Expert medical al articolului
Noile publicații
Întindere severă a genunchiului sau tendinită rotuliană
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tendonita patelară este o inflamație a unei articulații sau a unui tendon care provoacă umflarea și roșeața în zona genunchiului, la exterior. Tendoanele arată ca niște frânghii groase, fibroase, care leagă oasele și mușchii. Tendonita patelară poate provoca slăbiciune și durere în și în jurul articulației sau tendonului. Tendonita patelară poate fi ușor confundată cu un ligament sau un tendon entors.
[ De ce apare tendinita la genunchi?
Tendinita la genunchi este o consecință a lipsei de îngrijire personală și a accidentărilor frecvente. Apare atunci când tendoanele genunchiului sunt supuse unui stres repetat din cauza utilizării excesive. Stresul provoacă mici rupturi ale tendoanelor, pe care corpul încearcă să le repare. Dar, pe măsură ce rupturile tendoanelor devin mai numeroase, acestea provoacă durere din cauza inflamației și slăbirii structurii tendoanelor. Durerea de tendon persistă timp de câteva săptămâni sau mai mult.
O combinație de factori care duc la durere poate contribui la dezvoltarea tendinitei la genunchi, inclusiv:
- Intensitatea și frecvența activității fizice.
- O creștere bruscă a intensității activității fizice sau o creștere a frecvenței antrenamentului, ceea ce pune o presiune suplimentară asupra tendonului.
- Mușchii picioarelor încordați și rigizi: Când flexibilitatea mușchilor coapsei (cvadricepșilor) scade, mușchii ischiogambieri, care sunt situați în partea din spate a coapselor, pot crește presiunea asupra tendoanelor genunchiului.
- Dezechilibre musculare. Dacă unii mușchi ai picioarelor sunt mult mai puternici decât alții, mușchii mai puternici pot face efortul în locul lor și pot pune mai multă presiune pe tendoanele genunchiului. Această distribuție inegală poate duce la tendinită.
Cine are tendinită la genunchi?
Tendinita patelară poate fi rezultatul unei leziuni care afectează tendonul sau ligamentul rotulei. Tendinita joacă un rol major în modul în care îți folosești mușchii picioarelor.
Tendinita patelară este cea mai frecventă afecțiune în rândul sportivilor, cauzată de săriturile frecvente, cum ar fi la baschet și volei. Din acest motiv, tendinita patelară este cunoscută în mod obișnuit sub numele de „genunchi bolnav”.
Cu toate acestea, chiar și persoanele care nu practică niciun sport pot prezenta simptome de tendinită.
Pentru majoritatea oamenilor, tratamentul tendinitei la genunchi începe cu terapie fizică pentru a întinde și întări mușchii din jurul genunchiului.
Simptomele tendinitei
Durerea este primul semn al suprasolicitării genunchiului și al tendinitei ulterioare.
Durerea radiază de obicei de la tendoanele genunchiului, între rotula și zona în care tendonul susține tibia.
- Durerea de genunchi poate:
- Fiți prezenți doar la începutul activității fizice sau după un antrenament intens
- Progresează înainte de a crește încărcătura
- În cele din urmă, urcatul scărilor sau pur și simplu ridicarea de pe un scaun va deveni o sarcină imposibilă pentru tine din cauza durerii.
Complicațiile tendinitei genunchiului
Dacă încerci să treci peste durere, ignorând semnele de avertizare pe care ți le transmite corpul, poți provoca rupturi severe ale tendonului genunchiului. Durerea de genunchi se poate agrava dacă factorii care au contribuit la tendinita genunchiului continuă să acționeze. Apoi, poți intra într-o stare de suprasolicitare cronică.
Pregătirea pentru o întâlnire cu un traumatolog
Dacă aveți dureri de genunchi în timpul sau după activitatea fizică, care nu se ameliorează cu odihnă și comprese cu gheață, ar trebui să consultați un traumatolog. După o examinare inițială, medicul vă poate trimite la un specialist în medicină sportivă sau la un specialist cu pregătire avansată în îngrijirea musculo-scheletică.
Ce poți face înainte de programarea la medic
Gândește-te la ce ai simțit și enumeră orice simptome de durere la genunchi pe care le-ai avut și notează cât au durat.
Oferiți-i medicului dumneavoastră informații despre toate bolile pe care le aveți și despre toate medicamentele pe care le luați.
Gândește-te la activitățile tale zilnice, inclusiv la durata și intensitatea antrenamentului sportiv sau a altor exerciții.
De asemenea, medicul dumneavoastră va dori să știe dacă ați modificat recent frecvența, intensitatea sau metodele de exerciții fizice.
Gândește-te dacă ai avut recent leziuni care ți-ar fi putut deteriora articulația genunchiului.
Notează întrebările pe care vrei să i le pui medicului tău. Crearea unei liste de întrebări în avans îți poate economisi mult timp - atât pe tine, cât și pe al medicului tău.
Dacă aveți întrebări suplimentare în timpul vizitei la clinică, nu ezitați să le adresați.
Listă de întrebări pentru un traumatolog
Care crezi că a fost cea mai probabilă cauză a durerii mele de genunchi?
Există și alte cauze posibile ale durerii?
Sunt necesare teste pentru confirmarea diagnosticului?
Ce tratament ați recomanda?
Voi putea reveni la sporturile mele actuale după tratament?
Cât timp îmi va lua să iau o pauză de la sport?
Ce exerciții pot continua să fac în timpul tratamentului?
Ce precauții ar trebui să iau?
Care este probabilitatea să am nevoie de o intervenție chirurgicală?
Cât de des ne vom întâlni pentru a monitoriza progresul tratamentului?
La ce întrebări să te aștepți de la medic
Probabil că medicul dumneavoastră vă va pune o serie de întrebări. Dacă sunteți pregătit să le răspundeți, veți economisi timp la începerea tratamentului. Iată câteva lucruri pe care medicul dumneavoastră vi le-ar putea întreba în timpul examenului:
- Care sunt simptomele tale?
- Când ai observat prima dată aceste simptome?
- Durerea ta se agravează?
- Cât de severă este durerea ta de genunchi? Este puternică, ușoară?
- Te deranjează durerea de genunchi înainte, în timpul sau după antrenamente - sau este o durere constantă?
- Durerea este legată de umflarea genunchiului, blocarea mișcării genunchiului sau este instabilă?
- Care este regimul tău regulat de exerciții fizice și antrenament sportiv?
- Poți efectua exercițiile la același nivel sau este dificil?
- Aveți simptome care vă afectează capacitatea de a efectua sarcini obișnuite: urcatul scărilor, statul pe scaun, coborîrea scărilor?
- Ai încercat automedicația acasă? Dacă da, ce remedii au ajutat la ameliorarea afecțiunii?
- Ați avut recent vreo accidentare care ar fi putut duce la starea actuală a genunchiului dumneavoastră?
- Cu ce boli ați fost diagnosticat/ă?
- Ce medicamente luați în prezent, inclusiv vitamine și suplimente?
Teste și diagnosticul tendinitei
În timpul examinării, medicul dumneavoastră poate aplica presiune pe diferite părți ale genunchiului pentru a identifica locul în care resimțiți durerea. Durerea asociată cu tendinita genunchiului este de obicei concentrată în partea din față a genunchiului, chiar sub rotula.
Medicul specialist în diagnostic poate sugera, de asemenea, unul sau mai multe dintre următoarele teste de diagnostic:
Radiografii: Acestea pot să nu arate întotdeauna starea tendoanelor genunchiului, dar pot ajuta la excluderea altor probleme osoase care ar putea cauza dureri la genunchi.
Ecografie: Acest test utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a genunchiului, arătând exact unde sunt rupte tendoanele din genunchi.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). IRM utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini mai detaliate decât imaginile cu ultrasunete. IRM poate arăta modificări mai subtile ale tendoanelor genunchiului.
Când să mergi la medic?
Mergeți la medic dacă durerea dumneavoastră:
- Nu se oprește sau se agravează
- Îți afectează capacitatea de a desfășura activitățile zilnice de rutină
- Însoțită de umflarea genunchiului sau roșeață - sau ambele
Tratamente și medicamente pentru tendinită
Medicii încep de obicei cu proceduri mai puțin invazive înainte de a lua în considerare alte opțiuni, cum ar fi intervenția chirurgicală.
Medicamente
Analgezicele precum ibuprofenul sau naproxenul pot oferi o ameliorare temporară a durerii asociate cu tendinita genunchiului.
Terapie
O varietate de tehnici de kinetoterapie pot ajuta la reducerea simptomelor asociate cu tendinita genunchiului, inclusiv:
Exerciții de stretching: Exercițiile de stretching regulate și constante pot ajuta la reducerea spasmelor musculare și la alungirea mușchilor și tendoanelor.
Exerciții de întărire. Mușchii șoldului slăbiți pot pune o presiune suplimentară asupra tendoanelor genunchiului. Exercițiile de întărire pentru mușchii șoldului slăbiți pot ajuta la rezolvarea acestei probleme și, de asemenea, la reducerea simptomelor durerii de tendinită la genunchi.
Bandă pentru tendonul genunchiului. Banda va aplica presiune asupra tendoanelor genunchiului. Acest lucru poate ajuta la distribuirea forțelor către zonele din jurul tendonului. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii.
Iontoforeză: Această terapie implică distribuirea de corticosteroizi prin piele folosind curenți electrici ușori.
Proceduri chirurgicale și alte proceduri
Dacă metodele de tratament conservatoare nu ajută, traumatologul poate sugera alte metode de tratament, cum ar fi:
Injecții cu corticosteroizi. Pe baza rezultatelor ecografiei, se administrează injecții cu corticosteroizi în jurul tendonului genunchiului. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii la genunchi. Dar aceste tipuri de medicamente pot, de asemenea, slăbi tendoanele și le pot face mai susceptibile la ruptură.
Injecții cu plasmă bogată în trombocite. Injecțiile cu plasmă bogată în trombocite au fost testate la pacienții cu dureri cronice de tendon la genunchi. Cercetările în acest domeniu sunt în curs de desfășurare. Experții sugerează că aceste injecții promovează formarea de țesut nou și ajută la vindecarea tendonului deteriorat.
Intervenție chirurgicală: Dacă abordările conservatoare nu ajută după multe luni de tratament, în cazuri rare, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru tendonul genunchiului. Unele dintre aceste intervenții chirurgicale pot fi efectuate prin incizii mici în jurul genunchiului.
Stil de viață și remedii casnice
Dacă știi că ai tendinită la genunchi, ia în considerare următoarele metode pentru a ameliora durerea acasă:
Analgezice: Medicamente precum ibuprofenul și naproxenul pot oferi o ameliorare temporară a durerii asociate cu tendinita genunchiului.
Evitați activitățile care cauzează durere. Aceasta poate însemna trecerea temporară la sporturi mai ușoare. Nu încercați să faceți efort chiar și atunci când aveți durere, deoarece acest lucru poate deteriora tendoanele genunchiului.
Gheață. Aplicați gheață după o activitate fizică care provoacă durere. Puneți gheața într-o pungă de plastic, înfășurați punga într-un prosop. Sau încercați un masaj cu gheață.
Prevenirea tendinitei
Pentru a reduce riscul de a dezvolta tendinită la genunchi, urmați acești pași:
Nu practica sporturi dacă simți durere. De îndată ce observi că exercițiile fizice îți provoacă dureri la genunchi, ia o pauză și aplică gheață pe zona dureroasă în timp ce te odihnești. În timp ce genunchiul se odihnește, evită activitățile care pun presiune pe tendoanele genunchiului.
Întărește-ți mușchii. Mușchii puternici ai coapselor sunt mai capabili să facă față tipurilor de stres fizic care pot provoca întindere și, ca urmare, tendinită. Exercițiile care reduc solicitarea picioarelor sunt deosebit de utile.
Îmbunătățește-ți tehnica de mișcare. Dacă tehnica ta de exerciții este defectuoasă, s-ar putea să te expui unor probleme de suprasolicitare a tendoanelor genunchiului.
Ia în considerare să iei lecții de la un profesionist atunci când începi să practici un sport nou sau să folosești echipamente de fitness.