Paranoic alcoolic

Paranoidul alcoolic este o psihoză acută delirantă, însoțită de un efect viu al fricii.

[1], [2],

Cauzele paranoizilor alcoolici

Abuzul cronic de alcool.

[3]

Cum se manifestă paranoicul alcoolic?

Paranoidul alcoolic acut se manifestă prin iluzii senzoriale (nesistematice, fragmentare) de persecuție, afectări depresive anxioase, idei de importanță deosebită, impact fizic. Pentru un paranoid alcoolic acut, împreună cu un tratament delirant al perimetrului, este tipic percepția iluzorie. De exemplu, pacienții din conversații aud în adresa lor o amenințare, o atitudine negativă, etc. Influența cenusii predomină, iar împotriva urmăritorilor agresivi sunt posibile acțiuni agresive.

Izolați paranoizii alcoolici abatoriți, acută și prelungită cu incluziuni schizofreniforme.

Paranoidul abortiv alcoolic se dezvoltă cel mai adesea pe fondul unei băuturi, într-o stare de intoxicare. Imaginea clinică este similară cu paranoizii alcoolici acuzați, totuși durata acestor psihoze este determinată de câteva ore.

În fenomenul prodromal paranoic alcoolic acut durează 3-5 zile, se dezvoltă la pacienți în timpul perioadei de simptome de sevraj; caracterizată de o dispoziție depresivă, stare generală de rău, afecțiune anxiosă-teamă, o încălcare a somnului și a poftei de mâncare; tulburări vegetative (tremor, transpirații, palpitații etc.), intensificându-se seara și noaptea. De fapt, psihoza se dezvoltă pe fundalul sindromului de retragere, de obicei după insomnie completă, seara sau noaptea. Starea de confuzie la pacienți variază în funcție de teama acută și de anxietatea motorie. În același timp, există un nonsens speciale sens, decepțiile auditive de bază ca și bate la ușă, fosnet, tuse, urmele, etc, Ei se alătură rapid halucinații verbale fragmentare cu iluzii de persecuție. Delirium de importanță deosebită este transformat într-un delir difuz-senzorial de persecuție - simplu în conținut, adesea adresat unor subiecte cotidiene sau unor situații specifice. Complicarea delirului delirului depinde de tulburările iluzorii-halucinatorii: pe baza lor se fac iluzii de otrăvire, influență fizică, se dezvoltă gelozia. În structura sindromului paranoic, împreună cu iluzii ale impactului fizic, există fenomene separate ale automatismului mental, caracterizat prin monofabulitate, fragmentare, instabilitate extremă. Deseori observate pseudo-halucinații auditive, în conținut simplu și specific.

În toate cazurile de paranoia alcoolică acută, se observă acțiuni impulsive scurte; pacienții se grăbesc brusc să scape, în mișcare părăsesc transportul, să ceară ajutor etc. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că ei rareori fac acțiuni agresive față de urmăritorii imaginari.

Seara și noaptea, pacienții au iluzii și halucinații vizuale elementare. Imaginea clinică a psihozei în medie 10-24 de zile rămâne nefolosită și plină de simptome psihopatologice. Dezvoltarea inversă a psihozei are loc mult mai lent, regresul simptomelor psihopatologice este uneori prelungit la 1-1,5 luni. La început, afectarea fricii slăbește, automatismele psihice, înșelătoriile auditive și apoi dispariția delirărilor. Conform caracteristicilor clinice, paranoidul alcoolic acut este similar cu o "situație externă" paranoică. Aceste variante clinice de stări psihotice reunesc dezvoltarea paranoidelor alcoolice într-o "situație rutieră". Restaurarea atitudinii critice față de psihoza transferată nu apare imediat, este însoțită de fenomene reziduale lungi, astenie posttotoxică și simptome de defect de personalitate psihoorganică.

Paranoidul alcoolic persistent este evidențiat prin transformarea afecțiunilor și a delirului. Afecțiunea fricii devine mai puțin intensă, starea de spirit anxioasă-scăzută începe să prevaleze. Componenta sensibilă iluzorie a delirului este de asemenea redusă, marcându-și sistematizarea definită: de exemplu, pacientul începe să suspecteze într-o încercare nu toate dintre ele, ci doar anumite persoane specifice. Motivele persecuției devin și mai concrete și mai concrete. În exterior, comportamentul pare ordonat, dar suspiciunea, neîncrederea și accesibilitatea scăzută a pacientului persistă. Uneori este dificil să distingem ravingul rezidual de un paranoid prelungit, iar beneficiul acestuia din urmă este prezența unui efect modificat. Excesele alcoolice repetate exacerbează evoluția paranoidului, psihoza în acest caz poate deveni recurente. Durata psihozei este de câteva luni.

Diagnosticul diferențial al paranoizilor alcoolici

Marea dificultate constă în delimitarea delirului alcoolic și a sindroamelor paranoide de schizofrenie, în special dependența de alcool complicată.

Diagnosticul diferențial al paranoizilor alcoolici și al schizofreniei paranoide complicat de dependența de alcool

Paroizi alcoolici	Spizofrenia paranoidă complicată de dependența de alcool
O imagine clinică extensivă a alcoolismului precede. Formarea delirului este întotdeauna precedată de o exacerbare a alcoolismului	Nu există nicio imagine clinică a alcoolismului. Este fragmentat sau absent alcoolic AS. Aportul sistemic de alcool - rareori
Nu există nicio disociere în comportament, un comportament antisocial de lungă durată, certuri și conflicte în familie	Disocierea în comportament este: emoționați. Manifestările nu corespund acțiunilor. Certurile și conflictele sunt rare
Nu există izolare, înstrăinare, răceală emoțională. Ca regulă, rușinea, egoismul prevalează, hărțuirea sexuală și actele crude sunt posibile în raport cu obiectul geloziei	Tensiune emoțională constantă, neîncredere, suspiciune, combinată cu inadecvarea, răceală emoțională față de soție și copii
Delusia este limitată, specifică în natură (mai ales persecuție și / sau gelozie), rezultă întotdeauna din legături ușor de înțeles și depinde de situația înconjurătoare	Delirium este polimorfic difuz, adesea transformat, caracterizat prin absurditate și complicații
Modificări ale personalității în funcție de tipul organic (reacție emoțională, animație, umor alcoolic, accesibilitate etc.)	Încălcări specifice ale gândirii Creșterea suplimentară a perturbărilor productive și negative. În rezultatul - un defect schizofrenic specific

[4], [5]