Sclerozarea adenoză a glandei mamare

Există mai multe forme de adenoză a sânului, care sunt, de obicei, localizate în componentele glandulare ale sânului. Cu adenoză sclerozantă, lobii se extind, în timp ce straturile de țesut intern și extern sunt păstrate.

Prima etapă a bolilor dishormonale ale sânului se dezvoltă în principal la vârsta de 30-40 de ani, dar patologia este posibilă la o vârstă mai mică și după 50 de ani.

Adenoză se referă la cele mai simple forme de patologii disormale. Cu formă sclerozantă, schimbarea țesuturilor glandulare practic nu are loc, membranele bazale sunt conservate, structurile sunt limitate.

Sclerozarea adenoză constă în mici sigilări, care sunt asociate cu o creștere a lobulilor. De obicei, sigiliile sunt foarte sensibile, în unele cazuri sunt caracterizate de durere. Datorită formelor distorsionate la mamografie, adenoză poate fi confundată cu o tumoare canceroasă, dar trebuie remarcat că patologia se referă la condiții benigne.

Boala poate fi detectată pe fundalul proliferării patologice a țesutului mamar, ceea ce duce la o modificare a formei, carcinomului (ductal sau lobular).

Codul ICD-10

În ICD-10 adenoză scleroasă a sânului aparține clasei de boli ale sânului (N60-64).

Cauzele adenozelor sclerozante ale sânului

Cauza principală a patologiei sunt tulburările hormonale care apar în corpul unei femei (o cauză frecventă a acestora sunt stresul constant, un sistem imunitar slab).

Dezechilibrul hormonilor sexuali la o femeie poate fi asociat cu pubertatea, sarcina, în acest caz nivelul estrogenului și prolactinei în sânge crește, progesteronul - scade. Astfel de modificări hormonale determină dezvoltarea diferitelor forme de mastopatie, dar de obicei conduc la tulburări hormonale prelungite la adenoză scleroasă.

Pentru a determina cauza bolii, este adesea prescris un test de sânge pentru raportul hormonal.

În unele cazuri, sclerozanta adenoza glandei mamare este asociată cu procesele hiperplastice în pelvis (proliferare excesivă a endometrului, disfuncții ovariene, ovare chistice, boli tiroidiene, obezitate, patologii asociate glandei tiroide, sau utilizarea de alimente bogate în grăsimi și carbohidrați digerabili).

[1]

Patogenia

Adenoză crește riscul de a dezvolta cancer de sân de câteva ori, în comparație cu alte tipuri de mastopatie. Scleroza adenoză a sânului este diagnosticată la femei de la 20 până la 40 de ani (notă: 5% din toate cazurile de mastopatie).

Boala se caracterizează prin proliferarea celulelor conjunctive în țesutul epitelial și prin degenerarea fibroasă a acestora. În procesul de înlocuire a țesuturilor, se formează calcinate, care pe mamografie sunt adesea confundate cu o formă invazivă a cancerului de sân.

Sclerozarea adenozelor are loc în două forme - limitate (noduli unici) și difuze (foci multiple).

Simptome

Un simptom obișnuit al patologiei este frecvența durerilor de desen, intensificându-se înainte de menstruație. În piept apare condensarea palpabilă a formei corecte (în întreaga glandă sau într-o zonă separată), care poate trece la țesuturile din jur.

Sclerozarea adenoză a glandei mamare poate afecta canalele glandei mamare, ceea ce provoacă formarea de papilomi (tumori benigne sub forma unei creșteri a mamiferelor).

Scaderea adenozelor sclerozante ale glandei mamare

Forma de Difuz adenoza sclerozante este cauzată de o încălcare a Regulamentului neuroumoral, ceea ce duce la creșterea producției de estrogen sau lipsa de progesteron din organism. Boala poate declanșa, de asemenea obiceiuri proaste (fumat, alcool), mediul (în special în orașele mari), industria periculoase (radiații ionizante), Craze de bronzat (solar, plaje, etc). Reducerea riscului de boli va ajuta generațiile (20 la 25 de ani), alăptarea, contraceptive orale (în limite rezonabile), acești factori reprezintă un fel de protecție împotriva bolilor cauzate de patologii dyshormonal.

Diferența de adenoză scleroză a sânului este asociată cu faza ciclului menstrual și provoacă dureri severe în a doua jumătate sau mijlocul ciclului.

Durerile din glanda mamară diferă în funcție de caracterul fiecărui caz individual și pot fi dureroase, spasmate, înțepătoare, dând gâtului, umărului, spate.

Poate umflarea sau îngroșarea țesutului mamar, apariția unor structuri granulare palpabile de dimensiuni mici, descărcare clară din mamelon (sau sub formă de colostru), în timp ce înainte de menstruație, intensitatea acestor secreții crește.

Tratamentul unei forme difuze de adenoză sclerozantă este în esență conservator, în timp ce specialistul trebuie să observe starea femeii în dinamică.

În cazul adenozelor difuze, se recomandă modificarea dieta și creșterea cantității de produse lactate și acri, fibre vegetale și limitarea grăsimilor animale.

Cu problemele existente cu digestie, care încalcă absorbția nutrienților, se recomandă consultarea gastroenterologului.

În unele cazuri, se prescriu suplimente de vitamine și minerale.

Recent, experții recomandă ca adenozele să utilizeze remedii homeopate (Mastodion), fitopreparate (fitolone), sedative, diuretice și preparate enzimatice.

Atunci când adenoza difuză a recomandat exerciții terapeutice.

[2]

Proliferarea fără atypia

Leziunile mamare benigne sunt împărțite în trei categorii în funcție de tipul de celule: fără proliferare (proliferarea țesutului nu este observată), cu proliferare fără atipie și creșterea atipică a componentei glandulare a glandei mamare.

Patologiile fără proliferare, de obicei, nu degenerează în tumori canceroase.

Sclerozarea adenoză a glandei mamare este caracterizată prin creșterea (proliferarea) țesutului glandular în centrul lobului sânului, în timp ce celulele își pot păstra structura, adică boala se dezvoltă fără atypia.

Cu hiperplazie atipică, riscul de transformare într-o tumoare canceroasă crește de 4-5 ori.

Primele semne

Scleroza adenoză a sânului nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp, principalul simptom poate fi durerea în glandele mamare înainte de menstruație, care de obicei nu cauzează anxietate la multe femei. Durerea în majoritatea cazurilor se trage și se amplifică în faza corpului galben.

Pentru a indica evoluția adenozelor poate apare în glanda mamară o sigilă mobilă, care poate fi palpată.

[3], [4]

Efecte

În detectarea adenozelor sclerozante, specialiștii, în majoritatea cazurilor, nu se grăbesc să prescrie tratamentul, în special medicamentele hormonale.

Hormonii pot dăuna sănătății femeilor, în special la o vârstă fragedă, deoarece valurile hormonale în această perioadă apar cel mai adesea și patologia poate trece fără intervenție specială.

Dacă există o necesitate, un specialist poate prescrie o terapie hormonală minimă, operațiile cu această formă de mastopatie sunt foarte rare.

În ciuda faptului că medicii nu se grăbesc să trateze adenoză scleroasă a sânului, riscul de degenerare într-o tumoare canceroasă este suficient de ridicat și este necesară o monitorizare constantă a stării unei femei.

[5], [6], [7]

Complicații

Sclerozarea adenoză a glandei mamare necesită de obicei un tratament minim, care include schimbarea nutriției și tratamentul bolilor care au provocat tulburări hormonale.

De obicei, această formă de mastopatie nu provoacă un proces atipic, dar o femeie este recomandată să efectueze un control periodic cu un mamolog.

[8], [9]

Diagnosticul adenozelor sclerozante ale sânului

Dacă există o suspiciune de boli dishormonale ale sânului, după o examinare preliminară a unui specialist, sunt prescrise mamografia și ultrasunetele.

Examenul ajută la identificarea focalizării patologice, determină forma și limitele tumorii.

Odată cu proliferarea adenozelor și leziunilor canalelor de lapte, probabilitatea de a dezvolta un proces malign crește semnificativ. Pentru depistarea în timp util a patologiei, sunt prescrise studii citologice, histologice și imunologice.

[10], [11], [12]

Analize

Sclerozarea adenoză a glandei mamare este considerată o boală dependentă de hormoni și pentru a identifica cauzele se folosește o analiză pentru determinarea hormonilor.

Testul pentru nivelurile de progesteron, hormonul lyuteoniziruyuschego (LH), hormon follikustimuliruyuschego (FSH), estrogen, testosteron, etc. Pentru a determina dacă există o tulburări hormonale la femei.

Estrogenul produce ovarele (o mică parte - glandele suprarenale), acești hormoni sunt responsabili pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și se simt, de asemenea, în sistemul de procreare.

În special activ în activitatea biologică este estradiolul, care este responsabil pentru modificările ciclice ale organismului, ajută la reducerea riscului de boli cardiace și vasculare, previne dezvoltarea osteoporozei.

Progesteronul este produs în principal de ovare (parte nesemnificativă - de către glandele suprarenale). Acest hormon este numit, de asemenea, un hormon de sarcina, deoarece în „interesante“ hormon de poziție la nivel crește, ea ajută la pregătirea stratului interior al uterului pentru implantarea embrionului previne respingerea embrionului reduce contracția uterului.

FSH, LH se referă la hormoni gonadotropici, pentru producerea cărora glanda pituitară este responsabilă. Ei sunt responsabili pentru maturarea foliculilor, formarea corpului galben și producerea de progesteron și estrogen.

În plus față de determinarea nivelului de hormoni, importanța raportului hormonilor în organism.

[13], [14], [15]

Instrumente diagnostice

Instrumentele de diagnoză instrumentale sunt necesare pentru a stabili un diagnostic corect.

Acest tip de diagnostic poate fi invaziv (cu încălcarea integrității pielii) și neinvaziv. Sclerozarea adenoză a glandei mamare

Invazive includ o biopsie, care vă permite să studiați mostre de țesut sub microscop.

Aplicarea biopsiei fine de aspirație este utilizată pentru neoplasme palpabile în piept. Procedura se efectuează fără anestezie, utilizând o seringă și un ac lung subțire.

Acul este introdus în glanda mamară, iar țesutul glandular este tras în seringă, care este trimisă pentru teste de laborator.

O biopsie cu ac gros vă permite să obțineți mai mult țesut mamar pentru examinare. Un ac gros cu un dispozitiv de tăiere este necesar pentru analiză.

Avantajul metodei este că, datorită unei zone mai mari de țesut, după o histologie, medicul va fi capabil să facă un diagnostic mai precis.

Non-invaziv, adică care nu încalcă integritatea pielii, metodele de diagnostic instrumental includ mamografie, ultrasunete, tomografie computerizată.

Mamogramele se recomandă a fi date femeilor în fiecare an, după 35 de ani. Scopul acestui studiu este depistarea precoce a modificărilor patologice ale glandei mamare. Pe o mamografie, fiecare boală de sân are propriul model caracteristic.

Examinarea cu ultrasunete ne permite să clarificăm natura schimbărilor în glandele mamare. Metoda este simplă și sigură, avantajul fiind identificarea diferențelor de cavitate (gol) de la formațiuni continue (tumori).

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial este considerat cel mai important în diagnostic. Această metodă de diagnosticare face posibilă distingerea bolilor unul de altul, deoarece aceleași simptome pot fi asociate cu diferite boli.

În cursul examinării, specialistul exclude treptat bolile care nu se încadrează în nici unul dintre simptome, ceea ce permite, în consecință, stabilirea diagnosticului definitiv definitiv.

Scleroza adenoză a sânului, de obicei, doctorul dezvăluie la examinare, palparea dezvăluie noduri dense ale formei corecte. Se iau în considerare și plângerile pacientului privind durerea (caracterul în care se manifestă perioada ciclului etc.). Pentru a confirma diagnosticul, ultrasunetele sunt de obicei date, deoarece mamografia are un risc ridicat de a avea un rezultat greșit (adenoza poate fi confundată cu cancerul de sân).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Tratamentul adenozelor sclerozante ale sânului

Caracteristicile tratamentului depind de stadiul, vârsta și starea generală a pacientului. În majoritatea cazurilor adenoză scleroasă a sânului nu este tratată și o femeie trebuie să efectueze ultrasunete și să viziteze un medic în fiecare an.

În unele cazuri, pot fi prescrise preparate multivitamine, sedative, contraceptive orale orale combinate sau hormoni, medicamente pentru îmbunătățirea muncii imunității, diuretice.

Cu patologii dishormonale, contraceptivele orale combinate pot fi prescrise (Lindineth 30). Astfel de medicamente conțin un anumit nivel de hormoni care netezesc fondul hormonal și interferează cu fluctuațiile lunare hormonale din organism.

Lindineth 30 conține un analog sintetic al estradiolului, care reglează ciclul menstrual, precum și gestodenul (analog de progesteron). Medicamentul ajută la prevenirea unui număr de afecțiuni ginecologice, inclusiv creșterea tumorilor. Sunt luate 1 tablete. Zilnic (de preferință în același timp) timp de 21 de zile, apoi după o pauză săptămânală cursul se repetă.

Progestogeni (Djufaston, Norkolut) - hormoni steroizi suprima producerea de hormon luteinizant, au o acțiune antiestrogenică, gestagen, androgenică și antiandrogenice.

După ce ați luat, ați putea fi îngrijorați de umflături, greață, tensiune arterială crescută. Cu încălcări ale ficatului și o tendință de tromboză, aceste medicamente sunt contraindicate.

Duphaston conține drodrogesteron, în proprietăți apropiate de progesteron natural, medicamentul nu are efecte secundare inerente în majoritatea analogilor sintetici ai progesteronului.

Luați Duphaston trebuie să fie de 10 mg 2-3 r pe zi timp de 20 de zile (de la ciclul de la 5 la 25 de zile) sau permanent.

Norkolut blochează producția de gonadotropină și previne maturarea foliculilor.

Alocați 1-2 comprimate în anumite zile ale ciclului.

În unele cazuri, medicul ia o decizie privind tratamentul operativ al adenozelor (de obicei, atunci când se suspectează un proces malign).

Tratamentul medicamentos

Atunci când aleg terapia hormonală, specialiștii preferă LINDINET 30, care ajută la reducerea manifestărilor clinice ale adenozelor sclerozante.

După 2 luni de la începerea administrării medicamentului, se trec simptomele bolii și normalizarea menstruației.

În timpul primirii, pot apărea unele reacții adverse ale corpului: presiune crescută, tromboembolism (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral) și pierderea auzului este de asemenea posibilă.

Acceptați Lyndynet 30 conform schemei - în fiecare zi pentru 1 t. Timp de 21 de zile, se face o pauză de 7 zile și cursul se repetă. Durata tratamentului este de 6 luni, decizia de a continua tratamentul este luată de medicul curant.

În plus față de Lindineth 30, pot fi prescrise și alte contraceptive orale, inclusiv dienogest (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.

Gestagenii sunt utilizați cu simptome mai pronunțate de adenoză, care sunt amplificate în special înainte de menstruație.

Printre aceste medicamente se numără Norkolut, Pregnin, Dufaston, Progesteron (soluție uleioasă), care sunt prescrise de la cea de-a 16-a până la a 25-a zi a ciclului. Efectul tratamentului se manifestă după 2 luni - deversarea de la nivelul mameloanelor, înghițirea și durerea glandelor mamare scade (uneori se opresc complet). Cursul tratamentului este de la 3 la 6 luni.

Pregninul aparține grupului de progestogeni și este un analog al hormonilor corpului galben. Alocați 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, cu o creștere a dozei poate crește presiunea, puffiness, o creștere scurtă a sângerării uterine.

Progesteron (soluție uleioasă) - hormonul corpului galben are un efect gestagen. Este de obicei prescris pe 5 mg zilnic, poate provoca somnolență, apatie, dureri de cap, tulburări de vedere, scăderea ciclului menstrual, umflarea, creșterea presiunii, creșterea în greutate, alergii.

Sclerozarea adenoză a glandei mamare cu medicamente gestagenice este tratată în decurs de 3 până la 6 luni, la discreția medicului, medicamentul poate fi extins.

Tratament alternativ

Sclerozarea adenoză a glandei mamare poate fi încercată prin mijloace alternative, dar merită să ne amintim că orice prescripții, chiar și cele inofensive la prima vedere, ar trebui să se facă după o consultație medicală.

Cu adenoză, compresiile pot fi utilizate:

• pulpa de dovleac timp de 3-5 zile se aplică la nivelul sânului afectat
• o frunza de varza, lubrifiata cu unt si presarata cu sare pentru a se aplica noaptea pe piept timp de o saptamana (de obicei, dimineata durerea scade).
• sfecla proaspătă rasă cu 2 linguri. Otet într-o formă caldă se aplică pe piept timp de 8 până la 10 zile.

Aceste metode ajută la reducerea simptomelor neplăcute ale bolii.

[22], [23], [24], [25], [26]

Plante medicinale

Astăzi, tratamentul diferitelor forme de mastopatie, inclusiv adenoză sclerozantă a sânului, se poate realiza cu ajutorul plantelor medicinale, dar în acest caz o abordare integrată este obligatorie.

Fitoterapia poate folosi plante din mai multe grupe - gonadotrope (selectiv afecta hormonii sexuali feminini), plante antitumorale, imunomodulatori.

Plantele gonadotropice sunt otrăvitoare (au un efect rapid de vindecare și multe reacții adverse) și obișnuite (acționează mai lent, au proprietăți ușoare și un minim de efecte secundare).

Plantele otrăvitori acestui grup: Cohosh negru alb-naped, Okhotsk clematis, luncă lumbago, kirkazon răsucite, de obicei se referă la oregano, balsam de lamaie, uterul upland, Woodruff, lavanda, Radiografia, lycopus, Shandra, angelica.

Ierburi cu efect antitumoral: pătlagină, sunătoare, Inula, gălbenele, balsam de lamaie, păducel, urzica, pelin, coada calului, menta, aloe, imortelă, rizom, etc.

Pentru a spori imunitatea, utilizați ayr, aralia manchurian, aloe, echinacea, mușețel, păducel, ginseng.

Ajută la eliminarea simptomelor de adenoză după rețetă: rădăcină valeriană, coardă, celandină, sunătoare, urzică, șolduri, menta, flori de păducel 1 lingură fiecare. Se amestecă toate ingredientele, se ia o lingură. și se toarnă 1 litru de apă clocotită, insistă 15-20 de minute, ia de 2 ori pe zi (între mese).

Homeopatie

Sclerozarea adenoză a glandei mamare poate fi tratată cu ajutorul homeopatiei, această metodă fiind recomandată de un număr de specialiști, recunoscând că aceasta este eficientă în cazul acestei patologii.

Cu acest tip de adenoză, medicamentul homeopat Mastodinone este de obicei prescris.

Produsul este disponibil sub formă de tablete sau picături. Efectul terapeutic se datorează componentelor naturale - irisului multicolore, alpine violet, grudoshnik amar, chiparos vara prostrate, Cohosh visilistnikovidny, tigru crin (trebuie remarcat faptul că compoziția are și alcool). Medicamentul reduce producția de prolactină și are un efect pozitiv asupra țesutului mamar, prevenind procesele patologice.

Aproximativ în jumătate de an este posibil să se observe efectul medical, astfel Mastodinon poate fi utilizat atât în structura terapiei complexe, cât și independent.

Efectele secundare în timpul recepției sunt extrem de rare, cel mai adesea exprimate în reacții alergice. Uneori, greața, durerea de stomac, creșterea în greutate, durerile de cap, acneea pot fi deranjante.

Nu luați acest medicament la fete sub vârsta de 12 ani, în timpul hrănirii, la femei gravide, precum și cu intoleranță individuală la anumite componente.

Trebuie remarcat faptul că băutul și fumatul afectează negativ orice tratament, homeopatia nu este o excepție, în ciuda faptului că toate preparatele homeopatice au componente naturale.

Luați de obicei mastodinonă de 2 ori pe zi pentru 1 fila. Sau 30 de picături.

Picăturile trebuie mai întâi să fie bine agitate înainte de utilizare și diluate cu apă.

Homeopatii recomandă să luați acest medicament cu 20 de minute înainte de mese sau după 40 de minute.

Mastodinona trebuie administrată cel puțin 3 luni, dar se observă o îmbunătățire semnificativă a stării după șase luni de tratament continuu.

Tratament operativ

Scleroza adenoză a sânului este tratată chirurgical foarte rar. Atunci când alegeți această metodă de tratament este de obicei numită rezecție sectorială.

Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală (în funcție de numărul și dimensiunea nodurilor, vârsta, bolile concomitente).

În timpul operației chirurgul tăie întotdeauna marginile areolei, nodul îndepărtat este ulterior trimis pentru histologie pentru a clarifica natura leziunii sau pentru a determina tactica ulterioară a tratamentului.

De obicei, în ziua următoare intervenției chirurgicale, pacientul este eliberat din clinică, medicul poate prescrie un anestezic.

Dacă o femeie are un nod sau mai multe noduri care nu sunt predispuse la creștere, boala nu este tratată și o femeie este programată pentru examinare regulată (o dată la 6 luni, examen cu ultrasunete și mamografie).

Profilaxie

Modificările hormonale în corpul feminin apar în mod regulat, dar astfel de boli dishormonale ca adenoză sclerozantă a sânului pot fi prevenite, atât la fete adolescente, cât și după 40 de ani.

Măsurile preventive sunt destul de simple, este necesară identificarea și tratarea în timp util a bolilor ginecologice și a altor boli. De asemenea, este necesar să ne amintim următoarele măsuri pentru a ajuta la reducerea riscului de boli dishormonal: prima sarcină (la termen, obligatoriu), nici un avort, examinarea periodică a ginecologului, reducerea stresului.

Importanța exercițiilor fizice este importantă, afectând sănătatea generală a femeilor înotate. Nu uitați de o nutriție adecvată.

Perspectivă

Sclerozant de san adenoza nu este dăunătoare pentru viața unei femei, dar încă, procesul de boala poate degenera intr-o tumoare malignă, astfel încât în acest caz, este extrem de important de diagnostic în timp util și monitorizarea regulată în mamolog.

Sclerozarea adenoză a glandei mamare este un proces benign în care structura glandulară crește. Boala este asociată cu modificări hormonale în corpul femeii, în special duce la dezvoltarea adenozelor, un dezechilibru hormonal prelungit. Patologia în majoritatea cazurilor nu necesită tratament, uneori sedativele pot fi prescrise (dacă tulburările hormonale sunt asociate cu stresul), hormonii, tratamentul comorbidităților existente este de asemenea indicat și tratamentul chirurgical este rar prescris.

[27], [28], [29], [30], [31]