Gust de acetonă în gură la femei și bărbați

Adesea, mulți dintre noi avem senzații de gust și nu sunt destul de plăcute, a căror aspect este greu de explicat. De exemplu, gustul acetonei în gură nu este asociat în niciun fel cu ingestia unui lichid chimic, deci de ce apare? Uneori, aspectul său este însoțit de dureri abdominale, arsuri la stomac, dar în unele cazuri nu există alte simptome. Ce indică aspectul unui gust neplăcut? Este necesar să faci ceva sau problema va dispărea de la sine? Să încercăm să înțelegem.

Epidemiologie

Nu există statistici precise cu privire la frecvența acetonei după gustul gurii. Conform unor date, aproximativ 5% dintre oameni experimentează ocazional un gust de acetonă suplimentar neplăcut.

În copilărie, tulburarea apare la aproximativ 4-6% dintre pacienții tineri predominant 1,5-12 ani. Problema este mai des detectată la fetele cu vârste cuprinse între 5-6 ani. În dezvoltarea sindromului acetonemic, gustul acetonei apare împreună cu vărsături, dureri abdominale: într-o astfel de dezvoltare, este nevoie de administrare intravenoasă de lichid.

La vârsta adultă, bărbații și femeile pot suferi aproape în egală măsură de apariția unui gust de acetonă în gură.

Cauze Gust de acetonă în gură

Gustul acetonei în gură poate fi o consecință a postului prelungit (în special „uscat”), restricții dietetice stricte, diabet zaharat, boli ficat și rinichi, formă non-diabetică a cetoacidozei. Pentru a afla de ce gustul acetonei în gură, este necesar să se supună măsuri de diagnostic adecvate prescrise de un medic.

În general, cele mai frecvente cauze ale unui gust de acetonă în gură sunt considerate a fi:

• Restricțiile alimentare stricte, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, în care organismul începe să „atragă” energia din surse auxiliare, duc la o descompunere intensivă a depozitelor de grăsimi și la formarea corpurilor cetone. Cetonele sunt produsele acestei defalcări și acestea sunt cele care provoacă aspectul gustului tipic de acetonă, pe măsură ce intră în lichidul salivar. Acest lucru se întâmplă adesea la femeile care „stau” în mod regulat pe diete stricte, practicând mono-diete (dieta pe termen lung cu aceleași alimente cu conținut scăzut de calorii). Gustul acetonei dimineața în gură indică acumularea de corpuri de cetonă, ceea ce indică necesitatea normalizării regimului alimentar și a dietei, iar dacă acest lucru nu se face, consecințele pot fi foarte grave - până la leziuni cerebrale toxice.
• Abuzul de alcool perturbă cursul adecvat al proceselor biochimice din organism, stimulează reacțiile catabolice și producerea de cetone. Gustul neplăcut de acetonă se poate deranja în orice moment al zilei sau apare dimineața după ce a luat o cantitate mare de alcool (pe fundalul altor semne de intoxicație cu alcool). Simptomele neplăcute, de regulă, dispar peste noapte. Dacă o persoană este alcoolică cronică, atunci gustul acetonei în gură se poate face cunoscută în mod regulat, ceea ce se datorează tulburărilor hepatice și digestive severe, hipovitaminozei, o activitate crescută a pancreasului. Sentimentele se înrăutățesc după ce a consumat o cantitate mare de băutură pe stomacul gol. Într-o astfel de situație, gustul acetonei poate fi însoțit de respirație crescută, ceață a conștiinței, greață.
• Activitate fizică excesivă - de exemplu, la sportivii profesioniști - pe fondul unei diete predominant proteice poate duce la creșterea consumului de țesut gras pentru a acoperi nevoile energetice mari. Gustul acetonei apare și dispare rapid după o altă masă sau băutură (uneori apa de gură ajută). Dacă gustul nu va dispărea, este necesar să vizitați urgent un specialist.
• Cetoacidoza nondiabetică este caracteristică copiilor cu vârste cuprinse între 5-6 ani. Bebelușii devin apatici, refuză să mănânce. Doar copiii mai mari pot indica aspectul unui gust neplăcut în gură, pe care chiar le este destul de dificil de descris. Încălcarea, care se mai numește sindrom acetonemic, este adesea însoțită de vărsături, în care părinții pot simți deja un miros clar de acetonă care provine din masele de vărsături. Patologia poate fi secundară - de exemplu, dacă se dezvoltă după boli somatice sau infecții, febră prelungită.
• Modificările în echilibrul hormonal-de exemplu, cu sarcina sau menopauză -sunt adesea însoțite de gusturi suplimentare, inclusiv gust de acetonă în gură. De obicei, acest simptom dispare de unul singur, dispare cu ușurință după clătirea gurii, consumând băuturi (în special, ceai cu lămâie sau cafea). Dacă gustul acetonei apare în al treilea trimestru de sarcină, acesta poate fi unul dintre semnele dezvoltării gestozei, care necesită intervenție medicală.
• Diabetul zaharat cu un curs prelungit poate fi, de asemenea, însoțit de gust de acetonă, care apare pe fundalul setei intense și a gurii uscate. Senzația neplăcută se deranjează constant, pacienții beau volume mari de apă (până la 5-6 litri), adesea se spele pe dinți și se clătesc gura, dar nu pot scăpa de gust. Simptomul este mai caracteristic pacienților cu diabet zaharat de tip I.
• Starea cetoacidozei este un curs complicat de diabet zaharat din cauza administrării de insulină ratată, supraîncărcarea organismului, febră severă, etc. Starea patologică se agravează pe o perioadă de 24-48 de ore. La început, pacientul are un ușor gust de acetonă, sete, slăbiciune, respirație rapidă. La expirație, se simte și aroma acetonei. Dacă pacientul nu este ajutat, starea lui se va deteriora rapid, el va pierde cunoștința, va dezvolta sopor și comă.
• Tirotoxicoza, care este însoțită de o creștere a tiroxinei în fluxul sanguin, este asociată cu procese metabolice accelerate și descompunerea pronunțată a substanțelor proteice. Pacienții cu tirotoxicoză se plâng adesea de aspectul gustului de acetonă în gură și fără niciun motiv evident. Senzația neplăcută este agravată de un aport insuficient de lichid în timpul zilei sau de ședere prelungită în condiții calde.
• Boala hepatică implică neutralizarea incompletă a toxinelor, oxidarea insuficientă a produselor metabolice care se acumulează în fluxul sanguin și intră în lichidul salivar, ceea ce provoacă apariția gustului acetonei. La pacienții cu patologii hepatice cronice, gustul acetonei apare în mod regulat - de exemplu, cu orice eroare în nutriție.
• Supradozajul de droguri - în special, unele antibiotice, sulfonamide, paracetamol - pot fi, de asemenea, însoțite de apariția gustului de acetonă în gură, ceea ce se datorează unei sarcini crescute pe ficat.
• Funcția renală insuficientă poate provoca aspectul gustului de acetonă în gură, ceea ce este explicat prin excreția slabă a substanțelor toxice din organism. Senzația neplăcută este detectată mai des la pacienții cu o formă cronică de patologie, în care crește treptat intoxicația cu compuși azotari. Pe lângă gust, acetona poate fi resimțită în aerul expirat. Simptomele suplimentare sunt adesea dispepsie, greață, pierderea poftei de mâncare.
• Anomaliile mentale sunt uneori însoțite de senzații imaginare (false) ale aromelor străine. Un astfel de semn poate fi observat la pacienții cu schizofrenia, mania de persecuție, demență senilă, precum și o tulburare din ce în ce mai mare a diferitelor părți ale SNC.

Printre cauzele relativ rare ale gustului acetonei la gură se numără gastrita hipoacidă, dispepsia funcțională, anemia pernicioasă, sindromul trombohemoragic, tromboza venoasă, bolile infecțioase (meningită, infecții intestinale, complicații septice), degenerarea grasă a ficatului.

Gust de acetonă în gură cu coronavirus

Gustul acetonei în gură nu este principalul simptom al infecției cu coronavirus. Incidența acestui semn este mai mică de 1%, în timp ce febra este raportată în 75% din cazuri, tuse în 60% din cazuri și dispepsie în 12% din cazuri. Cu toate acestea, Coronavirusul are un simptom specific care diferențiază această infecție de multe altele. Este o încălcare a simțului mirosului și a gustului. Apropo, unii pacienți au avut o schimbare a percepției gustului: gustul nu a dispărut deloc, ci a fost denaturat. Cu toate acestea, această manifestare a avut loc în aproximativ 4-5 zile de boală.

Aspectul gustului străin este de obicei însoțit de astfel de semne patologice:

• Febră, prelungită (mai mult de cinci zile consecutive), practic fără răspuns la utilizarea antipireticului;
• Roșeața ochilor ca conjunctivita, dar fără rupere;
• Mărirea unilaterală a ganglionilor limfatici mandibulari;
• Roșeața și inflamația mucoasei orale, apariția fisurilor pe buze;
• Erupții cutanate (asemănătoare cu scoarța);
• Vomita, diaree, dureri abdominale, dureri în piept, scurtare a respirației.

Cu toate acestea, principalele simptome ale Covid-19 sunt febra și tuse. Dar dacă pe fundalul acestor semne există un gust de acetonă în gură - este necesar să apelați un medic cât mai curând posibil. Specialistul va determina dacă schimbarea gustului este o manifestare obiectivă a dezvoltării unei complicații, sau este doar un fel de halucinație gustativă, percepție iluzorie a gustului din cauza infecției. Otolaringologii explică apariția unei astfel de tulburări prin faptul că în cavitatea nazală și țesuturile orofaringe se umflă, blocând gustul și receptorii olfactivi. De asemenea, poate apărea deteriorarea acestor receptori și a țesutului nervos.

Gustul acetonei în gură în Covid-19 nu este detectat la toți pacienții, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice ale cavității nazale și orale, precum și prezenței patologiilor cronice. La unii pacienți, receptorii sunt mai susceptibili la edemă, astfel încât tulburările de gust sunt mai pronunțate.

Specialiștii în boli infecțioase insistă: Dacă este o distorsiune banală a senzațiilor de gust, în timp ce nu există un exces adevărat de acetonă, nu merită să vă panicați. După ceva timp după recuperare, țesutul mucoase se va recupera, iar percepția gustului se va întoarce de la sine.

Factori de risc

Factorii care afectează aspectul gustului de acetonă în gură sunt cunoscuți a fi mulți. Acestea includ tulburări endocrine, tulburări nutriționale, probleme dentare și boli infecțioase și inflamatorii. Grupul de risc include, de asemenea, sportivi (haltere, culturisti) care mănâncă în principal alimente proteice. În plus față de proteine, organismul are nevoie de o cantitate suficientă de carbohidrați și grăsimi, care sunt un fel de combustibil care asigură cursul normal al proceselor metabolice. Dacă nutriția este schimbată către proteine, atunci procesul de descompunere a acestora va fi incomplet, ceea ce duce la formarea de cetone (corpuri cetone, acetonă). Procese similare apar la acei oameni care aderă adesea la diete prea stricte pentru pierderea în greutate sau chiar de foame.

În cazul încetării complete a aportului alimentar în corp, gustul acetonei în gură poate apărea încă din a treia zi. Mecanismul acestei afecțiuni are multe în comun cu dezvoltarea diabetului zaharat: înfometarea duce la faptul că resursele organismului sunt epuizate și începe să caute alte modalități posibile de a menține nivelul de zahăr din sânge. Proteina, care este o parte a stratului mușchi și de grăsime, este „în acțiune”.

Perturbarea echilibrului nutrițional cauzată de o deficiență de carbohidrați activează procesele de descompunere a grăsimilor, ceea ce oferă organismului energie suplimentară. Odată cu creșterea creșterii grăsimii crește sarcina pe ficat, unde acizii grași sunt transformați în coenzimă de acetil A: cu un curs adecvat de procese metabolice, acest compus este implicat direct în formarea colesterolului și reducerea inversă a acizilor grași: doar o cantitate mică de acesta este implicată în formarea de cetone. Excesul de acetil coenzimă A lasă corpul în procesul de ketogeneză și, ca efect secundar, există un gust de acetonă în gură, modificări ale mirosului urinei.

Complex de simptome asociate cu un nivel crescut de corpuri de cetonă în fluxul sanguin, în medicină se numește sindrom acetonemic. Factorii inițiali în dezvoltarea acestui sindrom sunt adesea nu numai o nutriție și înfometare necorespunzătoare, ci și patologii infecțioase, stres, supraalimentare prelungită. Cu cât este mai frecvent și mai profund impactul factorilor de risc, cu atât este mai intensă aroma de acetonă.

În copilărie, un gust specific neplăcut apare adesea pe fondul unei tulburări în activitatea pancreasului. Tulburarea funcțională duce la deteriorarea producției de insulină, responsabilă pentru nivelul adecvat al glicemiei din sânge. Diabetul zaharat este exact și se desfășoară cu fenomenele de acidoză și ketonemie, dar un diagnostic atât de grav poate fi făcut doar de un endocrinolog calificat.

Un alt factor posibil, dar mai puțin rar, poate fi o patologie a sistemului digestiv - în special, un diverticul esofagian, care colectează particule alimentare care se descompun ulterior, oferind un gust specific.

Principalele grupuri de risc: copii preșcolari și primari, vârstnici, femei în vârstă de 20-35 de ani, sportivi.

Patogeneza

Glucoza este principalul produs energetic pentru corpul uman. În cazul deficienței de glucoză, energia este furnizată de acizi grași, care se formează în timpul descompunerii grăsimilor.

Pentru a obține cantitatea necesară de energie, procesul de β-oxidare este declanșat, care are loc în ficat, mușchi scheletului, mușchi cardiac și țesut lipidic. Legătura finală în acest proces este moleculele de coenzimă A acetil, metabolitul primar, un compus important în metabolism. Ulterior, acetil coenzima este transformat în ciclul citratului, unde este defalcat pentru a forma _CO2, _H2oși molecule ATP.

Coenzima acetil intră în ciclul citratului numai la echilibrul clivajului lipidic și carbohidraților. În cazul deficienței de carbohidrați, supraabundența de acetil coenzimă se acumulează în ficat, unde este declanșat mecanismul reacțiilor cu formarea acetoacetatului produsului final. A devenit cazul că cantitățile excesive de acetil-coenzimă „activează” formarea cetonelor. Unele acetoacetat sunt regenerate de nicotinamidadenină dinucleotidă în β-hidroxibutirat, iar acetoacetatul rămas este transformat în acetonă.

Corpurile cetone sunt reprezentate de compuși acetonă, acetoacetat și β-hidroxibutirat. Ultimii doi compuși servesc ca furnizori de energie pentru creier, sistem nervos și mușchi. Acetona este excretată de rinichi, glande sudoripare și plămâni, ceea ce provoacă gustul corespunzător în gură.

Norma pentru prezența cetonelor în corp nu este mai mult de 10-30 mg/litru. Ketonemia este denumită o condiție în care există un exces al acestui indicator. Există, de asemenea, conceptul de cetoză, în care este depășită și prezența cetonelor, dar acestea sunt în continuare în procesul de descompunere ulterioară.

Cetonele se acumulează în sânge atunci când sunt supraproduse și/sau utilizate incomplet. În exces, cetoacidoza se dezvoltă, însoțită de o schimbare acidă a pH-ului.

Simptome Gust de acetonă în gură

Gustul acetonei în gură în sine este un gust chimic neplăcut, care amintește de gustul merelor înmuiate sau al îndepărtării lacurilor de unghii. Senzația de gust poate apărea dimineața sau poate fi permanentă. În cazuri complicate, gustul sângelui, în plus, miros de acetonă, care este clar audibil în timpul expirării.

Primele semne ale tulburării variază și depind de cauza care stă la baza:

• În diabetul zaharat de tip I, gustul acetonei însoțește simptome precum setea, mucoasele uscate, urinarea frecventă, pierderea în greutate, foamea constantă, slăbiciunea generală, disconfortul în extremitățile inferioare, mâncărimea pielii, deteriorarea vederii.
• Diabetul zaharat de tip II, pe lângă gustul acetonei, poate fi însoțit de creșterea în greutate, amețeli.
• Modificările hormonale se manifestă de obicei prin transpirație crescută, tahicardie, iritabilitate și instabilitate emoțională, modificări ale greutății corporale, deteriorarea pielii, părului și unghiilor.

În dezvoltarea cetoacidozei diabetice, pacienții notează mai întâi aspectul setei de neatins, urinarea crescută. Pielea devine uscată, fulgătoare, există o senzație de „etanșeitate”. S-ar putea să ardă în gură și nas. De asemenea, caracterizat prin slăbiciune generală, oboseală, pierderea poftei de mâncare. În cazuri severe, există vărsături, dureri abdominale, letargie, ritm cardiac crescut și scăderea tensiunii arteriale.

Un gust constant de acetonă în gură.

În corpul uman, senzația constantă de gust neplăcută a acetonei poate fi cauzată de patologii hepatice sau renale, diabet zaharat, modificări hormonale și tulburări. Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze sunt diabetul și tulburările nutritive care implică o dietă slabă sau restricții dietetice (în special aportul scăzut de carbohidrați sau care depășește procentul recomandat de alimente proteice). Mai ales adesea gustul acetonei în gură la femei apare dacă trebuie să urmați dieta Kremlin, dieta Dukan, etc.

Sindromul acetonemic este cea mai frecventă cauză a gustului la copii. Dezvoltarea sa este cauzată de tulburări metabolice din corpul copilului, care apare din cauza unei nutriții necorespunzătoare, a stresului psihoemotional excesiv sau a penetrării infecției sau a substanțelor toxice în fluxul sanguin.

La rândul său, sindromul acetonemic vine în două tipuri:

• Idiopatic, din cauza caracteristicilor constituționale, depozitul individual al sistemului nervos.
• Secundar, acționând ca o consecință a unei alte boli - de exemplu, disfuncția tiroidiană, trauma sau patologia creierului, boli de sânge.

Sindromul acetonemic se dezvoltă cel mai adesea la copiii de vârstă preșcolară și primară și dispare de adolescență. Cu toate acestea, este imposibil de așteptat ca tulburarea să dispară de unul singur: patologia secundară este un motiv pentru un diagnostic amănunțit al întregului corp, deoarece cauza principală a problemei ar trebui identificată și eliminată.

De ce gustul acetonei apare pe fundalul funcției de ficat și rinichi afectate? Cert este că aceste organe sunt un fel de filtre care neutralizează și îndepărtează produsele toxice din fluxul sanguin și, în special, acetaldehidă. Dacă funcția ficatului și a rinichilor este afectată, cetonele încep să se acumuleze în fluxul sanguin, ceea ce provoacă nu numai aspectul mirosului și gustului acetonei, ci și funcționarea necorespunzătoare a întregului corp. Cauzele specifice ale problemei pot fi nefroza, glomerulonefrita, hepatita și ciroza ficatului, colestaza, procesele tumorale care afectează glandele suprarenale.

Gustul acetonei la gură la bărbați este adesea cauzat de numeroase obiceiuri nesănătoase - în special, de abuzul de băuturi alcoolice. Mecanismul gustului acetonei în acest caz este următorul: pentru a elimina alcoolul din sistemul circulator, descompunerea sa intrahepatică are loc odată cu eliberarea de acetaldehidă - o substanță care provoacă apariția unui miros neplăcut și a gustului ulterior. Starea se normalizează numai după eliminarea completă a componentelor alcoolice din sistemul circulator: acest proces durează de obicei 8-72 de ore, ceea ce depinde de cantitatea de alcool care a intrat în corp, de greutatea persoanei, de vârsta sa și de starea generală de sănătate. Această problemă este deosebit de frecventă în alcoolicii cronici care au un dezechilibru acid-bazat pe termen lung și o rezistență hepatică slabă la etanol.

Gustul acetonei în gură în timpul sarcinii este cauzat de schimbări hormonale puternice în corpul viitoarei mame. Mulți hormoni activează procesele metabolice, care provoacă transpirație crescută, ritm cardiac crescut, nervozitate, apariția problemelor cu pielea, părul și unghiile, tulburările de gust. Nu este un secret faptul că femeile însărcinate au adesea perversiuni ale gustului, intoleranța mirosului sau apariția mirosurilor și gusturilor „false”. Toate aceste modificări sunt temporare și dispar - de regulă, acest lucru se întâmplă prin al doilea sau al treilea trimestru. Cu toate acestea, aspectul aromei de acetonă străină indică uneori dezvoltarea diabetului gestațional, iar în termeni târzii poate vorbi despre gestoză - o complicație serioasă în care funcția rețelei vasculare, a rinichilor și a creierului se deteriorează. Cu diabetul gestațional, în majoritatea cazurilor este suficient pentru o femeie să urmeze o dietă specială, care vizează menținerea valorilor normale ale glicemiei. În gestoză, tactica de tratament sunt dezvoltate individual.

Complicații și consecințe

Gustul acetonei în gură, din cauza cetoacidozei, devine adesea un semn de decompensare a diabetului zaharat: există o eșec accentuată a mecanismelor de reglare metabolică, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glicemie și a nivelului de cetonă. Imaginea clinică în cetoacidoză este reprezentată de urinarea crescută, setea, uscăciunea pielii, mirosul acetonă de aer expirat, dureri abdominale, letargie generală, apatie, iritabilitate. Dacă pacientului în această afecțiune nu i se acordă îngrijiri de urgență, este posibil să se agraveze starea până la rezultatul letal.

Cele mai frecvente efecte adverse ale gustului acetonei în gură sunt considerate a fi:

• Tulburări ale sistemului cardiovascular;
• Deficiențe vizuale;
• Disfuncție renală;
• Neuropatii.

Diagnostice Gust de acetonă în gură

Etapa inițială a diagnosticului este realizată de un medic generalist. Dacă sunt detectate semne de patologii specifice, medicul general poate trimite pacientul pentru consultarea unui endocrinolog, specialist în boli infecțioase, gastroenterolog etc.

Ca standard, medicul prescrie un laborator extins și un diagnostic instrumental:

• Teste de sânge (generale, biochimice) pentru a evalua nivelul de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor (pentru a exclude componenta infecțioasă), starea sistemului biliar, ficatului și rinichilor;
• Test de sânge hormonal cu nivel de insulină (pe stomacul gol), măsurarea nivelului de peptidă C;
• Analiza urinară pentru acetonă;
• Femeile cu vârsta copilului - test de sarcină, sânge pentru niveluri de estrogen și progesteron, gonadotropină corionică;
• Diagnosticul cu ultrasunete a pancreasului, ficatului, organelor abdominale, glandei tiroidiene;
• Tomografia calculată a organelor cavității abdominale, creier (în cazul componentei neurologice a patologiei);
• Biopsia cu o histologie suplimentară (în special, examinarea glandei tiroidiene în cazul suspectării tiroiditei, boli autoimune, neoplasmelor etc.).

Diagnosticul instrumental poate fi completat cu electroencefalografie, electrocardiografie. Dacă este necesar, sunt efectuate studii virologice, sunt prescrise consultări cu un specialist în boli infecțioase, virolog, neurolog, psihiatru etc.

Diagnostic diferentiat

Când apariția gustului acetonei în gură efectuează în mod necesar diagnostic diferențial între următoarele boli și afecțiuni:

• Leziuni infecțioase în intestine;
• Diabet;
• Dismetabolism renal (nefropatii dismetabolice), hidrocel renal;
• Inflamația pancreasului;
• Tulburări digestive;
• Patologia sistemului nervos central, procese tumorale;
• Efecte secundare ale medicamentelor;
• Intoxicaţie;
• Tulburări psihogene;
• Funcție suprarenală insuficientă;
• Tulburări metabolice.

În timpul diagnosticului diferențial al gustului de acetonă în gură, este important să excludeți, în primul rând, leziuni infecțioase intestinale și boli chirurgicale care necesită studii bacteriologice și virologice. Pacienții pediatri trebuie considerați ca un grup de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat: este recomandat să punem astfel de copii în evidența dispensarului unui endocrinolog. În unele cazuri, dacă gustul acetonei în gură este însoțit de vărsături, este necesar să se excludă funcția suprarenală insuficientă (criza addisoniană).

Este necesară o diferențiere suplimentară pentru astfel de condiții:

• Cetoză pe fundalul postului (fără hiperglicemie);
• Ketoacidoza toxică (alcoolică) (glicemia depășește mai rar 13,9 mmol/litru și conținutul de bicarbonat este egal cu sau depășește 18 mmol/litru);
• Acidoza lactatului (creșterea neexprimată a nivelului glucozei din sânge, nivelul crescut de lactat);
• Comă (uremică, hepatică, cerebrală - uneori cu hiperglicemie);
• Acidoză metabolică cu diferență de anion pronunțată (în intoxicație cu salicilați, metanol, etilen glicol, paraldehidă).

Tratament Gust de acetonă în gură

Gustul acetonei în gură, din cauza dietei limitate și a încălcării regimului apei, nu necesită tratament și dispare independent după corectarea dietei și bea suficiente lichide. Pentru a normaliza conținutul cetonelor, dieta este extinsă în detrimentul carbohidraților (jumătate din totalul aportului caloric zilnic), crește cantitatea de aport de apă (până la 2-3 litri, pentru a accelera eliminarea toxinelor din circulație). O atenție deosebită nutriției ar trebui acordată sportivilor, crescând aportul zilnic de calorii în zilele de efort fizic intens, competiții și așa mai departe.

Dacă gustul acetonei apare doar ocazional, acesta poate fi eliminat pur și simplu prin clătirea gurii cu apă, suc de lămâie, ceai de mentă. În cazurile în care gustul neplăcut este combinat cu disconfort general, dureri de cap, amețeli, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cu semne clare de ketoacidoză (greață, durere abdominală, tahicardie, deshidratare, confuzie, dezorientare, pierderea conștiinței sau colaps), îngrijirile medicale constă în măsuri de detoxifiere, elimină deshidratarea. După normalizarea bunăstării pacientului recurge la terapie etiotropică și patogenetică.

Printre numeroasele medicamente, aceste medicamente sunt adesea prescrise:

• Soluțiile pentru perfuzia intravenoasă sunt necesare pentru a stabiliza hemostaza și a îndepărta cetonele din corp. În volume mari, soluțiile saline și coloidale sunt administrate în combinație cu diuretice, conform metodei diurezei forțate. Dacă există o tulburare de coagulare a sângelui, tratamentul este completat cu introducerea plasmei proaspete congelate.
• Insulina este administrată intravenos dacă cetoacidoza este provocată de diabet zaharat de orice tip. Doza este determinată ținând cont de greutatea corporală a pacientului și de nivelul glicemiei. Pentru a optimiza utilizarea glucozei, se administrează și medicamente care conțin potasiu, vitamina C sunt, de asemenea, administrate.
• Agenții antibacterieni sunt adecvați numai în cazul de origine microbiană a cauzei principale a gustului acetonei în gură. Când se dezvoltă sepsis, este prescrisă o combinație de două antibiotice cu un spectru larg de activitate.
• Medicamentele tireostatice sunt necesare pentru pacienții cu tirotoxicoză. În special, un astfel de medicament comun este Mercazolil, care are capacitatea de a suprima activitatea glandei tiroidiene. Frecvența cardiacă este reglementată cu β-adrenoblocuri.
• Imunosupresoarele sunt prescrise pacienților cu procese autoimune - în special, corticosteroizii pot fi utilizați în hepatită, tiroidită. În cazuri complexe, este posibil să se utilizeze medicamente antimetabolice în cantitățile minime admise.

Medicamente

Schema aproximativă de tratament a cetoacidozei, care este însoțită de un gust de acetonă în gură, este următoarea:

• Măsurile pentru rehidratarea corpului includ:
  • Administrarea de 0,45% sau 0,9% clorură de sodiu (în funcție de realizarea activității osmotice plasmatice normale);
  • 5% soluție de glucoză (în cazul glicemiei care depășește 13,9 mmol/litru).
• Măsuri pentru reducerea hiperglicemiei (terapia cu insulină intravenoasă cu insulină cu acțiune scurtă sau insulină cu acțiune ultra-acționată):
  • Bolus intravenoasă de 0,1 unități/kilogram de greutate (4-8 unități);
  • Continuous intravenous infusion of 0.1 U/kg body weight/hr (4-8 U/hr) with hourly glycemic monitoring;
  • Menținerea unei scăderi constante a glicemiei prin variația cantității de insulină administrată.
• Măsuri pentru corectarea deficienței de potasiu:
  • Pentru potasiu mai puțin de 5,5 mmol/litru, clorura de potasiu este administrată intravenos;
  • Clorura de potasiu nu este administrată pentru potasemie mai mare de 5,5 mmol/litru, dar numărul de sânge este monitorizat frecvent.
• Măsuri pentru a corecta acidoza:
  • Acidoza ușoară până la moderată este gestionată pe parcursul eliminării încălcării echilibrului electrolitic-apă;
  • Bicarbonatul de sodiu este administrat atunci când pH-ul sângelui arterial este mai mic de 6,9, într-o doză medie de 0,5-1,0 mmol/kg greutate corporală intravenos, cu prudență.

Este obligatoriu să prescrieți măsuri pentru a influența cauza cetoacidozei.
Introducerea soluțiilor ar trebui să fie realizată în conformitate cu toate măsurile de siguranță, ținând cont de indicațiile și contraindicațiile, cu observarea reacției pacientului la perfuzii intravenoase, cu controlul hemostazei. Cu o terapie adecvată, este puțin probabilă apariția unor efecte nedorite: dacă se adaugă alte medicamente la soluții, este necesar să se țină seama de posibile contraindicații la aceste medicamente specifice.

Tratament de fizioterapie

Pentru a optimiza funcția insulelor Langerhans, care produc insulină, se prescriu electroforeză cu zinc sau cupru - pentru a stimula reacțiile redox și a scădea nivelul glicemiei din sânge.

Electroforeza cu magneziu este adecvată pentru a îmbunătăți fosforilarea oxidativă a carbohidraților, activarea enzimei și reducerea hipercolesterolemiei. Cursul este format din douăsprezece proceduri.

Pentru a optimiza funcția pancreasului este recomandată electroforeză cu acid nicotinic pe zona suprailiac, un curs de douăsprezece proceduri.

Pacienții care suferă de diabet zaharat ușor până la moderat pot fi prescrise electroforeză cu papaverină, no-shpa sau novocaină: segmental, în zece sesiuni. În boli moderate până la severe, electroforeza cu 1% dibasol sau proserină este adecvată.

Fizioterapia complexă implică, de asemenea, utilizarea curenților pulsabili - mai ales dacă se constată că pacienții au angiopatii diabetice și polineurită. Curenții modulați sinusoidați au un efect hipoglicemic, deoarece reduc activitatea proceselor de contrainsulare. Cursul de tratament constă de obicei din 12-15 sesiuni.

Fizioterapia aparatului include procedurile UHF, care cresc semnificativ circulația limfatică și a sângelui, stimulează formarea colateralelor, au efect analgezic, antiinflamator, hipotensiv, îmbunătățesc troficitatea vasculară.

Pentru a reduce nivelul glicemiei și a afecta funcția secretorie a pancreasului, se prescriu terapia decimicrowave. Sunt utilizate tehnici precum terapia SMW, terapia DMW sau o combinație a ambelor.

Practica terapiei cu ultrasunete este determinată de efectul său hipoglicemic. Expunerea cu ultrasunete este direcționată către zona de proiecție a pancreasului. Dacă zona ficatului este afectată, se va îmbunătăți metabolismul carbohidraților, iar circulația sângelui în această zonă este îmbunătățită.

Magnetoterapia are, de asemenea, un efect bun asupra zonei pancreatice. De exemplu, efectul de reducere a zahărului este remarcat deja de 3-5 tratamente.

Tratament pe bază de plante

Nu vă grăbiți să scăpați de gustul acetonei în gură cu ajutorul remediilor populare: mai întâi ar trebui să consultați medicii și să stabiliți cauza încălcării. Dacă starea generală de sănătate este bună, iar patologiile nu au putut fi găsite, atunci puteți încerca să eliminați gustul neplăcut cu ajutorul remediilor pe bază de plante disponibile. De exemplu, un efect bun este dat prin clătirea gurii cu apă caldă și adăugând 5 picături de tinctură propolis. Dacă gustul acetonei apare periodic și nu se deranjează în mod deosebit, atunci pentru dispariția sa puteți mesteca câteva bucăți de caise, 3-4 frunze de mentă sau căpșuni.

Consumul de semințe de anason pe stomacul gol dă rezultate bune. Mai întâi clătiți gura cu apă caldă, apoi mestecați și înghițiți 5-6 semințe de anason. Dacă anasonul nu este disponibil, îl puteți înlocui cu 10 semințe dintr-un măr (care, totuși, este mai puțin eficient).

Mulți pacienți practică următoarea metodă de a scăpa de gustul acetonei: după fiecare masă, mănâncă ½ lingură. Rădăcina de ghimbir proaspătă rasă. Această metodă este contraindicată pentru acei oameni care suferă de patologii inflamatorii sau ulcerative ale tractului gastrointestinal. Dacă există probleme cu digestia, frunzele de busuioc proaspete ajută la eliminarea gustului acetonei (sunt mestecate sau pur și simplu mâncate). Clătirea gurii și a nasului cu un decoct cald de mușețel, salvie sau gălbenele nu este rău.

Tratament chirurgical

Asistența chirurgului poate fi necesară numai dacă se dezvoltă complicații - de exemplu, pe fondul diabetului zaharat. Competența chirurgului include astfel de patologii:

• Peritonită („abdomen acut”).
• Sângerare gastrică acută.
• Inflamarea purulentă acută a pielii și a țesutului subcutanat.
• Infecție anaerobă a țesuturilor moi.
• Regenerarea rănilor afectate.
• Gangrena diabetică.

În plus, următoarele intervenții chirurgicale pot fi indicate pentru pacienții cu diabet zaharat:

• Transplantul de organe al pancreasului (total, segmentar);
• Transplantul de cultură a celulelor insulei pancreatice.

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate sub indicații medicale stricte, ceea ce se datorează atât complexității tehnicii multor operații, cât și riscului ridicat de complicații. Decizia cu privire la necesitatea tratamentului chirurgical este luată de un consiliu de medici individuali.

Profilaxie

Gustul acetonei în gură poate fi un semn al unei varietăți de boli, astfel încât prevenirea ar trebui să fie cuprinzătoare. Adesea, unele patologii endocrine, care provoacă, de asemenea, apariția unui gust neplăcut, sunt asimptomatice - pacientul nu simte durere sau alt disconfort, iar singura modalitate de a identifica problema este de a determina nivelul de glucoză din sânge. Prin urmare, poate fi numită prima recomandare preventivă pentru a putea vizita în mod regulat un medic și a efectua studii de control - în special, testele generale de sânge clinic și urină.

Următoarele metode de prevenire sunt:

• Prevenirea dezvoltării patologiilor infecțioase (luând imunomodulatoare precum interferon și alte mijloace pentru consolidarea sistemului imunitar);
• Activitate fizică suficientă, prevenirea obezității;
• O dietă adecvată, cu carbohidrați simpli limitați și un echilibru de alimente de grăsimi și proteine;
• Regim de băut adecvat (evitați deshidratarea).

Este recomandat să mănânci până la cinci mese pe zi, în porții relativ mici. Consumul de carbohidrați rafinați ar trebui redus la minimum: astfel de carbohidrați includ zahăr, gem, prăjituri, bomboane, etc. Dieta ar trebui să se bazeze pe carbohidrați complexi și alimente vegetale. Baza dietei ar trebui să fie carbohidrați complexi și alimente vegetale. În dietă trebuie să adauge neapărat păsări de pasăre albă, pește slab, mâncăruri vegetale, salate, compote fără zahăr. Produsele prăjite sunt mai bine pentru a înlocui fierbe, coapte, coapte. Sunt excluse cofetărie, băuturi carbogazoase, fast-food, alimente afumate, murături, murături, marinade.

Activitatea fizică trebuie abordată în mod rezonabil, nu pentru a supraîncărca corpul, ci și pentru a evita hipodinamia. Exercițiul adecvat îmbunătățește procesele metabolice și crește sensibilitatea țesuturilor la insulină.

Astfel de măsuri pot preveni nu numai apariția gustului acetonă în gură, dar vor servi, de asemenea, ca măsură preventivă pentru diabet, hipertensiune, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale.

Prognoză

Cu o abordare la timp și corectă, gustul acetonei în gură dispare rapid, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil. Dacă se dezvoltă o stare de cetoacidoză, calitatea prognosticului depinde în mare măsură de viteza îngrijirii medicale. Dacă o astfel de asistență este întârziată, starea se agravează rapid, progresează la comă, iar riscul de deces crește la 5% (până la 20% la pacienții cu vârsta).

În cetoacidoza diabetică, există riscul de edem pulmonar (adesea din cauza alegerii necorespunzătoare a terapiei de perfuzie). Dacă volumul de sânge circulant scade, se pot dezvolta reacții de șoc, infecție secundară (adesea din cauza pneumoniei). Deshidratarea excesivă și vâscozitatea crescută a sângelui pot fi complicate prin tromboza arterială.

Gustul acetonei în gură este un semn al multor boli și afecțiuni și, în general, prognosticul depinde de cauza care stă la baza acestui simptom.