Meningită virală

Meningita virală este considerată unul dintre tipurile relativ favorabile de inflamație și este tratată cel mai adesea ca ambulator. Suferă de meningita virala in majoritatea dintre ei copii, oameni mai tineri sub 30 de ani, vârf epidemiologice în vara și este conectat cu focar de infecție enterovirus, respectiv, agentul cauzator al bolii in 80% din cazuri - conține ARN enterovirus ECHO. Ca și alte tipuri de meningita, inflamatie virala in sensul patogen poate fi atât primar și secundar - dezvoltarea unui simptom sau complicație care însoțesc bolile infecțioase (pneumonie, oreion, poliomielita, febra reumatică, bruceloza, etc.).

Meningită, o inflamație a meninx - meningelui, pot fi cauzate de diverși agenți patogeni - virusuri, bacterii, mycoplasma, chiar și paraziți. Cel mai adesea însăși conceptul de "meningită" provoacă teama de panică, mai ales atunci când copilul este bolnav. Intr-adevar, inflamarea creierului moale, arahnoidici ca creierul si maduva spinarii este o boala grava, dar este diferit în etiologia de clasificare, respectiv, pot apărea în diferite forme și au localizare diferite - spinal, cerebrală.

Cum este transmisă meningita virală?

Seringa, meningita aseptică este un proces inflamator contagios care a avut anterior un prag epidemiologic ridicat din cauza poliomielitei. Începând cu anii 60 ai secolului trecut, focarele epidemice au devenit mult mai puțin frecvente, datorită vaccinării pe scară largă a poliomielitei. Cu toate acestea, în vara și începutul toamnei, forme individuale de meningită sunt înregistrate în mod regulat, în special în rândul copiilor mici.

Cum este transmisă meningita virală? Răspunsul este unul - numai prin contact prin nas sau gură. Sursa de infecție este întotdeauna o persoană bolnavă - un purtător de virusuri, traseul de transmisie este cel mai adesea în aer, mai puțin frecvent - oral-fecal. Foarte rar, meningita virală este transmisă pe calea placentară, adică de la mama infectată la făt. În funcție de calea infecției, virusul poate intra în tractul digestiv sau în nazofaringe, provocând inflamația gâtului, sistemul respirator și durerile abdominale mai puțin frecvente. Pătrând în sânge, virusul intră în membranele seroase ale creierului, dar în lichidul cefalorahidian fluidul cefalorahidian penetrează rareori.

Meningita virală se transmite în următoarele moduri:

• Saliva.
• Sputum la tuse.
• Mucus nazal când strănut, suflă.
• Cal (rar).

Practic, modul în care este transmisă meningita la copii este prin mâinile murdare care au avut contact cu obiecte infectate cu virusuri infectate de oameni (îmbrățișări, sărutări și așa mai departe). De asemenea, puteți să fiți infectați prin intermediul produselor de apă infectate cu virusuri. Fiind în contact cu o persoană bolnavă, un adult cel mai adesea riscă să primească o infecție virală, dar nu o meningită, copiii sunt mai predispuși la această boală, deoarece sistemul lor imunitar se formează încă.

Cauzele meningitei virale

Cea mai frecventa cauza de meningita virala asociata cu Enterovirus, virusuri care se reproduc de exemplu în tractul digestiv. Reprodutsiruyas în intestin, tip enterovirus ECHO și Coxsackie foarte rar provoacă de fapt enterite, provocând adesea encefalita, meningita, boala respiratorie acută, miocardita, conjunctivite specific (hemoragică), mialgie epidemie (costalgia).

Grupul de enterovirusuri este inclus în familia Picornaviridae - picornavirusuri, cu dimensiuni foarte mici și conținând ARN. Dintre toate cele 67 de serotipuri cunoscute de medicamente, 40 sunt tulpini extrem de patogene. În 90% din cazuri, cauzele meningitei virale sunt virusurile Coxsackie și serotipurile enterice Citopathogenice omului orfan, abreviate la ECHO. Este interesant faptul că o parte din definiția virusului orfan uman este tradusă ca "orfan". Într-adevăr, de mult timp de la deschiderea din 1951, el nu putea fi considerat o boală specifică. De asemenea, înainte de descoperirea vaccinului pentru combaterea poliomielitei, o perioadă lungă de meningită a fost provocată de poliovirusuri, în prezent, astfel de cazuri nu sunt aproape îndeplinite.

Într-o relație cantitativă, cauzele meningitei virale arată astfel: 

• Cel mai adesea în 85-90% din cazuri: 
  • Virusurile ECHO și virusurile Coxsackie.
• Mai rar, în 10-15% din cazuri: 
  • Episoadele parotitei.
  • Virusul herpes simplex (tip II).
  • Koriomeningit.
  • Virozele suportate de artropode sunt arbovirusuri (prin mușcăturile artropodelor).
  • Citomegalovirus.
  • Virușii gripali.
  • Togavirusurile (rubeola).

[1], [2], [3], [4],

Simptomele meningitei virale

Imaginea clinică a meningitei aseptice seroase este destul de clară, deși în stadiul prodromal poate exista o simptomatologie caracteristică a infecției subiacente, de exemplu, gripa. Simptomele meningitei virale pot apărea mai târziu și se pot diferenția destul de repede.

În plus, în practica clinică, semnele caracteristice, distribuite pe grupe de vârstă de pacienți: 

• La nou-născuți, meningita seroasă este mai des manifestată prin simptomele encefalomocarditei.
• Copiii sub vârsta de șase luni suferă de diaree enterovirusă.
• Copiii cu vârste cuprinse între una și trei sunt simptome asemănătoare poliomielitei (forme convulsive, paralitic).
• Copiii cu vârsta de cel puțin trei ani - hipertensiune arterială, hipertermie, cefalee severă, vărsături, febră.
• Adulții sunt bolnavi într-o formă mai ușoară prin tipul de pleurodynie - mialgie epidemică.

Simptome comune tipice ale meningitei virale: 

• Stadiul premenstrual - stare generală de rău, inflamația membranelor mucoase ale nazofaringiului (simptome catarrale).
• Cefalee severă.
• Aplicarea durerii în globul ocular.
• Hipertermia până la 40 de grade.
• Durere la nivelul gâtului și de-a lungul coloanei vertebrale.
• Greață și vărsături.

Semnele meningiene apar 3-5 zile mai târziu și pot fi după cum urmează: 

• Rigiditatea, tensiunea tonică a mușchilor gâtului.
• Simptomul lui Kernig (incapacitatea de a-și dezlipi piciorul în genunchi) și simptomul Buddinsky (flexia piciorului și coapsei inferioare) sunt rare în forma acută de meningită.
• Hypereresthesia - fotofobie, intoleranță la zgomot, sunete, contact cu corpul.
• Inflamația ganglionilor limfatici - cu meningită serioasă secundară împotriva oreionului.
• Erupțiile cutanate - cu meningită virală provocată de serotipul virusului Coxsackie, ECHO.
• Asimetria reflexelor tendonului este anisoreflecția.
• Herpesul veziculelor laringiene la meningita cauzate de virusul Coxsackie.
• Rar - stare subcomatală - sopor.

Se observă că, simptome de meningită aseptică, în general, similar cu tabloul clinic stărilor gripale simptome meningeale tipice, cum ar fi rigiditate, erupții cutanate, ușoare și nu în complex. În ciuda stării generale slabe a sănătății, o persoană care a contractat meningita virală tolerează boala mult mai ușor decât meningita bacteriană.

Este imposibilă numai diagnosticarea meningitei pe cont propriu sau la copilul dvs., dar este și periculoasă, dar există următoarele semne care ar trebui să vă avertizeze și să vă solicite urgent asistență medicală: 

• Cefalee severă, vărsături pe fundalul oricărei boli infecțioase - SARS, varicela de rubeolă, parotidă (oreion), herpes.
• Creșterea temperaturii corpului, însoțită de dureri la nivelul spatelui și gâtului (durerea crește cu coturi, ridicând capul).
• Confuz, conștiință delirioasă pe fundalul temperaturii înalte.
• Sindrom convulsivant.
• Nou-născuții au febră mare și fontanel bombat.
• Erupții cutanate pe fundalul febrei înalte.
• Termenul de incubație în meningita virale.

Incubarea virusului poate varia de la 2 la 10 zile, dar cel mai adesea perioada de incubație pentru meningita virale nu durează mai mult de patru zile. La sfarsitul ei incepe sa se manifeste o imagine clinica a bolii, simptomele care sunt tipice pentru meningita seroasa. Pacientul este periculos în sensul infectării altor persoane în decurs de zece, mai puțin de douăsprezece zile, de îndată ce apar primele semne de meningită, o persoană încetează să aloce viruși. Trebuie remarcat faptul că, în funcție de tipul de agent patogen, perioada de incubație pentru meningita virale poate varia în felul următor: 

• Enterovirusuri (Coxsackie, ECHO) - 1-18 zile, cel mai adesea între 3 și 8 zile.
• Meningita cauzată de virusul oreion este de până la trei săptămâni, mai des de la 10 la 18 zile.
• Asemenea meningită aseptică (chormomeningita Armstrong) este de la opt la doisprezece zile.

Indiferent de tipul de meningita, perioada de incubare, persoanele care au grijă de bolnavi, ar trebui să respecte o bună igienă personală, prelucrarea, jucării, ustensile, pentru a reduce la minimum riscul de infecție.

Viral meningită seroasă

Meningita, diagnosticată ca virală, este un întreg grup de boli care provoacă inflamația membranelor seroase, moi ale creierului și măduvei spinării. Meningita de acest tip, ca și alte specii, poate fi primară sau secundară, adică se dezvoltă pe fundalul procesului infecțios principal. Agenții patogeni principali sunt mai mult de 40 serotipuri de enterovirusuri, precum și arnovirus Armstrong, care provoacă choriomeningită (limfocitică).

Meningita serioasă virală patogenetic este împărțită în următoarele tipuri: 

Meningita provocată de serotipurile Coxsackie, virusurile ECHO

Sursa infecției este o persoană cu meningită, precum și persoanele care sunt în contact cu aceasta. Enterovirusurile sunt transportate de animale, insecte, modul de infecție standard este în aer, și mai rar - oral-fecal. Epidemiologia se caracterizează prin sezonalitate, cel mai adesea o astfel de meningită fiind afectată de copii în timpul verii. Virusul meningită seroasă provoacă inflamația plicurilor cerebrale, edemul substanței sale, virusul poate afecta, de asemenea, organele interne: 

• (miocardită, pericardită); 
• plămânii (pleurezia), 
• muschi (mialgie).

Incubarea virusului durează între 3 și 9 zile. Simptomele pot fi exprimate clar în forma acută a meningitei primare sau pot fi lubrifiate în cursul ușor al bolii. De regulă, meningita seroasă are loc rapid, fără o perioadă prodromală și se termină cu un rezultat reușit. 2.

Choriomeningita aseptică sau meningita limfocitară a lui Armstrong

Este o boală inflamatorie care afectează meningele moi, precum și substanțele, plexurile vasculare ale ventriculelor creierului. Limba meningită limfocitară, de regulă, este însoțită de miocardită, pneumonie, orhită sau oreion. Meningita seroasă virală aseptică poate să apară într-o formă eronată, cel mai adesea sunt tineri bolnavi sub 30 de ani, mai puțini copii. Sursa de infecție - rozătoare (șobolani, șoareci) care poartă virusul. O persoană este infectată cu areniovirus prin apă contaminată (pe cale orală) și, de asemenea, pe cale alimentară, atunci când consumă produse infectate cu virusul. Sezonalitatea manifestărilor epidemiologice - iarna și primăvara devreme, incubarea virusului durează până la 12 zile. Simptomatologia se caracterizează prin manifestările hidrocefalice (edem cerebral), creșterea tensiunii arteriale. 

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Meningita cauzată de oreion, mai precis paramixovirus

Aceasta este meningita seroasă, care este mai frecvent diagnosticată la copii decât la adulți, iar băieții sunt în cea mai mare parte bolnavi. Calea infecției este în aer, sursa este o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează mult timp, până la trei săptămâni. Etapele de penetrare a virusului în plicul creierului - nazofaringe, fluxul sanguin, bariera hemato-encefalică și zona subarahnoidă. De asemenea, virusul pătrunde în organele interne - testiculele la bărbați, adepții și ovarele - la femei, în pancreas.

Meningita virală la copii

Meningita virală la copii este o formă mai puțin periculoasă a bolii decât meningita bacteriană. Cu toate acestea, boala aparține categoriei infecțioase, provocată de viruși rezistenți la mediu - Coxsackie și ECHO, mai puțin frecvent cu virusul arenovirus sau oreion. Principalul rezervor de infecție este o persoană bolnavă sau o persoană care este în contact cu ea. Agentul cauzal al bolii este transmis după cum urmează: 

• Prin apă infectată.
• Prin alimente murdare - fructe, legume.
• Prin mâini murdare.
• În locurile de congestie oameni picături în aer.
• Când înotați în apele poluate - o piscină, un lac, un iaz.

Meningita virală la copii se caracterizează prin faptul că acestea sunt infectate mai des de către copii de la 2-3 ani la 6 ani. Copiii mici de până la șase luni suferă de meningita este rara datorita protectiei imun innascut furnizate de sistemul imunitar al mamei, în special în cazul în care copiii sunt alăptați la sân. Cel mai adesea focare de meningita seroasă observate în vara și toamna, aproape niciodată nu apar cazuri sporadice de „iarnă“ de meningita virala.

Simptomele meningitei seroase virale: 

• Creșterea temperaturii corpului, până la 40 de grade.
• Cefalee severă, durere în ochi.
• Greață și vărsături indompete.
• Mialgie (durere musculară).
• Sunt posibile mușchii rigizi ai gâtului.
• Rar este diareea.
• Rar este un sindrom convulsiv.
• Manifestările tipice meningeale pentru meningita virală nu sunt caracteristice.

De regulă, meningita virală la copii are loc în decurs de 7-10 zile, temperatura scade după 5-7 zile, dar recidivele sunt posibile. Tratamentul se efectuează atât permanent în forma acută a bolii, cât și în ambulatoriu și constă în terapia simptomatică și respectarea repaosului la pat.

Prognosticul bolii este favorabil, rareori pot exista evenimente reziduale sub formă de oboseală, dureri de cap periodice. Copiii care au fost bolnavi cu meningită seroasă sunt supuși urmăririi și urmăririi la un neurolog.

Consecințele meningitei virale

Meningita seroasă este considerată mai puțin periculoasă decât meningita bacteriană. Consecințele meningitei virale sunt favorabile în 90% din cazuri, cu diagnostic în timp util și tratamentul simptomatic. Meningita de acest tip este benignă, dar poate să se repete și să fie însoțită de astfel de fenomene: 

• Cerebrenia - dureri de cap tranzitorii, oboseală, scădere temporară a funcțiilor cognitive - în 35% din cazuri.
• Neurosisul, iritabilitatea, sensibilitatea, instabilitatea emoțională - în 10% din cazuri.
• Creșterea tensiunii arteriale, sindromul hipertensiune-hidrocefalie - în 5% din cazuri.

Meningita virală, a cărei consecințe, de regulă, are loc în decurs de o jumătate de an, se pot manifesta ca complicații periodice și mai târziu într-un an sau două. Acest lucru se datorează numai nerespectării recomandărilor medicale, inclusiv a celor legate de odihnă în pat. În plus, posibilele fenomene negative pot fi provocate de stresul prematură mentală, emoțională și fizică. Astfel, principala modalitate de tratament după descarcarea unui copil sau a unui adult este aderarea la un regim de economisire și la anumite termene.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul meningitei virale

Tratamentul meningitei virale este cel mai adesea etiotropic, simptomatic, care vizează anestezia, rehidratarea, temperatura corporală inferioară. De regulă, cursul clasic al meningitei virale este o formă de frig, ceva mai complicat decât de obicei, deci nu necesită tratament special.

Tratamentul antibiotic foarte frecvent prescris, în cazuri de meningită secundară împotriva unei anumite forme de infecție. Se pot utiliza interferon, aciclovir, imunoglobuline.

Formele acute de meningită seroasă necesită terapie prin perfuzie, detoxifiere cu ajutorul medicamentelor polionice - hemodez, rheopolyukin, plasma. Mai puțin frecvent prescrise corticosteroizi și barbiturice, în special cu simptome convulsive. După ameliorarea celor mai alarmante semne, pacientului i se prezintă medicamente nootropice, vitaminele B, o anumită dietă cu includerea proteinelor, alimente bogate în vitamine. După descărcarea de gestiune, fiecare persoană care sa recuperat cu meningită devine un cont dispensar, observat la neurologul și terapeutul tratat.

Tratamentul meningita virala implica aderenta la tratament blând, stil de viață în decurs de 4 săptămâni, cel puțin, dar este mai bine să nu fie supuse unui stres fizic, emoțional și mentale 2-3 luni pentru a finaliza recuperare.

Cum de a preveni meningita virală?

Deoarece meningita virala se transmite prin picături din aer, și depinde de igienă, regulamentele de manipulare a alimentelor, elemente care măsurile preventive sunt destul de simplu - este mai presus de toate de igienă, evita contactul cu bolnavi SARS, gripa, oreion, și de tratare a apei, produse alimentare.

În plus, prevenirea meningitei virale este accesarea în timp util la medic la primul semn al bolii, deoarece este identificarea surselor de infecție care ajută la reducerea semnificativă a ratei și a ratei cantitative a infecției. Izolarea în timp util a purtătorilor de virusuri, până la apariția primelor simptome, poate reduce la minim riscul de infectare atât a celor nativi, cât și a multor altor persoane din jurul lui. De asemenea, prevenirea este imunoterapia, de exemplu, instilarea interferonului de trei ori pe zi timp de o săptămână.

În cazul în care copilul care vizitează grădinița este bolnav cu meningită, instituția este declarată în carantină timp de două săptămâni, toate spațiile ar trebui dezinfectate. Același lucru este valabil și pentru casa în care trăiește pacientul - în decurs de 14 zile toate contactele sunt limitate, camerele sunt tratate cu soluții dezinfectante (soluție de 3% cloramină, ventilație, distrugerea insectelor, rozătoare).

Trebuie remarcat faptul că prevenirea meningitei virale în sens epidemiologic este dificilă, deoarece virusurile sunt extrem de frecvente și rezistente la factorii externi. În plus, diversitatea lor (până la 40 de agenți patogeni cunoscuți) nu permite dezvoltarea unor norme și standarde uniforme adecvate pentru toate cazurile. De aceea, respectarea regulilor de igienă personală, abordarea rezonabilă a hrănirii, acțiunea simplă - salubritate frecventă, spălarea mâinilor, poate fi cea mai eficientă modalitate de a reduce la minimum riscul de infectare cu meningită seroasă.