Expert medical al articolului
Noile publicații
Gust biliar în gură la femei și bărbați
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Gustul amar al bilei în gură poate apărea la oameni de diferite vârste sub influența factorilor externi sau interni. În unele cazuri, problema dispare după o curățare de înaltă calitate a dinților sau după o clătire a cavității bucale. Cu toate acestea, de multe ori gustul devine compulsiv, constant, ceea ce indică dezvoltarea unor boli grave care necesită consult medical și tratament obligatoriu.
Pentru a corecta tulburarea, este important să aflați cauza tulburării corect și cât mai curând posibil.
Epidemiologie
Bolile care pot provoca apariția unui gust de bilă în gură sunt considerate destul de frecvente. De exemplu, peste două sute de milioane de oameni din lume suferă de patologii hepatice cronice, aproape 14 milioane au diagnosticat ciroză de organ. Organizația Mondială a Sănătății presupune că în următoarele decenii, o astfel de morbiditate va crește semnificativ.
Gustul bilei în gură este cel mai adesea detectat la persoanele cu boli ale ficatului și ale sistemului biliar. Mai ales susceptibile la patologie sunt persoanele de peste 30 de ani, obezi, cu dependență de alcool.
Femeile suferă de un gust neplăcut de bilă în gură de aproape trei ori mai des decât bărbații. Specialiștii explică acest fapt prin particularitățile reglării hormonale, deoarece în corpul feminin există modificări frecvente în echilibrul hormonilor - de exemplu, acest lucru se întâmplă în adolescență, în timpul sarcinii, odată cu debutul menopauzei, precum și sistematic odată cu sosirea. A unui nou ciclu menstrual.
Posibila apariție a problemelor la persoanele peste 30-40 de ani este legată de modificările legate de vârstă: de-a lungul anilor vezica biliară se alungește, crește în dimensiune, tonusul muscular scade, elasticitatea pereților se deteriorează. De asemenea, funcția motorie și de concentrare a vezicii biliare scade, ceea ce duce la stagnarea treptată a bilei.
Cauze Un gust de bilă în gură
Gustul de bilă în gură poate să apară brusc și să dispară la fel de brusc, iar uneori este prezent de ceva timp sau chiar permanent. De exemplu, o senzație de amar de lungă durată este caracteristică intoxicației sau tulburărilor hormonale, iar gustul care apare după masă este cel mai adesea asociat cu tulburări ale ficatului, căilor biliare sau pancreasului.
Posibilele cauze ale aromei biliare anormale pot fi descrise după cum urmează:
- Funcție hepatică, biliară afectată: Hepatocitele produc secreție de bilă, care este direcționată către vezica biliară și mai departe - dacă este necesar - către lumenul intestinal. Oricare dintre etapele acestui proces poate fi perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea congestiei (bilea se infiltrează în țesuturi) sau a secreției în esofag.
- Tulburări digestive: Gustul bilei în gură poate fi, de asemenea, o problemă în unele boli gastrointestinale, cum ar fi refluxul gastroesofagian, enterocolita, boala ulcerului peptic, gastrita și toxiinfecțiile alimentare.
- La pacienții cu reflux gastroesofagian, există riscul de ingerare parțială a conținutului gastric în esofag, rezultând un gust acru și amar în gură;
- dacă stomacul nu funcționează corect, activitatea enzimelor afectate poate fi o tulburare a motilității digestive, o senzație de plinătate în stomac.
- Paraziți, helminți: Paraziți care pătrund în organism, distrug apărarea imună, perturbă procesele digestive, agravează intoxicația. De exemplu, cu giardioza are loc traumatizarea mucoasei intestinale, digestia este perturbată, asimilarea substanțelor utile este blocată, rezultând în metabolism suferă. Produsele toxice provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice și a altor procese patologice.
- Boli dentare: Uneori, gustul bilei în gură apare ca urmare a unor boli ale dinților și gingiilor, reacțiilor alergice sau după unele manipulări dentare. Un factor de risc suplimentar este considerat traumatism la nivelul mucoaselor, parodontoza, stomatogingivita, boala parodontala.
- Modificări ale stării hormonale: anomaliile tiroidiene perturbă producția de hormoni tiroidieni, ceea ce poate duce la o eliberare crescută de adrenalină și noradrenalina. Acest lucru, la rândul său, provoacă spasm al mușchilor netezi. Ca rezultat - staza bilei și apariția gustului biliar. Adesea, problema apare din cauza altor modificări hormonale - de exemplu, în timpul sarcinii, diabet zaharat și așa mai departe.
- Dieta necorespunzătoare, abuzul de alcool și junk food. Mâncarea excesivă, înfometarea, consumul de alimente prea grase sau condimentate, cinele grele înainte de culcare au, de asemenea, un impact negativ.
- Intoxicatia, stresul: Intoxicatiile (medicinale, alimentare, chimice) agraveaza activitatea tuturor organelor digestive, poate duce la afectarea organelor interne si a sistemului nervos central.
- Stresuri, efort emoțional sau fizic.
Factori de risc
Grupul de risc include persoanele care se automedicează, iau medicamente fără consultarea prealabilă a medicului. Fără a lua în considerare contraindicațiile și efectele secundare, oamenii încep să ia medicamente și, în același timp, există o sarcină crescută asupra ficatului. Cei care suferă de diabet zaharat sau obezitate au un risc suplimentar.
O patologie larg răspândită este steatoza hepatică - etapa inițială a infiltrației grase a ficatului, precum și hepatita grasă. Prezența pietrelor în sistemul biliar nu este mai puțin periculoasă.
Alți factori provocatori ai gustului biliar în gură pot fi:
- Tulburări hormonale, inclusiv boli tiroidiene și diabet zaharat;
- patologii inflamatorii infecțioase;
- antibioticoterapie prelungită, radioterapie, chimioterapie;
- stres regulat sau sever, provocând spasme ale căilor biliare și colestază.
Unul dintre cei mai comuni factori ai gustului biliar în gură este sarcina. Secreția crescută a hormonului progesteron, care este responsabil pentru menținerea sarcinii, poate duce la o slăbire a sfincterului digestiv. În consecință, femeile se plâng adesea de un gust acru sau amar, care se înrăutățește pe măsură ce uterul se mărește.
Alți factori probabili includ efortul fizic excesiv. Prin urmare, sportivii și cei care sunt angajați în muncă fizică grea sunt, de asemenea, în grupul de risc al gustului biliar în gură. Cu toate acestea, cei mai comuni factori negativi ar trebui să includă intoxicația cronică - în special, intoxicația cu alcool.
Patogeneza
Secreția biliară este un lichid amar gălbui-maroniu sau verzui, produs în ficat, care joacă un rol important în procesele digestive. Principalele componente ale secreției sunt colesterolul, fosfolipidele, pigmenții și sărurile acizilor biliari. Atunci când tulburările metabolice pot schimba compoziția calitativă și cantitativă a bilei, ceea ce creează condiții pentru scurgerea ei afectată și apariția unui gust amar corespunzător în gură.
Predispoziția ereditară joacă un rol important în apariția gustului biliar. În special, există o tendință dovedită la bolile biliare și mai mult din partea mamei decât din partea tatălui. Tulburările metabolismului pigmentului (bilirubina), staza bilei, procesele inflamatorii, formarea pietrelor devin adesea „vinovați” de gustul neplăcut.
Dacă gustul bilei apare dimineața, în cele mai multe cazuri indică congestie în tractul biliar. Aceasta, la rândul său, poate fi asociată cu:
- cu o alimentație dezechilibrată, obiceiuri alimentare haotice, alimentație distribuită necorespunzător (predominanța carbohidraților ușori și a alimentelor grase);
- cu abuz de alcool sau cafea;
- cu tulburări hepatice și digestive;
- cu un stil de viață sedentar;
- cu intoxicație generală a corpului.
Pe lângă patologiile sistemului digestiv și hepatobiliar, pot contribui și alte tulburări:
- modificări hormonale (dezechilibru al hormonilor sexuali, boli tiroidiene, diabet zaharat);
- boli dentare;
- utilizarea prelungită a anumitor medicamente (antibiotice, chimiopreparate);
- situații stresante frecvente care provoacă spasme ale căilor biliare și stază biliară);
- activitate fizică excesivă, sau invers - absența lor completă.
Simptome Un gust de bilă în gură
Încercând să stabilească cauza gustului biliar în gura pacientului, medicul ar trebui să acorde atenție simptomatologiei suplimentare. La mulți pacienți.
Ne uităm la semne patologice ca acestea:
- crize de greață;
- vărsături cu prezența bilei în vărsături;
- creșterea gazelor, balonare abdominală;
- dificultăți de respirație fără exerciții fizice;
- placă pe partea din spate a limbii (albicioasă, gălbuie, gri);
- mucoase bucale uscate, miros neplăcut de aer expirat;
- disconfort în spatele sternului;
- Fecale de culoare deschisă (galben-alb);
- urină de culoare închisă;
- diaree, scaune moale;
- slăbiciune;
- dureri abdominale în zona de proiecție a ficatului;
- tremurări ale mâinilor;
- îngălbenirea sclerei, a pielii și a mucoaselor;
- dureri de cap, amețeli;
- transpirație crescută;
- senzație de oboseală, somnolență;
- probleme de concentrare;
- iritabilitate.
Simptomatologia este determinată de boala de bază, prezența altor patologii auxiliare, starea generală a pacientului.
Primele semne
Uneori, medicul poate suspecta deja o problemă asociată cu gustul bilei în gură prin primele semne:
Gust de bilă în gură dimineața sau după activitatea fizică |
Indică posibile probleme cu stomacul, ficatul și sistemul biliar. |
Un gust de bilă și amărăciune în gură. |
Boli inflamatorii dentare, reacții alergice. |
Gustul bilei după masă |
Boli ale sistemului biliar, 12-rect, stomac. |
Gust amar-acru și arsuri la stomac. |
Reflux gastroesofagian, aciditate crescută a sucului gastric. |
Un gust constant de bilă în gură |
Patologii endocrine, litiază biliară, oncopatologii, anomalii psihiatrice. |
Gust biliar și dureri abdominale. |
Intoxicatii alimentare, colecistita, colelitiaza, litiaza biliara, colici hepatice. |
Gust biliar tranzitoriu de scurtă durată |
Stresul, luarea anumitor medicamente (antibiotice, medicamente antialergice etc.). |
Greață și gust de bilă în gură |
Un simptom important este durerea. Senzațiile neplăcute de intensitate variabilă pot fi localizate în zona subcostală dreaptă sau stomac, crescând în timpul zilei, sau după masă, sau dimineața după trezire. Dacă există o boală de calcul biliar, este posibil să aveți o durere asemănătoare atacului - așa-numita colică hepatică.
Greața (cu sau fără vărsături), creșterea formării de gaze și tulburările de scaun sunt semne ale tulburărilor digestive, atunci când bila în cantitate insuficientă pătrunde în intestin sau compoziția acesteia se modifică. În ambele cazuri, procesele digestive sunt perturbate.
Culoarea întunecată saturată a urinei este un indicator tipic că acizii biliari sunt absorbiți în fluxul sanguin și intră în urină, ceea ce este caracteristic patologiilor vezicii biliare.
Îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei se observă dacă acizii biliari pătrund în fluxul sanguin și se stabilesc în țesuturi. Îngălbenirea poate fi abia vizibilă sau pronunțată.
Gust biliar în gură la femei
Femeile sunt mai predispuse să se confrunte cu probleme legate de digestie și de apariția unui gust neplăcut de bilă. Schimbările hormonale regulate joacă un rol important aici - de exemplu, în timpul sarcinii. Există chiar și un astfel de termen medical ca „colestaza de sarcină”: este un sindrom în care secreția biliară stagnează în vezică, care se manifestă prin îngălbenirea pielii, mâncărime și gust amar în gură. O astfel de problemă este cauzată de compresia mecanică a sistemului biliar de către un uter mărit. Acest lucru se manifestă în special la femeile cu sarcini multiple, făt mare, deformare biliopulmonară. Fluxul de secreție biliară este încălcat, iar pigmenții sunt absorbiți în sânge. Patologia este depistată din al doilea până în al treilea trimestru și dispare la aproximativ 2 săptămâni de la nașterea copilului.
Pe lângă modificările hormonale, cele mai frecvente cauze ale gustului biliar în gură la femei sunt:
- stres, izbucniri psiho-emoționale;
- aderarea la restricții alimentare severe, post prelungit urmat de supraalimentare;
- tulburări de alimentație (anorexie, bulimie).
Un anumit rol în apariția patologiei joacă și distonie vegetovasculară sau distonie neurocirculatoare - tulburări ale sistemului nervos autonom, care reglează funcționalitatea organelor interne.
Gust biliar în gură la bărbați
La bărbați, cauzele unui gust amar neplăcut sunt oarecum diferite. Cel mai adesea, astfel de cauze sunt:
- Abuzul de băuturi alcoolice, inclusiv bere;
- Fumatul intens, care provoacă pierderea sensibilității papilelor gustative din gură și distorsiunea senzațiilor gustative;
- Intoxicație cronică (atât alcoolică, cât și industrială);
- consumul regulat de alimente prea grase, condimentate, afumate, consumând în principal mâncăruri confortabile și fast-food, consumând alimente uscate, mâncați în exces (mai ales noaptea);
- nerespectarea muncii și odihnei, suprasolicitare fizică, stres, nevroză.
Din păcate, este, de asemenea, mai tipic ca bărbații să caute ajutor medical târziu. Cele mai multe cazuri de gust biliar în gură sunt cauzate de boli inflamatorii ale sistemului hepatobiliar și digestiv. Digestia și excreția biliară este un singur mecanism interconectat, iar patologiile din aceste organe pot apărea în mod constant conform principiului „domino”. Prin urmare, este foarte important să tratați astfel de boli în timp util, prevenind dezvoltarea ulterioară a complicațiilor grave.
Complicații și consecințe
O problemă serioasă poate fi întâlnită dacă cauza gustului biliar în gură nu este detectată la timp și nu sunt efectuate măsurile de tratament necesare. Cele mai frecvente complicații includ procese inflamatorii la nivelul vezicii biliare sau pancreasului (primare sau secundare), scurgerea afectată a secreției biliare, deteriorarea sau ruptura peretelui vezicii urinare, evacuarea bilei în cavitatea abdominală (se dezvoltă peritonita acută), scurgerea afectată a secreției pancreatice, etc.
Nu mai puțin periculoasă este dezvoltarea colelitiazelor, care poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, care depinde de numărul de concremente, de dimensiunea acestora, de stadiul reacției inflamatorii, de starea generală a sistemului hepatobiliar și de prezența tulburărilor altor organe.. Când o concreție intră în colul sau canalul vezicii urinare, se dezvoltă un atac de colică biliară, începe inflamația. Colicile pot fi provocate de consumul de mâncăruri grase, picante, afumate, precum și de stres, suprasolicitare fizică, șederea prelungită într-o poziție inconfortabilă a corpului.
Apariția complicațiilor poate fi prevenită dacă consultați la timp un medic și efectuați tratamentul necesar. Principalul lucru nu este să vă automedicați, ci să vizitați un medic cât mai curând posibil.
Diagnostice Un gust de bilă în gură
Când există un gust de bilă în gură, pe lângă examinarea unui medic, este necesar să se efectueze diagnostice de laborator și instrumentale.
Testele de laborator pot include:
- test clinic general de sânge - pentru a determina procesele inflamatorii din organism (indicatori determinanți - COE și numărul de leucocite);
- analiza urinei, diastaza urinară;
- Test biochimic de sânge (determinarea bilirubinei totale și a fracțiilor, proteine totale, glucoză, amilază, colesterol total, AsAT, AlAT, fosfatază alcalină, GGTP);
- teste de sânge pentru RW, HIV, markeri virali;
- studiul spectrului lipidic din sânge cu evaluarea coeficientului de aterogenitate (colesterolul lipoproteinelor cu densitate mare și cu densitate joasă);
- studiul biochimic al bilei prelevate în timpul sondajului duodenal (determinarea colesterolului, acizilor biliari, fosfolipidelor cu calculul coeficientului colato-colesterol și al coeficientului fosfolipid-colesterol).
Diagnosticul instrumental poate fi reprezentat de astfel de proceduri:
- Sondarea duodenală (introducerea unei sonde subțiri speciale în intestinul 12 cu colectarea ulterioară a bilei pentru examinare, determinarea compoziției sale chimice, detectarea procesului inflamator sau tumoral, precum și pentru însămânțarea ulterioară pe medii nutritive).
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale (pentru vizualizarea vezicii biliare, posibilele curburi ale acesteia, evaluarea grosimii peretelui acesteia, starea căii biliare comune, identificarea pietrelor, polipilor etc.).
- Biopsie cu ac fin (inserarea unui ac subțire în vezica biliară sub ghidare ecografică pentru a preleva o bucată de țesut și apoi a o examina la microscop).
- radiografie cu contrast (examen cu raze X cu injectare intravenoasă de agent de contrast, care permite o mai bună vizualizare a dimensiunii și formei vezicii biliare).
- Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (este performanța imaginilor strat cu strat ale țesuturilor și organelor, care vă permite să identificați chiar și elemente tumorale mici, polipi, pietre, precum și modificări patologice în țesuturi).
Diagnostic diferentiat
În cazul gustului biliar în gură, diagnosticul diferențial poate prezenta anumite dificultăți. În special, astfel de patologii ar trebui suspectate:
- boală de ficat;
- boli ale sistemului biliar;
- tulburări digestive funcționale, intoxicație;
- 12-boala intestinală;
- tulburări pancreatice.
Pentru diferențiere se folosesc teste de diagnostic suplimentare. Pacientului i se poate prescrie fluoroscopia de revizuire a abdomenului, ecografie a cavității abdominale, cromocistoscopie, urografie, endoscopie a tractului digestiv superior, colangiografie (cu contrast oral, intravenos, precum și CT transhepatic percutan).
Tratament Un gust de bilă în gură
După ce a aflat cauza principală a gustului biliar în gură, medicul prescrie un tratament cuprinzător, ținând cont de patologia primară și de modificările dureroase detectate în organism. Măsurile terapeutice sunt utilizate conform principiilor medicale de bază. Astfel, terapia etiotropă este îndreptată spre eradicarea factorului care a dus la apariția gustului biliar. De exemplu, pacienților cu colecistită li se prescrie terapie cu antibiotice, iar pacienții cu colelitiază sau procese tumorale necesită mai des ajutorul unui chirurg.
Terapia patogenetică este utilizată pentru a restabili funcționalitatea tractului biliar, a reduce intoxicația. De exemplu, în dischinezia hiperkinetică prescriu medicamente antispastice, iar pentru a îmbunătăți digestia sunt indicați agenți enzimatici cu acizi biliari.
Tratamentul simptomatic are ca scop îmbunătățirea stării de bine, eliminarea disconfortului – inclusiv gustul bilei în gură. Analgezicele, medicamentele antiinflamatoare și antispastice și combinațiile lor sunt prescrise individual.
Gustul bilei în gură este o indicație pentru corecția nutrițională. Este necesar să se faciliteze la maximum activitatea ficatului și a sistemului biliar, iar în acest scop este prescris tabelul alimentar nr. 5. Dieta exclude utilizarea grăsimilor animale, a bulionului bogat, ceea ce duce la scăderea activității contractile a vezicii biliare. Produsele din lapte acru, legume și fructe permise, precum și carnea slabă, aburită sau înăbușită. Mâncarea se ia de până la cinci ori pe zi, în cantități mici. Cina este recomandată nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Excludeți complet produsele semifabricate și alimentele „carne uscată”.
Cum să scapi de gustul bilei din gură?
Dacă cauza aparentă a apariției gustului biliar în gură este absentă și patologiile nu sunt detectate, atunci pentru a elimina problema ar trebui să acordați atenție următoarelor recomandări:
- Renunță la fumat, deoarece gustul bilei poate fi cauzat de funcționarea necorespunzătoare a papilelor gustative din cauza expunerii regulate la gudron toxic.
- Evitați să mâncați în exces și mâncați în porții medii, ceea ce este deosebit de important pentru persoanele cu probleme digestive cronice sau femeile care poartă un copil.
- Dacă se suspectează intoxicația alimentară, urmați un curs de purificare cu preparate absorbante.
- După un curs de tratament cu antihelmintice sau antibiotice, luați un curs de probiotice pentru a normaliza microflora intestinală.
- Normalizați somnul și odihna, evitați stresul. Practicați sporturi active, plimbați-vă în aer curat.
- Eliminați consumul de alimente grase și grele pentru stomac, minimizați cantitatea de condimente, afumaturi, murături, sare.
Este important să înțelegeți că nu puteți încerca să eliminați doar gustul bilei din gură, deoarece este doar un simptom al oricărei tulburări din organism. Și această tulburare trebuie identificată și tratată.
Medicamente
Medicamentele pentru a elimina gustul bilei din gură ar trebui să aibă ca scop combaterea cauzei fundamentale a apariției încălcării. Medicamentele sunt prescrise de un medic în funcție de boala detectată.
Pot fi prescrise următoarele medicamente:
- Holosas - este un extract de măceș care crește capacitatea funcțională a ficatului și reduce vâscozitatea bilei. Medicamentul este prescris pentru colecistită necalculoasă, colangită, hepatită cronică, droguri și alte intoxicații. Se administrează oral cu o jumătate de oră înainte de masă: doza medie - 5 ml de trei ori pe zi. Contraindicații de utilizare: diabet zaharat, obstrucție a căilor biliare, calculi biliari, tendință la formarea cheagurilor de sânge.
- Liobil este un preparat pe bază de ficat de bovină liofilizat, îmbunătățește formarea și scurgerea secreției biliare, facilitează activitatea pancreasului, optimizează peristaltismul intestinal. Luați 1-3 comprimate de trei ori pe zi cu mesele, timp de 4-8 săptămâni. Contraindicațiile sunt considerate procese de obturație în tractul biliar, pancreatita acută.
- Alocol este un medicament combinat, coleretic moderat, care îmbunătățește activitatea secretorie a celulelor hepatice. Este prescris ca parte a terapiei combinate pentru colecistita cronică, dischinezia vezicii biliare, sindromul postcolecistectomie, atonia intestinală, colesteroza necomplicată. Pacienții adulți iau Allochol 1-2 comprimate de până la 4 ori pe zi timp de o lună. Reacții adverse posibile: reacție alergică, diaree. Medicamentul necesită o utilizare atentă la pacienții cu urolitiază.
- Hepabene este un preparat combinat de origine vegetală, care include un extract din planta de pepene galben și un extract uscat de ciulin de lapte. Este utilizat pentru tratarea pacienților cu dischinezie a sistemului biliar și patologii hepatice cronice. Gepabene se administrează după mese, câte 1 capsulă de trei ori pe zi. Reacții adverse posibile: greață, arsuri la stomac, diaree, creșterea cantității zilnice de urină, reacții alergice.
- Tiosulfatul de sodiu este un preparat din grupul antidoturilor, are efect antitoxic, antiinflamator și desensibilizant. Este considerat un antidot pentru acidul cianhidric, cianura, arsenic, mercur, plumb. Soluția se administrează intravenos în doze calculate individual, aplicând pe toată perioada de intoxicație. În practica pediatrică, medicamentul nu este utilizat. Reacții adverse probabile: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee, cefalee, senzație de zgomot în urechi, greață, senzație de febră.
- Essenciale Forte H - prescris pacienților cu steatohepatită de orice origine, hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, toxicoză la gravide, sindrom de radiații. Doza standard este de 2 capsule de trei ori pe zi, cu alimente, timp de 3 luni. Schema de recepție poate fi schimbată de către medicul curant în mod individual. Efectele secundare sub formă de alergii sau diaree sunt rare.
Terapia antibacteriană este indicată dacă gustul bilei în gură este cauzat de colecistită acută sau exacerbarea colecistitei cronice calculoase, în care există și durere crescută în zona subcostală dreaptă, creșterea temperaturii corpului, leucocitoză, COE accelerat.
Antibiotice recomandate:
- Preparate de penicilină semisintetică (Amoxicilină, Amoxiclav oral 0,5 g de două ori pe zi timp de o săptămână);
- Medicamente cu macrolide (Claritromicină 0,5 g de două ori pe zi pe cale orală timp de o săptămână);
- Medicamente cu cefalosporine (Cefazolin, Cefotaxime 1 g la fiecare 12 ore intramuscular timp de o săptămână;
- medicamente fluorochinolone (Ciprofloxacin 250 mg de 4 ori pe zi pe cale orală timp de o săptămână);
- Medicamente cu nitrofuran (Nitroxolin 50 mg de 4 ori pe zi pe cale orală, timp de zece zile).
În caz de durere este indicat să se prescrie Drotaverină, Metamizol sodiu. Antispasticele miotrope selective sunt utilizate pentru a stabiliza tonusul sfincterului lui Oddi:
- Mebeverină (1 capsulă 200 mg de două ori pe zi);
- Gimecromon (200 mg de trei ori pe zi);
- Domperidonă (10 mg de trei ori pe zi).
Dacă este necesar, se efectuează terapia de substituție enzimatică - în special, medicamentul Pancreatina.
Tratament de fizioterapie
Posibilitatea utilizării fizioterapiei pentru gustul biliar în gură este determinată individual, în funcție de cauza inițială a acestei tulburări. Multe metode sunt utilizate în patologiile ficatului și ale tractului biliar.
- Electroforeza și galvanizarea medicamentelor implică utilizarea de curenți continui furnizați prin electrozi speciali. Datorită acestui tratament, circulația sângelui este îmbunătățită, metabolismul intrahepatic este accelerat, conținutul de oxigen din țesuturi este crescut, nivelul colesterolului din sânge este redus, activitatea fagocitară și producția de anticorpi sunt stimulate. Galvanizarea este prescrisă pentru hepatită cronică, colită, colecistită necalculoasă, disfuncție a organelor digestive. Electroforeza este utilizată dacă este necesar să se livreze medicamentul într-un anumit loc și să se creeze concentrația necesară a substanței medicamentoase în el.
- Aplicarea curenților de puls este una dintre varietățile electroterapiei. Curenții modulați sinusoidali stimulează fluxul sanguin și metabolismul în organe și țesuturi, reduc sensibilitatea la durere, ceea ce este necesar în caz de afectare a funcției sistemului biliar (în absența pietrelor).
- Terapia UHF și cu microunde implică utilizarea curenților alternativi, care, pe fondul expunerii la căldură, ajung bine în țesuturi. Ficatul și alte structuri parenchimatoase absorb perfect energia, datorită căreia îmbunătățesc circulația sângelui, reduc semnele de reacție inflamatorie. Curenții alternativi sunt prescriși în mod activ pentru colită, gastrită, colecistită, hepatită virală (dacă nu există sindrom citolitic).
- Inductotermia este o expunere la curent alternativ de înaltă frecvență, care generează căldură. Procedurile determină creșterea fluxului sanguin, optimizarea fluxului limfatic, activarea proceselor metabolice. În același timp, starea generală de bine se îmbunătățește: durerea dispare, imunitatea este stimulată, iar sistemul nervos este normalizat.
În patologiile ficatului și tractului biliar este adesea prescris aportul de ape minerale. Apele hidrocarbonate-sulfate si hidrocarbonato-clorurate cu mineralizare mare si medie sunt indicate in procesele inflamatorii cronice (colecistita, hepatita), precum si cu activitate afectata a cailor biliare. Dacă există pietre mari în vezica biliară, un astfel de tratament nu se efectuează.
Unora dintre pacienți li se arată tratament la sanatoriu-stațiune, inclusiv dieteterapie, respectarea regimului, terapie cu exerciții fizice.
Tratament pe bază de plante
Tratamentul cu ierburi este început numai după consultarea medicului, cel mai adesea - în combinație cu terapia medicamentoasă.
- Ciulinul de lapte este o plantă populară care este recomandată pacienților cu hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, intoxicație. Ciulinul de lapte stimulează regenerarea celulară, reduce efectele negative ale toxinelor, previne dezvoltarea proceselor inflamatorii. Mecanismul efectului pozitiv al plantei asupra organismului datorită prezenței în compoziția substanței silimarină - un antioxidant puternic care previne distrugerea celulelor hepatice și accelerează regenerarea țesuturilor.
- Chimenul de nisip, sau imortela este o plantă care conține un număr mare de substanțe flavonoide care au activitate hepatoprotectoare. În plus, chimenul de nisip se caracterizează prin proprietăți antioxidante și antiinflamatorii, capacitatea de a preveni dezvoltarea proceselor infecțioase și toxice. Din inflorescențe se prepară infuzii și decocturi, recomandate pacienților cu ciroză, hepatită, colestază. Pe lângă patologiile cronice ale ficatului, imortellele fac față cu succes bolilor intestinale și tulburărilor metabolice.
- Măceșul este o altă plantă bogată în flavonoide. Măceșele stimulează funcția biliară, curăță ficatul de substanțele toxice, ameliorează spasmele, opresc dezvoltarea proceselor inflamatorii. Utilizarea mijloacelor pe bază de măceșe este adecvată pentru hepatocolecistita, afectarea funcției motorii a căilor biliare.
Pe lângă remediile pe bază de plante menționate mai sus, utilizarea altor ierburi este indicată și pentru apariția gustului biliar în gură:
- Cimbru (stimulează secreția biliară);
- pelin, mușețel, ergot (oprește dezvoltarea reacției inflamatorii);
- Frunze de urzică (îmbunătățește metabolismul, reduce manifestările inflamației);
- gălbenele (au proprietăți coleretice);
- Stigmatul de porumb (elimină intoxicația, îmbunătățește metabolismul);
- Goldenseal (activează secreția biliară).
O colecție excelentă recomandată pentru tratamentul bolilor sistemului hepatobiliar este Phytogepatol - un amestec complex format din mușețel, frunze de mentă, gălbenele, șoricel și brad. Remediul ajută la pacienții cu colecistită cronică necalculoasă, colangită, diskinezie a sistemului biliar. Fitogepatol poate fi achiziționat într-o farmacie fără prescripție medicală.
Tratament chirurgical
Dacă măsurile terapeutice pentru eliminarea gustului bilei din gură nu au succes, atunci poate fi necesară asistența unui chirurg. Intervenția chirurgicală este prescrisă:
- în colecistita purulentă acută, necroza pereților vezicii biliare, perforarea sau amenințarea acesteia;
- în bolile biliare, hidropizia vezicii biliare, icterul mecanic (obturație);
- în colica hepatică care nu răspunde la terapia medicamentoasă;
- în chisturi hepatice neparazitare și parazitare, procese tumorale, abces hepatic.
Chirurgia este prescrisă nu atât pentru a scăpa de gustul bilei din gură, ci pentru tratamentul urgent al bolii de bază, care amenință sănătatea și uneori chiar viața pacientului.
Intervențiile chirurgicale sunt indicate în special pentru pacienții cu litiază biliară: vezica biliară este îndepărtată împreună cu calculii, sau numai calculii sunt îndepărtați, părăsind organul (dacă este posibil).
Operația poate fi efectuată:
- în mod tradițional, prin colecistectomie standard (deschisă);
- prin colecistolitotomie;
- prin acces minim invaziv (laparoscopie video sau laparoscopie deschisă).
Tactica de gestionare a pacienților este determinată individual.
Profilaxie
Un pas important în menținerea sănătății și prevenirea gustului de bilă în gură este să luați măsuri preventive precum acestea:
- Este necesar să adoptați o abordare responsabilă a alimentației și a regimului zilnic, pentru a dezvolta un obicei sănătos de a mânca de calitate, mese complete, regulate și echilibrate pentru tine și familia ta. Este obligatoriu să mănânci micul dejun dimineața: porția poate fi mică, dar hrănitoare și utilă. Mesele ulterioare ar trebui să fie regulate - este optim să mănânci la fiecare 3 ore, câte puțin (300-350 g de alimente). Un astfel de regim alimentar favorizează o scurgere constantă a secreției biliare, prevenind stagnarea.
- Mulți dintre noi neglijăm examinările medicale preventive regulate și complet în zadar. Cert este că majoritatea bolilor pot fi vindecate fără intervenții și consecințe serioase, numai dacă încălcările au fost depistate la timp, cât mai devreme. Și, în general, este mai bine să preveniți problema în avans decât să căutați modalități de a o rezolva mai târziu.
- Dacă aveți deja vreo boală a tractului digestiv, a ficatului sau a sistemului biliar, este important să respectați toate recomandările și să respectați prescripțiile medicului. Dacă acest lucru nu se face, situația se poate agrava și va fi necesar un tratament mai complicat (până la intervenție chirurgicală).
Prognoză
În cazul gustului biliar în gură, prognosticul depinde în întregime de boala de bază și de rezultatul acesteia. În cursul latent, riscul de complicații este destul de scăzut - aproximativ 10% timp de 5 ani, 15% timp de zece ani, 18% timp de 15 ani.
Dacă nu sunt detectate alte simptome timp de cincisprezece ani, probabilitatea apariției lor în viitor este relativ scăzută. Majoritatea pacienților diagnosticați cu complicații au exprimat anterior plângeri nu numai de un gust neplăcut, ci și de dureri subcostale sau abdominale drepte.
Un prognostic nefavorabil este observat și la pacienții cu diabet zaharat.
Gustul de bilă care apare periodic și apoi dispare în gură este mai puțin periculos decât senzația de gust amar constant sau asemănătoare atacului. Cu toate acestea, consultația medicală este necesară în toate cazurile, deoarece asistența medicală precoce îmbunătățește semnificativ rezultatul bolii de bază.