Profilaxia rănilor de presiune

Direcția principală de rezolvare a problemei este profilaxia sistematică a cazurilor de somnolență la pacienții cu risc. Acesta ar trebui să includă mobilizarea precoce a pacienților după o intervenție chirurgicală și grave boli, schimbarea periodică a poziției corpului pacientului, fiind într-o poziție fixă, lenjeria de pat inmuiat schimbare constantă, utilizarea de saltele anti-decubit și alte dispozitive să scape de zonele cele mai izbitoare, utilizarea de masaj și terapie fizică. Profilaxia rănilor de presiune aduce beneficii economice semnificative.

Se crede că asistentele medicale trebuie să fie implicate în prevenirea rănilor de presiune. Majoritatea medicilor nu sunt conștienți de responsabilitățile lor față de astfel de pacienți și nu au o pregătire adecvată. Cercetarea științifică are în principal scopul de a dezvolta noi metode de tratament pentru rănile de presiune deja formate și nu pentru prevenirea acestora. Cele mai mari dificultăți apar atunci când se implementează metode și principii eficiente de prevenire și îngrijire în practica clinică.

Profilaxia somniferelor se bazează pe tratamentul adecvat al bolii care a condus la afecțiunea generală severă a pacientului și la tulburările neurotrofice locale. Profilaxia somnului depinde în întregime de tratamentul calificat și îngrijirea atentă a pacienților. Abordările generale privind prevenirea ulcerelor de presiune sunt următoarele:

• o evaluare continuă a riscului de dezvoltare a paturilor de somn;
• lansarea în timp util a întregului complex de măsuri preventive;
• tehnica adecvată de prestare a serviciilor medicale simple.

Numeroase studii clinice multicentrice, bazate pe principiile medicinei bazate pe dovezi, au identificat principalele activități și proceduri legate de îngrijirea unei persoane, permițând într-adevăr reducerea presiunii asupra țesutului osos și reducerea apariției leziunilor de presiune. Sunt reglementate profilaxia rănilor de presiune și caracteristicile îngrijirii pacienților. Acestea ar trebui să fie efectuate de către personalul de îngrijire medicală, după o pregătire specială sub supravegherea unui medic. Următoarele sunt principalele măsuri pentru reducerea riscului de slăbire.

• Cazare a persoanei pe patul funcțional. Ar trebui să existe balustrade de ambele părți și un dispozitiv pentru ridicarea capului patului. Pacientul nu trebuie să fie așezat pe un pat cu o plasă de sârmă sau cu saltele vechi de primăvară. Înălțimea patului trebuie să fie la mijlocul șoldurilor personalului care se îngrijește de pacient.
• O persoană ar trebui să fie pe un pat cu o înălțime diferită, permițându-i să se miște independent sau cu ajutorul altor mijloace improvizate din pat.
• Alegerea unei saltele anti-decubit depinde de riscul de a dezvolta somnifere și greutatea corporală. La un nivel scăzut, o saltea de spumă de 10 cm grosime poate fi suficientă. Cu un grad mai înalt și, de asemenea, cu straturile disponibile de diferite etape, se folosesc saltele speciale. Când plasați pacientul în fotoliu (scaunul cu rotile) sub fesele și în spatele spatelui, puneți perne de cauciuc spumă cu grosimea de 10 cm, iar sub picioare puneți straturile de spumă grosime de cel puțin 3 cm.
• Lenjeria de pat este din bumbac. Pătură este ușoară.
• În zonele sensibile, trebuie amplasate role și perne de spumă.
• Schimbarea poziției corpului trebuie efectuată la fiecare 2 ore, inclusiv pe timp de noapte, conform programului: poziția Fowler, Sims (pe o parte cu perne punând un braț special și picior) pe abdomen (în consultare cu medicul dumneavoastră). Poziția lui Fowler ar trebui să coincidă cu timpul de mâncare. Ori de câte ori pacientul se mișcă, zonele cu risc trebuie inspectate. Rezultatele examinării ar trebui înregistrate în lista de înregistrare a măsurilor împotriva epidermei.
• Mutați persoana cu atenție, excluzând frecarea și forfecarea țesuturilor, ridicând-o deasupra patului sau folosind o placă de pat.
• Nu lăsați persoana să se așeze direct pe coapsa mare în poziția "în lateral".
• Nu expuneți parcelele la frecare. Masați întregul corp, inclusiv în zona secțiunilor (într-o rază de cel puțin 5 cm de protuberanța osoasă), după o aplicare aplentoasă a unei creme hidratante hidratante pe piele.
• Spălați pielea fără să mănânci și săturați cu săpun, utilizați un săpun lichid. Uscați temeinic pielea după spălare cu mișcări de înmuiere.
• Utilizați scutece speciale și scutece care reduc umiditatea excesivă.
• Maximizați activitatea pacientului: învățați-l pentru a vă ajuta să reduceți presiunea asupra punctului de sprijin. Încurajați-l să-și schimbe poziția: întoarceți-vă folosind ghearele de pat și trageți-vă în sus.
• Nu excesiv de hidratare sau uscare a pielii: dacă se umezește excesiv - se usucă folosind pulbere fără talc, se usucă cu umezeală cu smântână.
• Mențineți constant o stare confortabilă a patului: agitați miezurile, îndreptați faltele.
• Educați pacientul cu privire la exercițiile de respirație și încurajați-l să le efectueze la fiecare 2 ore.
• Dieta trebuie să conțină cel puțin 120 g de proteine și 500-1000 mg de acid ascorbic pe zi. Dieta zilnică trebuie să fie suficient de mare pentru a menține greutatea corporală ideală a pacientului.
• Învățați rudele și alte persoane să aibă grijă de bolnavi.

Profilaxia adecvată a paturilor de spate poate împiedica dezvoltarea acestora la pacienții cu risc în peste 80% din cazuri, ceea ce nu numai că duce la reducerea costurilor financiare ale tratamentelor pentru adulți, dar și la îmbunătățirea calității vieții.

[1], [2], [3], [4]