Sarcina fără dezvoltare: cauze și simptome

Condiția, în urma căreia se încetează creșterea fătului și se instalează moartea intrauterină, se numește o sarcină înghețată sau nedezvoltată. O astfel de patologie în timpul gestației este considerată una dintre formele de avort spontan. Cu o sarcină nedezvoltată, copilul moare în pântecele mamei, iar ieșirea din cavitatea uterină nu are loc. Un făt fără viață poate rămâne în uter pentru o perioadă lungă de timp și fără intervenția medicală nu o lasă. Cu avortul spontan, oul fetal este scos din cavitatea uterină cu simptomatologia corespunzătoare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauze sarcină nedezvoltată

Nici una din femei nu este asigurată împotriva avortului spontan. Debutul unei sarcini nedezvoltate poate apărea în orice trimestru, la orice vârstă a viitorului mama. După 40 de ani, riscul de avort spontan crește până la 40%. Cauzele care au afectat diminuarea dezvoltării embrionilor pot fi mai multe. Mai des, această patologie genetică nu este compatibilă cu viața fătului. Dar ele vor fi determinate doar de un specialist - ginecolog sau genetician.

Printre factorii cei mai frecvenți care determină moartea fătului intrauterin se numără: tulburări genetice, boli infecțioase, respingerea imunologică a fătului, patologiile endocrine ale mamei, munca în industrii grele sau toxice. Dacă fătarea se întâmplă de două ori sau de mai multe ori la rând, spun ei, despre o avort spontan obișnuit. Dar chiar și câteva erorile spontane nu exclud posibilitatea nașterii unui copil sănătos. Este necesar să aflăm circumstanțele despre ceea ce se întâmplă și să nu disperăm.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptome sarcină nedezvoltată

La începutul perioadei de gestație, în primul trimestru, trăsăturile caracteristice ale unei sarcini nedezvoltate sunt maturitatea sensibilității individuale caracteristice majorității femeilor care așteaptă un copil:

• înghițirea glandelor mamare dispare practic (ambii sani devin moi);
• scăderea severității grețurilor, vărsăturilor și a altor semne de toxicoză timpurie;
• frecvența urgentei emetice este redusă,
• Percepția mirosurilor ascuțite,
• scade și aproape dispare somnolență și slăbiciune.

Pentru că trimestru sunt critice 3-4 săptămâni de gestație, atunci când ovulul fertilizat este atașat la peretele uterului, în 8-11 săptămâni continuă să formeze multe sisteme vitale (digestiv, oase, genito-urinar, și altele.), Formarea cordonului ombilical. În aceste perioade, problemele genetice se manifestă în întregime, ceea ce duce la consecințe grave.

Dar nu orice femeie însărcinată va acorda atenție unor astfel de schimbări minore ale sănătății. Din acest motiv, embrionul moare, dar nu este determinat imediat. De ceva timp, multe femei așteaptă un copil și nu știu ce sa întâmplat. În timpul examenului ginecologic, se determină discrepanța dintre momentul de gestație și mărimea uterului. Pentru a vă asigura că discrepanța nu este cauzată de moartea fetală a unui embrion sau a fătului, este prescris un ultrasunete (ultrasunete).

Un semn groaznic al unei sarcini nedezvoltate este secreția vaginală de la roz la maro, durerea în abdomenul inferior și tonul modificat al uterului. Verdictul final privind prezența unei sarcini nedezvoltate se va face pe ecografie. Absența palpitației este determinată în săptămâna 5-6, un ou fetal deformat (adesea gol) și o discrepanță între vârsta ecografică și vârsta gestațională. Diagnosticarea repetată cu ultrasunete poate fi programată într-o săptămână pentru a elimina erorile cu diagnosticul. Dacă în 7 zile nu există o dinamică pozitivă (creșterea oului fetal), embrionul nu se vizualizează, atunci sarcina va fi considerată "înghețată". Medicul alege o tactică pentru tratamentul ulterior.

Primele semne ale unei sarcini nedezvoltate în primele etape

Primele semne ale unei sarcini nedezvoltate la începutul sarcinii pot fi diagnosticate prin analizarea nivelului de HCG (gonadotropină corionică umană). Dinamica joacă un rol important aici. Dacă dezvoltarea embrionului are loc fără patologie, atunci indicatorii hCG cresc aproape zilnic.

Măsurarea temperaturii bazale în cazul suspiciunii unei sarcini înghețate nu va fi informativă. În timpul sarcinii cu un curs normal, temperatura bazală este de 37,3-37,5 ° C, iar dacă sarcina nu progresează, temperatura scade.

Ecografia nu va fi, de asemenea, informativă, deoarece, în termeni foarte mici, un ovul fetal și un embrion nu vor fi vizualizate.

Sarcina incompatibilă în al doilea trimestru

În primele etape de gestație, posibilitatea de a pune capăt dezvoltării fătului este mult mai mare decât în al doilea trimestru. Dar chiar și în acest moment de gestație copilul "dispare" de sarcină apare destul de des. Critic pentru al doilea trimestru este considerat două perioade - 16-18 săptămâni și 22-24 săptămâni.

Cauzele care au provocat moartea fetală în al doilea trimestru sunt patologiile ereditare și genetice, un stil de viață incorect (fumatul, abuzul de alcool și substanțe), tulburări hormonale, diverse infecții.

Tulburările genetice se manifestă de obicei în stadiile anterioare ale sarcinii (cu 6-7 săptămâni). Dacă patologia este severă, embrionul în cele mai multe cazuri nu supraviețuiește până în al doilea trimestru. Anomaliile genetice ale mamei și tatălui sunt foarte greu de identificat și în ce moment ele afectează dezvoltarea copilului nu pot fi prezise.

De asemenea, pentru dezvoltarea normală a embrionului, echilibrul hormonilor este foarte important: în cazul în care balanța este încălcată, fructul oprește dezvoltarea.

Mai des se întâmplă înainte de 8-10 săptămâni, dar se întâmplă și în trimestrul II. În timpul perioadei de gestație, sistemul imunitar al femeii este slăbit, iar gradul de vulnerabilitate al organismului crește. Penetrarea agenților patogeni ai unor infecții prin bariera placentară poate duce la moartea fătului. Dar un astfel de pericol persistă pe parcursul celor 9 luni. Prin urmare, este necesar să fiți foarte atenți la orice infecție, să aplicați măsuri preventive și să căutați în timp util ajutorul specialistului.

Merită menționat încă o dată modul corect de viață, care este necesar pentru a conduce o mamă viitoare. Stresul, munca la calculator, fumatul, alcoolul sau drogurile, lipsa de somn provoacă în mare măsură decolorarea sarcinii în orice moment.

Apariția de sângerări vaginale, dureri dureri la nivelul abdomenului inferior, încetarea augmentare de sân (devine moale, deoarece poate fi alocate colostru) senzație de frisoane, febră, frisoane, slăbiciune severă, dispar toate semnele de toxicitate, absența perturbațiilor - acesta este un motiv foarte bun pentru asistență medicală imediată. Ginecolog definește fat fading în trimestrul II de asimetrie a scadențelor și mărimea uterului, schimbarea culorii vaginale și lipsa bătăilor inimii sonor printr-un stetoscop. În acest caz gravidă, fără întârziere, a trimis la ecografie și, dacă este necesar, spitalizată urgent. Semnele de sarcină nedezvoltată în al doilea trimestru, din păcate, sunt foarte târziu. Pentru o lungă perioadă de timp decolorare a fătului nu se manifestă, dar deja există o intoxicație puternică a produselor de descompunere a corpului mamei. O femeie trebuie să se adreseze prompt unui specialist pentru a reduce probabilitatea unor consecințe tragice. De la 18-20 de săptămâni, fătul se mișcă, trebuie repetat de mai mult de 9 ori pe zi. Dacă mișcările sunt mai mici sau absente, aceasta este o ocazie pentru o vizită la medic.

În timpul sarcinii normale, sânul crește semnificativ și, în cazul unor probleme cu fătul, diminuă dimensiunea și înmoaie.

Dacă medicul nu asculta bataile inimii cu un stetoscop, atunci nu este necesar să se panică în avans, deoarece stratul gras previne uneori auscultarea. Ecografia în acest caz va fi foarte potrivită.

Normală de descărcare de gestiune vaginale culoare clare sau albicios, nu foarte grele, dar dacă aloca mai mult, ele sunt întunecate sau sângeroase, este o urgență pentru vizita imediata la clinica prenatală.

Tratamentul pentru o sarcină nedezvoltată în trimestrul II este promptă.

Semne ale unei sarcini care nu se dezvoltă în al treilea trimestru

Cazuri de sarcină nedezvoltată în al treilea trimestru apar mai puțin frecvent decât la o vârstă gestațională anterioară. Acest lucru se datorează faptului că fătul a fost deja suficient de format. Dar riscul unei sarcini nedezvoltate în al treilea trimestru rămâne în continuare. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai probabil dezvoltarea avortului spontan, mai ales critică în trimestrul al treilea - 26-28 săptămâni.

Antenatal provoaca moartea fatului in al treilea trimestru pot fi: boli infecțioase (rubeola, gripa, toxoplasmoza, citomegalovirus, sifilis, gonoree etc.), tulburări hormonale, anomalii genetice fetale, boli ale genitourinar și cardiovascular. Deosebit de periculos este sindromul antifosfolipidic, trăsătura caracteristică a cărei este tendința de a forma cheaguri de sânge, inclusiv a vaselor uterine, în care fructele nu primesc oxigen și substanțe nutritive și mor.

Primul și cel mai alarmant semn al unei sarcini nedezvoltate în al treilea trimestru este absența manifestărilor fătului (agitare) timp de mai mult de 6 ore. Acesta este un motiv foarte îngrijorător. Pentru a exclude moartea fătului, este atribuită tocophe. Ea confirmă sau respinge frica. Ecografia pe termen lung de beremennosti este, de asemenea, informativă. Descărcarea brunetă de la vagin cu sarcină "înghețată" în trimestrul III este o consecință a neglijării procesului, care a început cu mult timp în urmă.

La momentul de mare sarcinii in curs de dezvoltare se poate manifesta dureri în regiunea abdomenului sau lombare, a schimbat tonul personajului tartinabil uterului, de descărcare de gestiune (apos, sângeroase, maroniu).

Probabilitatea de macerare a fătului decedat și descompunerea acestuia este foarte mare. Apoi simptomele intoxicației și temperaturii corporale ridicate se vor alătura anumitor semne ale sarcinii nedezvoltate din trimestrul al treilea, cu condiția să nu existe ARVI. Complicarea cu infecție a unei sarcini nedezvoltate pe termen lung poate fi o afecțiune septică. La cea mai mică anxietate și la suspiciunile rele pentru sarcina înghețată, este necesar să se adreseze urgent experților. Lasă-l să confirme încă o dată că totul este normal cu fătul și cu mama viitoare.

Semne explicite de sarcină nedezvoltată

Semnele clare ale unei sarcini "înghețate" în stadiile incipiente sunt:

• discrepanța dintre ovulul fetal, mărimea uterului și momentul sarcinii;
• sângerări sangvine sau maronii din vagin;
• rezultatele ultrasunetelor (fructul este absent în oul fetal, oul fetal este deformat)
• stabilizarea sau reducerea hCG;
• senzații subiective cu sarcină dispărută în stadii incipiente:
• tragerea sau cramperea durerii in abdomenul inferior;
• reducerea semnificativă sau încetarea simptomelor de toxicoză (greață, vărsături, "sensibilitate" la mirosuri ascuțite);
• observând descărcări vaginale sângeroase.

Examenul ginecologic : perioada de gestație și mărimea uterului se află într-o neconformitate substanțială; temperatura bazală scade; culoarea pereților vaginali se schimbă.

Semnele unei sarcini "înghețate" la o dată ulterioară:

• absențe prelungite ale fătului (mai mult de 6 ore);

• Nu este audibil de un stetoscop sau bataile inimii fetale nu sunt determinate de tocograf;
• există o discrepanță între vârsta gestațională și dimensiunea uterului.

Sensibilități subiective :

• fenomenele caracteristice toxicozei dispar, tensiunea din glandele mamare scade, iar uneori colostrul este secretat;
• există dureri dureroase la nivelul taliei și abdomenului;
• temperatura corpului crește fără niciun motiv aparent;
• de la vagin.

Examen ginecologic : medicul va determina cât de mult de vârsta gestațională diferență discrepanță și mărimea uterului, peretii vaginali constată schimbarea culorii, o ușoară deschidere a colului uterin si din tractul genital.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostice sarcină nedezvoltată

Dacă există o suspiciune de o "înghețată" sarcină în orice perioadă, un studiu cu ultrasunete va fi destul de informativ.

Concluzia privind încheierea dezvoltării embrionare în perioada mică de sarcină se face cu ultrasunete în astfel de cazuri:

• descoperirea anembrionică a oului fetal în partea inferioară a uterului;
• deformarea, conturul distorsionat;
• Embrionul este mult mai mic decât dimensiunea normală care este caracteristică acestei perioade de gestație;
• La 5-6 săptămâni, ultrasunetele sunt deja determinate de bătăile inimii sau de lipsa acestora în făt.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]