Expert medical al articolului
Noile publicații
Mușchiul iliopsoas și durerile de spate
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Mușchiul iliopsoas - m. iliopsoas flectează șoldul. De asemenea, ajută ușor la rotația externă a șoldului, uneori ajută la abducția șoldului. Ajută la flexia coloanei lombare dacă corpul este înclinat înainte.
- Origine: M. Psoas Major: corpurile vertebrelor toracice XII și lombare I-IV, Processus costarus al vertebrelor lombare IV. M. iliacus: Fosa iliaca, Spina iliaca anterioară inferioară
- Atașament: Trohanterul mic
- Inervație: nervii spinali L1 - L4 - mușchii posteriori ai plexului lombar
[ Diagnosticare
Cu pacientul în decubit dorsal, joncțiunea musculotendinoasă și fibrele mușchiului iliac pot fi examinate prin aplicarea de presiune pe peretele lateral al triunghiului femural. Durerea provenită de la punctul declanșator din această zonă este de obicei reflectată în partea inferioară a spatelui, pe suprafața anteromedială a coapsei și în zona inghinală. Pentru a nu comprima nervul femural care curge de-a lungul suprafeței mediale a acestui mușchi în timpul palpării, este necesară o ușoară abducție a coapsei. Pentru a găsi punctul declanșator într-o a doua locație posibilă, se examinează partea interioară a crestei iliace.
Pacientul trebuie să relaxeze mușchii abdominali. Degetele examinatorului ajung la suprafața interioară a crestei iliace și se mișcă, începând de la spina iliacă anterioară de-a lungul crestei, traversând fibrele musculare. Durerea din zona declanșatoare a acestei localizări se reflectă în principal în regiunea lombară și în regiunea sacroiliacă.
Palparea indirectă a mușchiului lombar prin peretele abdominal este destul de eficientă atunci când este efectuată corect. Vârfurile degetelor sunt plasate pe peretele abdominal de-a lungul marginii laterale a mușchiului rectus abdominis, aproximativ la nivelul buricului. Presiunea se aplică dorsomedial. În prezența zonelor declanșatoare active, este necesar puțin efort pentru a provoca un răspuns dureros. Durerea se reflectă în principal în partea inferioară a spatelui. De obicei, tensiunea musculară poate fi resimțită doar la pacienții cu un perete abdominal anterior subțire. Dacă se găsesc zone declanșatoare într-unul dintre mușchii iliopsoas, trebuie examinat mușchiul contralateral, deoarece aceștia lucrează împreună.
Durere referită
Se proiectează ca un model vertical ipsilateral de-a lungul coloanei lombare. Se extinde în jos până la regiunea sacroiliacă. Adesea, durerea referită este localizată în partea superioară a suprafeței anteromediale a coapsei, pe aceeași parte. La palparea zonelor declanșatoare ale părții abdominale a mușchiului iliopsoas, durerea este referită în principal la spate. La palparea zonelor declanșatoare la locul de atașare a mușchiului la trohanterul mic, durerea este referită atât la spate, cât și la șold.