Osteoartrita articulației șoldului

Osteoartrita articulației de șold sau coxartroza se caracterizează printr-un curs cu dinamică progresivă care perturbă toate funcțiile statodinamice ale sistemului musculoscheletic. Artrita osteoartrită a articulației șoldului este o boală foarte frecventă, din păcate, ocupând o poziție de lider în lista bolilor cu procese degenerative-distrofice.

Statisticile OMS arată că schimbările degenerative comune sunt diagnosticate la 5% din populația lumii, indiferent de naționalitate, sex și statut social. Conform ultimelor date, artroza articulației șoldului, în special la vârstnici, este înaintea bolilor cardiovasculare și diabetului.

Boala începe cu chondroza - degenerarea cartilajului articular, care este mai degrabă subțiere, se prăbușește și își pierde proprietățile de amortizare. Pentru a compensa pierderea de corp de amortizare declanseaza formarea de os excrescențe margine, ca o consecință, scleroză tisulară creând din jur, chisturi sunt formate în zonele de articulare a capului femural și fosa glenoida - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Ce cauzează artroza articulației șoldului?

În ciuda istoriei pe scară largă și destul de veche, secole, artroza articulației șoldului nu are o singură fundație patogenetică. Mulți cercetători sunt înclinați spre versiunea proceselor ischemice care provoacă boala, când circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulare sunt perturbate. Veniturile venoase sunt, de asemenea, perturbate, prin urmare, modifică ritmul și fluxul arterial. Din cauza hipoxiei, țesuturile acumulează substanțe neoxidate care provoacă distrugerea cartilajului. Alte versiuni numesc ca principalele cauze factorii mecanici care supraîncărcă articulația, provocând deformarea, modificările biochimice și epuizarea căptușelii cartilaginoase.

Cauzele artrozei articulației șoldului, care astăzi sunt luate ca bază: 

• Factori mecanici, supraîncărcarea aparatului de îmbinare - activitate fizică intensă (sport, excesul de greutate, muncă fizică).
• Perturbarea alimentării cu sânge a articulației. 
• Modificări patologice în metabolism, provocând eșecuri biochimice, dezechilibru hormonal. 
• Factorul traumatic. 
• AN - aseptică necroză a capului șoldului. 
• Inflamația articulației de etiologie infecțioasă. 
• Deformarea patologică a coloanei vertebrale datorită picioarelor plate, cifozei și scoliozelor. 
• Dislocarea congenitală a articulației femurale. 
• Displazia articulației. 
• Factorul de vârstă. 
• Factorul genetic, probabil cauzând "slăbiciune" a sistemului musculo-schelet, schelet.

Deformarea artrozei articulației șoldului este clasificată în funcție de posibila etiologie. Există următoarele tipuri de coxartroză: 

• Artroza deformantă primară a articulației șoldului, care este considerată o boală de etiologie nespecificată și care se extinde adesea la articulația coloanei vertebrale și genunchiului. 
• Artroza secundară a articulației șoldului este coxartroza, care are o cauză foarte evidentă sub forma unor astfel de boli:
• Hip displazia este congenitală (dislocare congenitală).
• AN sau aseptică necroză, necroza capului femurului datorită afectării aprovizionării cu sânge (embolismul arterelor din apropiere).
• Osteochondropatie sau boala Perthes
• Mucoasa, traumatisme, inclusiv fractura de sold.
• Inflamația articulației șoldului sau a coxitei.

Artroza deformantă a articulației șoldului poate fi diagnosticată ca fiind una față-verso, dar de multe ori deformarea afectează ambele articulații simultan.

Osteoartrita articulației șoldului: simptome

Coxartroza este o boală care poate începe după patruzeci de ani, când apar modificări hormonale legate de vârstă destul de explicabile, iar țesutul osos necesită o stabilizare suplimentară.

Simptomele artrozei articulației de șold: 

• Durere localizată în regiunea articulației șoldului. Durerea poate crește datorită factorilor meteorologici, exacerbate de suprasolicitarea fizică. 
• Claudicație intermitentă, mers agitat, oboseală la mers. 
• O criză caracteristică, care este un semn al unei boli deja dezvoltate. 
• Restricționarea activității motorii, rigiditatea mișcărilor. 
• Atrofia țesutului muscular al coapsei, feselor.
• Reducerea tonului duce la o scădere a volumului coapselor. 
• Durere radiantă la articulația genunchiului.

Clasificarea artrozei articulației șoldului prin severitate

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoartrita articulației de șold de gradul I

Această etapă a coxartrozei se caracterizează prin dureri tranzitorii care apar după efort intens fizic (alergare, muncă fizică). Durerea este localizată în articulația femurală, uneori se duce la genunchi. Simptomele trec rapid dupa o scurta odihna. Comunitatea continuă să funcționeze, amplitudinea sa nu se schimbă.

Osteoartrita de gradul 2 de articulatie de sold

A doua etapă a bolii se caracterizează printr-o simptomatologie mai intensă, pe măsură ce durerile încep să iradiază întregul coapse, nu trec în timpul odihnei. Mai mult, dacă o persoană continuă să lucreze și să se mute activ, pot apărea lamențe, deoarece articulația șoldului nu mai este capabilă să funcționeze în mod normal. Rotația internă este limitată, retragerea șoldului devine dificilă (contracția de flexie). Mușchii își pierd tonul, slăbesc.

Osteoartrita coxartrozei articulare de șold de gradul trei

Este însoțită de dureri constante, care se intensifică noaptea. Plimbarea devine dificila, provoaca durere severa, o persoana incepe sa foloseasca un baston. Formarea conturului principal și flexural trece în stadiul final, însoțită de atrofia mușchilor feselor, coapselor și coapsei. Pelvisul se sprijină înainte, se dezvoltă lordoza lombară, limbajul se scurtează. În această etapă a bolii articulația este distrusă aproape complet.

Osteoartrita articulației șoldului de gradul 4

Această anchiloză, adică, imobilitate completă, invaliditate a articulației. Există o clasificare conform Kosinskaya, unde artroza deformantă este împărțită în doar trei grade.

Cum de a diagnostica artroza articulației șoldului?

• Anamneza. 
• Examinarea vizuală primară și testele ortopedice. 
• Direcția de studii clinice de laborator a serului de sânge, inclusiv analiza biochimică. 
• X-ray a articulațiilor șoldului. 
• Tomografia computerizată a articulațiilor șoldului.

Osteoartrita articulației șoldului: tratament

Deformarea artrozei tratamentului articular șold implică o simptomatologie, în prima etapă este o condiție obligatorie, deoarece patogeneza coxartrozei este slab înțeleasă. Medicamentele pentru artroza articulației șoldului sunt medicamente care reduc senzațiile dureroase, care neutralizează modificările statodinamice ale sistemului osos.

Cum de a vindeca artroza articulației șoldului în prima și a doua etapă?

Ca regulă generală, tratamentul acestor etape de coxartroza pe o baza in ambulatoriu, in domeniul terapeutic include instrumente, alinarea durerii și inflamației, îmbunătățește țesuturile trofice din jurul articulației, creșterea stabilității articulare și activează circulația sângelui în zona inflamației. Medicamentele pentru artroza articulației șoldului în perioada de exacerbare sunt prescrise în funcție de manifestările clinice. În dureri severe ilustrează utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, indometacin, NIMULID, ortofena. Uneori analgezicele sunt prescrise prin injectare, intramuscular. Pentru a îmbunătăți procesele redox cartilajului ajută complexele de vitamine și formulările care conțin extract de aloe (Rumalon vitros).

Artroza tratamentului articular de șold include, de asemenea, injecții intraarticulare, care sunt utilizate în cazuri extreme atunci când tratamentul cu forme tabletate nu dă rezultate stabile. Tratamentul prin injecție este destul de dificil, deoarece articulația șoldului are un spațiu extrem de îngust, care este chiar mai îngust în cursul bolii. Prin urmare, mulți medici introduc un medicament nu o cavitate articulară, ci în regiunea periarticulară prin coapsă. De regulă, se aplică corticosteroizi care ameliorează simptomele durerii și îmbunătățesc starea cartilajului, acesta este kenalog, diprospan, hidrocortizon, flosteron. De asemenea, prin șold, chondroprotectorii sunt injectați - obiectivul T, alflutop. Chondroprotectorii, preparatele care conțin sulfat de condroitină și glucozamină, nutrienți concepuți pentru a restabili structura cartilajului și sub formă de tablete sunt eficienți. Îndepărtați, de asemenea, compresele dureroase și inflamatoare cu o soluție de dimexid, care trebuie să ia un curs de 10 până la 15 comprese. Masajul cu artroza articulației șoldului este prescris cu prudență și numai după trecerea cursului primar de medicamente, care neutralizează durerea și inflamația.

Artroza articulației șoldului este o tracțiune care ajută la reducerea încărcării dinamice și statice a cartilajului deteriorat prin articularea articulațiilor. Această procedură este mai degrabă dureroasă, astfel încât pacientul este fixat pe o masă specială și să efectueze tracțiune și astfel încât să nu agraveze starea șoldului cu o mișcare ascuțită. Tracțiunea hardware în ultimii ani a început din ce în ce mai mult să fie înlocuită cu o eficacitate mai eficace și mai puțin traumatizantă pentru terapia manuală a pacientului.

Artroza operației articulare este o măsură extremă atunci când boala trece în a treia etapă. Alegerea metodei de operare depinde de gradul de degenerare și de distrofie a cartilajului și a țesuturilor, starea generală a sănătății și bolile concomitente. Endoproteticul parțial este implantarea plăcii Trotsenko-Nuzhdin. Endoproteticele totale reprezintă o înlocuire completă a suprafeței articulației cu o construcție biocompatibilă care asigură o netedă aproape naturală a mișcării articulației șoldului.

După operație, se efectuează exerciții pentru restabilirea funcțiilor și proprietăților țesuturilor osoase și musculare pentru artroza articulației șoldului. Aceasta este așa numita gimnastică izometrică, care implică tensiunea dozată a anumitor grupuri musculare. Apoi gimnastica cu artroza articulației șoldului include exerciții blând destinate restabilirii mișcărilor articulației genunchiului, puțin mai târziu - exerciții pentru articulația șoldului. Lfk cu artroza articulației șoldului este efectuată prin controlul transpirației de către medicul și personalul medical. În multe clinici de astăzi există săli de pregătire speciale, unde un instructor profesionist este angajat cu pacientul. La două săptămâni după operație, pacientului i se permite să meargă cu un suport - o trestie, cârje. Un efect bun după îndepărtarea cusăturilor, dă un masaj pentru artroza articulației șoldului, efectuată în apa din piscină. Masajul subacvatic întărește perfect și restabilește țesutul muscular care înconjoară suprafețele articulațiilor deteriorate. La o lună după operație, este permisă o plimbare atentă cu încărcătura de pe membrul acționat. Completați restabilirea activității motorului, cu condiția ca exercițiile pentru artroza articulației șoldului să fie efectuate în mod regulat și în totalitate, poate după șase luni. La domiciliu, trebuie să continuați masajul cu artroza articulației șoldului, implicând frământarea mușchilor feselor, coapsei. De asemenea, arată lecții de înot. Sarcinile statistice pe termen lung, sporturile profesionale, sporturile de contact ar trebui excluse.

Dieta pentru artroza articulației șoldului

Puterea artroza articulației șoldului nu este nici un tratament, chiar primar, nici auxiliar de boli cum ar fi coxartroza. Cu toate acestea, primul lucru de făcut - pentru a normaliza greutatea corporală, deoarece unul dintre factorii care cauzează distrugerea cartilajului articular, este supraponderal. Dieta pentru artrozei de sold este de asemenea indicat, care reface metabolismul global si este bogat in vitamine B in dieta este util pentru a include toate tipurile de produse care conțin fosfor (pește, în special marine, ouă, conopidă, fasole), fosfolipide și colagen. Colagenul - este posibil alimente gelificat: jeleu, jeleu, jeleu de fructe, marmeladă și așa mai departe. Aceste produse vor ajuta la restabilirea rapidă a cartilajului și a țesutului osos.

Dacă boala este identificată, tratamentul trebuie să fie cât mai cuprinzător posibil - de la medicamente la toate metodele posibile suplimentare. Ambele posibile terapii de tracțiune și exerciții pentru artroza articulației șoldului sunt indispensabile în combinație cu terapia de masaj și dietă. Osteoartrita articulației șoldului este mai ușor de prevenit decât diagnosticarea și tratamentul pentru o lungă perioadă de timp.

[12], [13], [14], [15]