Hiperlordoza coloanei vertebrale

Hiperlordoza (hiperlordoza spinală, SH) este o afecțiune în care coloana coloanei vertebrale este curbată înainte extra-dimensional, ceea ce duce la creșterea lordozei. Lordoza este o curbură interioară a coloanei vertebrale. Hiperlordoza poate apărea în diferite părți ale coloanei vertebrale și au cauze diferite.

În coloana vertebrală cervicală, hiperlordoza poate apărea din cauza posturii slabe, a încordarea excesivă asupra vertebrelor cervicale, a rănilor sau a altor factori. Această afecțiune poate provoca dureri cervicale, dureri de cap, mobilitate limitată a gâtului și alte simptome.

În coloana vertebrală lombară, hiperlordoza poate fi cauzată de hipertonul mușchilor lombari, obezitatea, sarcina, postura slabă și alți factori. Simptomele pot include dureri de spate scăzute, poziție afectată și mobilitate și chiar bombă dureroasă a discurilor intervertebrale.

Cauze Hiperlordoză

Hiperlordoza (concavitatea anormală la nivelul coloanei vertebrale) poate avea o varietate de cauze și pot varia în funcție de ce parte a coloanei vertebrale dezvoltă afecțiunea. Următoarele sunt cauze comune ale hiperlordozei:

1. Postură necorespunzătoare: O lordoză excesivă poate fi asociată cu o postură slabă, cum ar fi o curbă în coloana vertebrală la coloana vertebrală cervicală sau lombară. Acest lucru poate fi cauzat de întărirea inadecvată a mușchilor spatelui sau de postura necorespunzătoare sau de postură în picioare.
2. Supraponderal și obezitate: a fi supraponderal, în special în zona abdominală, poate pune stres suplimentar asupra coloanei lombare, ceea ce poate duce la hiperlordoză.
3. Sarcina: Sarcina poate schimba forma și poziția coloanei vertebrale a unei femei din cauza stresului crescut asupra coloanei vertebrale lombare și a modificărilor hormonale.
4. Hipertonicitatea musculară: tensiunea musculară și hipertonicitatea, în special în regiunea lombară, pot modifica forma coloanei vertebrale și poate provoca HP.
5. Trauma: Leziunile, cum ar fi fracturile coloanei vertebrale sau leziunile ligamentelor, pot provoca modificări ale formei coloanei vertebrale.
6. Factori genetici: Anumite anomalii genetice sau condiții moștenite pot predispune la dezvoltarea HP.
7. Afecțiuni medicale specifice: Unele afecțiuni medicale, cum ar fi spondilita anchilozantă (o boală inflamatorie a coloanei vertebrale), pot provoca HP.
8. Îmbătrânire: cu modificări degenerative legate de vârstă în coloana vertebrală, HP se poate dezvolta.

Patogeneza

Patogeneza hiperlordozei sau peste concavitatea coloanei vertebrale poate varia în funcție de cauza specifică și localizarea sa în coloana vertebrală. Cu toate acestea, mecanismele comune care pot contribui la dezvoltarea HP includ următoarele aspecte:

1. Dezechilibrul muscular: mușchii spatelui, abs-urile și fesele joacă un rol important în menținerea unei posturi bune și echilibrarea forțelor de pe coloana vertebrală. Un dezechilibru între mușchii care îndoaie coloana vertebrală înainte și mușchii care țin coloana vertebrală într-o poziție normală poate duce la hiperlordoză.
2. Obezitatea: în exces de greutate, în special în zona abdominală, poate pune încordare suplimentară pe coloana lombară. Acest lucru poate contribui la dezvoltarea HP.
3. Sarcina: În timpul sarcinii, uterul în creștere și modificările posturii pot schimba forma coloanei vertebrale lombare a unei femei și pot duce la HP temporar.
4. Lipsa activității fizice: ședința prelungită sau lipsa activității fizice poate duce la slăbirea spatelui și a mușchilor abdominali.
5. Leziuni și afecțiuni medicale: fracturile coloanei vertebrale, leziunile ligamentelor, inflamația și alte leziuni sau afecțiuni medicale pot schimba structura coloanei vertebrale.
6. Factori genetici: Unele anomalii genetice sau condiții moștenite pot crește riscul de a dezvolta HP.

Simptome Hiperlordoză

Hiperlordoza poate prezenta o varietate de simptome, în funcție de localizarea și severitatea sa. Următoarele sunt simptome comune

1. Dureri de spate: Unul dintre cele mai frecvente simptome este durerea de spate, în special în partea coloanei vertebrale care este prea concavă. De exemplu, hiperlordoza coloanei vertebrale lombare poate duce la dureri lombare.
2. Deteriorarea posturii: HP poate duce la modificări în postură, cum ar fi o lordoză crescută (concavitate) la nivelul coloanei vertebrale. Acest lucru se poate manifesta ca o bombă a abdomenului și a feselor care dau înapoi.
3. Mobilitate restricționată: HP poate reduce mobilitatea coloanei vertebrale în zona în care este localizată, ceea ce poate duce la mișcare restrânsă și la posturi mai dificile sau în picioare.
4. Spasme musculare: peste concavitatea coloanei vertebrale poate provoca o sarcină neuniformă pe mușchii spatelui și declanșează spasme musculare și tensiune.
5. Durere la picioare: în hiperlordoza coloanei vertebrale lombare, durerea se poate răspândi pe picioare și poate provoca disconfort la fese și coapse.
6. Simptome neurologice: În unele cazuri, HP poate face presiune asupra rădăcinilor nervoase din apropiere, ceea ce poate provoca simptome neurologice, cum ar fi amorțeală, slăbiciune și senzație modificată în extremități.
7. Dureri de cap: Hiperlordoza coloanei vertebrale cervicale poate provoca dureri de cap și disconfort la gât.

Simptomele hiperlordozei pot fi mai severe atunci când starea se agravează sau când sunt prezente alte afecțiuni ale coloanei vertebrale.

Etape

Hiperlordoza poate avea etape diferite, în funcție de gravitatea și durata modificărilor coloanei vertebrale. Dezvoltarea sa poate fi de obicei împărțită în următoarele etape:

1. Etapa inițială:

   • În această etapă, peste concavitatea coloanei vertebrale poate fi ușoară și abia vizibilă.
   • Pacienții pot prezenta o tensiune ușoară și disconfort în zona din spate.
   • Simptomele pot fi temporare și se pot agrava după exerciții fizice sau stau pentru perioade lungi de timp.

2. Etapa de mijloc:

   • În această etapă, hiperlordoza devine mai pronunțată și mai vizibilă.
   • Postura se poate schimba, iar pacienții pot observa bombardarea abdomenului și a crescut îndoirea în direcția dorită.
   • Durerea și disconfortul pot fi mai intense și mai durabile.

3. Etapă severă:

   • În această etapă, hiperlordoza poate fi semnificativă, cu o curbură vizibilă a coloanei vertebrale.
   • Postura poate suferi semnificativ, iar pacienții pot prezenta dureri de spate severe și disconfort.
   • Poate exista disfuncție a coloanei vertebrale și a țesuturilor adiacente, ceea ce poate duce la mobilitate limitată și simptome neurologice.

Etapele hiperlordozei pot varia în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, precum și de stilul de viață și de factorii medicali.

Formulare

Hiperlordoza se poate manifesta în diferite forme în funcție de localizarea sa în coloana vertebrală și de natura curburii. Este important de menționat că HP poate apărea în diferite părți ale coloanei vertebrale și fiecare formă poate avea propriile caracteristici. Unele dintre forme sunt rezumate mai jos:

1. Hiperlordoza coloanei vertebrale cervicale:

   • În această formă de hiperlordoză, coloana vertebrală cervicală este curbată înainte supramaximal.
   • Acest lucru poate provoca o creștere a curburii naturale a coloanei vertebrale cervicale (lordoza cervicală) și a duce la o mobilitate limitată a gâtului.
   • Pacienții pot prezenta dureri de gât, dureri de cap și disconfort.

2. Hiperlordoza coloanei vertebrale lombare:

   • Hiperlordoza coloanei lombare se caracterizează prin concavitate crescută în regiunea lombară.
   • Acest lucru vă poate determina abdomenul să se umfle înainte și să vă schimbe postura.
   • Simptomele pot include dureri lombare, dureri de picioare, în special cu tulpina inferioară a spatelui și mobilitate limitată.

3. Hiperlordoza coloanei vertebrale toracice:

   • Hiperlordoza coloanei vertebrale toracice este mai puțin frecventă și se caracterizează prin concavitate crescută în regiunea toracică.
   • Acest lucru poate duce la un piept bombat și la modificări ale posturii.
   • Simptomele pot include dureri în zona toracică și mișcare restrânsă.

4. Hiperlordoza altor părți ale coloanei vertebrale:

   • Hiperlordoza se poate dezvolta și în alte părți ale coloanei vertebrale, cum ar fi coloana vertebrală occipitală, toracică sau sacrală.
   • Simptomele și natura modificărilor pot varia în funcție de localizare.

Complicații și consecințe

Hiperlordoza, dacă este lăsată netratată sau necontrolată, poate duce la o varietate de complicații și probleme. Complicațiile pot depinde de severitatea HP, de localizarea acestuia și de prezența altor factori de risc. Următoarele sunt câteva complicații posibile:

1. Durere și disconfort: HP poate provoca dureri în spate, gât, spate inferior sau alte părți ale coloanei vertebrale. Poate fi o sursă de disconfort și disconfort constant.
2. Limitări de mobilitate: Curbura crescută a coloanei vertebrale și modificările posturale asociate cu HP pot limita mobilitatea unui pacient. Acest lucru poate face dificilă efectuarea de sarcini și activități zilnice.
3. Disfuncția organului și a sistemului: hiperlordoza în coloana vertebrală cervicală poate pune presiune asupra vaselor de sânge și a nervilor din această zonă, ceea ce poate provoca dureri de cap, amețeli și alte simptome. Hiperlordoza în coloana vertebrală lombară poate comprima rădăcinile nervoase și poate provoca dureri de picioare.
4. Deformități ale coloanei vertebrale: în cazuri severe de HP, pot apărea modificări structurale ale coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la deformări și deplasări ale vertebrelor.
5. Agravarea altor afecțiuni: HP poate agrava condițiile coloanei vertebrale existente, cum ar fi discurile herniate sau scolioza și crește riscul de a dezvolta alte probleme medicale.
6. Modificări permanente ale posturii: Dacă GP nu este corectat suficient sau este prezent pentru o perioadă lungă de timp, pacientul poate dezvolta modificări permanente ale posturii și deformării coloanei vertebrale.

Diagnostice Hiperlordoză

Diagnosticarea hiperlordozei implică o serie de proceduri și teste medicale pentru a determina cu exactitate prezența și natura acestei afecțiuni. Dacă suspectați hiperlordoza sau întâmpinați simptome asociate cu această tulburare, este important să vedeți un medic care poate efectua următorii pași pentru a-l diagnostica:

1. Istoric medical: Medicul va începe prin adunarea unui istoric medical, punând întrebări despre simptomele dvs., afecțiunile medicale, procedurile sau intervențiile chirurgicale anterioare și istoricul familial al afecțiunilor medicale.
2. Examen fizic: medicul va efectua un examen fizic, inclusiv un examen de postură și o evaluare a formei și poziției coloanei vertebrale. De asemenea, el sau ea pot efectua diverse teste pentru a evalua mobilitatea coloanei vertebrale și pentru a identifica semnele HP.
3. Radiografie: Razele X ale spatelui, gâtului sau ale altei părți a coloanei vertebrale pot fi utilizate pentru a vizualiza coloana vertebrală și a determina prezența și natura HP. Razele X permit evaluarea curbelor și unghiurilor vertebrale.
4. Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN): aceste tehnici educaționale mai avansate permit o examinare mai detaliată a coloanei vertebrale, inclusiv structura acesteia și țesuturile vecine. Acestea pot fi utilizate pentru diagnostic și evaluare mai precisă a complicațiilor.
5. Alte teste: în unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi electromiografie (EMG) sau teste de sânge, pentru a exclude alte afecțiuni medicale care pot imita simptomele HP.

După confirmarea diagnosticului, medicul poate dezvolta un plan de tratament care poate include terapie fizică, reabilitare, exerciții de corectare a posturilor, gestionarea durerii și alte modalități.

Tratament Hiperlordoză

Tratamentul hiperlordozei depinde de severitatea, localizarea și simptomele sale, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. Scopul tratamentului este de a reduce curbura coloanei vertebrale și de a ameliora simptomele. Iată câteva tratamente comune:

1. Kinetoterapie: kinetoterapia joacă un rol important în tratamentul HP. Un specialist în terapie fizică poate proiecta un program de exerciții pentru a consolida mușchii din spate, a corecta postura și a crește flexibilitatea coloanei vertebrale. Exercițiile pot include întinderea și întărirea mușchilor corticale (fese, abdomen).
2. Îngrijire chiropractică: Chiropracticii pot folosi o varietate de tehnici precum masaj, manipulare manuală și întindere pentru a ajuta la restabilirea alinierii normale a coloanei vertebrale.
3. În unele cazuri, sunt prescrise corsete sau dispozitive ortotice pentru a ajuta la menținerea poziției corecte a coloanei vertebrale și pentru a reduce stresul asupra acesteia. Ortezile pot fi temporare sau permanente, în funcție de situație.
4. Tratamentul durerii: Medicul dumneavoastră poate recomanda medicamente pentru a ameliora durerea și inflamația, cum ar fi antiinflamatorii nesteroidieni (AINS), relaxante musculare sau alte analgezice. Tratamentul durerii poate fi temporar pentru a ușura disconfortul în timpul tratamentului.
5. Modificări ale stilului de viață: Pacienților li se poate da recomandări pentru schimbări de stil de viață, cum ar fi îmbunătățirea posturii ședinței și în picioare, reducerea tulpinii din spate, menținerea unei greutăți normale și participarea activă la exerciții fizice.
6. Tratamentul chirurgical: În cazuri rare, când hiperlordoza provoacă complicații grave și nu poate fi tratată în mod conservator, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Aceasta poate implica ajustări ale coloanei vertebrale, fixarea coloanei vertebrale sau alte proceduri care urmăresc să restabilească poziționarea normală.

Exercițiile pentru a corecta hiperlordoza vă pot ajuta să vă întăriți mușchii spatelui, să vă îmbunătățiți postura și să reduceți curbura coloanei vertebrale. Cu toate acestea, este important să vă consultați cu medicul sau cu kinetoterapeutul înainte de a începe orice exerciții pentru a vă asigura că sunt siguri pentru starea dvs. particulară. Iată câteva exerciții care pot fi de ajutor:

1. Exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali:

   • Întindeți-vă pe spate, îndoiți genunchii și așezați-vă picioarele pe podea.
   • Faceți o ușoară tensiune în abdomen ridicând capul și umerii de pe podea.
   • Țineți poza timp de câteva secunde și apoi reveniți încet la poziția de pornire.
   • Repetați exercițiul de 10-15 ori.

2. Exerciții de întindere a mușchilor pectorali:

   • Ridicați-vă drept, ridicați brațele în sus și strângeți-vă ușor palmele împreună într-un încuietor.
   • Ridicați-vă fără probleme în sus în timp ce vă ridicați pieptul înainte și ridicați capul în sus.
   • Țineți această poză timp de câteva secunde și reveniți la poziția de pornire.
   • Repetați exercițiul de mai multe ori.

3. Exerciții de întărire a spatelui:

   • Întindeți-vă pe stomac, întindeți-vă brațele de-a lungul corpului și ridicați corpul superior în sus folosind doar mușchii spatelui.
   • Țineți poza timp de câteva secunde și reveniți încet la poziția de pornire.
   • Repetați exercițiul de mai multe ori.

4. Corecția posturii:

   • Stai pe un scaun cu spate drept.
   • Ridicați capul, aliniați-vă umerii și țineți această poză în timp ce încercați să vă mențineți umerii înainte.
   • Întrerupeți-vă pentru a verifica și menține periodic postura de spate.

5. Exerciții pentru întărirea feselor:

   • Întindeți-vă pe spate, îndoiți genunchii și așezați-vă picioarele pe podea.
   • Ridicați-vă fesele în sus, strângându-și mușchii.
   • Țineți poziția superioară timp de câteva secunde și apoi coborâți încet fesele.
   • Repetați exercițiul de mai multe ori.

Este important să efectuați exerciții cu grijă și tehnică adecvată pentru a evita vătămarea și agravarea. Dacă aveți durere sau disconfort în timp ce faceți exerciții, opriți-le și consultați un profesionist medical. Kinetoterapia sub îndrumarea unui profesionist cu experiență poate fi foarte benefică pentru hiperlordoză.

Profilaxie

Prevenirea hiperlordozei sau peste concavitatea coloanei vertebrale include măsuri pentru întărirea mușchilor spatelui, menținerea posturii adecvate și reducerea riscului de a dezvolta această afecțiune. Iată câteva recomandări pentru prevenire:

1. Exercițiu și activitate fizică:

   • Exercițiile obișnuite pentru întărirea mușchilor spatelui, abdomenului și feselor ajută la menținerea posturii sănătoase și la reducerea riscului de hiperlordoză. Includeți exerciții de corectare a posturilor în activitatea dvs. fizică.
   • Înotul, yoga și pilatele pot fi, de asemenea, benefice pentru întărirea mușchilor din spate și pentru îmbunătățirea posturii.

2. Sitting și în picioare corect:

   • Mențineți o postură adecvată a corpului atunci când stați și stați în picioare. Păstrați drept, ridicați capul, aliniați-vă umerii și rămâneți în poziție verticală.
   • Folosiți scaune cu sprijin bun și perne pentru o postură adecvată atunci când stați pentru perioade lungi de timp.

3. Ergonomia la locul de muncă:

   • Dacă lucrați la un computer sau petreceți mult timp la biroul dvs., asigurați-vă că stația dvs. de lucru este configurată ergonomic corect. Aceasta include înălțimea corespunzătoare a biroului și a monitorului și un scaun confortabil, cu suport din spate.

4. Greutate moderată:

   • Monitorizați-vă greutatea și vizați un interval normal de IMC (indicele de masă corporală). Evitați să puneți încordare excesivă pe coloana vertebrală, ceea ce poate agrava hiperlordoza.

5. Ridicarea și transportul corespunzător:

   • Când ridicați obiecte grele, îndoiți-vă la genunchi și folosiți-vă picioarele, nu spatele. Acest lucru vă va ajuta să vă evitați arcul spate și să vă puneți încordare pe coloana vertebrală.

6. Respectarea unui stil de viață activ:

   • Exercițiile fizice regulate și un stil de viață activ ajută la consolidarea mușchilor și la îmbunătățirea posturii. Încearcă să fii activ în fiecare zi.

7. Controlul posturii la copii:

   • Dacă aveți copii, monitorizați-le postura de la o vârstă fragedă. Vedeți un medic dacă bănuiți că copilul dvs. are o postură slabă.

Prevenirea este importantă pentru a menține un spate sănătos și pentru a preveni durerea și disconfortul.

Prognoză

Prognosticul hiperlordozei depinde de gravitatea, localizarea, eficacitatea tratamentului și aderarea la recomandările de corecție a posturii. În cele mai multe cazuri, hiperlordoza poate fi o afecțiune gestionată cu succes, iar multe persoane pot obține o îmbunătățire semnificativă a spatelui și a posturii. Cu toate acestea, prognosticul poate depinde și de următorii factori:

1. Timpul de a începe tratamentul: inițierea precoce a tratamentului și a terapiei fizice poate ajuta la restabilirea posturii normale mai rapid și mai eficient.
2. Respectarea recomandărilor: Este important să urmați recomandările medicului și ale terapeutului dvs. pentru exerciții și tehnici de corectare a posturilor. Exercițiile fizice regulate și șederea adecvată și în picioare pot îmbunătăți prognosticul.
3. Severitatea afecțiunii: În cazurile cu hiperlordoză severă sau complicații, cum ar fi deformări ale coloanei vertebrale sau simptome neurologice, prognosticul poate fi mai puțin favorabil și poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
4. Efort constant: HP poate necesita monitorizare constantă și efort pentru a menține o postură normală. Hiperlordoza necontrolată poate duce la reapariția și agravarea afecțiunii.
5. Caracteristici individuale: Prognosticul poate depinde și de factori individuali precum vârsta, sănătatea generală și prezența altor probleme medicale.

În urma recomandărilor medicului și a vizitelor obișnuite la specialiști pot ajuta la gestionarea hiperlordozei și la obținerea unor rezultate bune. Pacienții își pot îmbunătăți adesea postura și pot reduce simptomele cu îngrijire și tratament adecvat.

O listă a unor cărți autoritare despre traume și ortopedie

1. „Ortopedie operativă a lui Campbell” autori: S. Terry Canale, James H. Beaty Anul lansării: 2016
2. „Fracturile Rockwood and Green la adulți autori: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Anul lansării: 2020
3. "OKU: AUTĂTORI DE CONDECȚIUNI Ortopedice AUTORI: AMERICANE AMERICANĂ DE SCHIMBĂRI DOMENILOR Ortopedice (AAOS) Anul: Actualizat periodic periodic
4. „Elementele esențiale ale îngrijirii musculo-scheletice” autori: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Anul lansării: 2016
5. „Trauma scheletică: știință de bază, management și reconstrucție” Autori: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Anul lansării: 2020
6. „Principiile chirurgiei ortopedice” Autori: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Anul publicării: 2012
7. „Evaluare fizică ortopedică” Autor: David J. Magee Anul lansării: 2013
8. Autori „Atlas of Human Anatomy”: Frank H. Netter, MD Anul: diverse ediții, cel mai recent în 2022.
9. „Tehnici operative în chirurgie ortopedică” Autori: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Anul publicării: Diverse ediții
10. "Turek's Ortopedics: Principles and Cererea lor" Autor: Stuart L. Weinstein Anul lansării: 2020

Literatură folosită

Traumatologie: manual național. Editat de G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. Ediția a IV-a, revizuită | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022