Expert medical al articolului
Noile publicații
Roentgen glezna
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În prezent, în traumatologie, mai des trebuie să te confrunți cu diverse leziuni. Unul dintre cele mai slabe organe care sunt cel mai adesea răniți este piciorul. Pentru a deteriora este destul de simplu. Pentru a face acest lucru, nu aveți nevoie de căderi, șocuri și deplasări grele. Destul de ușor de împins și piciorul va fi deteriorat. De asemenea, uneori este necesar doar să întoarceți un picior puțin - și piciorul va fi, de asemenea, rănit. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei, deoarece poartă adesea tocuri. De asemenea, adesea cu leziuni similare, sportivi profesioniști experimentați, de exemplu, atunci când se efectuează exerciții fizice fără încălzire prealabilă sau în regim de încărcare crescută, oboseală. În acest sens, una dintre cele mai căutate metode de diagnostic este în prezent radiografia gleznei.
Indicații pentru procedură
O gleznă poate fi atribuită în primul rând unui scop diagnostic, pentru a stabili tipul și natura prejudiciului la care a fost supusă glezna. Se utilizează pentru a diagnostica fracturile, dislocările articulare, dislocările, fisurile, entuziasmul, lacrimile și lacrimile ligamentului. Este, de asemenea, utilizat în scopul examinării piciorului pentru a determina cauzele dezvoltării edemelor, hematoamelor, leziunilor, defectelor interne și sângerărilor.
Nevoia de acest tip de raze X are loc și în legătură cu schimbările în mobilitatea normală, forma, structura, aspectul piciorului și, de asemenea, cu senzații dureroase intense în gleznă. Utilizarea raze X poate confirma astfel de diagnostice, cum ar fi artrita, artroza, diagnosticarea diferitelor tipuri de procese inflamatorii, edem. Procedura permite, de asemenea, identificarea tumorilor, deformărilor.
Preparare
Procedura nu necesită măsuri de pregătire îndelungate (în ceea ce privește respectarea unei anumite dietă, odihnă, activitate fizică). Pregatirea poate fi limitata doar la pregatirea psihologica si morala pentru urmatorul studiu.
Medicul trebuie să explice pacientului care, în ce mod și în ce scop va conduce studiul, și, de asemenea, să vorbească despre așteptările așteptate din procedură. Pacientul trebuie să își imagineze aproximativ modul de desfășurare a procedurii, să înțeleagă esența și semnificația acesteia. De asemenea, ar trebui să aibă o idee despre scopul pentru care se desfășoară, ce riscuri apar în legătură cu procedura.
În timpul studiului, victima trebuie să ia poziția necesară pe canapea. În acest caz, asistentul de laborator sau medicul care efectuează cercetarea trebuie să spună sau să arate pacientului poziția pe care ar trebui să o ia. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și să pună picioarele pe o suprafață plană. Dacă este necesar să se identifice o leziune a gleznei, radiografia se efectuează în proiecția laterală. Pentru acest pacient trebuie să fie așezat. Parul rănit trebuie plasat pe un piedestal.
Pentru a determina gradul de picioare transversale sau longitudinale plate, este necesar să se asigure o sarcină crescută pe articulația gleznei. La examinarea arcului piciorului, pacientul ar trebui să stea pe un picior, iar al doilea ar trebui să fie strâns.
De asemenea, în procesul de pregătire, ar trebui colectată o anamneză preliminară. De exemplu, dacă a fost efectuată o procedură cu raze X acum 6 luni, radiografia nu poate fi repetată, deoarece este asociată cu un nivel ridicat de încărcare prin radiație pe corp. De asemenea, este important să informați medicul despre sarcină, alăptare, deoarece aceasta este o contraindicație pentru procedură. Excepțiile sunt cazuri de vătămări grave. În acest caz, este necesară o șorț special de plumb, care poate oferi protecție împotriva radiațiilor.
Plasarea articulațiilor glezne
Pentru a efectua studiul, articulația gleznei ar trebui plasată corespunzător. Pentru a începe, se efectuează o evaluare vizuală a leziunii și apoi se efectuează un examen cu raze X. Întreaga procedură nu durează mai mult de 10 minute.
Cel mai adesea, este utilizată o proiecție posterioară posterioară. Avantajul acestei proiecții este acela că elimină rotația piciorului. Pentru a efectua studiul în această poziție, pacientul trebuie să ia o poziție predispusă, picioarele să fie întinse de-a lungul suprafeței mesei, orizontal. Planul sagital al piciorului trebuie să formeze un unghi de 90 de grade cu suprafața mesei.
De asemenea, studiul poate fi realizat într-o proiecție directă spate cu rotația piciorului. Pentru a face acest lucru, este necesar să puneți piciorul în același mod în care se potrivește în proiecția din spate (minciuni, picioare de-a lungul mesei). Diferența este că piciorul trebuie să fie pus în interior, în același timp se formează un unghi de 15-20 grade.
La examinarea gleznei în proeminența laterală, pacientul se află într-o poziție situată pe partea sa. Partea care nu este supusă examinării trebuie presată pe stomac și piciorul celeilalte suprafețe trebuie să intre în contact cu suprafața laterală. În același timp, călcâiul trebuie apăsat strâns pe casetă, piciorul trebuie rotit în jur de 15-20 de grade spre interior.
Studiul poate fi efectuat cu sau fără sarcină pe picior.
Tehnică glezna x-ray
Esența cercetării este că razele X trec prin țesuturile care trebuie examinate. Acestea trec prin țesuturile moi și sunt reținute de țesuturile tari. Imaginea prezintă diferențele dintre țesuturile sănătoase și cele deteriorate, precum și între țesuturile moi și cele dure. Echipamentul modern este capabil să primească imagini de înaltă calitate, cu complexe bine vizualizate.
Cercetarea se desfășoară în proiecții diferite. Cel mai adesea se utilizează o proiecție dreaptă și laterală. Pacientul este pus în poziția necesară, apoi studiul este condus direct, trecând razele X prin țesuturile examinate. Glezna trebuie fixată într-o astfel de poziție, în care cea mai vizualizată este zona care trebuie examinată.
X-ray a malleolului extern
Procedura trebuie efectuată în poziția în sus. În același timp, o condiție obligatorie este păstrarea imobilității părții cercetate a corpului. Pacientul este plasat într-una din cele trei poziții posibile și fixează piciorul astfel încât să maximizeze vizualizarea locului necesar.
Contraindicații la procedură
Printre contraindicații se numără sarcina, lactația. Contraindicația este, de asemenea, vârsta de până la 15 ani. De asemenea, este imposibil să se efectueze un studiu de multe ori, frecvența nu ar trebui să depășească de 3-4 ori pe an.
X-ray a gleznei în timpul sarcinii
Examinarea cu raze X este contraindicată în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Alăptarea este, de asemenea, o contraindicație. Întrucât în acest moment organismul primește o sarcină radiativă (radiație radiativă), care este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt. Radiația poate provoca diverse mutații genetice și somatice la nivelul fătului, defecte de dezvoltare, leziuni grave din sistemul nervos, hormonal, imunitar. Uneori fătul poate chiar să moară. Mai ales periculos este expunerea în primul trimestru, deoarece în această perioadă protecția fătului este minimă și este cât mai vulnerabilă posibil. Alăptarea este contraindicată datorită faptului că radiațiile se pot acumula în laptele matern.
Cu toate acestea, în ciuda contraindicațiilor, procedura poate fi efectuată în oricare dintre aceste cazuri cu necesitate acută. În acest caz, pentru a minimiza expunerea, este necesar să folosiți un șorț de protecție special sau o căptușeală protectoare. De exemplu, femeile gravide folosesc căptușeală pe stomac și regiunea pelviană.
Performanță normală
La o persoană sănătoasă, țesutul moale este vizualizat separat în imagine, iar țesutul osos este văzut separat. Se observă uniformitatea: liniile de discontinuitate nu sunt reflectate, țesătura pare omogenă și omogenă.
În mod normal, ar trebui să existe un unghi între picior și tibie. În mod normal, ar trebui să fie de 130 de grade. Acesta poate fi mai mic, dar excesul acestor indicatori indică o patologie. Arcul piciorului este în mod normal de 35 mm sau mai mult.
Fractura gleznei pe raze x
Dacă există o suspiciune de fractură, medicul prescrie un examen cu raze X. În acest caz, cel mai adesea este necesar să se compare piciorul sănătos și cel deteriorat. Fractura imaginii este vizibilă clar sub forma unei linii de defecte pronunțate, situate pe țesutul osos.
Complicații după procedură
Procedura nu are consecințe grave. Nu apar vătămări, sarcina pe corp nu crește. Excepțiile sunt cazuri de proceduri frecvente. Nu puteți face raze X mai mult de o dată la 6 luni. Acest lucru se datorează faptului că fiecare procedură este asociată cu un anumit nivel de expunere. Pot exista și consecințe negative pentru femeile gravide. Radiațiile pot provoca mutații, defecte genetice.
Apariția complicațiilor după raze X nu este cunoscută. Teoretic, se crede că radiația cu raze X poate provoca o reacție alergică la persoanele cu alergie crescută. Cu toate acestea, nu există dovezi care să susțină această poziție teoretică.
Aveți grijă după procedură
Procedura nu necesită o atenție deosebită. După ce a fost efectuată o radiografie a gleznei, o persoană se poate întoarce la rutina zilnică imediat după procedură.
[24]