Expert medical al articolului
Noile publicații
Abces cronic
Ultima examinare: 07.06.2024

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Un abces rece este o formă de abces care se caracterizează prin absența unor semne evidente de inflamație și infecție. Spre deosebire de un abces fierbinte, care este de obicei însoțit de semne de inflamație, cum ar fi roșeața, umflarea, durerea și creșterea temperaturii pielii, este posibil ca un abces rece să nu aibă aceste semne.
De obicei, reprezintă o acumulare limitată de puroi într-un țesut sau un organ care nu este însoțit de o reacție inflamatorie acută. Poate fi asociat cu un proces lent și cronic în care infecția se dezvoltă lent și fără semne marcate de inflamație.
Abcesele cronice pot apărea în diferite părți ale corpului, inclusiv organe interne (de exemplu, ficat, plămâni) sau țesuturi moi. Acestea pot fi descoperite întâmplător în timpul unei examinări sau din cauza simptomelor asociate cu compresia țesuturilor sau organelor înconjurătoare.
Tratamentul abceselor cronice implică de obicei scurgerea puroiului și prescrierea antibioticelor pentru tratarea infecției, dacă este prezent. Abordarea exactă a tratamentului depinde de locația și natura abcesului, precum și de starea generală a pacientului.
Cauze Abces cronic
Motivele pentru dezvoltarea unui abces cronică pot varia și depind de situația specifică și de localizarea abcesului. Iată câteva dintre cauzele comune care pot duce la un abces cronic:
- Infecție: principala cauză a abceselor este infecția de către bacterii, virusuri sau ciuperci. Infecția poate apărea din cauza rănilor, rănilor, procedurilor chirurgicale, a sistemului imunitar slăbit sau a altor factori.
- Boli de organe: abcesele cronice pot apărea în organe precum ficatul (abcesele hepatice), plămânii (abcesele pulmonare), rinichii și altele ca urmare a diferitelor boli sau infecții.
- Complicații după operație: După proceduri chirurgicale, poate apărea infecții, ceea ce duce la dezvoltarea unui abces. Acest lucru se poate întâmpla din cauza igienei slabe, a instrumentelor chirurgicale infectate sau a altor factori.
- Infecții purulente: Unele infecții purulente, cum ar fi artrita purulentă (inflamația articulațiilor), pot progresa și pot deveni cronice, dacă nu sunt tratate în mod adecvat.
- Sistemul imunitar slăbit: Persoanele cu sisteme imunitare slăbite, cum ar fi cele datorate condițiilor de imunodeficiență sau boli cronice, sunt mai susceptibile la dezvoltarea abceselor cronice.
- Corpuri străine: Uneori, corpurile străine, cum ar fi bucăți de lemn sau metal, pot rămâne în corp după o vătămare sau o intervenție chirurgicală, ceea ce poate provoca un abces cronic.
Simptome Abces cronic
Simptomele unui abces cronic pot varia în funcție de locația, dimensiunea și durata acestuia. Un abces cronic are adesea simptome mai puțin vii în comparație cu un abces acut, dar poate provoca totuși disconfort și probleme. Iată câteva simptome posibile ale unui abces cronică:
- Durere localizată: durerea poate fi localizată în zona abcesului și poate fi mai gravă atunci când atingeți sau vă deplasați.
- Umflarea și umflarea: umflarea și umflarea pot apărea în jurul locului unui abces, mai ales dacă abcesul este aproape de suprafața pielii.
- Schimbări ale pielii: pielea de pe abces poate fi roșie, fierbinte și dureroasă.
- Descărcare de puroi: În unele cazuri, un abces poate da o descărcare de puroi printr-o gaură în piele sau mucoasă.
- Febră: abcesele cronice pot provoca o temperatură ridicată a corpului (febră), deși este de obicei mai mică decât în abcesele acute.
- Malatare generală: Pacienții cu abcese cronice pot simți starea de rău, slăbiciune și oboseală generală.
- Simptome legate de organe: Dacă un abces se află în interiorul corpului, acesta poate provoca simptome legate de organul în care este localizat. De exemplu, un abces pulmonar poate provoca tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept.
- Simptome ale infecției: în funcție de infecția a provocat abcesul, pot exista și simptome ale infecției, cum ar fi febra, slăbiciunea generală, cefaleea și altele.
Abces pulmonar cronică
Aceasta este o afecțiune în care există o acumulare de puroi în plămân pentru o perioadă lungă de timp (de obicei săptămâni, luni sau chiar ani). Acest proces se caracterizează prin inflamație cronică și formarea cavernelor (cavităților) în plămâni umplute cu puroi.
Simptomele unui abces pulmonar cronică pot varia, dar includ adesea următoarele:
- Tuse: O tuse persistentă poate fi unul dintre cele mai frecvente simptome.
- Cavități unice sau multiple: una sau mai multe cavități umplute cu material purulent se pot forma în plămân.
- Sputa purulentă: pacientul poate produce spută care conține puroi.
- DISCONDENȚĂ DE DIOC DE PECHI: Există durere sau disconfort în piept, în special pe o parte, în zona abcesului.
- Febră: poate exista o creștere a temperaturii corpului (febră) ca urmare a unei infecții.
- Malabilitate generală: pacientul poate simți starea generală generală, oboseala și pierderea poftei de mâncare.
- Dificultăți de respirație: În unele cazuri, un abces poate provoca dificultăți respirația și lipsa respirației.
Diagnosticul unui abces pulmonar cronic implică diverse metode de examinare, cum ar fi razele X toracice, tomografia computerizată în piept (CT), bronhoscopia și analiza sputului. Aceste metode ajută la vizualizarea abcesului, la determinarea locației și dimensiunii acestuia și la determinarea cauzei abcesului.
Tratamentul pentru un abces pulmonar cronic include terapia cu antibiotice pentru tratarea infecției, precum și drenarea abcesului, dacă este necesar. Lungimea și natura tratamentului pot depinde de caracteristicile specifice ale abcesului și a stării pacientului. Este important să vedem un medic pentru un diagnostic precis și cel mai bun tratament.
Abces hepatic cronică
Este o afecțiune prelungită și inflamatorie a ficatului caracterizată prin prezența abceselor (acumulări limitate de puroi) în țesutul hepatic. Este o afecțiune gravă care necesită intervenție medicală și tratament. Abcesul hepatic cronică poate apărea ca urmare a unui abces hepatic acut care nu a fost tratat complet și a continuat să se dezvolte.
Simptomele abcesului hepatic cronică pot varia și pot include:
- Durere în cadranul superior drept al abdomenului.
- Febra (temperatura crescută a corpului).
- Slăbiciune generală și oboseală.
- Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.
- Greață și vărsături.
- Icter (îngălbenirea pielii și sclerae).
- O senzație de presiune sau umflare în abdomen.
Tratamentul abcesului hepatic cronică include de obicei următoarele intervenții:
- Drenarea abcesului: Acesta este un pas important în tratamentul în care medicul folosește proceduri precum ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau orientări cu raze X pentru localizarea și scurgerea abcesului. Aceasta poate implica introducerea unui tub de drenaj sau o intervenție chirurgicală.
- Antibiotice: Pacienții pot fi prescriși antibiotice pentru a trata infecția și a împiedica răspândirea acesteia.
- Tratamentul bolii de bază: Dacă abcesul hepatic cronică este cauzat de alte boli, cum ar fi colelitiaza sau alte patologii hepatice, poate fi necesar și tratamentul bolii de bază.
- Menținerea afecțiunii generale: Pacienții pot necesita tratament simptomatic pentru a ameliora durerea, febra și alte simptome.
Tratamentul pentru abcesul hepatic cronică trebuie supravegheat de un medic cu experiență, iar planul de tratament va depinde de circumstanțele specifice și de starea pacientului.
Abcesul cronic al creierului.
Este o boală inflamatorie pe termen lung, care se caracterizează prin formarea unei concentrări purulente (abces) în țesutul creierului. Este o afecțiune gravă care necesită intervenție medicală și tratament.
Abcesul cronic al creierului poate rezulta dintr-o varietate de cauze, inclusiv:
- Transferul abcesului acut al creierului: Uneori, abcesul creierului anacut se poate transforma într-o formă cronică dacă nu este complet vindecat sau tratat corect.
- Infecție chirurgicală: după intervenții neurochirurgicale (de exemplu, după îndepărtarea unei tumori cerebrale), infecția poate apărea și duce la un abces cronic.
- Pneumonie și infecții bacteriene: infecții bacteriene, cum ar fi pneumonia plămânului, se pot răspândi uneori în sânge și pot ajunge la creier, provocând un abces.
- Complicații ale altor boli: Unele boli precum sinuzită, otită medie, infecții dinților etc. pot duce la răspândirea infecției la creier.
Simptomele unui abces cronic al creierului pot include dureri de cap, convulsii, modificări ale stării mentale, coordonare motorie afectată, vorbire și alte simptome neurologice. Diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni necesită îngrijiri medicale specializate, inclusiv tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a vizualiza abcesul, precum și teste de laborator și neurochirurgie pentru tratament.
Tratamentul pentru un abces cronic al creierului implică de obicei drenarea chirurgicală a abcesului, antibioticelor și a altor măsuri pentru controlul infecției și minimizarea deteriorării țesutului creierului.
Abcesul paratonsilar cronică.
Aceasta este o afecțiune în care se formează o acumulare de puroi în apropierea unuia dintre amigdalele palatine (amigdale) sau zona paratonsilară din gât. Această afecțiune este cronică, ceea ce înseamnă că se dezvoltă lent și poate dura mult timp.
Simptomele unui abces de paratonsilar cronică pot include:
- SORETHROAT: Pacienții se plâng adesea de durere într-o parte a gâtului, mai ales atunci când înghit.
- Senzația de corp străin: a simți că ceva este blocat în gât sau disconfort în gât.
- Dificultate înghițirea: dificultăți de înghițire, în special lichide sau alimente solide.
- Gustul metalic în gură: unii pacienți pot avea un gust metalic în gură.
- Salivarea crescută: o cantitate de salivă.
- Limfadenopatie: poate exista mărirea ganglionilor limfatici în zona gâtului.
Abcesul paratonsilar cronică poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv infecții bacteriene, boala amigdală cronică (amigdală), sistemul imunitar slăbit și altele.
Diagnosticul unui abces de paratonsilar cronică poate include examenul clinic de către un medic, torotoroscopie, tomografie computerizată (CT) și alte examinări pentru a determina prezența și caracteristicile abcesului.
Tratamentul include terapia cu antibiotice pentru a controla infecția și drenarea abcesului, dacă este necesar. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina acumularea de puroi. Tratamentul trebuie făcut sub supravegherea unui medic, iar durata tratamentului poate varia în funcție de severitatea afecțiunii.
Abces cronică de țesuturi moi.
Aceasta este o afecțiune în care se formează o acumulare de puroi în țesuturile moi ale corpului (piele, țesut subcutanat etc.), care continuă să existe mult timp. Această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea lentă și lungă a abcesului, adesea pe un fundal al inflamației cronice.
Simptomele unui abces cronică de țesut moale pot include:
- Durere: Durerea poate fi localizată în zona abcesului și poate fi constantă sau intermitentă.
- Umflarea și umflarea: umflarea și umflarea pot fi văzute în zona abcesului.
- Creșterea temperaturii pielii: pielea peste abces poate fi fierbinte și roșie.
- Descărcare purulentă: abcesul poate descărca continuu sau intermitent conținutul purulent printr-o gaură în piele.
- Febră: Dacă este prezentă o infecție cu abces, pacientul poate avea o temperatură ridicată a corpului (febră).
- Malatare generală: Pacienții pot simți starea generală de rău, oboseală și pierderea poftei de mâncare.
Un abces cronic de țesut moale poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv infecții bacteriene, traume, corpuri străine, proceduri chirurgicale sau alte afecțiuni care pot duce la formarea abcesului.
Diagnosticul unui abces cronic de țesut moale implică un examen clinic de către un medic, uneori o scanare cu ultrasunete sau CT pentru a determina dimensiunea și caracteristicile abcesului.
Tratamentul include terapia cu antibiotice pentru tratarea infecției și drenarea abcesului, dacă este necesar. Drenajul se poate face chirurgical sau cu tuburi de drenaj. Durata tratamentului și natura intervențiilor medicale depind de caracteristicile specifice ale abcesului și de starea pacientului.
Abces cronică periapical
Aceasta este o complicație infecțioasă a dintelui care se dezvoltă ca urmare a infecției cronice în jurul zonei apicale rădăcină (capătul rădăcinii) a dintelui. Acest tip de abces nu provoacă de obicei dureri acute și severe, așa cum se întâmplă cu un abces periapical acut, ci rămâne în sau în apropierea vârfului rădăcinii dinților.
Cauzele abcesului periapical cronică pot include următorii factori:
- Tratamentul necorespunzător al abcesului acut: Dacă un abces periapical acut nu este tratat corect, infecția poate progresa spre o formă cronică.
- Vizite dentare neregulate: Lipsa vizitelor dentare obișnuite poate duce la o sănătate dentară precară și la infecții periapicale.
- Cavități: Eșecul de a trata cariile dinților în timp util poate contribui la dezvoltarea infecției în dinte.
- Trauma dinților: leziunile, cum ar fi loviturile sau fracturile, pot provoca dezvoltarea unei infecții în rădăcina dintelui.
Tratamentul unui abces cronică periapical implică de obicei următorii pași:
- Drenaj: Dentistul poate scurge abcesul pentru a îndepărta puroiul și infecția din țesutul din jur.
- Înlăturarea sursei infecției: Dacă dintele nu poate fi salvat, stomatologul poate decide să-l extragă.
- Tratamentul canalului rădăcinilor: Dacă dintele poate fi salvat, stomatologul va efectua tratamentul canalului rădăcinilor (tratament endodontic) pentru a îndepărta infecția din interiorul rădăcinii dintelui.
- Antibiotice: Uneori, antibioticele pot fi prescrise pentru a combate infecția.
Abcesul periapical cronică trebuie tratat de un dentist sau endodontist. Este important să vedem un specialist pentru evaluare și planificare a tratamentului, deoarece un abces netratat poate duce la complicații grave și chiar la pierderea dinților.
Complicații și consecințe
Dacă un abces cronic este lăsat netratat sau nu este complet rezolvat, acesta poate duce la o varietate de complicații, inclusiv următoarele:
- Răspândirea infecției: o pustă poate răspândi infecția la țesuturile și organele înconjurătoare. Acest lucru poate duce la complicații infecțioase și chiar sepsis, ceea ce este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată.
- Abcessing Sinus Formation: Dacă un abces este lăsat netratat, acesta poate forma un sinus de abcesare, ceea ce înseamnă că infecția continuă să existe și să formeze buzunare mici de puroi. Acest lucru poate duce la reapariția infecției și a complicațiilor.
- Deteriorarea țesuturilor și organelor înconjurătoare: extinderea abcesului sau presiunea acestuia asupra țesuturilor și organelor din apropiere poate provoca daune, inclusiv distrugerea țesuturilor și funcția afectată. De exemplu, un abces de lângă stomac sau intestine poate duce la perforația (ruperea) acestor organe.
- Cicatrici: După ce abcesul s-a rezolvat, poate fi lăsată în urmă o cicatrice, ceea ce poate provoca restricția mișcării sau funcției zonei relevante a corpului.
- Răspândirea infecției prin vasele de sânge: în cazuri rare, infecția dintr-un abces se poate răspândi prin vasele de sânge și se poate deplasa în alte părți ale corpului.
O exacerbare a unui abces cronică poate apărea dacă infecția în abces crește sau se înmulțește activ. Acest lucru se poate datora diverșilor factori, cum ar fi scăderea imunității, deteriorarea sistemului de drenaj al abcesului, o schimbare a florei bacteriene sau a altor circumstanțe.
Simptomele unei exacerbări a unui abces cronică pot include:
- Creșterea durerii în zona abcesului.
- Inflamarea crescută și roșeața pielii peste abces.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Senzația de slăbiciune și deteriorarea bunăstării generale.
- O modificare a naturii descărcării din abces (de exemplu, volumul crescut sau modificarea culorii).
Diagnostice Abces cronic
Diagnosticul unui abces cronic implică de obicei o serie de metode de laborator și instrumentale care ajută la determinarea prezenței și localizării abcesului, precum și la evaluarea caracteristicilor și cauzelor acestuia. Iată câteva dintre metodele de diagnostic de bază:
- Examen clinic: medicul efectuează o examinare fizică a pacientului, examinează zona în care este suspectat abcesul și evaluează simptomele inflamației, umflăturii, roșeață și durere.
- Istoric: Medicul pune întrebări despre istoricul medical al pacientului, întrebând despre orice leziuni, intervenții chirurgicale sau alte evenimente care ar fi putut declanșa dezvoltarea unui abces.
- Testele clinice de sânge: Un test general de număr de sânge și chimia sângelui poate dezvălui semne de inflamație, cum ar fi numărul crescut de celule albe din sânge și proteina C-reactivă (CRP).
- Ecografie (USG): ecografia poate fi folosită pentru a vizualiza zona în care se suspectează abcesul. Această metodă poate determina dimensiunea, forma și structura abcesului.
- Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN): aceste metode de educație permit o examinare mai detaliată a structurii abcesului și a relației sale cu țesuturile și organele înconjurătoare.
- Abcesspunctura: În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze o puncție de abces pentru a obține conținutul purulent pentru analiza și identificarea microorganismelor care provoacă infecția.
- Biopsie: în cazuri rare, se poate efectua o biopsie a abcesului pentru a analiza țesutul mai detaliat și a exclude tumorigeneza.
Diagnostic diferentiat
Abcesele acute și cronice sunt două afecțiuni diferite caracterizate prin caracteristici diferite, simptome, cauze și diagnostic.
Abces acut:
- Caracteristici: Un abces acut este o acumulare acută și bruscă de puroi în țesuturile sau organele corpului. Se dezvoltă rapid și este adesea însoțit de simptome marcate ale inflamației.
- Simptome: abcesele acute se manifestă de obicei prin dureri severe în zona abcesului, roșeață, umflare și temperatura crescută a pielii, febra locală sau generalizată, descărcarea de puroi și alte semne de inflamație.
- Cauze: abcesele acute se pot dezvolta ca urmare a infecției, traumelor, procedurilor chirurgicale sau a altor factori care provoacă infecție.
- Diagnostic: Diagnosticul unui abces acut include examinarea clinică, testele de laborator de sânge și ecografia sau scanarea CT pentru a vizualiza abcesul.
Abces cronică:
- Caracteristici: Un abces cronic este un abces care a existat în organism de mult timp, de obicei săptămâni, luni sau chiar ani. Poate avea simptome mai puțin vii în comparație cu un abces acut.
- Simptome: Simptomele unui abces cronic pot fi mai puțin severe și pot include dureri localizate, umflare, umflare, descărcare de puroi, stare generală de rău și alte semne.
- Cauze: Abcesele cronice se pot dezvolta ca urmare a tratamentului inadecvat al unui abces acut, al proceselor infecțioase cronice, al organismelor străine sau al altor factori.
- Diagnostic: Diagnosticul abcesului cronică include, de asemenea, examen clinic, teste de laborator, ecografie sau scanare CT pentru a caracteriza abcesul.
Ambele tipuri de abcese necesită intervenție medicală și tratament, dar un abces cronic poate fi mai puțin evident și poate necesita tehnici de diagnostic suplimentare pentru a detecta.
Tratament Abces cronic
Tratamentul unui abces cronic depinde de locația, dimensiunea, cauza formării și starea pacientului. Un abces cronic este o acumulare infecțioasă de puroi care nu dispare de unul singur și necesită intervenție medicală. Următoarele sunt orientări generale pentru tratarea unui abces cronică:
- Drenaj: Unul dintre etapele cheie în tratarea unui abces este să-l scurgă. Acest lucru se poate face într-o varietate de moduri, inclusiv chirurgie, aspirație (îndepărtarea conținutului cu un ac și seringă) sau plasarea tuburilor de drenaj.
- Antibiotice: Adesea abcesele sunt însoțite de o infecție bacteriană, astfel încât antibioticele pot fi necesare. Medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice pentru a lupta împotriva infecției și pentru a împiedica răspândirea acesteia.
- Îmbunătățirea imunității: Pacienții cu abcese cronice ar putea avea nevoie să-și îmbunătățească sistemul imunitar pentru a combate infecția. Aceasta poate include menținerea unei diete bune, luarea de vitamine și minerale și abordarea altor boli subiacente sau probleme de sănătate.
- Chirurgie: În unele cazuri, un abces poate necesita îndepărtarea chirurgicală. Acest lucru poate fi necesar dacă abcesul este prea mare, se află într-o zonă periculoasă sau nu poate fi drenat eficient prin alte mijloace.
- Determinarea cauzei: Este important să aflați ce a determinat formarea abcesului pentru a preveni reapariția acesteia. Dacă abcesul a fost cauzat de alte boli sau patologii, cum ar fi abcesul paraanal acut sau cronică, colita ulcerativă, apendicita etc., va fi necesar și tratamentul bolii de bază.