Hemangiomul urechii medii

Hemangioame urechii medii - boala urechii, care sunt caracterizate prin dezvoltarea formațiunilor angiomatous ale membranei mucoase vasculare a timpanul și proliferarea țesutului înconjurător, însoțită de atrofie lor prin presiune și diverse afectare funcțională.

[1],

Simptome ale hemangiomului urechii medii

Simptomele hemangiului urechii medii depind de dimensiunea tumorii și de răspândirea ei. De obicei, acesta este un tip conductiv al pierderii auzului, cu presiune asupra peretelui medial al cavității timpanice și uzura acestuia, un tip perceptual de pierdere a auzului și simptome de disfuncție vestibulară (amețeli, nistagmus spontan, simptome vestibuloase-vegetative). Distrugerea peretelui medial al cavității timpanului, ca și în cazul unei tumori glomus, conduce la paralizia nervului facial și la ieșirea hemangiomului în regiunea MMU și în rezervorul lateral al creierului - la nervii suliței și a grupului caudal. În aceste semne, există multe în comun cu tumoarea glomus, diferența constă în absența zgomotului pulsatoriu în ureche și apariția țesuturilor sângerând cărnoase și otorrhea în canalul auditiv extern.

[2], [3], [4], [5]

Diagnosticul hemangiomului urechii medii

Diagnosticul hemangiului urechii medii se bazează pe semne clinice și date otoscopice, în care o educație roz pal, care nu o distruge, apare prin timpanul subțire. Hemangiomul urechii medii este diagnosticat folosind tehnici de angiografie, în care faza vasculară indică mărimea vaselor implicate în formarea unei tumori, iar faza tisulară indică prevalența acesteia. Valoarea acestei metode constă în faptul că, în funcție de rezultatele sale, este posibilă planificarea volumului de intervenție chirurgicală și prezicerea rezultatului acesteia. Metodele de radiografie, CT și RMN sunt de asemenea aplicabile.

Examenul histologic poate determina structuri morfologice caracteristice pentru hemangiomul venoaselor capilare (cel mai adesea), cavernoase, ramificate, hemangioepiteliom arterial sau ramificat.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tratamentul hemangiomului urechii medii

Tratamentul hemangiomului urechii medii poate include diverse metode: efecte directe asupra țesutului tumoral prin radioterapie, obliterația tumorii prin injectarea de sclerozanți în nas; distrugerea tumorii prin termocoagulare sau expunerea la un laser cu dioxid de carbon și îndepărtarea chirurgicală. Acestea din urmă pot include metode neoperatorii (ligarea vaselor de aprovizionare) și radicală - prin chiuretajul total al tumorii, urmată de diatermocoagularea insulelor rămase. Înainte de chirurgia radicală, artera carotidă externă este ligată și ligatura provizorie este aplicată arterei carotide comune.

Care este prognosticul pentru hemangiomul urechii medii?

Mai puțin frecvente hemangiomul urechii medii are de obicei un prognostic favorabil; cu hemangioame extinse care se răspândesc într-un singur bloc în direcția MMU, până la baza craniului și a osului sferoid, cu afectarea pereților sinusurilor - serioase. În astfel de cazuri, tratamentul hemangioamelor urechii medii este împărțit în mai multe etape: pregătitor și intermediar. Perioada de pregătire poate include legarea arterei carotide externe, radioterapia profundă, introducerea chimioterapiei sclerozante; Tratamentul ulterior poate include îndepărtarea treptată a unei tumori, cu evaluarea rezultatelor fiecăreia dintre procedurile chirurgicale efectuate prin angiografie cu posibilitatea întreruperii temporare sau permanente a măsurilor terapeutice în absența recidivei și a disconfortului (durerii) tulburător semnificativ al pacientului. Adesea, tratamentul chirurgical al hemangiomului urechii medii și alte metode conduc la exacerbarea pierderii auzului, apariția parezei sau a paraliziei nervilor faciali și a altor nervuri. Aceste costuri ale terapiei trebuie să fie împinse în favoarea realizării principalului rezultat - încetarea răspândirii tumorii în zonele vitale ale craniului, nasofaringel și gât.