Hemisinuzită

Hemisinuzita este o afecțiune în care inflamația are loc într-una din jumătățile sinusale din osul craniului, care este de obicei împerecheat (stânga și dreapta). Sinusurile sunt cavități de aer situate în oasele craniului care se conectează la cavitatea nazală și servesc funcției de filtrare, hidratare și încălzire a aerului inhalat. Cele mai frecvente sinusuri predispuse la inflamație sunt:

1. Sinusuri paranazale: Acestea sunt sinusurile care se află lângă cavitatea nazală și includ sinusurile anterioare, posterioare, superioare și inferioare.
2. Sinusuri frontale: situate în partea din față a craniului, deasupra ochilor.
3. Sinusul nazal: situat în vârful nasului, deasupra cavității nazale.
4. Sinusuri sagitale: localizate în partea superioară a cavității nazale, între ochi.
5. Sinusuri sphenoide: Găsite în osul sfenoidului, care este situat adânc în craniu, în spatele ochilor și nasului.

Hemisinuzita înseamnă că inflamația a avut loc doar la o jumătate din sinus, spre deosebire de sinuzita bilaterală, în care ambele sinusuri din aceeași zonă sau ambele zone sinusale sunt inflamate. Hemisinuzita poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv infecții, alergii, polipi în cavitatea nazală sau alte afecțiuni medicale.

Tratamentul pentru hemisinuzită poate include antibiotice (dacă inflamația este cauzată de o infecție bacteriană), medicamente antiinflamatorii, degongestanți și alte medicamente pentru a ameliora simptomele și a restabili sănătatea sinusurilor. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazuri de emisinuzită cronică sau complicată.

Cauze Hemisinuzită

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea hemisinusitei includ:

1. Infecții: emisinuzita poate fi cauzată de o infecție bacteriană, virală sau fungică. Hemisinuzita bacteriană este adesea asociată cu bacterii precum Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae și altele.
2. Alergii: Unele persoane pot dezvolta emisinuzită ca urmare a reacțiilor alergice, cum ar fi polenul, acarienii de polen, mucegaiul sau animalele de companie. Alergiile pot provoca inflamația mucoaselor cavității nazale și ale sinusurilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea sinuzitei.
3. Caracteristici anatomice: Unele caracteristici anatomice, cum ar fi defectele septale nazale sau un sinus sfenoidal îngust, pot face o persoană mai sensibilă la emisinuzită.
4. Polipii din cavitatea nazală: prezența polipilor în cavitatea nazală poate împiedica circulația normală a aerului și drenajul mucoasei.
5. Factori genetici: unii oameni pot avea o predispoziție crescută la dezvoltarea sinuzitei din cauza factorilor genetici.
6. Alergii respiratorii: Alergiile cronice la alergeni respiratori pot crește riscul de emisinusită.
7. Iritanții de mediu: expunerea prelungită la iritanții de mediu, cum ar fi fumul de tutun sau aerul poluat, poate contribui, de asemenea, la sinuzită.

Simptome Hemisinuzită

Această afecțiune poate avea simptome diferite care pot include:

1. Durere de emisinus: principalul simptom al emisinusitei este durerea sau disconfortul, de obicei într-o jumătate a feței, deasupra sau sub ochi, în jurul nasului sau în vârful dinților maxilarului superior.
2. Congestia nazală: congestia nazală și dificultatea de respirație prin nas pot fi, de asemenea, unul dintre simptomele caracteristice ale emisinusitei.
3. Descărcarea nazală: emisinuzita poate fi însoțită de externare nazală. Această descărcare poate fi purulentă sau mucoasă și poate fi de culoare verzuie sau gălbui.
4. Durerea de cap: Durerea în zona capului, în special în jurul ochiului sau frunții, poate fi un simptom al emisinusitei.
5. Hipersensibilitate la lumină: Unele persoane cu hemisinusită pot avea hipersensibilitate la lumină (fotofobie).
6. Creșterea temperaturii corpului: în cazurile de emisinusită infecțioasă, pacientul poate prezenta o creștere a temperaturii corpului (febră).
7. Malabilitate generală: Unii pacienți se pot simți slabi, obosiți și, în general, rău.

Etape

Hemisinuzita poate fi clasificată ca acută sau cronică în funcție de durata și natura simptomelor.

1. Hemisinuzită acută:

   • Hemisinuzita acută se caracterizează prin debutul brusc al simptomelor și durata lor mai mică de 12 săptămâni.
   • Simptomele emisinusitei acute pot include congestia nazală, nasul curgător, durerea facială (în special peste emisinus), simțul mirosului afectat, strănutul, tuse și starea de rău generală.
   • Hemisinuzita acută este cel mai adesea cauzată de o infecție, cum ar fi o infecție virală sau bacteriană. Adesea, emisinuzita acută se rezolvă după tratament sau spontan.

2. Hemisinuzită cronică:

   • Hemisinuzita cronică se caracterizează prin durata simptomelor pentru mai mult de 12 săptămâni și de natura lor recurentă sau persistentă.
   • Simptomele emisinusitei cronice pot fi mai puțin severe, dar pot dura luni sau chiar ani.
   • Cauzele emisinusitei cronice pot fi variate, inclusiv alergii, anomalii anatomice, inflamație și alte afecțiuni medicale.

Tratamentul pentru emisinuzita acută și cronică poate varia în funcție de cauza și severitatea afecțiunii. Hemisinuzita acută poate fi tratată cu antibiotice (dacă cauza este o infecție bacteriană), medicamente antiinflamatorii și relievatori de simptome. Hemisinuzita cronică poate necesita un tratament mai lung și mai cuprinzător, inclusiv controlul alergiei, terapia fizică și uneori o intervenție chirurgicală pentru a corecta problemele anatomice sau polipii din sinusuri. Tratamentul trebuie să fie prescris de un medic după diagnosticarea și determinarea cauzei emisinuzitei.

Formulare

1. Hemisinuzită exudativă: Acest tip de emisinusită se caracterizează prin prezența exudatului (lichid inflamator) în sinusuri. Exudatul poate fi clar sau înnorat și poate conține proteine și celule. Hemisinuzita exudativă poate apărea din cauza unei varietăți de cauze, inclusiv reacții virale sau alergice.
2. Hemisinuzita catarrică: se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a sinusurilor, care este însoțită de descărcarea de catarrică (mucus). Este una dintre cele mai frecvente forme de sinuzită.
3. Hemisinuzită purulentă: implică prezența descărcării de puroi în sinusuri. Acesta poate fi rezultatul unei infecții bacteriene care provoacă o acumulare de puroi în sinusuri.
4. Hemisinuzită odontogenă: Acest tip de emisinusită este asociat cu problemele din dinți. Hemisinuzita odontogenă poate apărea atunci când o infecție dintr-un dinte se răspândește la sinusurile din maxilarul superior. Tratamentul implică de obicei tratarea dintelui și infecției în sinusuri.
5. Hemisinusita polipozei: caracterizată prin formarea de polipi (creșteri asemănătoare polipului) în mucoasa mucoasă a sinusurilor. Acești polipi pot duce la dificultăți de respirație și alte simptome.

Complicații și consecințe

Hemisinuzita, la fel ca sinuzita obișnuită, poate provoca diverse complicații și are consecințe negative, mai ales dacă este lăsat netratat sau tratat în mod necorespunzător. Mai jos sunt câteva dintre posibilele complicații și consecințe ale emisinusitei:

1. Sinuzită cronică: Dacă emisinuzita nu este tratată corect și continuă mult timp, poate deveni cronică. Sinuzita cronică se caracterizează printr-un răspuns inflamator prelungit în sinusuri și poate duce la exacerbări recurente.
2. Răspândirea infecției: în unele cazuri, infecția din sinusuri se poate răspândi în structuri vecine, cum ar fi ochii, prizele ochilor, creierul sau alte vase și țesuturi din apropiere. Acest lucru poate provoca complicații grave, cum ar fi infecțiile ochilor, abcesul orbital sau abcesul creierului.
3. Durere acută sau cronică: durerea facială persistentă, durerile de cap și disconfortul pot fi o consecință a emisinusitei, mai ales dacă sunt netratate.
4. Daune nervului și osoase: inflamația și presiunea prelungită din cauza mucoasei umflate în sinusuri pot provoca deteriorarea nervilor și oaselor din apropiere, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală.
5. Dificultăți de respirație: emisinuzita poate duce la dificultăți de respirație prin nas din cauza sinusurilor înfundate și a pasajelor nazale.
6. Abces: În unele cazuri, emisinuzita poate duce la formarea abcesului în sinus, necesitând drenaj și tratament cu antibiotice.
7. Pierderea simțului mirosului: inflamația sinusală prelungită poate afecta temporar sau chiar permanent capacitatea de miros (olfaction).

Diagnostice Hemisinuzită

Diagnosticul de emisinusită implică de obicei următorii pași și metode:

1. Examen fizic: medicul dumneavoastră va efectua o examinare fizică inițială în timpul căreia veți discuta despre simptomele și istoricul medical.
2. Examen fizic: medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic examinând nasul și gâtul pentru a căuta semne de inflamație, cum ar fi roșeața, umflarea sau prezența mucusului.
3. Raze X nazale și sinusale: razele X pot fi utilizate pentru a vizualiza sinusurile și pentru a detecta prezența inflamației sau anomaliilor.
4. Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN): Aceste tehnici de imagistică mai precise pot oferi informații mai detaliate despre starea sinusurilor și cantitatea de inflamație.
5. Endoscopie: medicul dumneavoastră poate folosi un endoscop (un instrument flexibil, subțire, tubular, cu o cameră foto) pentru a examina vizual cavitatea și sinusurile nazale.
6. Teste de laborator: Uneori, poate fi necesar să luați mostre de mucus din nas sau gât pentru ca testele de laborator să caute o posibilă infecție.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial de emisinusită implică identificarea și distingerea acestei afecțiuni de alte boli și tulburări care pot prezenta simptome similare. Următoarele sunt unele dintre ele:

1. Rinită: Rinita este o inflamație a membranei mucoase a nasului care poate provoca congestie nazală, nas curgător, strănut și erupții cutanate. Rinita poate fi alergică sau infecțioasă și are simptome similare cu emisinuzita.
2. Gaymorita: Gaymorita este o inflamație a membranei mucoase în sinusurile anterioare (sinusurile maxilare). Se poate manifesta prin durere în nas și frunte, precum și prin descărcarea de mucus din nas. O sinuzită maxilară poate imita emisinuzita.
3. Frontita: Frontita este o inflamație a membranei mucoase în sinusurile frontale. Poate provoca dureri de cap și o durere presantă în frunte. Simptomele frontitei pot fi similare cu cele ale emisinusitei.
4. Infecția virală respiratorie acută (ARI): infecțiile virale respiratorii acute, cum ar fi gripa sau răceala, pot provoca congestie nazală, nas curgător, tuse și alte simptome care pot fi similare cu cele ale emisinusitei.
5. Rinuzita alergică: rinuzita alergică, cauzată de o reacție alergică la polen, mucegai sau alți alergeni, poate provoca nasul curgător, nasul umplut și strănutul, care poate fi similar cu simptomele emisinusitei.
6. Problemă dentară: Unele boli dinților și gingiilor, cum ar fi abcesul dentar sau parodontită, se pot manifesta cu dureri în zona maxilarului superior care poate fi confundată cu simptomele emisinuzitei.

Pentru diagnosticul diferențial al emisinusitei, este important să se efectueze o examinare fizică, incluzând un examen clinic și uneori radiografie, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a sinusurilor.

Tratament Hemisinuzită

Iată tratamente comune și etape care pot fi aplicate pentru emisinuzită:

1. Observare și așteptare:

   • Cazurile ușoare și simple de emisinusită, în special dacă simptomele sunt ușoare și de scurtă durată, pot necesita doar observație și așteptare fără utilizarea medicamentelor.
   • Este important să monitorizați simptomele și să vedeți un medic dacă se agravează sau nu se îmbunătățesc.

2. Controlul simptomelor:

   • Pentru a ameliora simptomele emisinusitei, pot fi utilizate decongestionante topice (de exemplu, picături nazale vasoconstrictive) pentru a ameliora congestia nazală și pentru a reduce umflarea mucoasei.
   • Ieșirea și lichidele pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea durerilor de cap și a altor simptome disconfortante.

3. Tratament antiinflamator:

   • Dacă hemisinuzita este cauzată de o infecție bacteriană, medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice pentru a combate infecția. Un curs complet de tratament cu antibiotice trebuie finalizat chiar dacă simptomele se îmbunătățesc.

4. Încălzire și clătire:

   • Compresele fierbinți sau inhalarea cu aburi pot ajuta la reducerea umflăturii și pot face mai ușor respirația prin nas.
   • Clătirile nazale cu soluții saline sau spray-uri nazale pe bază de apă pot ajuta la hidratarea membranelor mucoase și la ameliorarea simptomelor.

5. Tratament chirurgical:

   • Dacă hemisinuzita devine cronică sau nu răspunde la tratamentul conservator, poate fi necesară intervenția chirurgicală, cum ar fi sinusoplastia sau îndepărtarea polipilor, dacă este prezentă.

6. Prevenirea și controlul recidivei:

   • După tratamentul cu succes al emisinusitei, este important să urmați măsuri preventive, cum ar fi îngrijirea sinusurilor, evitarea alergenilor, menținerea unei igiene bune și utilizarea medicamentelor antiinflamatorii atunci când este necesar.

Lista cărților și studiilor autoritare legate de studiul emisinusitei

1. „Rinosinuzită cronică: epidemiologie și management medical” este o carte de Timothy L. Smith și Rodney J. Schlosser, publicată în 2019.
2. „Sinuzită: de la microbiologie la management” este o carte de De Yun Wang și Richard G. Douglas, publicată în 2005.
3. „Progrese recente în rinologie” este o carte care conține un capitol despre actualizări în rinozinusită, de James A. Hadley, publicată în 2015.
4. „Diagnosticul și managementul sinuzitei acute și cronice” este un articol de Richard M. Rosenfeld, publicat în revista Pediatrics în 2003.
5. „Rinosinuzită cronică: patogeneză și management medical” este un articol autorizat de Timothy L. Smith și Rodney J. Schlosser. Schlosser, publicat în Journal of Allergy and Clinical Immunology în 2015.

Literatură

Palchun, V. T. Otorhinolaringologie. Manual național. Ediție scurtă / Editat de V. V. т. Palchun. - Moscova: Geotar-Media, 2012.