Mâncărime a pielii la un copil

Mâncărimea pielii la un copil poate fi cauzată de mai multe motive. Cel mai adesea, este provocată de dermatita atopică, ceva mai rar de urticarie, dermatita herpetiformă Duhring, eczemă, mastocitoză, precum și diverse boli infecțioase și autoimune. După cum puteți vedea, disconfortul cauzat de mâncărime nu este un simptom atât de inofensiv pe cât pare la prima vedere. Prin urmare, nu poate fi ignorat sau așteptat până când problema „dispare de la sine”. Vă recomandăm să citiți cu atenție articolul și să trageți concluziile corecte despre ce trebuie să faceți cu mâncărimea unui copil.

Epidemiologie

Mâncărimea la copii devine un simptom din ce în ce mai frecvent. Astfel, în ultimii treizeci de ani, s-au înregistrat vizite frecvente la medic din acest motiv: aproximativ 17-18% dintre preșcolari și până la 20% dintre adolescenți și elevi de școală primară solicită ajutor. Motivele acestei creșteri nu au fost încă stabilite. Între timp, o astfel de tendință nu se observă în întreaga lume, ci doar în Europa de Vest, America de Sud și de Nord și practic pe întreg teritoriul spațiului post-sovietic.

Statisticile susțin, de asemenea, că problemele de mâncărime la copii apar în 80% din cazuri dacă părinții sunt predispuși la reacții alergice sau au boli cronice de piele. Simptomul patologic afectează până la 60% dintre copiii la care unul dintre părinți este predispus la alergii.

Cauze mâncărime a pielii

Imunitate slabă, abundență de alergeni, viruși, ciuperci, bacterii - toate acestea pot provoca mâncărimi la un copil, de la ușoare la intense și debilitante. Desigur, orice părinte își dorește să ajute copilul cât mai curând posibil. Dar ajutorul va fi incomplet sau chiar ineficient dacă cauza principală a disconfortului nu este eliminată, așa că este foarte important să o detectați în timp util, înainte ca boala să se agraveze.

Următoarele boli și afecțiuni pot provoca mâncărimi și disconfort:

• Respectarea insuficientă sau, dimpotrivă, excesivă a regulilor de igienă poate duce la dezvoltarea dermatitei atopice, o boală care apare în prezența anumitor iritanți. Pe lângă dorința obsesivă de a se scărpina, într-o astfel de situație se pot observa erupții cutanate sub formă de vezicule, umflarea pielii și roșeață. Conform statisticilor, dermatita atopică se întâlnește la unul din zece copii, iar acest lucru este destul de frecvent. Dar nu în toate cazurile, bebelușii prezintă imediat întregul complex de simptome: adesea, mâncărimea și erupțiile cutanate devin singurul semn inițial al problemei.
• Alergiile sunt cel mai adesea detectate în copilărie. Mâncărimea și erupțiile cutanate pot indica o toleranță slabă la produse alimentare, medicamente, hipersensibilitate la polen sau praf, lână, substanțe chimice și detergenți etc. Erupția poate fi diferită - locală sau focală sau poate lipsi cu totul. Cel mai rău scenariu este șocul anafilactic, care poate avea consecințe extrem de negative, așa că la primele semne ale acestuia, trebuie să apelați imediat la „ajutor de urgență”. [ 1 ]
• Erupția cutanată cauzată de medicamente este o reacție dureroasă a sistemului imunitar uman la administrarea anumitor medicamente, iar antibioticele devin adesea astfel de medicamente. Mâncărimea după antibiotice la un copil este aproape întotdeauna de origine alergică și se poate manifesta focal sau pe tot corpul. Cu utilizarea repetată a antibioticului, mâncărimea se poate intensifica, poate apărea o erupție cutanată, umflături și chiar o reacție anafilactică. Dar nu este întotdeauna cazul: la unii copii, mâncărimea devine singura manifestare a unei astfel de reacții imune. [ 2 ]
• Scarlatina este o boală caracterizată prin apariția unei erupții cutanate stacojii caracteristice, care este o reacție specifică a organismului la eliberarea de eritrotoxină. Mâncărimea în scarlatina la copii este moderată și numai în cazurile severe și moderate poate deranja destul de intens. Până la sfârșitul perioadei acute a bolii, erupția se usucă, dar descuamarea și mâncărimea pot fi încă prezente o perioadă de timp. [ 3 ]
• Varicela este o boală extrem de neplăcută, clasificată drept infecție infantilă. Mâncărimea asociată cu varicela la copii este deosebit de dureroasă: infecția virală acută se transmite prin picături din aer și este cauzată de un virus specific aparținând familiei Herpesviridae. Varicela afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani, dar se pot îmbolnăvi și copiii mai mari. [ 4 ]
• Fiecare dintre noi a experimentat mușcături de insecte, așa că se consideră că mâncărimea cauzată de țânțari la un copil este, pe de o parte, un fenomen normal. Dar, destul de des, mușcăturile banale se transformă într-o reacție alergică în toată regula și chiar într-un proces inflamator (de exemplu, dacă un copil s-a zgâriat la locul mușcăturii și a adus o infecție). Prin urmare, mușcăturile de insecte - nu numai țânțarii, ci și viespile, albinele, musculițele, ploșnițele, căpușele - nu ar trebui ignorate. Acestea trebuie tratate și chiar consultate de un medic. Apropo, mâncărimea predominant nocturnă la copii este adesea legată de prezența unor insecte precum ploșnițele, căpușele sau păduchii (puricii).
• Mâncărimea severă la un copil poate fi cauzată de compresia unei anumite părți a corpului de către haine, încălțăminte, bandaje de fixare (inclusiv gips). Adesea, un loc legat cu o bandă elastică sau cu șireturi începe să deranjeze. Mâncărimea sub gips la un copil apare ca urmare a unei încălcări a circulației sanguine locale în țesuturi sau din cauza uscăciunii crescute a pielii cauzate de purtarea constantă a bandajului. Mai rar, cauza este dermatita de contact - aceasta este un tip de reacție cutanată la iritația prelungită a pielii de către componentele gipsului (de exemplu, sulfat de calciu). Dacă senzațiile de sub gips devin insuportabile, atunci trebuie neapărat să consultați un medic: există cazuri frecvente de boli ale pielii și alergii care se dezvoltă sub bandaj, necesitând asistență medicală și intervenție imediată.
• Oxiurii provoacă adesea mâncărimi în zona anală. Activitatea acestor paraziți este activată noaptea, când ies și depun ouă în zona specificată. Pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să faceți un test de scaun pentru ouă de viermi, precum și o răzuire, care va ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei disconfortului. Astfel de diagnostice sunt necesare, deoarece simptomul mâncărimii perianale poate fi asociat nu numai cu prezența oxiurilor, ci și cu formarea de microfisuri în anus - de exemplu, din cauza constipației prelungite la un bebeluș. [ 5 ]
• Diateza nu este o boală, așa cum cred mulți, ci doar o tendință a organismului copilului de a dezvolta procese alergice și inflamatorii. Dacă se elimină cauza unei astfel de tendințe, atunci mâncărimea va dispărea de la sine. Prin urmare, toate eforturile ar trebui îndreptate către găsirea alergenului - cel mai adesea acesta se „ascunde” în spatele consumului anumitor alimente. [ 6 ]
• Urticaria sunt erupții cutanate roșiatice sau rozalii, care provoacă mâncărime și seamănă cu veziculele și care însoțesc de obicei arsurile cauzate de urzică. Erupțiile pot apărea și dispărea de la sine în decurs de una sau două ore. Urticaria poate fi cauzată de expunerea la frig sau soare sau de pătrunderea directă în organism a unui alergen. [ 7 ]
• Rujeola este o patologie virală periculoasă, una dintre cele mai frecvente cauze de deces în rândul copiilor mici. Mâncărimea în timpul rujeolei la copii nu este principalul simptom, deoarece de obicei nu este foarte pronunțată și nu necesită utilizarea de agenți antipruriginoși, dar în unele cazuri - de exemplu, pe fondul creșterii temperaturii - disconfortul poate crește. [ 8 ]

Factori de risc

Intensitatea mâncărimii la un copil poate varia de la o ușoară zgârietură până la un disconfort sever care perturbă bunăstarea și somnul bebelușului. În majoritatea cazurilor, senzația patologică este asociată cu procese alergice din organismul copilului, dar în aproximativ fiecare al treilea caz, vorbim despre patologii precum diabetul, tulburările tiroidiene, dezechilibrul electrolitic, disfuncția sistemului digestiv sau nervos. Este posibilă și hipersensibilitatea la anumite medicamente, alimente etc.

Pe lângă cauza principală, merită menționată și prezența factorilor provocatori care afectează direct sau indirect manifestările de mâncărime. Astfel de factori includ:

• piele uscată (asociată cu deshidratarea sau sezonul rece);
• duritate crescută a apei, utilizarea produselor de baie „pentru adulți”, îmbrăcăminte și lenjerie de pat selectate necorespunzător (de exemplu, sintetice);
• sistem nervos imatur, instabilitate a stării mentale și emoționale (excitabilitate excesivă, fobii, nevroze etc.);
• nutriție irațională, mâncare săracă și monotonă;
• utilizarea incorectă a medicamentelor, automedicație;
• nerespectarea regulilor de igienă sau, dimpotrivă, respectarea excesivă.

Determinarea factorului provocator este responsabilitatea medicului curant. Automedicația nu poate decât să agraveze problema și să împiedice vindecarea mai rapidă a bebelușului.

Patogeneza

Destul de des, problema mâncărimii la copii este asociată cu dermatita atopică sau apare pe fondul altor tulburări sistemice. În majoritatea cazurilor, simptomul apare paroxistic - de exemplu, deranjează doar în timpul somnului.

Cauzele sistemice ale mâncărimii la copii includ:

• hipersensibilitate a organismului;
• modificări hormonale în timpul pubertății;
• reacții la medicamente (antibiotice, etanol etc.);
• unele tipuri de terapie (fizioterapie);
• invazii parazitare (oncocercoză, echinococoză, trichinoză);
• patologii infecțioase (varicelă, roseolă);
• boli hepatice sau renale (obstrucție, colestază);
• patologii hematologice (leucemie, anemie, eritremie);
• boli endocrine, tulburări neurologice, intoxicație.

Există, de asemenea, variante ale problemei, cum ar fi mâncărimea solară și stresul.

Mâncărimea alergică la copii este deosebit de frecventă. Mastocitele joacă un rol important în patogeneza apariției acesteia: numărul lor crește, se eliberează anumiți mediatori ai inflamației (de exemplu, histamină, triptază, proteoglicani, eicosanoizi etc.). Mastocitele provoacă mâncărime datorită mediatorilor și NGF, care promovează modificări hiperplazice ale fibrelor nervoase. Agenții inactivatori includ medicamente cu activitate antihistaminică, hormoni glucocorticoizi, antagoniști ai receptorilor beta-adrenergici.

Mâncărimea nervoasă la copii este asociată cu suprasolicitarea sistemului imunitar: apare o defecțiune în care sistemul imunitar atacă propriile celule ca răspuns la stres. Echilibrul dintre mecanismele de apărare și cele de agresiune este perturbat. Receptorii senzoriali ai pielii sunt activați și trimit un semnal către măduva spinării și apoi către creier. Drept urmare, în funcție de gradul de activare a terminațiilor nervoase, apare mâncărime sau chiar durere.

Simptome mâncărime a pielii

Mâncărimea la copii este adesea întâlnită în combinație cu alte simptome dureroase - de exemplu, uneori este vorba de roșeață și descuamare, piele uscată, umflături, cruste, erupții cutanate, precum și stare generală de rău, febră, dureri de cap etc.

Dacă dorința de a se scărpina este singurul simptom prezent, atunci primele sale semne pot fi exprimate prin creșterea activității motorii a bebelușului, anxietate constantă, iritabilitate, dorința de a plânge, capricii. Bebelușul poate trage de haine, se poate scărpina membrele și corpul, se poate freca de obiecte, poate plânge fără motiv. Adesea, există o modificare a apetitului, instabilitate a dispoziției, insomnie.

Mâncărimea la un copil fără erupție cutanată apare în cazul alergiilor (în stadiul inițial al procesului bolii), precum și în cazul bolilor infecțioase și de altă natură, inclusiv leziunilor parazitare. Prin urmare, acest simptom nu trebuie ignorat, deoarece poate indica dezvoltarea unor patologii grave care necesită intervenție medicală cât mai timpurie posibil.

Dacă pe piele se găsesc elemente veziculare mici, cu conținut tulbure, care provoacă mâncărime, tinzând să se grupeze, și care ocazional explodează, formând ulcere și cruste, atunci se poate suspecta dermatita herpetiformă. De obicei, o astfel de mâncărime apare pe coatele unui copil, precum și în zona feței sau a coccisului. Dermatita herpetiformă este de origine virală și este foarte contagioasă.

O erupție roșiatică și mâncărime la un copil care apar brusc sunt cel mai probabil de natură alergică: erupția arată ca niște pete mici, umflături sau vezicule. O astfel de reacție este o consecință a administrării anumitor medicamente, vitamine, a consumului anumitor alimente sau a contactului direct cu alergenii. Simptomele neplăcute apar în orice zonă a corpului, în timp ce elementele care provoacă mâncărime la copii sunt adesea zgâriate și au nevoie de mult timp pentru a se vindeca.

Este extrem de rar ca un proces alergic să combine simptome precum erupție cutanată, mâncărime și febră la un copil. Prezența febrei cu alergii este o excepție și nu o regulă. Dacă se observă o astfel de triadă simptomatică, atunci în majoritatea cazurilor vorbim despre o boală infecțioasă concomitentă. Infecțiile nu sunt întotdeauna însoțite de tuse, nas curgător și alte simptome corespunzătoare. Cursul patologiei infecțioase poate fi șters, manifestându-se doar printr-o creștere a temperaturii.

Alergia alimentară pe fondul intoxicației poate fi însoțită și de hipertermie. Cu toate acestea, „ghicirea” diagnosticului este inutilă și periculoasă: este mai bine să consultați un medic, să efectuați un diagnostic și să determinați cauza problemei. Este foarte posibil ca o astfel de cauză să fie varicela, rubeola - boli virale comune care afectează în principal copiii.

Roșeața și mâncărimea la un copil pot fi o consecință a proceselor alergice, inflamatorii: extern, erupția cutanată se prezintă ca niște pete roșiatice, protuberanțe sau vezicule, localizate pe față sau fese sau în alte zone atipice ale corpului. La scarpinat, astfel de elemente se acoperă rapid cu cruste, mâncărimea nu dispare și chiar se intensifică.

Dacă un copil are mâncărime și descuamare, atunci se poate suspecta seboree sau micoză. O examinare atentă a pielii este adesea suficientă pentru a pune un diagnostic precis. În cazul micozei, există nu doar descuamare, ci și descuamare a pielii, formarea de vezicule mici și zone de iritație. În cazul seboreei, există piele uscată, mâncărimea copilului este intensă și este însoțită de roșeață, formarea de cruste la nivelul sprâncenelor, pleoapelor, buricului etc.

Mâncărimea nocturnă a pielii la un copil, asociată cu mușcăturile de insecte, necesită o examinare atentă a pielii dimineața: de exemplu, după mușcăturile de ploșnițe, se pot observa umflături roșii caracteristice, care provoacă mâncărime, iar în cazul mușcăturilor de purici, mici elemente rozalii sunt situate în imediata apropiere una de cealaltă (pe măsură ce insecta se mișcă de-a lungul pielii).

Acneea și mâncărimea întâlnite la un copil sunt un motiv pentru a contacta un dermatolog sau un parazitolog: dacă este necesar ajutor de la un alt specialist, medicul va face o trimitere pentru o consultație medicală suplimentară.

Formulare

Nu există o clasificare medicală general acceptată a mâncărimii la copii. Acest lucru se datorează în principal faptului că disconfortul cauzat de mâncărime în sine nu este o boală: este doar unul dintre simptomele care indică un fel de perturbare a organismului, printre care reacțiile de hipersensibilitate sunt deosebit de frecvente.

În terminologia medicală, un simptom poate fi împărțit în alergic sau non-alergic, local sau focal, minor sau intens.

Adesea, medicii descriu problema în funcție de localizarea acesteia:

• mâncărime a pielii – indică prezența unor probleme psihiatrice, dermatologice, endocrine, precum și prezența alergiilor;
• mâncărime anală – adesea un semn de patologie rectală, invazie helmintică;
• mâncărime genitală, inghinală – indică probleme ginecologice, andrologice, urologice, parazitare și dermatologice.

De regulă, mâncărimea în zona intimă a unui copil, mâncărimea membrelor sau a anusului necesită abordări diferite ale tratamentului, așa că medicul acordă întotdeauna o atenție deosebită problemei localizării leziunii.

Localizarea mâncărimii

Mâncărimea pe tot corpul la un copil, însoțită de o erupție cutanată, necesită diagnostice suplimentare, deoarece nu există o singură cauză pentru un astfel de fenomen. Cauza poate fi fie un proces alergic, fie boli infecțioase (bacteriene, fungice sau virale), patologii sistemice (de exemplu, intoxicație sau boli hepatice). Alergiile în copilărie sunt deosebit de frecvente, din cauza protecției imune imperfecte și a multor factori provocatori (atât externi, cât și interni). Prin urmare, atunci când apare o erupție cutanată cu mâncărime pe tot corpul, medicul trebuie mai întâi să excludă o reacție alergică.

Mâncărimea în zona intimă a unui copil poate deranja atât băieții, cât și fetele. În plus, apar semne de anxietate, iritabilitate, precum și simptome locale precum arsuri, secreții și un miros neplăcut. Cauzele pot fi încălcarea regulilor de igienă (igiena insuficientă a organelor genitale sau activitate igienică excesivă), fisuri anale, procese alergice, păduchi pubieni, candidoză etc. Mâncărimea periodică în zona inghinală la copii poate indica hipersensibilitate a pielii la anumite materiale și substanțe - de exemplu, dacă apar senzații neplăcute la purtarea lenjeriei intime sintetice sau la utilizarea anumitor detergenți.

Mâncărimea vaginală la copii poate indica diverse patologii, de exemplu:

• candidoză, infecție fungică;
• procese inflamatorii în vagin;
• infestări helmintice;
• procese tumorale;
• patologii endocrine (de exemplu, diabetul zaharat).

Uneori, mâncărimea organelor genitale la un copil este cauzată de factori banali: lipsa sau insuficiența igienei personale, purtarea de lenjerie intimă sintetică sau strâmtă, care devine un mediu favorabil pentru răspândirea microorganismelor patogene. Mulți subestimează acești factori, dar pot provoca nu numai apariția mâncărimii, ci și un miros neplăcut și chiar procese inflamatorii.

Dacă un copil are scurgeri și mâncărimi, acesta este un motiv pentru a consulta un medic, iar acest lucru ar trebui făcut cât mai curând posibil. În cazul scurgerilor cu sânge, este posibil să se suspecteze o infecție fungică, iar scurgerile cu sânge ascund adesea procesele tumorale. Iar apariția unor astfel de simptome în perioada pubertății active indică schimbări hormonale puternice în organism. Consultarea unui medic este necesară în oricare dintre situațiile enumerate.

Mâncărimea în mâini și palme la un copil este un simptom comun care însoțește bolile hepatice. Atunci când circulația bilei este perturbată, conținutul de acizi biliari din sânge crește. Acești acizi au un efect toxic asupra rețelei de receptori a pielii. Drept urmare, bebelușul prezintă mâncărimi. O altă cauză principală frecventă este diabetul zaharat: această boală este caracterizată nu numai de o funcționare defectuoasă a aparatului de insulină, ci și de o perturbare a metabolismului, circulației sângelui și a proceselor trofice din țesuturi.

Mâncărimea între degetele unui copil, precum și în alte pliuri ale pielii (la axile, în zona inghinală) devine adesea un semn de scabie - o patologie parazitară care se dezvoltă atunci când este afectată de acarianul scabiei. De ce se produce mâncărime pe piele în cazul scabiei? Cert este că parazitul femelă, înainte de a depune ouă, face labirinturi întregi de pasaje în straturile pielii. Pielea, în mod natural, este deteriorată, acarienii se târăsc în propriile pasaje, ceea ce dă o senzație atât de neplăcută.

Mâncărimea la picioarele unui copil este cauzată nu numai de o infecție fungică, ci și de o încălcare a circulației sângelui la nivelul extremităților. Infecția fungică se manifestă ca un disconfort sever între degetele de la picioare, precum și în zona piciorului. Plăcile unghiale se modifică și se exfoliază, uneori apare un miros neplăcut. Tulburările de circulație a sângelui sunt observate ca o consecință a altor boli - de exemplu, disfuncții hepatice sau renale, diabet, patologii vasculare, tulburări infecțioase și endocrine.

Doar un medic poate răspunde la întrebarea dacă mâncărimea picioarelor și a călcâielor la un copil este asociată cu o infecție sau dacă cauza principală ar trebui căutată printre bolile sistemice. Nu trebuie să ignorați o vizită la medic, deoarece cauza disconfortului nu este întotdeauna inofensivă.

Mâncărimea abdominală la copii apare cel mai adesea din cauza unei reacții alergice. O astfel de reacție se poate dezvolta la orice - chiar și la lapte praf sau la orice produs alimentar complementar. La copiii mici, semnele de alergie se găsesc în principal pe abdomen și în zona feței (pe obraji, pe frunte). Atunci când se diagnostichează copiii mici, trebuie luată în considerare și o problemă precum iritația, care se caracterizează prin apariția unei mici erupții cutanate pe abdomen, spate și fese. În cazul iritației, mâncărimea nu este foarte pronunțată, dar la unii copii este unul dintre simptomele de bază (în special în cazul purtării prelungite a unui scutec ud).

Mâncărimea în anus la un copil este un semn nefavorabil, care poate fi cauzat de mai multe motive. În această situație, trebuie să contactați fie un pediatru, fie un parazitolog sau proctolog pediatru. Trebuie ținut cont de faptul că mâncărimea cauzată de viermi intestinali la un copil este cel mai frecvent caz, ai cărui provocatori sunt oxiurii - paraziți intestinali, a căror particularitate este depunerea ouălor pe timpul nopții în zona anală. Aceasta este ceea ce este asociat cu apariția unor senzații de disconfort, pentru a scăpa de care este necesar să urmați un tratament antihelmintic și să respectați cu strictețe regulile de igienă. Infestarea cu paraziți este adesea însoțită de alte simptome - de exemplu, amețeli, lipsa poftei de mâncare, dureri de cap, tulburări digestive. În plus, se găsesc adesea semne de anemie - piele palidă, cearcăne, tulburări de somn.

Mâncărimea spatelui la copii nu este mai puțin frecventă și este asociată cu următoarele afecțiuni patologice:

• reacție alergică, dermatită atopică;
• procese neuroalergice;
• scabie, în care disconfortul crește seara și noaptea;
• dermatită, foliculită, impetigo;
• xerodermie (patologie ereditară);
• seboree (producție scăzută de sebum);
• lichen plan;
• psoriazis.

Dacă regiunea interscapulară este deosebit de mâncărime, atunci este posibil să se suspecteze disfuncții tiroidiene, diabet, patologii hepatice. Mâncărimea pe gâtul unui copil apare după mușcături de insecte, după expunerea la lumina ultravioletă sau apare ca urmare a frecării prelungite a pielii de gulerul hainelor, ceea ce este deosebit de frecvent la cei cu pielea sensibilă.

Mâncărimea capului și a feței la un copil este un simptom caracteristic al pediculozei (infestare cu păduchi). Dacă examinați cu atenție scalpul, puteți observa urme de mușcături, zgârieturi de la scărpinat și chiar ouă parazitare numite lindini. În această situație, disconfortul la bebeluș apare deoarece păduchii mușcă pielea, secretând propria secreție în rană, provocând senzații de mâncărime destul de puternice.

Mâncărimea pe obraji la un copil este cel mai adesea o consecință a alergiilor alimentare sau de contact, dar uneori indică și o reacție la frig sau la soare, care se dezvoltă atunci când pielea este sensibilă la schimbările de temperatură sau la razele ultraviolete. La copiii mici, problema este asociată cu disbacterioza, deoarece problemele cu sistemul digestiv la bebeluși afectează adesea starea pielii feței, coapselor și feselor. Uneori, pentru a elimina complet disconfortul, este suficient să se organizeze dieta, să se restabilească echilibrul microflorei intestinale.

Mâncărimea ochilor la un copil este primul semn al conjunctivitei incipiente sau al infecției fungice a conjunctivei. La mulți copii, așa începe să se manifeste o reacție alergică - de exemplu, dacă alergenul este polenul, părul de animale sau praful de casă. De obicei, senzația de mâncărime este urmată de roșeață a ochilor, umflare și chiar durere, usturime și arsură.

Când există o acumulare excesivă de secreție de sulf în canalul auditiv, apare mâncărime în urechile copilului. Această mâncărime este constantă și poate fi însoțită de o ușoară scădere a funcției auditive. Alte cauze posibile includ uneori:

• procese alergice;
• otomicoză, leziuni cutanate fungice;
• diabet zaharat;
• prezența unui corp străin sau a unei insecte în canalul auditiv;
• erizipelul canalului auditiv.

Mâncărimea și senzațiile de arsură se pot manifesta în orice zonă a corpului și apar din diverse motive. După cum devine clar, mâncărimea nu este întotdeauna însoțită de o erupție cutanată, așa cum o erupție cutanată poate apărea la un copil fără febră și mâncărime. În orice caz, dacă există un moment de mâncărime, precum și descuamare, inflamație a pielii, secreții sau durere, trebuie să prezentați imediat copilul unui specialist medical. Poate fi necesară o terapie medicamentoasă complexă.

Complicații și consecințe

Mâncărimea intensă constantă la un copil poate duce nu numai la anxietate și iritabilitate. Majoritatea copiilor își zgârie zonele afectate, rezultând zgârieturi și sângerări pe suprafețele rănilor. La rândul lor, microorganisme oportuniste și patogene pot pătrunde în răni, care sunt pline de infecții tisulare și dezvoltarea unei infecții purulente. Ca urmare, pot apărea complicații precum piodermie (inflamație purulentă a pielii), boli fungice, abcese, flegmon etc.

În majoritatea cazurilor, zona afectată se înroșește, se umflă, procesul inflamator se extinde în zone sănătoase și apare o secreție purulentă.

Pentru a evita consecințele neplăcute, tratamentul trebuie început prompt, sub supravegherea unui medic specialist.

Diagnostice mâncărime a pielii

Măsurile de diagnostic atunci când se detectează mâncărime la un copil se reduc la identificarea cauzelor principale ale problemei.

Dacă există și alte manifestări cutanate pe fondul mâncărimii, atunci trebuie să consultați un dermatolog, cu o consultație obligatorie cu un terapeut. O astfel de abordare vă va permite să evaluați starea de sănătate a pielii și să excludeți prezența patologiilor generale. Dacă este necesar, acești specialiști vor facilita consultații cu un hematolog, alergolog etc.

În general, diagnosticarea include de obicei următorii pași:

• examinarea externă a pielii, a ganglionilor limfatici;
• analize de sânge (generale, biochimice, determinarea glicemiei), analiză generală de urină;
• dacă pe piele sunt detectate leziuni și elemente patologice, atunci se efectuează diagnostice instrumentale sub formă de dermatoscopie, raclare și biopsie;
• examinarea ecografică a organelor situate în cavitatea abdominală.

Dacă mâncărimea copilului este în zona anală, atunci, pe lângă un examen vizual, va fi necesar un test de scaun pentru ouă de paraziți și protozoare. În plus, micuțului pacient i se prescrie un coprogram și, dacă este necesar, o rectoscopie, o colonoscopie.

Dacă se detectează mâncărime în zonele intime, medicul va examina vizual organele genitale, va face un frotiu pentru microfloră cu semănat și determinarea sensibilității la antibiotice, un frotiu pentru prezența celulelor atipice. Analizele clinice generale de sânge și urină, coprogramul și fecalele pentru ouăle de parazit devin, de asemenea, obligatorii.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al mâncărimii la un copil se efectuează de obicei în cazul unor boli precum dermatita atopică, scabie, dermatită seboreică, dermatită alergică de contact, ihtioză, psoriazis și unele afecțiuni imunodeficitare (sindromul hiperimunoglobulinemie E, sindromul Wiskott-Aldrich).

Este important de luat în considerare faptul că mâncărimea la un copil poate apărea ca urmare a unor situații stresante: acest motiv este adesea pur și simplu subestimat și ignorat. În primul rând, căutarea cauzelor se bazează pe boli precum scabia, alergiile, dermatita și infecțiile fungice. Mâncărimea cauzată de stres dispare de obicei după administrarea de sedative, dar nu ar trebui să încercați să diagnosticați singuri copilul oferindu-i anumite medicamente. Această abordare nu numai că va dăuna sănătății copilului, dar va complica și diagnosticul ulterior de către medic.

Tratament mâncărime a pielii

Tratamentul clasic pentru mâncărimea pielii la copii constă în eliminarea cauzelor disconfortului. De exemplu, în cazul alergiilor, este necesară găsirea și neutralizarea potențialului alergen, iar în caz de stres, eliminarea sursei acestuia.

În cazul mâncărimii ușoare, sedativele prescrise de un medic pediatru în mod individual sunt foarte utile. În plus, antihistaminicele sunt utilizate în aproape toate cazurile, pentru care ameliorarea mâncărimii este una dintre direcțiile terapeutice.

Nu este nevoie să încercați să eliminați problema pe cont propriu. Există adesea cazuri în care părinții aleargă imediat la farmacie pentru antihistaminice, fără să acorde atenție faptului că cauza nu este întotdeauna un proces alergic. La mulți pacienți, „vinovatul” este o infecție, boli sistemice (de exemplu, boli hepatice) sau leziuni parazitare. Prin urmare, este mai bine să nu pierdeți timpul și să solicitați ajutorul medicilor. Medicul va prescrie tratamentul adecvat imediat ce cauza subiacentă este stabilită.

Este important de înțeles că medicul nu este întotdeauna capabil să determine factorul provocator imediat, în timpul consultației inițiale. Este probabil ca micuțul să fie nevoit să se supună unei serii de proceduri diagnostice - analize de sânge și urină, analiză a scaunului pentru ouă de paraziți intestinali, răzuire perianală etc. Dacă se suspectează un proces alergic, medicul va trimite copilul pentru teste provocatoare sau pentru analize de sânge pentru prezența alergenilor. Dacă se suspectează o patologie infecțioasă, se pot efectua culturi cutanate.

Profilaxie

Mâncărimea la un copil este o consecință a unei patologii și nu o boală independentă. Prin urmare, principalul punct de prevenire este prevenirea cauzelor mâncărimii. Iată ce se înțelege prin aceasta:

• trimiterea la timp la un medic pentru tratamentul tulburărilor digestive, tulburărilor endocrine;
• detectarea și tratarea la timp a infecțiilor cutanate;
• prevenirea infecțiilor parazitare, respectarea regulilor de igienă, spălarea regulată a mâinilor, precum și a legumelor, fructelor și verdețurilor, consumul numai de produse de origine animală tratate termic;
• vizite preventive regulate la medic;
• dacă există o alergie, evitați contactul cu alergenii, urmați o dietă alimentară și organizați un mediu hipoalergenic pentru copil acasă;
• prevenirea situațiilor stresante, asigurarea unui somn odihnitor și sănătos pentru copil și, dacă este necesar, consultarea unui psiholog;
• trecerea la o dietă sănătoasă, consumul unor suficiente lichide;
• prevenirea deshidratării, folosind creme hidratante pentru piele (de exemplu, creme speciale pentru bebeluși);
• dacă este necesar, administrarea de complexe de vitamine și minerale care îmbunătățesc procesele metabolice din organismul copilului).

Prognoză

Doar în jumătate din cazuri, cauza mâncărimii la copii este determinată imediat. Din păcate, destul de des cauza nu poate fi găsită și eliminată deloc, astfel încât simptomul capătă o formă recurentă, asemănătoare valurilor. În același timp, în 60% din cazuri, mâncărimea la un copil se oprește complet de-a lungul anilor, în timp ce la alți copii poate persista și recidiva periodic (această evoluție este tipică pentru procesele alergice).