Expert medical al articolului
Noile publicații
Insuficiență vertebrobazilară: cauze și patogenie
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele insuficienței vertebrale-bazilare
Amețeala poate avea caracter vascular ischemic ca urmare a încălcării circulației sângelui în artere care alimentează urechea interna, rezultând o ischemie labirint. Diagnosticul diferențial al bolii este extrem de important, deoarece numai diagnosticarea corectă și la timp este stabilit permite tratamentul patogenetic și prevenirea bolilor de origine vasculară a urechii interne. Amețeală apare adesea pe un fond de boală cerebrovasculară la pacienții cu hipertensiune, ateroscleroza, patologia principalelor artere ale capului, distonie vasculară, precum și post-infarct miocardic în prezența diferitelor forme de aritmii si patologie kirdialnoy.
Un rol important în structura ocupată de boli cerebrovasculare, tulburări circulatorii acute și cronice în sistemul baeilyarnoy vertebrobazilară cauzate de anomalii de dezvoltare, stenoza si deformarea arterelor vertebrale. Amețeli în aceste cazuri apar ca răspuns la ischemie în diferite părți ale sistemului vertebral-bazilar, ducând la înfrângerea analizorului vestibular (de la labirint la partea corticală).
In practica clinica, este important să se facă distincția între amețeala periferic datorită leziunilor ischemice ale urechii interne (labirint), coloanei vertebrale VIII nervului cranian și centrale datorită ischemiei nucleilor vestibulari si cai. Amețelile periferice apar mai des decât amețelile centrale.
Patogenie de insuficiență vertebrală-bazilară
Dat fiind faptul că artera anteroposterioară a cerebelului participă la aprovizionarea cu sânge nu numai în secțiunile anterolaterale ale trunchiului, piciorul mijlociu al cerebelului, dar și în urechea interioară; modificarea fluxului sanguin în această intensitate artera conduce la ischemie a labirintului și cotorul VIII nerv cranian, nucleii vestibulari și tractul vestibulomozzhechkovyh, dezvoltarea atacului vertij. Semnele clinice ale unui atac de cord în bazinul arterei cerebrale anterioare sunt descrise, înaintea dezvoltării cărora au existat atacuri recurente de ameteală rotațională. Vertijul apare ca un simptom izolat cu mult înainte de apariția unui infarct în bazinul arterei cerebrale anterioare, însoțit de o scădere a auzului, zgomot la o ureche, ataxie. Tulburările auditive și vestibulare unilaterale au fost confirmate de rezultatele cercetărilor audiologice și vestibulometrice. Se arată că atacurile de amețeală, care preced un atac de cord, rezultă din ischemia urechii interne și a nervului vestibular.