic afectată și are un caracter cronic;
• există tulburări de mișcare pe fondul absenței unui reflex tendinos și a scăderii sensibilității;
• există o scădere a forței musculare într-un anumit grup muscular, cu compensare în detrimentul altor grupe musculare.

Grup de sănătate pentru scolioză gradul 2

Concluzia despre grupul de sănătate în care să clasifice copilul se face pe baza recomandărilor mai multor specialiști medicali simultan: un medic pediatru, un chirurg, un oftalmolog, un medic ORL, un dentist, un neuropatolog.

De regulă, copiii sănătoși sunt incluși în primul grup de sănătate. Este permis ca acestea să aibă tulburări morfologice minore care nu afectează starea generală de sănătate și nu necesită corecție medicală. În lecțiile de pregătire fizică, astfel de copii pot efectua toate sarcinile admise.

Al doilea grup de sănătate include copiii cu tulburări minore fără patologii cronice. De exemplu, aceasta include copiii supraponderali, subdimensionați, adesea bolnavi sau cei care au suferit recent leziuni sau intervenții chirurgicale.

Al treilea grup de sănătate include copiii cu patologii cronice, inclusiv gastrită, astm bronșic și boli cardiovasculare. Același grup poate include pacienți cu scolioză de gradul 2: aceasta înseamnă că astfel de copii nu pot sări, să alerge pe distanțe lungi și să-și încarce spatele. Cu toate acestea, este prezentată o selecție individuală de exerciții și antrenamente. În unele cazuri, unul sau alt grup de sănătate este atribuit temporar, schimbându-se pe măsură ce tulburarea este corectată sau agravată.

Scolioza gradul 2 și handicap

Incapacitatea nu este atribuită pacienților, indiferent de gradul de scolioză:

• dacă activitatea profesională și condițiile de muncă nu afectează evoluția patologiei;
• dacă nu există semne de insuficiență respiratorie peste 1 lingură;
• dacă nu există exacerbare a durerii și simptome neurologice;
• dacă perturbarea statodinamică este nesemnificativă.

Pacientului i se recomandă să schimbe ocupația dacă munca este asociată cu muncă fizică grea sau moderată, dacă în timpul procesului de muncă este nevoie de o poziție forțată a corpului, îndoiri frecvente, vibrații, poziție verticală prelungită.

Un pacient este trimis la o comisie dacă:

• există contraindicații absolute pentru muncă;
• riscul de complicații crește, inclusiv insuficiența respiratorie de cel puțin gradul 2;
• există exacerbări regulate ale durerii cu simptome neurologice.

De regulă, scolioza de gradul 2 în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu devine o indicație pentru atribuirea handicapului, deoarece în acest stadiu patologic, restricțiile privind mobilitatea coloanei vertebrale sunt nesemnificative.