Intoxicație cu acid: acid sulfuric, citric, clorhidric, nitric, ortofosforic

Astăzi, intoxicațiile cu acid sunt din ce în ce mai frecvente în practica medicală. Acest lucru se datorează faptului că acizii sunt din ce în ce mai utilizați în diverse domenii ale activității umane. Cei mai periculoși acizi toxici sunt utilizați pe scară largă în industrie și cercetare, în laboratoare. Acizii mai puțin toxici, dar totuși periculoși, sunt utilizați în agricultură și în viața de zi cu zi. Chiar și gătitul, conservarea, produsele alimentare și băuturile din ziua de azi nu se pot lipsi de adăugarea de acizi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Statistici

Recent, s-a observat o tendință de creștere a numărului de intoxicații casnice. Există aproximativ 200 de intoxicații la 100.000 de locuitori pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 5% dintre pacienți. Deosebit de interesant este faptul că recent în Rusia au existat mai multe cazuri de intoxicații criminale. Fiecare al cincilea pacient care a fost intoxicat este internat în secție în stare critică. În structura intoxicațiilor, 80% sunt intoxicații accidentale, 18% sunt intoxicații suicidare și doar 2% din intoxicații sunt intoxicații pe fondul activității profesionale. În medie, există 120 de intoxicații la 100.000 de locuitori pe an care s-au încheiat cu vindecare și 13 intoxicații fatale.

Factori de risc

Riscul de otrăvire este întâmpinat în primul rând de persoanele ale căror activități profesionale implică contactul cu acizi. Acestea pot fi ușor otrăvite de vapori, exces de săruri din aer. Dacă hota nu funcționează sau încăperea nu este suficient ventilată, riscul de otrăvire crește semnificativ.

Persoanele care suferă de alcoolism, toxicomanie și dependență de droguri, persoanele instabile mintal și persoanele predispuse la suicid sunt, de asemenea, expuse riscului. Cel mai adesea, acestea au accidente sau folosesc acizi pentru otrăvire deliberată. Cel mai mare număr de otrăviri se observă la persoanele care duc un stil de viață imoral, la familiile disfuncționale. De asemenea, sunt expuse riscului persoanele care apelează la diverși clarvăzători și vindecători, utilizează sedative sau acele infuzii și decocturi cu compoziție necunoscută pe care le administrează vindecătorul. Chiar și întreruperea ilegală de sarcină de către diverși amatori se termină adesea cu otrăvire cu un anumit acid. Copiii sunt, de asemenea, expuși riscului, deoarece, din cauza curiozității lor, ingeră adesea acizi dacă sunt ascunși într-un loc insuficient de sigur.

Patogeneză

Patogeneza se bazează pe deteriorarea țesuturilor de către un agent chimic cu proprietăți toxice. Un astfel de impact este o leziune care perturbă integritatea, precum și starea organică și funcțională a organismului. Tulburările încep la nivel molecular și celular. În acest caz, principalele procese biochimice din organism sunt perturbate, structurile și componentele celulare sunt deteriorate. Celulele își încetează să își îndeplinească funcțiile și mor. Aceasta implică un proces inflamator în țesuturi și apoi necroza lor acută.

Leziunile tisulare implică deja consecințe grave, deoarece activitatea organelor interne este perturbată, toate semnele vitale se modifică. Corpul intră într-o stare de stres, se dezvoltă insuficiență organică și multiplă. Din cauza edemelor, hiperemiei și necrozei cele mai puternice, există o insuficiență a organelor vitale, intoxicație și deshidratare, tulburări metabolice, echilibru electrolitic, în urma cărora organismul moare.

Intoxicația acidă la copii

Copiii sunt conduși de activitatea cognitivă, așa că cu siguranță vor gusta și mirosi tot ce reușesc să găsească nou. Aceasta este cel mai adesea cauza otrăvirii. La copii, otrăvirea se dezvoltă mult mai repede decât la adulți, iar riscul de deces este mai mare. Pentru a preveni otrăvirea la copii, este necesar să se ascundă acizii și alte substanțe toxice cât mai departe de copii. De asemenea, este important să nu se lase copiii nesupravegheați pentru o perioadă lungă de timp.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Intoxicație acută cu acid

Intoxicația acută apare atunci când acidul sau o altă otravă pătrunde în stomac și apoi în sânge. Intoxicația acută se dezvoltă pe parcursul a diferite perioade de timp. Totul depinde de tipul de acid care a pătruns. Unii acizi pot avea un efect toxic după doar câteva secunde. Alții provoacă procese latente care devin evidente abia după 5-6 zile.

Intoxicația se manifestă și în moduri diferite. Totul depinde de tipul de acid. Cel mai adesea, simptomele comune pentru toți acizii sunt afectarea tractului digestiv, arsuri, salivație abundentă și lăcrimare. Persoana începe să se înece și își pierde cunoștința. Se dezvoltă edem sever. Dacă otrava este un agent nervos, aceasta poate paraliza mușchii netezi, ceea ce va duce la insuficiența respiratorie și a altor funcții vitale. În acest caz, persoana moare dacă nu i se acordă primul ajutor. În orice intoxicație, asistența se reduce la neutralizarea otrăvii, ameliorarea durerii, menținerea semnelor vitale și spitalizarea ulterioară pentru tratamentul necesar.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tipuri

În funcție de cauza și locul în care a avut loc otrăvirea, toate intoxicațiile acide sunt împărțite în trei tipuri: accidentale, industriale și domestice. Alte câteva tipuri de intoxicații apărute relativ recent sunt identificate separat: intoxicația rezultată dintr-o eroare medicală, criminală, intenționată și suicidară. Conform unei alte clasificări, intoxicațiile sunt împărțite în 4 tipuri: simple, de grup, multiple și în masă.

Intoxicație cu acid sulfuric

Acidul sulfuric este o componentă chimică periculoasă cu proprietăți toxice. În cazul intoxicației cu acid sulfuric, există 2 scenarii posibile. În primul caz, o persoană este intoxicată cu un reactiv lichid, în al doilea caz cu vapori. Intoxicația cu vapori nu este mai puțin periculoasă decât ingerarea de lichid în organism. Acidul sulfuric este foarte toxic. Doza letală este deja de 0,18 mg/l.

Intoxicațiile apar cel mai adesea în producție, unde lucrătorul interacționează cu acest acid. În timpul lucrului, este important nu numai să se respecte măsurile de siguranță, ci și să se poată acorda primul ajutor, deoarece adesea o viață poate fi salvată doar în primele minute după ce substanța intră în organism. Acidul sulfuric poate otrăvi doar prin contact direct cu acesta. Întrebarea despre care formă de intoxicație este mai gravă: vapori sau lichid, rămâne încă fără răspuns.

Intoxicația cu acid sulfuric are simptome foarte specifice care nu pot fi confundate cu alte simptome. Intoxicația cu vapori și lichide se manifestă în moduri diferite. Arsurile severe ale ochilor și mucoaselor, deteriorarea pielii feței indică intoxicația cu vapori. Sângele poate curge din căile nazale inflamate, apar adesea sângerări nazale. Pe mucoase apar eroziuni și ulcere, care treptat încep și ele să sângereze. Apoi începe să doară gâtul, apare un spasm faringian sever. Edemul se dezvoltă destul de rapid, ceea ce blochează căile respiratorii și provoacă sufocare. Treptat, otrava pătrunde prin piele și căile respiratorii în sânge, unde afectează celulele sanguine, în special globulele roșii. Se eliberează hemoglobină, se dezvoltă hipoxie severă și acidoză. Dacă nu se acordă asistență în această etapă, persoana va muri.

Dacă se produce otrăvirea cu acid lichid, consecințele vor fi mai grave. Otrava pătrunde imediat în sânge și se dezvoltă o arsură chimică. Apar următoarele simptome: tulburări dispeptice, vărsături, greață, diaree. Vărsăturile sunt abundente, cu durere ascuțită și spasme. În vărsături se poate observa o cantitate mare de sânge și incluziuni maronii. Dacă acidul este foarte concentrat, se dezvoltă salivație abundentă. În acest caz, persoana face febră, tremurând. Se pot dezvolta leziuni hepatice și sângerări abundente.

În paralel, se dezvoltă edemul pulmonar, edemul laringian, iar tractul respirator este afectat. Aceasta duce la sufocare și pierderea conștienței. Dacă funcția sângelui este grav afectată, organele interne sunt afectate și semnele vitale se modifică.

Pielea devine albastră, apar și umflături și spasme. O persoană își poate pierde cunoștința, poate intra în comă. Se dezvoltă convulsii. Aceasta duce la perturbarea funcției inimii. Apar aritmie și durere în zona toracică. Toate acestea sunt agravate de șocul dureros.

Dacă ajutorul nu este oferit în timp util, persoana va muri. În primul rând, este necesar să neutralizați acțiunea acidului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți unde a intrat. Dacă intră înăuntru, dați-i să bea orice agent gras sau învelitor, care va proteja pereții stomacului de coroziune ulterioară. Acesta poate fi un pahar de lapte sau ulei vegetal, albuș de ou, o bucată de unt.

Dacă sunt afectate învelișurile exterioare sau ochii, trebuie să clătiți cu apă caldă cât mai repede posibil. Apoi, trebuie să aplicați o soluție de novocaină 2% în ochi, care ameliorează umflarea și durerea. Pleoapa deteriorată este apoi tratată cu ceva gras: vaselină, ulei, cremă grasă. Suprafața exterioară este tratată, iar unguentul este aplicat și în pleoapă.

Dacă acidul ajunge la suprafața pielii, trebuie să spălați zona afectată cu multă apă curentă. Trebuie să spălați mult timp, cel puțin 10 minute. Se recomandă utilizarea imediată a săpunului, deoarece acesta conține alcali, care neutralizează efectul acidului. După aceea, se aplică un bandaj din bandaj și tifon pe zona afectată. Bandajul trebuie tratat inițial cu o soluție de sodă. Dacă este necesar, se folosește o soluție de novocaină în loc de sodă, ceea ce reduce durerea.

După acordarea primului ajutor, pacientul este dus de urgență la spital, internat și urmează un tratament suplimentar. Tratamentul include ameliorarea durerii: injecții cu novocaină. Pentru a preveni infecția și sepsisul, se administrează un tratament cu antibiotice. Se prescriu agenți hormonali pentru ameliorarea inflamației și a normaliza starea organismului. Dacă organele interne sunt afectate, se administrează o terapie simptomatică adecvată. În cazurile severe, poate fi necesară o transfuzie de sânge. În cazuri de urgență, se efectuează operații chirurgicale.

Prevenirea se reduce la respectarea măsurilor de siguranță și la prudență atunci când se lucrează cu acizi. Este necesar să se ia măsuri de precauție, să se poarte îmbrăcăminte de protecție și să se utilizeze o hotă de aspirare. Se recomandă să nu se depoziteze acasă un astfel de agent toxic, ceea ce va ajuta la evitarea accidentelor.

Intoxicație cu acid citric

Acidul citric este considerat un aditiv alimentar, însă cazurile de intoxicație cu acesta devin din ce în ce mai frecvente. Acidul citric se găsește de obicei în fiecare casă, depozitat într-un loc vizibil. Oricine îl poate lua sau îl poate confunda cu un alt produs. Adesea, copiii iau acid citric fără supravegherea unui adult, îl consumă intern în cantități mari, ceea ce duce la intoxicație. De asemenea, se găsește în natură în multe fructe și legume, în produse cosmetice.

Intoxicația cu acid citric poate fi suspectată dacă o persoană prezintă dureri severe în esofag și stomac. Toate acestea sunt însoțite de dureri de cap și amețeli, vărsături. Funcția intestinală este perturbată, pielea devine palidă și uneori, dimpotrivă, devine albastră.

Treptat, starea se agravează: bătăile inimii cresc, tensiunea arterială scade brusc. Pot apărea convulsii. Dacă nu se acordă primul ajutor în această etapă, persoana își poate pierde cunoștința și poate intra în comă. Particularitatea acestui tip de intoxicație este că simptomele se dezvoltă lent, treptat. Prin urmare, puteți observa încălcările în timp util și puteți solicita ajutor. Pacientul ajunge rareori într-o stare comatoasă. În cazul unei arsuri chimice a pielii, există o înroșire accentuată a pielii, iritație. Toate acestea sunt însoțite de dureri ascuțite.

Primul ajutor constă în aplicarea de gheață pe stomacul pacientului. Aceasta provoacă îngustarea vaselor de sânge și încetinirea absorbției otrăvii. Nu puteți clăti persoana sau provoca vărsături, deoarece acidul citric se dizolvă ușor în apă, poate provoca arsuri repetate ale esofagului și va începe să fie absorbit mai repede în sânge, ceea ce va agrava semnificativ starea. Dacă ajunge pe piele, clătiți bine cu apă și spălați cu săpun. Pacientului trebuie să i se asigure odihnă completă și trebuie chemată o ambulanță cât mai curând posibil.

Spitalul oferă tratament de bază. Pacientului i se prescrie terapie simptomatică, adsorbente, analgezice. Dacă este necesar, se efectuează lavaj gastric. Dacă există sângerare, se prescriu medicamente pentru oprirea sângerării. Dacă este necesar, se efectuează intervenție chirurgicală și transfuzie de sânge.

Cele mai periculoase complicații sunt sângerările, în special hemoragiile interne, afectarea funcției renale și hepatice, șocul dureros, stopul respirator și stopul cardiac.

Intoxicație cu acid clorhidric

Acidul clorhidric este o substanță toxică puternică. Tabloul otrăvirii este similar cu cel al otrăvirii cu alți acizi, așa că este adesea dificil să se diagnosticheze și să se determine cu exactitate tipul de acid care a cauzat otrăvirea. Este utilizat atât în condiții de laborator, cât și în producție. Prin urmare, principalele otrăviri sunt industriale. Cel mai adesea, otrăvirea apare cu vapori, deoarece chiar și cu o hotă funcțională, vaporii se evaporă și se tasează inevitabil.

O tuse sufocantă, dureri de cap, usturimi la nivelul ochilor, congestie nazală și congestie a urechilor indică otrăvire. Se observă iritații ale membranelor mucoase. Dacă nu se iau măsuri în acest caz, otrăvirea devine cronică. Aceasta duce la carii dentare, afecțiuni stomacale și intestinale. Când ajunge pe piele, apare o arsură chimică. Gravitatea arsurii depinde de gradul de afectare și de concentrație. Dacă a existat contact cu o cantitate mare de acid, se dezvoltă un edem masiv extins. Când ajunge în cavitatea bucală, limba, palatul, laringele sunt arse mai întâi, apoi doar esofagul și intestinele. Arsurile sunt însoțite de dureri severe, vărsături, adesea cu impurități sanguine.

O complicație periculoasă este dezvoltarea șocului toxic, a inflamației și a infecției. Dacă nu se acordă primul ajutor, se dezvoltă hepatită toxică, disfuncții ale sistemului nervos, leziuni gastrointestinale severe, care sunt dificil de combătut. Astfel de complicații persistă toată viața.

Apa cu var va ajuta la neutralizarea acidului. Este necesar să se dea victimei să bea în cantități mici. Dacă un astfel de remediu nu este la îndemână, este suficient ceai cald sau lapte. Victima trebuie înfășurată cât mai călduros posibil și trebuie chemat rapid un medic. În caz de arsuri externe, zona afectată se spală mult timp cu o cantitate mare de apă puternică. După aceea, se șterge cu o soluție de sodă, care neutralizează efectul acidului. Se aplică un bandaj curat pe suprafață.

Dacă acidul clorhidric pătrunde în organism pe calea respiratorie, efectul său trebuie neutralizat prin inhalarea unei soluții de sodă 2%.

Intoxicație cu acid nitric

Este adesea utilizat în producție și în laboratoare. Înotătorii profesioniști care înoată la adâncimi mari sunt, de asemenea, susceptibili la otrăvire. Cert este că acolo există acumulări mari de vapori ai acestui acid. Din acest motiv, la o adâncime de peste 60 de metri, se observă deja primele semne de otrăvire: amețeli, tulburări de memorie și coordonare. Vaporii de azot au inițial un efect intoxicant, la fel ca alcoolul, apare o ușoară euforie. Pe măsură ce cobori mai adânc, otrăvirea se intensifică, se dezvoltă halucinații și un comportament inadecvat. La o adâncime de peste 100 de metri, se poate dezvolta un somn narcotic.

Patogeneza nu este pe deplin înțeleasă, dar mulți experți cred că acest efect este cauzat de acumularea de molecule de gaz în celulele nervoase.

Când apar primele semne de otrăvire, primul ajutor trebuie acordat imediat. Acesta constă în urcarea rapidă dacă persoana se află la adâncime. Într-un laborator sau o încăpere tehnică, posibilitatea expunerii la vapori pe corp trebuie eliminată cât mai repede posibil: ventilați încăperea, porniți hota de aspirare, scoateți victima la aer curat.

Prevenirea constă în asigurarea la timp a aerului proaspăt, respectarea regulilor de siguranță atunci când se lucrează cu acizi în spații închise. De asemenea, este important să se efectueze examinări preventive în rândul înotătorilor pentru a identifica pe cei dintre aceștia care au o sensibilitate crescută la vaporii de acid azotic.

Intoxicație cu acid ortofosforic

Acidul este considerat un aliment, este un aditiv permis, cunoscut sub marcajul E338, care este inclus în multe produse alimentare. În general, are un efect negativ asupra sănătății noastre. Dacă doza este depășită, este posibilă chiar și otrăvirea.

În caz de otrăvire, raportul dintre acizi și alcali din organism este perturbat, ceea ce duce la creșterea acidității și la perturbarea compoziției crocusului. Funcționarea normală a stomacului și a intestinelor este perturbată. Se pot dezvolta arsuri la stomac și pierderea poftei de mâncare. De obicei, o persoană pierde în greutate și energie și pierde rapid în greutate. Treptat, apar simptome precum vărsături, diaree, dureri de cap și amețeli. Dacă acidul în forma sa pură ajunge pe piele, se dezvoltă o arsură chimică și o senzație de arsură. La inhalare, apare o senzație de arsură, respirația este perturbată. Cu inhalarea prelungită, membrana mucoasă este deteriorată. Își modifică structura, se îngroașă și se dezvoltă umflături. Gâtul este dureros, se observă congestie nazală și dificultăți de respirație.

Cele mai periculoase complicații sunt modificările formulei sanguine, ale structurii dentare și depresia respiratorie.

Când apar primele semne de otrăvire, acidul trebuie neutralizat prin inducerea vărsăturilor. După aceasta, pacientului i se administrează un agent de înveliș - de exemplu, lapte, ou crud. Așteptați sosirea medicului. În caz de arsură, zonele afectate ale pielii se tratează cu apă și săpun. Trebuie să spălați timp de cel puțin 10 minute, apoi să aplicați un bandaj cu bicarbonat de sodiu. La sosirea medicului, se efectuează o terapie suplimentară, victima fiind spitalizată.

Intoxicație cu acid ascorbic

Acesta este un medicament cunoscut și sub o altă denumire - vitamina C. Cu toate acestea, acest acid poate provoca și intoxicații. Cel mai adesea, intoxicația este o consecință a unei supradoze. Copiii sunt intoxicați în special prin consumul unei cantități excesive de acid ascorbic gustos cu glucoză. O supradoză poate fi observată și atunci când se ia vitamina C și alte produse care conțin, de asemenea, această vitamină. Cel mai adesea, se observă o intoxicație cronică, care nu este exprimată clar și mulți oameni o confundă cu o reacție alergică.

Intoxicația acută cu acid ascorbic poate fi indicată de diaree, arsuri la stomac, erupții alergice severe, dureri de cap, vărsături. De asemenea, excitabilitatea crește semnificativ, sistemul nervos suferă și apare agresivitate neașteptată.

Complicațiile otrăvirii includ disfuncția pancreasului, bolile renale, gastrita și ulcerul peptic. Excesul de acid ascorbic duce la deficit cronic de vitamina B. Femeile pot prezenta nereguli menstruale. Coagularea sângelui este adesea perturbată, iar tensiunea arterială crește. Otrăvirea este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece fătul dezvoltă apoi scorbut recidivant. În cel mai rău caz, poate apărea un avort spontan.

În caz de intoxicație, trebuie să beți cât mai multă apă posibil, deoarece medicamentul se dizolvă ușor în apă și se elimină prin rinichi. Dacă luați o doză mare de medicament odată, trebuie să vă provocați voma. Dacă luați 20 de grame sau mai mult, trebuie să vă spălați simultan stomacul. După aceea, luați sorbenți care vor curăța organismul de toxine. Cea mai bună opțiune este smecta sau cărbunele activ. Trebuie să beți multă apă timp de câteva zile. De obicei, acest tip de intoxicație se termină bine și nu are consecințe grave. Cazurile fatale sunt aproape necunoscute.

Intoxicație cu acid acetilsalicilic

Greața, vărsăturile, durerile în piept, pierderea coordonării indică intoxicație. Consecințele mai grave includ alcaloza, acidoza și insuficiența multiplă de organe. În sânge se găsește o cantitate mare de gaze, electroliți și salicilați. Pe baza acestor date se confirmă diagnosticul în analiză. Cărbunele activ este utilizat imediat. În cazurile severe, se efectuează hemodializă și diureză alcalină. Intoxicația se poate dezvolta la administrarea unei doze de 150 mg. Pericolul acestei intoxicații este că în sânge se pot forma bezoare, care sunt dificil de eliminat și pot menține intoxicația mult timp, reținând toxinele în sânge. Intoxicația cronică este rareori diagnosticată. Poate apărea doar la persoanele în vârstă. Intoxicația acută apare ca urmare a administrării unei doze mari de medicament. Intoxicația este deosebit de periculoasă pentru copii, poate avea chiar și un rezultat fatal.

Patogeneza se bazează pe perturbarea respirației celulare și a reglării nervoase a principalelor procese fiziologice. Echilibrul acido-bazic este perturbat, ceea ce necesită măsuri urgente. Este necesară apelarea unei ambulanțe. Dacă nu se acordă tratament la timp, boala se poate solda cu deces. Greața, vărsăturile și temperatura ridicată indică otrăvire. În cazuri avansate, se observă dezorientare, convulsii și insuficiență multiplă de organe.

Pacientului i se administrează imediat cărbune activ. Se administrează la fiecare 4 ore până când apare cărbune activ în scaun. Restul tratamentului se efectuează în timpul spitalizării. Se monitorizează hemoleucograma și parametrii biochimici de bază. În caz de hipertermie, se efectuează răcire externă. Poate fi necesară hemodializa.

Intoxicație cu acid oxalic

Principalele semne de otrăvire sunt arsurile în gură, gât și afecțiunile esofagiene. Există dureri ascuțite, spasme și vărsături cu sânge. Diareea cu sânge este, de asemenea, frecventă. Aceasta poate duce la leșin și febră. Urinarea este afectată, pulsul încetinește și se dezvoltă slăbiciune. Stadiul final este coma. Uneori, pacienții intră imediat în comă fără niciun semn de avertizare.

Diferența față de otrăvirea cu alte tipuri de acizi este că practic nu există leziuni ale esofagului și stomacului și nici arsuri. Poate apărea și sub formă de fulger, în care pacientul își pierde imediat cunoștința și moare. În forma acută, pacientul intră în comă, în forma subacută, simptomele descrise mai sus se dezvoltă lent. Decesul poate surveni ca urmare a afectării rinichilor și ficatului, care sunt considerate complicații.

Dacă este dificil să se determine ce fel de intoxicație a avut loc pe baza tabloului clinic, se efectuează un test de urină. Acesta relevă cristale de var oxalic, care se prezintă sub formă de plicuri. Tratamentul constă în spălături gastrice repetate. Pentru aceasta, se utilizează apă cu var. Se aplică și gheață și se administrează analgezic. Apoi se efectuează terapia simptomatică și de susținere standard.

Intoxicație cu acid folic

Acidul folic este o vitamină solubilă în apă. Trebuie inclus în dietă, deoarece organismul uman nu îl produce singur. Mulți oameni dezvoltă un deficit al acestei substanțe în organism, așa că trebuie administrată sub formă de tablete. Adesea, o supradoză duce la intoxicație. Cu toate acestea, cazurile de intoxicație sunt rare, deoarece aceasta necesită administrarea unei doze de 100 de ori mai mari decât norma.

Supradozajul provoacă intoxicație. Astfel de fenomene sunt deosebit de frecvente în timpul sarcinii. Intoxicația cronică este mai frecventă, aceasta se dezvoltă ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentului. Aceasta duce la nașterea copiilor care au o predispoziție crescută la astm bronșic și răceli frecvente. Persoanele care iau medicamentul în doze mari dezvoltă insuficiență coronariană și infarct miocardic, precum și numeroase patologii ale inimii și vaselor de sânge. Copiii dezvoltă adesea convulsii epileptice, excitabilitate crescută, iar nivelul de cianocobalamină din sânge scade brusc.

Pericolul otrăvirii este că se poate dezvolta anemia latentă. Aceasta este însoțită de tulburări neurologice. În cazul otrăvirii cronice, anemia progresează.

O supradoză este indicată de apariția unui gust metalic amar în gură. Activitatea sistemului nervos, a inimii, a stomacului și a intestinelor este perturbată. O persoană prezintă schimbări bruște de dispoziție: excitabilitate crescută, iritabilitatea pot fi înlocuite de apatie și tristețe. Din tractul gastrointestinal, se dezvoltă sindromul dispeptic, erupții cutanate, somnul este brusc perturbat, apar convulsii și crize epileptice. Apar modificări de comportament. În cazuri severe, se dezvoltă o tulburare a structurii și funcției rinichilor, precum și un deficit de zinc și vitamine B.

Tratamentul este destul de simplu. Trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentelor și să beți cel puțin 3 litri de apă. După aceea, trebuie să provocați vărsăturile și să clătiți stomacul. Acest lucru va preveni absorbția ulterioară a medicamentului în sânge. Apoi se administrează enterosorbenți. Cel mai adesea se utilizează cărbune activ, enterosgel și sorbex. De obicei, acest lucru este suficient și nu există consecințe grave asupra sănătății. În ciuda acestui fapt, trebuie să apelați o ambulanță pentru asistență suplimentară și o posibilă spitalizare. În timpul sarcinii, se efectuează o terapie pe termen lung care vizează restabilirea echilibrului hidric folosind perfuzii. Terapia simptomatică se utilizează conform indicațiilor.

Pentru a preveni intoxicația, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului și să nu depășiți doza recomandată de medicament. Se pot utiliza metode alternative: puteți completa deficitul de acid folic și cu ajutorul produselor alimentare.

Intoxicație cu acid salicilic

Semnele de otrăvire pot include dureri de cap severe, amețeli, excitabilitate crescută. În cazuri severe, se pot dezvolta paralizie a mușchilor netezi și leziuni ale centrului respirator. Consecințele severe ale otrăvirii includ perturbarea ciclului biochimic și modificări ale formulei sanguine. Se poate dezvolta acidoză, iar vasele de sânge pot fi deteriorate. Poate fi necesară hemodializa. Otrăvirea este adesea fatală, în special la copii.

Când apar primele semne de otrăvire, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Înainte de sosirea acesteia, trebuie să vă asigurați că pacientul se odihnește, dați-i să bea un agent de înveliș, de exemplu, jeleu, lapte, ou crud. Acest lucru va preveni absorbția ulterioară a substanțelor din stomac în sânge. Apoi, se oferă asistență suplimentară. Dacă este necesar, se administrează ameliorarea durerii. Se efectuează un tratament simptomatic, menit să elimine principalele simptome ale bolii. De asemenea, pot fi necesare terapia perfuzabilă și hemodializa.

Intoxicație cu acid formic

Particularitățile intoxicației cu acid formic constau în faptul că, la început, leziunile acide ale stomacului se dezvoltă treptat și imperceptibil. Apoi apar simptome: moartea celulelor afectate. De obicei, perioada latentă durează câteva săptămâni. Se pot dezvolta complicații severe: acidoză metabolică, hemoliză intravasculară, coagulare intravasculară a sângelui. Sunt necesare măsuri urgente de resuscitare. În cazul intoxicației la copii, cel mai adesea nu se observă un rezultat fatal, deoarece lichidul are un gust neplăcut, din cauza căruia copiii nu ingeră cantități mari.

Decesele sunt cel mai adesea observate în cazul consumului de droguri cu intenții suicidare. Indienii sunt în mod special predispuși să consume acest drog. Această metodă de suicid este, de asemenea, frecventă în Europa.

Acidul formic este utilizat și în industrie, în vopsirea lânii, în proceduri cosmetice pentru îndepărtarea părului de pe corp, în fabricarea și vopsirea cauciucului. Doza toxică pentru administrare orală trebuie să fie de cel puțin 10 grame. Intoxicația duce la umflarea persistentă a nazofaringelui, faringelui și cavității bucale. Aceasta este însoțită de dureri de gât, spate și stomac, dificultăți de respirație și vărsături cu sânge. Sângerarea apare ulterior și apar leziuni ale rinichilor, ficatului și stomacului. Destul de des se termină cu deces. Dacă reușesc să supraviețuiască, pacienții prezintă coagulare intravasculară a sângelui, spasme, leziuni ale esofagului și stomacului, care necesită tratament pe termen lung. Boala este adesea însoțită de coroziune în stomac, eroziune și perforare a membranei mucoase. Decesul survine de obicei în decurs de 36 de ore de la intoxicație. Se excretă în aproximativ 2,5 ore. Patogeneza se bazează pe o încălcare a proceselor de coagulare a sângelui, ceea ce duce la numeroase sângerări și hemoragii. Necroza țesuturilor apare în stomac. Necroza ajunge în straturile profunde, în special la membrana musculară.

Dezvoltarea otrăvirii este indicată de o senzație de durere, arsură în gură. Ulterior, se adaugă greață, vărsături, arsuri ale esofagului și stomacului. Simptomele concomitente includ conjunctivită, umflarea mucoasei nasului și gâtului, eritem, hiperemie. Dacă nu se acordă primul ajutor, apar vărsături cu sânge, vezicule, esofagul și stomacul se pot umfla. După câteva zile, pot apărea bătăi rapide ale inimii, persoana respiră mai des. Pe corp apar vânătăi, bătăile inimii se accelerează. În acest caz, există o întârziere a urinării de câteva zile sau o lipsă completă a urinării. Apar necroza mucoaselor, tulburări de sânge, persoana își poate pierde cunoștința și poate intra în comă.

În timpul diagnosticării, testele de laborator arată numeroase modificări ale compoziției sângelui și ale parametrilor biochimici de bază. De asemenea, apar modificări în urină. Un semn caracteristic este prezența acidului formic în sânge, ceea ce reprezintă un semn direct al intoxicației. Studiile toxicologice sunt efectuate și pentru diagnosticul diferențial. Gastroscopia poate detecta leziuni la nivelul pereților esofagului și stomacului. Modificări similare pot fi detectate și prin examinare cu raze X.

Mai întâi, stomacul este spălat, acțiunea acidului este neutralizată. Laptele este folosit pentru neutralizare, dar nu și alcalii. Ca urmare a reacției de neutralizare dintre alcali și acid, se eliberează o cantitate mare de apă și dioxid de carbon. Dar cel mai periculos lucru este că reacția are loc cu eliberare de căldură, ceea ce poate duce la o arsură chimică și termică puternică. Cărbunele activ nu este utilizat, deoarece poate crește inflamația membranei mucoase.

Tratamentul ulterior are ca scop stabilizarea stării. Pacienții cu semne de otrăvire sunt spitalizați. Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Se efectuează o monitorizare constantă a ritmului cardiac și a parametrilor respiratori. O sursă de oxigen pur trebuie să fie întotdeauna în apropiere, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta edem pulmonar sau laringian, care poate duce la sufocare. Se efectuează cateterizarea venelor, se măsoară periodic presiunea venoasă și se iau măsuri pentru stabilizarea circulației sângelui.

În situații critice, poate fi necesară o transfuzie de sânge. În multe cazuri, se utilizează dializa peritoneală. Dacă funcția respiratorie este deprimată, se efectuează intubație și ventilație artificială a plămânilor, oxigenoterapie. Se administrează manitol pentru a elimina anuria. Se acordă o atenție deosebită stării ochilor și a pielii. Se monitorizează starea sângelui și principalii săi parametri. Se efectuează periodic examinări cu raze X pentru a monitoriza compoziția gazelor din sânge și plămâni. De asemenea, se efectuează o monitorizare constantă a aportului și debitului de lichide. Dacă este necesar, se iau măsuri pentru creșterea cantității de lichid din sânge. Se efectuează alcalinizarea urinei și a altor fluide biologice.

Acidul formic este utilizat pe scară largă în industria ușoară, în producția de săpun, lacuri, parfumuri. Este un acid organic foarte puternic, care provoacă intoxicații severe, adesea fatale. Are un efect iritant asupra organismului, provocând arsuri chimice. Toxicoza apare la inhalarea vaporilor, la contactul cu pielea și, de asemenea, la pătrunderea lichidului în interior. Leziunile pielii se formează din cauza unor vezicule dureroase care nu dispar mult timp.

Intoxicație cu acid fosforic

Acest acid este foarte toxic. Se formează ca urmare a oxidării fosforului și provoacă cauterizare.

Intoxicația apare în două forme: acută și cronică. Acută - apare ca urmare a unei singure ingerări a unei cantități mari de acid în organism. Intoxicația cronică este cauzată de expunerea prelungită la acid fosforic, la vaporii acestuia și se observă cel mai adesea în timpul producției. Ingerarea lichidului poate fi accidentală sau intenționată, cu scop suicidar. La ingerare, organele interne sunt afectate, în principal ficatul, care neutralizează toxinele.

Primele semne apar la 30 de minute după administrarea acidului. După o oră, se dezvoltă o formă severă și deces. Particularitatea acestui tip de intoxicație constă în vărsături abundente și diaree. În același timp, vărsăturile și fecalele, datorită conținutului ridicat de fosfor din ele, strălucesc în întuneric. Există, de asemenea, dureri severe și arsuri în abdomen, dureri de cap, amețeli. Această afecțiune poate dura câteva zile, iar organele interne sunt afectate. Se dezvoltă hepatită parenchimatoasă, care este dificil de tratat. Apare diateză hemoragică. Uneori apar procese distrofice în ficat și apar leziuni difuze. Starea critică este de obicei caracterizată de excitabilitate și hiperactivitate ridicate, care sunt ulterior înlocuite de o pierdere bruscă a conștienței și o stare comatoasă.

În caz de otrăvire, este necesar să se acorde primul ajutor victimei cât mai repede posibil. Se provoacă imediat vărsăturile pentru a curăța stomacul de acid și a preveni absorbția ulterioară a acestuia în sânge. Apoi, stomacul se spală până când apa devine limpede folosind o soluție de sulfat de cupru 0,1-0,2%. Se administrează laxative saline, cum ar fi sărurile Epsom și altele. În niciun caz nu se administrează lapte sau substanțe grase, deoarece acestea promovează disocierea acidului în fosfor, dizolvarea fosforului și trecerea acestuia în sânge.

Se poate utiliza un antidot care se administrează pe cale orală. Această substanță se numește Tum. Pentru a preveni (sau mai degrabă a încetini dezvoltarea hepatitei), se administrează cantități mari de glucoză, se efectuează terapie cu vitamine. În perioada de recuperare, se efectuează transfuzii de sânge în cantități mici. Se efectuează un tratament simptomatic: dacă apar reacții alergice, se prescriu antihistaminice, se efectuează terapie hemostatică în caz de sângerare, iar în caz de patologie cardiovasculară se prescriu medicamente cardiace. Terapia se efectuează având ca scop restabilirea funcției renale și hepatice.

Dacă acidul fosforic intră în contact cu pielea, zona afectată trebuie scufundată complet în apă sau, și mai bine, într-o soluție de sulfat de cupru de 5%. Apoi, substanțele dăunătoare care afectează pielea sunt îndepărtate mecanic. Se aplică apoi un bandaj steril. Doza letală este de 0,05-0,15 g.

Intoxicația cronică se dezvoltă treptat, apare ca urmare a pătrunderii vaporilor prin nas sau gură. Se manifestă prin dureri constante la nivelul dinților și maxilarului. De regulă, o persoană merge pur și simplu la dentist și nu suspectează o posibilă intoxicație. Apoi, apar dureri în abdomen și stomac, similare gastritei. Durerea poate fi ascuțită sau dureroasă. Treptat, activitatea normală a tractului gastrointestinal este perturbată, apar tulburări dispeptice, vărsături și scaun instabil. Pofta de mâncare scade, persoana pierde în greutate și apar treptat boli ale ficatului și vezicii biliare. Apare icter, se pot deschide hemoragii interne. În timpul autopsiei, patologii descoperă degenerarea grasă a organelor interne, a ficatului și a rinichilor. Inima și vasele de sânge suferă, de asemenea.

Prevenirea otrăvirii constă în reducerea la minimum a utilizării acidului fosforic. Se recomandă înlocuirea acestuia cu alte mijloace pe cât posibil în cazurile în care acest lucru este posibil. De asemenea, atunci când se lucrează cu fosfor, este necesar să se respecte toate măsurile de siguranță, să se monitorizeze etanșeitatea proceselor de producție și să se stabilească un sistem eficient de ventilație în încăpere. Este important să se respecte măsurile de igienă personală. După lucrul cu acid, spălați-vă bine pe mâini și față, periați-vă pe dinți. Este necesar să se efectueze controale medicale regulate. Pentru a preveni otrăvirea, se recomandă, de asemenea, administrarea de acid ascorbic, calciu și vitamina D.

În intoxicația acută se efectuează spălături gastrice multiple, se administrează laxative, curățări și clisme medicamentoase. Sunt necesare băuturi alcaline din abundență și utilizarea unor cantități mari de soluții mucoase. De asemenea, este indicată vitaminoterapia.

În caz de intoxicație cronică, se efectuează terapie simptomatică și vitaminoterapie.

Intoxicație cu acid lactic

Acidul lactic este un acid destul de periculos, cu proprietăți toxice, care aparține grupei acizilor carbolici. Se formează în corpul uman ca urmare a hemolizei și este, de asemenea, un produs al metabolismului microorganismelor anaerobe, care sunt reprezentanți ai microflorei normale a intestinului uman. Se formează în mod special intens în mușchi în timpul muncii lungi și grele.

Cantitatea de acid lactic din organism indică în mod normal un metabolism normal al carbohidraților. Principalele procese au loc în ficat. În unele boli și afecțiuni patologice, cantitatea de acid poate crește. De exemplu, în cazul contracțiilor musculare intense, crampe. În cazul hipoxiei, există și o creștere bruscă a cantității de acid lactic din organism. O cantitate crescută de acid se dezvoltă în cazul unor tumori, tulburări metabolice.

În cazul unui conținut ridicat de acid lactic în sânge, poate apărea intoxicația. În cazul intoxicației cu acid lactic, tumorile benigne pot deveni maligne, canceroase. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul proceselor oncologice, în celulele și țesuturile degenerate are loc glicoliză intensivă. Procesul are loc cu o eliberare intensivă de energie, datorită căreia are loc o creștere activă nestingherită a tumorii. Încărcarea ficatului și a rinichilor crește, rezultând dezvoltarea hepatitei, cirozei, insuficienței renale și cardiace, precum și a anemiei. Din cauza creșterii nivelului de glucoză din sânge, care are loc în paralel cu creșterea nivelului de acid lactic, se dezvoltă diabetul zaharat.

Când nivelul de glucoză și acid lactic crește, rezerva alcalină a sângelui scade și cantitatea de amoniac crește. Aceasta duce la disfuncții respiratorii, slăbiciune musculară, tulburări ale sistemului nervos și mintale.

Acidul lactic este utilizat și în industrie, precum și pentru dezinfecția spațiilor, a sălilor de tratament și a secțiilor de operații. Face parte din preparatele antifungice, care sunt utilizate pentru tratarea pereților clădirilor, a spațiilor infectate cu ciuperci. Este utilizat ca agent cauterizant. Se observă adesea cazuri de intoxicație cu vapori ai acestui acid. Patogenia și tabloul clinic al intoxicației nu diferă de cazurile în care acidul lactic natural este produs intens în organism.

Acidul lactic este utilizat și ca aditiv alimentar pentru produsele alimentare, conserve și dulciuri. Este permisă utilizarea în cantități nelimitate, deoarece este un produs natural și este considerat un agent relativ sigur, care nu are un efect negativ asupra oamenilor. Cu toate acestea, cazurile de otrăvire nu sunt neobișnuite.

În caz de otrăvire, pot apărea convulsii, dureri de cap, tremurături și tremurături ale corpului. Persoana are transpirații reci și își poate pierde cunoștința. Este necesar să apelați imediat o ambulanță, să îi dați pacientului apă caldă sau ceai slab fără zahăr. Este important să acoperiți persoana, să o imobilizați și să o lăsați complet singură până la sosirea medicilor.

Apoi, se efectuează o terapie simptomatică adecvată și corectarea tulburărilor metabolice. Se monitorizează valorile valorilor sanguine. Pot fi necesare terapie specială care vizează restabilirea ficatului și transfuzii de sânge.

Intoxicație cu acid din baterie

Acidul sulfuric pentru baterii este un produs utilizat pentru producerea de electroliți sau baterii cu plumb. Este foarte toxic. În contact cu pielea și mucoasele, provoacă arsuri grave; în caz de înghițire, provoacă intoxicație acută. Intoxicația cronică se poate dezvolta prin inhalarea sistematică prelungită a vaporilor.

Dacă acidul intră în contact cu pielea, aceasta trebuie clătită cu apă cât mai repede posibil. Atunci puteți limita daunele la o arsură de gradul întâi. Există o senzație de arsură și roșeață. Dacă nu acordați asistență la timp, se pot dezvolta arsuri mai grave, cu deteriorarea straturilor profunde ale pielii.

Când turnați lichid, trebuie să folosiți ochelari de protecție, altfel stropii pot provoca arsuri la ochi.

Când este ingerat prin cavitatea bucală, substanța este absorbită rapid în sânge. Aceasta provoacă un gust dulceag în gură, salivație abundentă, greață și vărsături. Când apar primele semne de otrăvire, pacientului trebuie să i se administreze o substanță grasă, lapte, care va reduce ușor toxicitatea substanței. Apoi, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Pericolul substanței este că slăbește mușchii netezi și provoacă sufocare rapidă. În acest caz, victimei trebuie să i se administreze mentol pentru a-l inhala. Într-o situație critică, se efectuează o traheotomie. Dacă nu se oferă ajutor în câteva ore, stomacul este perforat și se dezvoltă o sângerare severă. Decesul survine fie prin sufocare, fie prin patologie gastrică.

Intoxicație cu acid fluorhidric

Acidul fluorhidric este o soluție apoasă de fluorură de hidrogen, care are proprietăți toxice. Este utilizat în industria aluminiului, pentru producerea de sticlă silicată și pentru gravarea siliciului. Face parte din diverse amestecuri și produse de lustruire pentru industria electrochimică.

Are un efect narcotic ușor în caz de otrăvire. Are un efect puternic asupra sistemului digestiv. La inhalare, irită mucoasele și pielea, provocând arsuri însoțite de spasme dureroase. Ulterior, apar eroziuni și ulcere, care pot sângera. Are un efect complex. De asemenea, afectează negativ embrionul, provocând diverse mutații. Poate provoca cancer. Poluează mediul, aparține celei de-a doua clase de pericol.

Particularitatea este că, atunci când ajunge la suprafața pielii, nu există o durere ascuțită imediată. Substanța este absorbită rapid, după care are un efect toxic asupra întregului corp. După aceasta, la locul leziunii se formează o arsură chimică, care este însoțită de durere și umflături severe. Simptomele pot să nu apară imediat, ci la aproximativ o zi după contactul cu pielea.

La inhalarea vaporilor de acid fluorhidric, devine dificil să respire, tensiunea arterială scade, se observă umflare și congestie nazală și hiperemie a membranei mucoase. Sufocarea poate apărea în decurs de 15 minute. Înainte de sosirea medicului, zona afectată trebuie spălată cu multă apă.

Dacă acidul pătrunde în interior, prin gură, se observă o arsură a esofagului și a stomacului. Se poate deschide sângerarea. Se aude lichid în plămâni, o persoană se poate sufoca din cauza edemului pulmonar, își poate pierde cunoștința sau poate intra în comă. Este necesar să se monitorizeze hemoleucograma, pulsul, tensiunea arterială și frecvența respiratorie.

O complicație poate fi o încălcare a metabolismului calciului, rezultând în insuficiență cardiacă. În tratamentul otrăvirii, se utilizează adesea gluconatul de calciu, care permite restabilirea echilibrului ionilor și normalizarea metabolismului. În cazurile severe, clorura de calciu este infuzată prin artere.

Tratamentul are ca scop stabilizarea semnelor vitale și neutralizarea efectelor acidului. După aceea, se efectuează tratamentul simptomatic.

Intoxicație cu acid glifosat

Este un derivat al aminoacidului glicină. Este utilizat ca erbicid pentru pulverizarea plantelor. Este considerat o substanță cu un grad scăzut de toxicitate. Cu toate acestea, în practică, intoxicațiile cu acesta apar destul de des. Patogeneza se bazează pe dezvoltarea stresului oxidativ și a apoptozei preadipocitelor. Există dovezi că poate avea un efect cancerigen, provocând mutații cromozomiale.

Antidot pentru intoxicația cu acid

Terapia cu antidot este utilizată pentru neutralizarea și tratarea intoxicației acide. Aceasta este o terapie specifică care vizează neutralizarea efectului toxic prin administrarea unui antidot. Antidotul blochează efectul toxinei asupra organismului prin diverse reacții. Un antidot este eficient atunci când intoxicația acidă se află în stadii incipiente. Fiecare acid are propriul său antidot. Adesea, sorbenții acționează ca antidoturi, curățând organismul și eliminând toxina. Acțiunea antidotului se bazează pe diverse mecanisme. Unele dintre ele inactivează substanțele și le elimină, altele inactivează enzimele, afectează structura și proprietățile metabolice ale substanțelor toxice. Unele acționează prin reactivarea enzimelor sau prin intrarea în relații antagonice cu acestea.

Citește mai multe despre tratament în acest articol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]