Pete roșii pe palme: ficat, alergii, vase de sânge și alte cauze

Petele roșii de pe palme pot indica o varietate de afecțiuni. Pentru unii oameni, este vorba de eritem palmar nedureros sau dilatarea capilarelor superficiale. Pentru alții, ar putea fi dermatită inflamatorie, o infecție fungică, psoriazis palmar, o erupție virală, inflamație vasculară sau o manifestare a unei boli sistemice. Extern, toate acestea pot începe cu același simptom - roșeață - așa că este imposibil să se tragă o concluzie definitivă pe baza unei singure fotografii sau a cuvântului „pete”. [1]

Dacă roșeața este simetrică, caldă la atingere și nici nu provoacă mâncărime, nici nu este dureroasă, primul gând este adesea eritemul palmar. Poate fi o variantă normală, în special în cazurile congenitale sau în timpul sarcinii, dar apare și în cazul bolilor hepatice, disfuncției tiroidiene, diabetului, bolilor autoimune și anumitor medicamente. Prin urmare, palmele roșii nu indică neapărat o boală hepatică, deși această explicație comună este destul de frecventă. [2]

Dacă petele sunt însoțite de mâncărime, arsură, uscăciune, descuamare, vezicule sau crăpături dureroase, este mult mai probabilă apariția unei afecțiuni inflamatorii a pielii. Dermatita de contact iritantă, dermatita de contact alergică și diverse forme de eczemă, inclusiv eczema dishidrotică, sunt deosebit de frecvente la nivelul mâinilor. Aceste afecțiuni sunt mai frecvente la persoanele care lucrează mult cu mâinile, le spală frecvent și sunt expuse la detergenți, mănuși, coloranți, dezinfectanți sau frig. [3]

O complicație particulară este faptul că psoriazisul palmar și infecția fungică a mâinilor pot semăna foarte mult cu eczema. Psoriazisul produce de obicei zone mai clar definite, simetrice, roșii, uscate și îngroșate, cu crăpături adânci. Infecția fungică, în schimb, afectează adesea o mână, este asimetrică, poate avea o margine ridicată, poate fi asociată cu ciuperca unghiilor sau a piciorului și este confirmată prin microscopie și cultură de raclete. [4]

În cele din urmă, există cauze care nu ar trebui ignorate din cauza potențialului lor pericol. Acestea includ sifilisul secundar cu erupții cutanate pe palme și tălpi, boala mână-picior-gură, vasculita cutanată, reacțiile alergice severe și infecția meningococică cu peteșii sau purpură. Prin urmare, medicul este preocupat nu numai de palme în sine, ci și de temperatura pacientului, de starea generală de bine, de prezența ulcerelor bucale, de durere, umflare, dificultăți de respirație, de o erupție cutanată care nu se albește și de simptomele sistemice. [5]

Tabelul 1. Ce se ascunde cel mai adesea în spatele petelor roșii de pe palme?

Aspect și reclamații	Ce este mai probabil?
Roșeață simetrică fără mâncărime sau durere	Eritem palmar
Mâncărime, uscăciune, crăpături, contact cu apa și substanțele chimice	Dermatită de contact sau eczemă
Bășici mici și adânci, mâncărime severă	Eczema dishidrotică
1 mână afectată, descuamare, marginea leziunii, ciupercă la nivelul unghiei sau piciorului	Infecție fungică a mâinii
Zone îngroșate, roșii clare, fisuri, simetrie	Psoriazis palmar
Erupție cutanată cu febră, ulcerații bucale, leziuni la nivelul tălpilor	Infecție virală sau sifilis
Pete nealbe, purpură, stare generală pronunțată	Vasculită sau infecție severă

Rezumatul tabelului se bazează pe literatura actuală de dermatologie și boli infecțioase referitoare la eritemul palmar, dermatita, eczema dishidrotică, psoriazis, infecțiile fungice, sifilisul, boala mână-gură-picior și vasculita.[6]

Principalele cauze ale petelor roșii pe palme

Eritemul palmar este una dintre cele mai cunoscute cauze. Apare ca roșeață în zona degetului mare și a degetului mic, uneori extinzându-se la degete. Se estompează la presiune, se poate agrava la căldură și, de obicei, nu provoacă durere sau mâncărime. Această afecțiune poate fi primară, adică fără o cauză subiacentă serioasă, dar poate fi și secundară - cauzată de boli hepatice, afecțiuni autoimune, tireotoxicoză, diabet, anumite infecții, fumat și medicamente. [7]

Dermatita de contact este una dintre cele mai frecvente cauze ale mâinilor cutanate, care provoacă arsuri și crăpături. Dermatita iritantă apare din cauza deteriorării directe a barierei pielii de către apă, săpun, antiseptice, solvenți, substanțe chimice de uz casnic și spălarea frecventă a mâinilor. Dermatita alergică este asociată cu o reacție imună la o substanță specifică, cum ar fi parfumuri, conservanți, metale, cauciuc, coloranți sau substanțe chimice ocupaționale. În ambele cazuri, petele pot deveni roșii, descuamate, pot supura, crăpa și pot necesita mult timp pentru a se vindeca. [8]

Eczema dishidrotică se prezintă de obicei diferit. Se caracterizează prin mâncărime intensă, recurență și vezicule mici și adânci pe palme, pe părțile laterale ale degetelor și adesea pe tălpile picioarelor. După faza acută, veziculele se usucă, se exfoliază, iar odată cu erupțiile repetate, se dezvoltă uscăciune cronică și crăpare. Această afecțiune este adesea agravată de căldură, transpirație și stres emoțional și uneori poate masca sau fi combinată cu erupții alergice de contact. [9]

Infecția fungică a mâinii, sau tinea carpi, este semnificativă deoarece este adesea tratată ca eczemă, ceea ce nu face decât să agraveze afecțiunea. Cele mai caracteristice simptome sunt o mână afectată, asimetrie și marcaje crescute ale pielii cu descuamare superficială albicioasă, uneori afectând palma, dosul mâinii și unghiile adiacente. În forma veziculară, sunt posibile mâncărime și arsuri. Confirmarea se obține de obicei prin microscopie și cultură prin raclare, deoarece ciuperca poate arăta de fapt foarte asemănător cu dermatita. [10]

Psoriazisul palmar se prezintă de obicei ca niște pete roșii, uscate, îngroșate, cu margini ascuțite și crăpături adânci și dureroase. Leziunile sunt adesea simetrice și afectează ambele palme, iar o examinare mai atentă poate dezvălui modificări psoriazice la nivelul unghiilor sau plăci pe alte zone ale corpului. Diagnosticul este uneori complicat de faptul că psoriazisul palmar poate semăna de fapt cu o eczemă cronică sau o infecție fungică, așa că medicul trebuie să confirme sau să excludă aceste afecțiuni în plus. [11]

Cauzele infecțioase și vasculare sunt mai puțin frecvente, dar deosebit de semnificative. Boala mână-gură-picior se prezintă de obicei cu febră, leziuni dureroase la nivelul gurii și o erupție cutanată pe mâini și picioare. În cazul sifilisului secundar, erupția apare adesea pe palme și tălpi și poate fi asociată cu leziuni mucoase. În cazul vasculitei, erupția poate apărea sub formă de purpură palpabilă, peteșii, noduli sau alte leziuni vasculare. Iar în cazul reacțiilor alergice severe și al infecțiilor meningococice, petele sau erupția cutanată devin parte a unei situații de urgență, caracterizată prin umflare, detresă respiratorie, o deteriorare bruscă a stării, febră mare și leziuni care nu pot decolora. [12]

Tabelul 2. Motive și principalele diferențe

Cauza	Ce este tipic
Eritem palmar	Simetrie, absența mâncărimii și a durerii, posibilă legătură cu ficatul, sarcina, afecțiunile hormonale și autoimune
Dermatită de contact iritantă	Spălarea frecventă a mâinilor, dezinfectanți, substanțe chimice de uz casnic și profesional, uscăciune, arsuri, crăpături
Dermatită alergică de contact	Recurență după contactul cu o substanță specifică, necesitatea de a căuta un alergen
Eczema dishidrotică	Bășici mici și adânci, mâncărime severă, recurențe
Infecție fungică a mâinii	Adesea o mână, asimetrie, exfoliere, margine ridicată, posibilă ciupercă a unghiilor
Psoriazis palmar	Limite clare, îngroșarea pielii, simetrie, fisuri dureroase
Sifilis secundar	Erupții cutanate pe palme și tălpi, posibile modificări ale membranelor mucoase
Boala mâinii, piciorului și gurii	Temperatură, erupție cutanată pe mâini și picioare, elemente dureroase în gură
Vasculită	Purpură, peteșii, posibile simptome sistemice

Tabelul rezumă cele mai utile caracteristici distinctive din punct de vedere clinic, utilizate cel mai des în evaluarea inițială a unui astfel de simptom.[13]

Diagnosticare

Un diagnostic corect nu începe cu o analiză de sânge, ci cu un interviu detaliat. Este important să se ia în considerare momentul exact în care au apărut petele, dacă au existat creme noi, antiseptice, mănuși, substanțe chimice de uz casnic, lucru cu apă, iritanți ocupaționali, medicamente noi, contact sexual cu risc de infecție, febră, ulcerații bucale, mâncărime, arsuri, descuamare, crăpături, umflături și răspândire la picioare, unghii sau alte zone ale pielii. Chiar și în această etapă, este posibil să se restrânge semnificativ cauzele. [14]

Un examen oferă, de asemenea, o multitudine de informații. Medicul evaluează dacă leziunile sunt distribuite simetric, dacă se albesc la apăsare, dacă există vezicule, supurații, descuamări, margini clare, piele îngroșată, fisuri dureroase, purpură, semne de infecție a unghiilor și a piciorului, leziuni mucoase și alți markeri sistemici. O erupție peteșială sau purpurică nealbă, asociată în special cu febră și stare generală de rău, necesită întotdeauna o atenție mult mai mare decât eritemul palmar simplu, simetric, fără simptome. [15]

Dacă tabloul clinic seamănă cu eritemul palmar, diagnosticul se concentrează mai puțin pe pielea în sine și mai mult pe identificarea cauzei subiacente. DermNet recomandă o evaluare de bază, inclusiv un istoric medical și un examen fizic, o hemoleucogramă completă, teste funcționale hepatice, azot ureic și creatinină, serologie pentru hepatita B și C, feritină, glicemie à jeun, hormon stimulator tiroidian și o radiografie toracică. În funcție de tabloul clinic, pot fi necesare teste suplimentare. [16]

Dacă afecțiunea seamănă cu dermatita sau eczema, testarea epicutanată devine un instrument important, mai ales atunci când cauza este neclară sau erupția cutanată nu răspunde la terapia topică convențională. Dacă se suspectează o ciupercă, sunt obligatorii o decojire și un examen micologic. Dacă medicul suspectează psoriazis palmar, diagnosticul se pune adesea clinic, iar decojirile sunt folosite pentru a exclude o infecție fungică; o biopsie cutanată este rareori necesară. Această abordare previne tratamentul orb. [17]

O situație specială este asocierea unei erupții cutanate cu semne de urgență la micțiune. Dacă o persoană dezvoltă umflarea buzelor, limbii sau gâtului, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, urticarie severă, confuzie, febră mare, rigiditate a gâtului, slăbiciune severă sau o erupție purpurică care nu se poate decolora, diagnosticul trebuie pus în caz de urgență. În astfel de situații, prioritatea nu este acuratețea investigației diagnostice, ci viteza de excludere a anafilaxiei, a infecției severe sau a vasculitei sistemice. [18]

Tabelul 3. Ce examinări pot fi necesare

Situaţie	Ceea ce ajută de obicei
Eritem palmar suspectat	Hemoleucogramă completă, teste funcționale hepatice, creatinină, glucoză, hormon stimulator tiroidian, serologie pentru hepatită
Suspiciunea de dermatită de contact	Istoric detaliat al contactelor, teste epicutanate
Suspiciunea de infecție fungică	Rasurare a pielii, microscopie, cultură
Suspiciunea de psoriazis	Examinarea întregii pielii și a unghiilor, excluderea ciupercilor, rareori biopsie
Infecție suspectată	Examinarea membranelor mucoase, evaluarea temperaturii și, dacă este indicat, teste serologice și alte teste infecțioase
Suspiciunea de vasculită	Examinarea elementelor vasculare, teste pentru afectare sistemică, uneori biopsie cutanată
Semne ale unei urgențe	Evaluarea de urgență a semnelor vitale și a cauzelor erupțiilor cutanate severe

Acest regim se bazează pe ghidurile dermatologice actuale pentru eritemul palmar, dermatita, infecțiile fungice, psoriazisul și vasculita.[19]

Tratament

Regula principală pentru tratarea petelor roșii de pe palme este tratarea cauzei principale, nu a roșeții în sine. Petele de aceeași culoare necesită abordări complet diferite. Ceea ce ajută la eczema poate agrava o infecție fungică. Ceea ce pare a fi o „alergie” se poate dovedi uneori a fi sifilis sau vasculită. Prin urmare, terapia adecvată începe după o evaluare clinică și, în caz de îndoială, după teste de confirmare. [20]

Eritemul palmar primar nu necesită un tratament specific. Dacă se suspectează o formă secundară, medicul identifică și tratează afecțiunea subiacentă. Dacă se suspectează o cauză legată de medicament, medicamentul este reevaluat. Este important de înțeles că nici măcar tratamentul cu succes al afecțiunii primare nu elimină întotdeauna imediat roșeața palmară, deoarece reacția vasculară poate persista o perioadă de timp. [21]

Pentru dermatita de contact și eczema cronică, pilonul principal al tratamentului este evitarea contactului cu iritanți sau alergeni și refacerea barierei cutanate. Asociația Britanică a Dermatologilor recomandă utilizarea regulată a emolienților, evitarea săpunurilor dure, purtarea mănușilor de protecție în contactul cu apa și substanțele chimice și, dacă este necesar, corticosteroizi topici. Tratamente topice mai puternice sunt adesea necesare pentru palme, deoarece pielea este mai groasă acolo decât în alte zone. În unele cazuri, inhibitorii de calcineurină sunt utilizați și ca opțiune nesteroidiană. [22]

Pentru eczema dishidrotică, eliminarea factorilor declanșatori, menținerea unei hidratări constante a pielii și terapia antiinflamatorie sunt esențiale. DermNet notează că se utilizează de obicei corticosteroizi topici puternici, inhibitori de calcineurină, emolienți și, în anumite situații, tratamente care vizează hiperhidroza. În puseele severe, se pot utiliza cure scurte de corticosteroizi sistemici, fototerapie și medicamente de linia a doua, dar aceste tratamente necesită supraveghere specializată. [23]

Pentru o infecție fungică a mâinii, tratamentul trebuie să fie antifungic. În cazurile ușoare, se utilizează antifungice topice. Dacă nu există răspuns sau infecția este severă, pot fi necesare medicamente sistemice, cum ar fi terbinafina sau itraconazolul. Verificarea unghiilor și a picioarelor este foarte importantă, deoarece acestea devin adesea un rezervor persistent de infecție și provoacă recidive. [24]

Pentru psoriazisul palmar, terapia este de obicei treptată. În stadiile incipiente, se utilizează emolienți groși, keratolitice cu uree sau acid salicilic și corticosteroizi topici puternici, uneori sub ocluzie. DermNet descrie un tratament inițial zilnic timp de 2-4 săptămâni, urmat de un regim de întreținere de câteva zile pe săptămână pentru a reduce riscul de efecte adverse. Pentru formele mai severe și persistente, se iau în considerare fototerapia și tratamentul sistemic, iar recomandările Academiei Americane de Dermatologie pentru psoriazisul sever includ metotrexat, ciclosporină, acitretin și alte opțiuni sistemice sub indicații stricte. [25]

Dacă petele sunt asociate cu o infecție sau un proces sistemic, abordarea se schimbă radical. Pentru sifilisul secundar, este necesar un tratament standard efectuat de un specialist. Aftele de la mâini, picioare și gură sunt de obicei tratate simptomatic, deoarece majoritatea copiilor au o formă ușoară și se vindecă în 7-10 zile. Pentru vasculită, tratamentul depinde de severitate și de dacă afecțiunea este limitată la piele sau implică organe interne. Iar în cazurile de anafilaxie și suspiciune de infecție meningococică, nu se recomandă tratament la domiciliu - este necesară îngrijire de urgență. [26]

Tabelul 4. Tratament în funcție de cauză

Cauza	Tactici de bază
Eritem palmar primar	Observație, nu este necesar tratament
Eritem palmar secundar	Căutarea și corectarea bolii subiacente sau a factorului medicamentos
Dermatită de contact	Eliminarea iritantului sau alergenului, emolienți, îngrijire blândă, terapie antiinflamatoare topică
Eczema dishidrotică	Eliminarea factorilor declanșatori, hidratarea pielii, corticosteroizi topici și, în cazuri severe, tratament dermatologic
Infecție fungică a mâinii	Antifungice topice sau sistemice după confirmarea diagnosticului
Psoriazis palmar	Emoliente, keratolitice, corticosteroizi topici puternici, fototerapie sau agenți sistemici în cazuri severe
Sifilis secundar	Tratament specific de la un specialist
Vasculită	Depinde de formă și severitate, uneori este necesară terapia sistemică
Anafilaxie și infecție severă	Îngrijire medicală de urgență

Tabelul reflectă diferența fundamentală dintre tacticile utilizate pentru diferite cauze ale aceluiași simptom. [27]

Când este nevoie de ajutor urgent, cum se pot preveni recidivele și la ce să ne așteptăm în continuare?

Este nevoie de îngrijiri urgente atunci când petele roșii de pe palme sunt doar o parte a unei probleme mai grave. Deosebit de îngrijorătoare sunt petele care nu albesc pielea sau petele care seamănă cu peteșiile și purpura, febra mare, slăbiciunea severă, confuzia, rigiditatea gâtului, vărsăturile, scăderea tensiunii arteriale și mâinile și picioarele reci. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA, infecția meningococică poate progresa foarte rapid și poate pune viața în pericol. [28]

De asemenea, este necesară o evaluare urgentă pentru semnele unei reacții alergice severe. Acestea includ o erupție cutanată bruscă, cu mâncărime și umflată, umflarea buzelor, limbii sau gâtului, respirație zgomotoasă, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, slăbiciune și agravarea stării generale. Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie clasifică în mod explicit astfel de simptome ca fiind urgente, deoarece pot indica anafilaxie sau angioedem, care pot duce la obstrucția căilor respiratorii. [29]

Este esențial să consultați un medic dacă petele persistă mai mult de 2-4 săptămâni, reapar, sunt însoțite de descuamare și crăpare, se extind la picioare sau unghii, apar după contactul cu substanțe chimice sau mănuși sau dacă erupția cutanată este însoțită de ulcerații bucale, ganglioni limfatici umflați, dureri articulare sau antecedente de activitate sexuală neobișnuită. În aceste situații, cel mai bine este să evitați presupunerile și să excludeți în mod constant eczema, infecțiile fungice, psoriazisul, sifilisul și alte cauze. [30]

Prevenirea recăderilor depinde în mare măsură de cauza subiacentă. În cazul dermatitei și eczemei, accentul principal este pus pe protejarea barierei cutanate, utilizând frecvent emolienți, înlocuind săpunurile dure cu unele blânde, limitând contactul prelungit cu apa și alegând mănușile potrivite, uneori cu căptușeală de bumbac. În cazul infecțiilor fungice, este important să se trateze nu numai mâna, ci și orice infecții însoțitoare ale unghiilor și picioarelor. În cazul psoriazisului, sunt esențiale gestionarea greutății, renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool, monitorizarea afecțiunilor subiacente și tratamentul regulat, conform prescripției medicului. [31]

Prognosticul depinde și de cauză. Eritemul palmar primar este adesea inofensiv. Dermatita de contact și eczema dishidrotică tind să reapară dacă factorul declanșator nu este eliminat. Infecțiile fungice răspund de obicei bine la terapie atunci când diagnosticul este confirmat și tratamentul este finalizat. Vasculita cutanată limitată la piele se vindecă adesea în câteva săptămâni sau luni, dar când sunt implicate organe interne, prognosticul este determinat de severitatea procesului sistemic. Prin urmare, cea mai bună practică nu este tratarea orbește a petelor, ci determinarea naturii lor cât mai devreme posibil. [32]

Tabelul 5. Când este necesară îngrijire urgentă și când este planificată

Situaţie	Tactici
Erupție purpurică sau peteșială, nealbă, cu febră și agravare a stării	Solicitați imediat îngrijiri de urgență
Erupție cutanată însoțită de dificultăți de respirație, umflarea limbii, buzelor sau gâtului	Solicitați imediat îngrijiri de urgență
Un copil cu o erupție cutanată severă cu ulcerații bucale și febră mare	Evaluare urgentă în persoană
Roșeață simetrică persistentă, fără simptome	O vizită de rutină la medic pentru a exclude eritemul palmar secundar
Crăpături recurente cu mâncărime și exfoliere după aplicarea apei, substanțelor chimice sau a mănușilor	O vizită de rutină la un dermatolog sau la un medic generalist
1 mână afectată, se descuamează, suspiciunea unei ciuperci	Vizită programată cu examen micologic
Suspiciunea de sifilis sau altă infecție	Diagnostic rapid, personal, cu un specialist

Acest tabel sintetizează datele privind situațiile de urgență cutanate și infecțioase și scenariile dermatologice practice.[33]

Tabelul 6. Ce ajută la prevenirea reapariției petelor

Situaţie	O măsură utilă
Spălarea frecventă a mâinilor și contactul cu apa	Mănuși la nevoie, produse de curățare blânde, emoliente de mai multe ori pe zi
Lucrul cu chimia	Reduceți la minimum contactul direct, alegeți mănuși de protecție
Dermatită alergică de contact	Găsirea și eliminarea unui alergen specific
Infecție fungică	Tratamentul picioarelor și unghiilor atunci când sunt afectate, respectarea regimului antifungic
Psoriazis	Îngrijire regulată, controlul factorilor de risc și respectarea instrucțiunilor dermatologice
Erupții cutanate recurente neclare	Nu vă automedicați cu unguente puternice până când diagnosticul nu este confirmat.

Conținutul tabelului se bazează pe recomandări pentru îngrijirea mâinilor, tratamentul dermatitei de contact, infecțiilor fungice și psoriazisului palmar. [34]

FAQ

Petele roșii de pe palme indică întotdeauna o boală hepatică?

Nu. Bolile hepatice sunt doar o cauză a eritemului palmar. O astfel de roșeață poate fi normală și poate apărea în timpul sarcinii, al tireotoxicozei, al diabetului, al bolilor autoimune și al medicamentelor. Prin urmare, este incorect să atribuim toate palmele roșii exclusiv ficatului. [35]

Dacă petele sunt simetrice și nu mănâncă, este bine?

Aceasta este o imagine mai puțin alarmantă decât o erupție cutanată cu mâncărime, supurare sau care nu albă, dar nu este un motiv de automulțumire. Roșeața simetrică, fără mâncărime și fără durere este într-adevăr tipică eritemului palmar, dar formele sale secundare necesită investigare. [36]

Pot aplica unguent hormonal imediat?

Nu întotdeauna. Pentru eczeme și dermatită, corticosteroizii topici sunt adesea cu adevărat necesari, în special pe pielea groasă a palmelor. Dar dacă erupția cutanată este cauzată de o infecție fungică, utilizarea necontrolată a unor astfel de produse poate estompa imaginea și poate întârzia tratamentul adecvat. Cel mai bine este să înțelegeți mai întâi cauza sau cel puțin să excludeți ciuperca. [37]

Cum știi dacă e o ciupercă și nu eczemă?

Infecțiile fungice ale mâinii afectează cel mai adesea o mână, sunt asimetrice și pot avea o margine ridicată, descuamări albicioase și pot fi asociate cu ciuperca unghiilor sau a picioarelor. Cu toate acestea, aspectul poate fi ușor confundat, așa că o răzuire și un examen micologic rămân cele mai fiabile etape. [38]

Sunt petele roșii și bășicile de pe palmele unui copil neapărat o alergie?

Nu. La copii, acest lucru poate apărea și în cazul eczemelor dishidrotice, al bolilor mâini-picioare-gurii și ale altor afecțiuni virale. Dacă există febră, dureri în gură sau o erupție cutanată pe picioare, alergiile nu sunt singura cauză posibilă. [39]

Când sunt necesare testele epicutanate?

Acestea sunt deosebit de utile atunci când se suspectează dermatita alergică de contact, când cauza erupției cutanate este neclară sau când terapia topică convențională nu reușește să producă efectul scontat. Acesta este modul în care este posibil să se identifice alergenul specific și să se prevină eficient recidivele. [40]

Poate fi confundat psoriazisul palmar cu eczema?

Da, și aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme practice. Psoriazisul palmar seamănă adesea cu eczema cronică și uneori cu o infecție fungică. Indiciile includ simetrie, margini clare, îngroșarea pronunțată a pielii, fisuri, modificări ale unghiilor și posibile leziuni psoriazice în alte părți ale corpului. [41]

Apar adesea pete pe palme în cazul sifilisului?

În sifilisul secundar, o erupție cutanată pe palme și tălpi este într-adevăr considerată un simptom clasic. Prin urmare, dacă erupția cutanată este însoțită de leziuni ale mucoasei, ganglioni limfatici umflați sau un istoric medical corespunzător, testarea pentru sifilis este esențială. [42]

Când sunt imediat periculoase petele de pe palmă?

Pericolul este deosebit de mare dacă erupția cutanată nu este decolorantă, apare însoțită de febră și este însoțită de o deteriorare bruscă a stării de sănătate, dificultăți de respirație, umflarea limbii sau a gâtului, confuzie sau slăbiciune severă. Într-o astfel de situație, este necesară asistență medicală imediată, nu comunicare sau automedicație. [43]

Este posibil să scapi complet de problemă?

În multe cazuri, da, dacă cauza este identificată și tratabilă, cum ar fi cu o infecție fungică sau un alergen care poate fi eliminat. Cu toate acestea, eczema și psoriazisul sunt adesea cronice și necesită gestionare mai degrabă decât o „vindecare” unică. Prin urmare, un obiectiv realist este un diagnostic precis, tratamentul corect și prevenirea recăderilor. [44]