Granulomatoza parodontita

Granulomul este una din formele parodontitei apice, care se dezvoltă ca o consecință a procesului de granulare. Granulomatoza parodontită se manifestă clinic mai puțin activă decât predecesorul său - parodontită de granulare.

Mecanism patogenetic de dezvoltare:

• Țesutul de granulație începe să se extindă în zone apropiate de vârful rădăcinii.
• Granițele periferice sunt transformate într-un granulom - o capsulă fibroasă.
• În apex (partea de sus) a rădăcină sunt părți ale cimentului rădăcină, dentină.
• Zonele de rădăcină care vin în contact cu capsula sunt acoperite cu tumori mici, acumulări de exces de ciment.

Granulomatoza granulomatoasă diferă în structura granuloamelor:

• Granulomul simplu al țesutului conjunctiv.
• Capsula epitelială, în care țesutul de granulare se alternează cu corzile epiteliale.
• Granulomul sub formă de chist, care are o cavitate epitelică.

[1], [2], [3]

Simptomele parodontitei granulomatoase

Simptome clinice ale parodontitei granulomatoase:

• O dezvoltare lungă asimptomatică a granuloamelor.
• Localizarea capsulelor se observă cel mai adesea din părțile laterale ale vârfului rădăcinii.
• Prezența inflamației dureroase în zona procesului alveolar în proiecția vârfului rădăcinii.
• Creșterea treptată și constantă a granulomului.
• Agravarea procesului este însoțită de distrugerea alveolelor dentare.
• Există o ușoară durere când apăsați pe dintele afectat.

Cum se recunoaște periodinita granulomatoasă?

Diagnosticul procesului granulomatos este cel mai adesea accidental, când pacientul vizitează cabinetul medicului dentist dintr-un alt motiv - restaurarea dinților, umplerea și așa mai departe. Inflamația granulomatoasă este diferențiată de chistul circumcranial, deși imagistica radiologică este destul de specifică pentru stabilirea diagnosticului potrivit.

Tratamentul parodontitei granulomatoase

Granulomul este în esență un chist, așa că tratamentul parodontitei granulomatoase este de a neutraliza conținutul chisturilor, pentru a opri procesul de inflamație și posibila excizie a țesutului de granulom.

Tratamentul eficient al parodontitei granulomatoase implică cel puțin trei vizite la dentist, etapele terapiei fiind următoarele:

• Prima vizită la medic. Inspectarea și diagnosticarea stării cavității orale, examenelor parodontale, efectuate (raze X). Tratamentul instrumental și curățarea canalului, irigarea și canalizarea canalului cu ajutorul agenților antimicrobieni. Introducere în cavitatea dentară a materialului medicinal și stabilirea unei umpleri temporare.
• A doua vizită la medic. Rădăcina de vârf este deschisă pentru a furniza un flux de purulență sau exudat acumulat. În tratamentul granuloamelor se utilizează enzime, antiseptice și agenți de hiposensibilizare.
• A treia vizită la dentist. Dacă exsudatul expiră cu succes și nu există obturații infecțioase ale canalului, poate fi stabilită o umplere permanentă. Înainte de aceasta, canalul este re-dezinfectat, iar starea sa este monitorizată prin raze X. Trebuie remarcat faptul că particularitatea terapiei parodontitei granulomatoase este aceea că, dacă chistul este destul de mare, acesta este excizat în timpul primei vizite.

Prognosticul tratamentului formei granulomatoase de parodontită este foarte favorabil, rareori tratamentul se termină cu extracția dintelui sau a inciziei gingiei. Desigur, un rezultat favorabil al terapiei este posibil numai cu asistență în timp util, iar acest lucru depinde în primul rând de pacientul însuși.