Ruptura meniscului

Genunchiul articulațiilor este adesea predispus la presiuni severe și la traume. Una dintre cele mai neplăcute leziuni care apare destul de des este ruptura meniscului.

Menisci - tampoane speciale de amortizare din țesut cartilaginos în articulațiile genunchiului. Cel mai adesea, doar o articulație suferă. Există situații în care există o ruptură a meniscului în ambele articulații genunchiului, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Statisticile institutelor privind cultura fizică și sport arată că ruperea meniscului este mai frecventă la bărbați decât la femei, criteriile de vârstă fiind de la 18 la 45 de ani. La adolescenți, o astfel de traumă este o raritate, având în vedere plasticitatea tuturor articulațiilor. Persoanele în vârstă se caracterizează prin traume de altă natură, în care problemele cu meniscusurile sunt înlocuite complet de modificările legate de vârstă în toate articulațiile.

[1], [2], [3]

De ce se rupe meniscul?

În multe privințe, această traumă este asociată cu încărcături grele pe membrele inferioare, deci în grupul de risc, în principal sportivii și persoanele implicate în producție cu forță fizică grea.

Prin ruperea meniscului duce la o dislocare ascuțită a piciorului în articulația genunchiului în orice direcție, mai des în partea laterală. În timpul unei sărituri nereușite, piciorul se poate transforma în partea opusă, cu alte cuvinte, în față, în timp ce articulația merge ca o fractură.

În acest moment, întreaga încărcătură este în menisci și ligamente speciale articulare (cruciate anterioară și posterioară, colaterale mediale). Aici, după cum se spune, două opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor. Se întinde, mai des ruptura ligamentelor sau ruptura meniscurilor.

Pentru a rupe meniscul poate duce la o gaură ascuțită, o leziune directă a articulației genunchiului, în acest caz, ruperea meniscului va face parte din leziuni multiple sau combinate.

Problemele cu meniscurile pot fi cauzate de schimbările legate de vârstă în articulația genunchiului sau de bolile transferate, inclusiv gută, reumatism și o serie de boli infecțioase care dau complicații sub formă de leziuni ale articulațiilor.

Ruperea meniscului în diferite variante

Decalajul, precum și fractura, pot fi de diferite grade de complexitate: 

• Full.
• Incomplete.
• Longitudinal.
• Transversal.
• Un mâner de coș.
• Razdroblennыy.

Ruptura poate fi însoțită de deplasarea și / sau deteriorarea aparatului ligamentului articular. Asemenea leziuni se numesc co-morbide.

Simptomele unei rupturi de menisc

Imaginea clinică poate fi reprezentată de trei forme: acute, subacute și cronice. Cea mai dificilă în ceea ce privește diagnosticarea, destul de ciudat, este o formă acută. Ruptura meniscului produce simptome asemănătoare simptomelor multor boli infecțioase și inflamatorii ale genunchiului: 

• restricționarea mișcării în articulație, în special în direcția prelungirii;
• durere acută în palpare;
• creșterea volumului articulațiilor;
• roșeață exterioară a pielii pe genunchi;
• o creștere locală a temperaturii, adesea cu o creștere a temperaturii totale a corpului până la 38 de grade;
• prezența lichidului (efuziunii) în sacul comun;
• prezența sângelui în fluidul comun.

Dacă nu luați nicio măsură pentru a elimina simptomele principale, vă limitați la metode și mijloace de auto-tratament, apoi simptomele acute se vor usca singure în 2-3 săptămâni. După aceea, faza subacută va dispărea, transformându-se fără probleme într-o fază cronică.

În forma subacută a bolii, simptomele reale vin în prim plan, și anume, adevăratele simptome care indică o întrerupere a meniscului: 

• infiltrarea în capsula articulară în regiunea spațiului articular;
• imobilizarea completă (blocada) articulației;
• prezența constantă a efuziunii (lichid);
• teste de durere de reacție pozitivă. În limba medicală profesională, aceste teste sunt numite după numele oamenilor de știință care le-au descoperit, de exemplu, testul lui Sheimon-Bragard. Numărul total de teste posibile este mare. Pentru o introducere simplă, este suficient să spunem că prezența simptomelor specifice ale testului de extensie a articulației, compresiei, rotației și testului mediolateral pozitiv este caracteristică.

Poate că cel mai izbitor simptom al problemelor de menisc este deformarea genunchiului. El devine o poziție neobișnuită, care se numește "mânerul vasului de udare".

Cum se recunoaște ruperea unui menisc?

Înainte de diagnostic este colectat informații despre toate evenimentele care au precedat apariția traumei - ei colectează anamneza. Testele de durere sunt efectuate, alunecarea și mișcarea meniscului sunt verificate, prezența unui clic caracteristic la momentul mișcării pasive. Pe lângă colectarea informativă a datelor și dependența de simptomatologie, ele efectuează diagnostice instrumentale.

Cele mai populare metode sunt: 

• artrografie (simplu și contrast);
• artroscopia;
• termopolyarografii;
• scanare ultrasonică.

Cum să tratăm o ruptură a meniscului?

Tratamentul unei astfel de traume nu necesită intervenții chirurgicale speciale până când situația nu poate fi corectată prin metode conservative de tratament. Acestea sunt: 

• puncție;
• ridicarea blocadei;
• suprapunerea pneurilor timp de 14 zile, pentru îndreptarea articulației și acordarea acesteia a unei imobilități;
• eliminarea edemelor (numirea decongestionantelor și fizioterapia);
• desensibilizarea (eliminarea sensibilității suspendate).

Chirurgia este obligatorie în cazurile de recidivă și leziuni repetate de natură similară.

Perioada de reabilitare

În funcție de gravitatea vătămării, perioada de recuperare în comun poate dura între 14 zile și 2 luni. De-a lungul reabilitării va trebui să se împace cu nevoia de a se mișca cu cârje. Numai în acest fel, articulația genunchiului poate fi asigurată cu calm și încărcare minimă la mers.

Reveniți la sarcini normale și ritmul obișnuit al mersului este dozat și treptat.

Cum de a preveni ruperea meniscului?

Asigurați-vă pentru toate situațiile în care poate apărea un prejudiciu - este imposibil. Cu toate acestea, este necesar să fim cât mai prudenți, să nu facem mișcări bruște, sări de la o înălțime mare. Exercitarea este moderată.

Dacă activitățile zilnice au legătură cu munca pe picioare, trebuie să te plimbi, să stai, trebuie să faci exerciții fizice, oferind articulațiilor și mușchilor ocazia de a te relaxa.

În timp util, solicitați asistență specialiștilor în diagnostic pentru a pune diagnosticul corect la timp și, cât mai curând posibil, începeți tratamentul dacă există suspiciuni de rupere a meniscului.