Ruptura meniscului

Articulațiile genunchiului sunt adesea supuse unei presiuni mari și unor leziuni. Una dintre cele mai neplăcute leziuni, care apare destul de des, este ruptura de menisc.

Meniscurile sunt niște pernuțe speciale de amortizare realizate din țesut cartilaginos în articulațiile genunchiului. Cel mai adesea, este afectată o singură articulație. Există situații în care meniscurile sunt rupte la ambele articulații ale genunchiului, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Statisticile de la institutele de educație fizică și sport arată că rupturile de menisc sunt mai frecvente la bărbați decât la femei, criteriile de vârstă fiind de la 18 la 45 de ani. La adolescenți, astfel de leziuni sunt rare, datorită plasticității tuturor articulațiilor. Persoanele în vârstă se caracterizează prin leziuni de altă natură, în care problemele cu meniscul sunt înlocuite complet de modificări legate de vârstă la nivelul tuturor articulațiilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ce cauzează o ruptură de menisc?

În multe privințe, această leziune este asociată cu încărcări grele asupra membrelor inferioare, astfel încât cei expuși riscului sunt în principal sportivii și persoanele angajate în muncă fizică grea.

O dislocare bruscă a piciorului la nivelul articulației genunchiului în orice direcție, cel mai adesea în lateral, duce la o ruptură de menisc. În timpul săriturilor nereușite, piciorul se poate întoarce în direcția opusă îndoirii, cu alte cuvinte înainte, în timp ce articulația merge ca spre o fractură.

În acest moment, întreaga sarcină cade pe menisc și ligamentele articulare speciale (încrucișat anterior și posterior, colateral medial). Aici, cum se spune, există două scenarii posibile. Fie o întindere, mai des o ruptură de ligament, fie o ruptură de menisc.

O genuflexiune bruscă sau o traumă directă a articulației genunchiului poate duce la o ruptură de menisc; în acest caz, ruptura de menisc va face parte din mai multe leziuni sau din leziuni combinate.

Problemele cu meniscurile pot fi cauzate de modificări ale articulației genunchiului legate de vârstă sau de boli anterioare, printre care se numără guta, reumatismul și o serie de boli infecțioase care provoacă complicații sub formă de leziuni articulare.

Ruptura de menisc în diferite variante

O ruptură, la fel ca o fractură, poate avea diferite grade de complexitate:

• Deplin.
• Incomplet.
• Longitudinal.
• Transversal.
• Moșat.
• Sfârșit.

Ruptura poate fi însoțită de deplasarea și/sau deteriorarea aparatului ligamentar articular. Astfel de leziuni se numesc combinate.

Simptomele unei rupturi de menisc

Tabloul clinic poate fi prezentat în trei forme: acută, subacută și cronică. Cea mai dificilă din punct de vedere al diagnosticului, în mod ciudat, este forma acută. Ruptura de menisc provoacă simptome similare cu cele ale multor boli infecțioase și inflamatorii ale articulației genunchiului:

• limitarea mișcării în articulație, în special în direcția extensiei;
• durere acută la palpare;
• creșterea volumului articular;
• roșeață externă a pielii de pe genunchi;
• creștere locală a temperaturii, adesea cu o creștere a temperaturii generale a corpului până la 38 de grade;
• prezența lichidului (revărsat) în capsula articulară;
• prezența sângelui în lichidul sinovial.

Dacă nu luați nicio măsură pentru ameliorarea simptomelor principale, limitându-vă la metode și mijloace de autotratament, atunci simptomele acute vor dispărea de la sine în decurs de 2-3 săptămâni. După care va începe o fază subacută, transformându-se ușor într-una cronică.

În forma subacută a bolii, adevăratele simptome care indică o ruptură de menisc ies în evidență:

• infiltrare în capsula articulară în zona spațiului articular;
• imobilizarea (blocarea) completă a articulației;
• prezența persistentă a revărsatului (lichidului);
• Teste de reacție pozitivă la durere. În limbajul medical profesional, aceste teste sunt numite după oamenii de știință care le-au descoperit, de exemplu, testul Sheimon-Bragard. Numărul total al tuturor testelor posibile este mare. Pentru o introducere simplă, este suficient să spunem că prezența simptomelor specifice testului de extensie articulară, compresie, rotație și un test mediolateral pozitiv sunt caracteristice.

Poate cel mai evident simptom care indică probleme cu meniscul este deformarea articulației genunchiului în sine. Aceasta adoptă o poziție neobișnuită, numită „mânerul stropitoarei”.

Cum să recunoști o ruptură de menisc?

Înainte de stabilirea unui diagnostic, se colectează informații despre toate evenimentele care au precedat leziunea - se colectează anamneza. Se efectuează teste de durere, se verifică alunecarea și mișcarea meniscului, prezența unui clic caracteristic în momentul mișcării pasive. Pe lângă colectarea de date informative și bazarea pe simptome, se efectuează diagnostice instrumentale.

Cele mai populare metode sunt:

• artrografie (simplă și cu substanță de contrast);
• artroscopie;
• termopolarografie;
• scanare cu ultrasunete.

Cum se tratează o ruptură de menisc?

Tratamentul unei astfel de leziuni nu necesită intervenție chirurgicală specială, atâta timp cât situația poate fi corectată prin metode de tratament conservatoare. Acestea sunt:

• străpungere;
• îndepărtarea blocadei;
• aplicarea unei atele timp de 14 zile pentru îndreptarea articulației și imobilizarea acesteia;
• reducerea umflăturilor (prescrierea decongestionantelor și fizioterapiei);
• desensibilizare (înlăturarea sensibilității crescute).

Intervenția chirurgicală este obligatorie în cazurile de recidivă și leziuni repetate de natură similară.

Perioada de reabilitare

În funcție de gravitatea leziunii, perioada de recuperare a articulației poate dura de la 14 zile la 2 luni. Pe parcursul recuperării, va trebui să vă adaptați nevoii de a vă deplasa cu cârje. Aceasta este singura modalitate de a oferi articulației genunchiului liniștea necesară și o solicitare minimă la mers.

Revenirea la activitatea normală și la ritmul obișnuit de mers se face într-un mod măsurat și treptat.

Cum să previi ruptura de menisc?

Este imposibil să se prevadă toate situațiile în care poate apărea o accidentare. Cu toate acestea, trebuie să fiți extrem de atenți, să evitați mișcările bruște, săriturile de la înălțime mare. Activitatea fizică trebuie folosită cu moderație.

Dacă activitățile tale zilnice implică exerciții fizice, mers pe jos și stat mult în picioare, cu siguranță trebuie să faci exerciții fizice pentru a oferi articulațiilor și mușchilor tăi șansa de a se odihni.

Solicitați ajutor de la specialiști în diagnostic în timp util pentru a pune un diagnostic corect în timp util și pentru a începe tratamentul cât mai repede posibil dacă există suspiciunea unei rupturi de menisc.