Leșin la copii

Lesin la copii (greacă Synkope -. Pierderea sunetului) - se dezvoltă brusc o deteriorare puternică a sănătății, însoțită tulburări vegetoso-sudistymi, tulburări pe termen scurt a conștienței, tonus muscular scăzut și cad.

Majoritatea leșinilor se observă la copiii de vârstă școlară, ceea ce reflectă imperfecțiunea reglării vegetative a tonusului vascular în perioada pubertății.

[1], [2]

Cauze de leșin la copii

Debutul sincopului la copii este asociat cu o tulburare acută a metabolismului creierului datorită hipoxiei sau hipoglicemiei sale profunde. De obicei, observate vasospasmul cerebral neurogene reflex și influența parasimpatici concomitente (n. Vagus) asupra inimii și a vaselor, care este însoțită de o scădere bruscă a tonusului vascular periferic, bradicardie.

RO Ostapenko (1995) identifică următoarea sincopă cea mai comună la copii din cauza unei perturbări primare a reglementării cardiovasculare:

• se întâmplă cel mai adesea cu sincopă vasodepresivă la copii (de obicei, în legătură cu o situație stresantă, de exemplu, la momentul manipulării medicale - injecție);
• hipotensiune arterială ortostatică - funcțională (datorită unui stil de viață sedentar) și organică (împotriva diabetului zaharat, a amiloidozelor, tumorilor SNC etc.); este cauzată de lipsa mecanismelor vasopresoare;
• sincopa reflex la copii se dezvoltă ca răspuns la manipulări asupra zonelor reflexe (gât, laringe, bronhii, sinusurilor carotidiene, etc.) și este asociată cu stimularea nervului vag. Sindromul de sinus carotidian se poate produce prin stimularea mecanică (palpare) în zona de proiecție a bifurcației arterei carotide și să fie răspunsul cardioinhibitor și vasodepresoare în formă;
• sincopa situationala apare la copii, la un atac de tuse, strecurat la scaun, sau dificultate la urinare, de ridicare gravitațională datorită unei creșteri pronunțată a presiunii intratoracice care împiedică fluxul de sânge din creier;
• Sindromul de hiperventilație se dezvoltă cel mai adesea în isterie; sincopa la copii provoacă alcaloză respiratorie secundară, hipocapnie, vasospasm cerebral și ischemia sa.

[3], [4], [5], [6]

Cum se manifestă sincopia la copii?

În imaginea clinică a sincopului la copii se observă trei etape care se schimbă succesiv: apariția precursorilor (stare prealabilă), conștiența afectată și perioada de recuperare.

Inițial senzații subiective apar sub forma de disconfort în creștere slăbiciune, amețeală, black-out (voal gri), tinitus, dureri abdominale spastică, transpirație crescută, reducerea tonusului muscular. Durata acestei etape nu depășește 1 minut (de obicei câteva secunde). În cazul măsurilor în timp util (întinzându-se, accesând aerul proaspăt), este posibil să se prevină pierderea conștienței.

Inconștiența în timpul leșinului durează câteva minute, rareori - mai mult. Pe parcursul acestei perioade, copilul a relevat paloarea pielii, midriază fără reacție la lumină, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, depresie respiratorie (devine superficial, rar), inhibarea reflexelor (inclusiv a corneei), relaxarea mușchilor.

Diagnosticul de sincopă se bazează pe o imagine clinică tipică. Se întâmplă brusc, de obicei cu poziția verticală a copilului, într-o anumită situație (umflătura, aglomerarea, agitația, stresul).

În geneza stupefacție bruscă cu căderea poate fi alte motive: un bloc complet AV cardiac (sindromul Morgagni-Adams-Stokes), epilepsie (forma mica), embolizarea vaselor sanguine cerebrale, accident vascular cerebral, anemie severă, etc. Prin urmare, este necesar .. Diagnosticul atent diferențiat atât în timpul asistenței copilului în timpul sincopului, cât și în cele din urmă pentru a elimina patologia organică.

Ce se întâmplă dacă copilul a leșinat?

Ajutor pentru a leșina un copil vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. În nici un caz nu puteți susține un copil subconștient brusc într-o poziție verticală sau așezată - trebuie să fie așezat, ridicându-și puțin picioarele. În cazul în care un copil leșine, de obicei, nu doare. Pacientul trebuie să unbuckle porți, aer curat, pentru a aduce lână de bumbac nas îmbibat cu amoniac (soluție apoasă de amoniac 10%) la pulverizare față cu apă rece, ușor pat obraji. Leșinul la copii poate fi, de asemenea, tratat cu injecții subcutanate de cordiamină, cafeină (25%) la o doză de 0,1 ml pentru fiecare an de viață.