Frica de injecții

Există multe temeri patologice diferite, iar printre ele, frica de injecții este deosebit de frecventă, ceea ce în medicină se numește Trypanofobia. Această fobie poate fi justificată sau spontană și devine adesea un obstacol major pentru procedurile medicale necesare și, în special, vaccinările. Teama de injecții poate fi un fenomen temporar, dar uneori devine un curs permanent, cu intensitate crescândă și transformare suplimentară în atacuri de panică. [1]

Cauze Frica de injectii

În examinările pacienților care au o teamă de injecții, experții au identificat astfel de cauze ale acestei afecțiuni:

• Omisiuni în munca educațională, amenințările și intimidarea copilului („Dacă nu te supui, îți vom da o lovitură” etc.). Copiii excesiv de sensibili și impresionabili pot fi înspăimântați de injecții după ce au vizitat birourile medicului, pur și simplu după ce au auzit țipetele și plângerea altor copii.
• Cu privire la cazuri de neprofesionism și de tactitate a profesioniștilor medicali.
• Teama de vedere de sânge, alte fobii programate genetic care pot declanșa aspectul și frica de injecții.
• Perioade prelungite de tratament în copilărie, terapie intensivă prelungită în viața timpurie.
• Incidența complicațiilor post-injecție (la pacient sau la comunitatea sa).

Formarea fricii de injecții are loc în copilărie, care este facilitată atât de propria anxietate, cât și de comportamentul adulților, precum și de frații și colegii. Majoritatea copiilor primesc prima injecție la o vârstă fragedă - în special, ca parte a vaccinării. În acest caz, unii copii practic nu reacționează la procedură sau uită rapid de disconfort, în timp ce alții prezintă un stres sever, care mai târziu servește ca bază pentru formarea fricii.

Apariția problemei este remarcată mai des la copiii supraexcitabili, impresionabili și neîncrezător, având un prag scăzut de sensibilitate la durere. În unele cazuri, frica de injecții este provocată nu de propriile experiențe, ci de poveștile străinilor, citesc basme, ilustrații sau desene animate văzute și așa mai departe. Chiar și o poveste înfricoșătoare de mult auzită, aparent deja uitată, este ascunsă în subconștient și se manifestă prin formarea unei relații între experiență și injecții, seringi, etc.

Însăși momentul primei injecții este, de asemenea, important. Dacă mama este îngrijorată, nervoasă, iar copilul vede și simte toate acestea, gradul de anxietate crește la el. Există mulți părinți care își amenință literalmente copiii - de exemplu, „Nu vrei să iei o pastilă, medicul va veni să-ți dea o lovitură”, „Dacă nu mănânci bine, te vei îmbolnăvi și vei fi injectat”, etc. De multe ori după prima sau a doua declarație, copilul începe să dezvolte o teamă de astfel de manipulări sau de medici în general.

Uneori, rolul provocator este jucat și de experiența personală nefericită - procedura efectuată fără succes, incompetența personalului medical, dezvoltarea complicațiilor post-injecție, utilizarea seringilor necorespunzătoare și așa mai departe.

După cum arată statisticile, cea mai frecventă frică de injecții este formată la copiii ai căror părinți și rude au, de asemenea, o fobie similară și, în mod inconștient, „a stabilit” copilul pe el.

Factori de risc

Specialiștii au identificat astfel de categorii de cauze care pot duce la frica de injecții:

1. Factor social. Această categorie include neprofesionismul și inexperiența lucrătorilor din sănătate, nesocotirea asistenților medicali pentru regulile sanitare și etica medicală. Un rol special este jucat de propria lor experiență negativă - de exemplu, manipularea nereușită, apariția efectelor adverse.
2. Factor psihologic. Frica de injecții provine din copilărie: rolul principal se joacă de intimidare (chiar glumind, potrivit adulților). Principiul moral problematic este consolidat subconștient, crescând în continuare într-o tulburare de anxietate-fobică cu dimensiuni mari. Începutul pentru apariția fobiei este adesea un episod dintr-un desen animat sau basm, unde personajul este „amenințat” cu injecții pentru fapte nereputabile sau o vizită la clinică, unde puteți auzi țipetele și plânsul altor copii.
3. Factor ereditar. Specialiștii recunosc că frica de injecții poate fi subconștientă și transmisă genetic.

În cele mai multe cazuri, copilul nu moștenește fobia, ci îl dobândește - de exemplu, când vede sau îi aud pe colegii sau rudele sale, afectate de medici și injecții. Drept urmare, copilul însuși începe să simtă frică de injecții. Intimidarea și reproșurile contribuie la formarea unei reacții negative.

Patogeneza

Există multe mecanisme patogenetice pentru apariția unei frici specifice de injecții. În majoritatea situațiilor, este vorba despre un incident stresant în copilărie, care a influențat în continuare percepția persoanei asupra unei anumite proceduri sau a unui medicament în general. Cu toate acestea, un factor clar definit care provoacă fobie, nu există: rădăcina problemei se poate ascunde în tiparele familiei, principiile educației. Uneori, frica se dezvoltă activ nu în copilărie timpurie, ci deja în adolescență, după care este consolidată activ și persistă la bătrânețe.

Nu întotdeauna este că pacientul se teme pur și simplu de injecții. Este de remarcat faptul că Trypanofobia variază și:

• Oamenii nu se tem de injecțiile în sine, ci de situații: de exemplu, că acul va fi contondent, că vor trebui să se injecteze din nou, etc.;
• Doar injecțiile intravenoase sunt înspăimântătoare - în special, posibilitatea ca aerul să intre în venă;
• Pacientul este înspăimântat de consecințele sub formă de vânătăi, sigilii, abcese și în special cele care vor necesita intervenție chirurgicală;
• Persoana se teme că acul se va rupe în timpul injecției, leziunilor osoase, etc.
• Pacientul nu se teme de injecții în general, ci doar de vaccinări (și de consecințele acestora);
• Se teme să contracteze boli infecțioase periculoase prin injecție.

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de frică de injecții sunt încă legate de dorința naturală de a preveni apariția durerii, care, pe de o parte, este destul de naturală și, în același timp, lipsită de orice bază.

Fobia poate rula în mai multe variații: vasovagal, asociativ și rezistiv.

• Varianta vasovagală este, probabil, determinată genetic: frica până la punctul de leșin apare deja la vederea unei seringi și chiar la gândul unei posibile injecții. Fobia vasovagală se caracterizează prin următoarele simptome:
  • Palpitații, care sună în urechi;
  • Paloarea pielii, slăbiciunea musculară;
  • Transpirație excesivă, amețeli, greață;
  • Modificări ale tensiunii arteriale.

Forma vasovagală include, de asemenea, aversiune la injecții, care este asociată nu numai direct cu injecția, ci și cu teama de a leșina și de a cădea, de a deveni un râs pentru alți pacienți etc.

• Varianta asociativă apare în principal ca urmare a experiențelor negative în copilărie-în special, poate fi cauzată de o relație eronată cauză-și-efect. De exemplu, copilul a văzut un echipaj de ambulanță venind la bunicul său și îi dădea o injecție, iar după un timp a murit. Drept urmare, copilul poate trage concluzia greșită potrivit căreia bunicul a murit după ce a fost injectat. Principalele manifestări ale fobiei asociative sunt considerate a fi:
  • Isterie, atac de panică;
  • Anxietate prelungită;
  • Pierderea somnului, durerea în cap.
• Varianta rezistivă este cauzată de frica nu a injecției în ansamblu, ci de a fi lipsită de alegere, de a fi obligați să facă ceva ce nu vor să facă. O astfel de problemă este adesea rezultatul faptului că în copilărie copilul a fost ținut aproximativ, legat de a efectua manipularea. Fizic, fobia se manifestă prin simptome precum:
  • Ritmul cardiac crescut;
  • Crescută tensiune arterială;
  • Tremurări;
  • Supraexcitabilitate până la punctul de agresiune.

Atacurile de panică apar adesea nu numai imediat înainte de procedură, ci și la vederea personalului medical sau a unui poster cu o seringă, atunci când se apropie de o unitate medicală.

Simptome Frica de injectii

Teama patologică de injecții nu este greu de recunoscut. Pacientul nu numai că evită astfel de manipulări în toate modurile posibile, dar preferă să nu vorbească nici măcar despre subiect, deoarece mențiunea banală se adaugă suferinței sale. Unii pacienți se tem doar de injecții intravenoase sau de picături, alții prezintă stres din punct de vedere intramuscular sau de la efectuarea unui test de sânge cu un scarifier. Manifestările fobice sunt diferite, dar toate persoanele cu trypanofobie, în toate mijloacele, încearcă să evite injecțiile, insistă să le înlocuiască cu tablete sau alte medicamente. Dacă nu vă puteți îndepărta de manipulare, atunci există semne corespunzătoare:

• Ritmul cardiac crescut;
• Dificultate de respirație, ciclu respirator confuz;
• Tremurări;
• Transpirație crescută;
• Amețeli până la punctul de leșin;
• Greață, disconfort abdominal;
• Dorința de a se ascunde, de a se ascunde;
• Uneori, o pierdere de autocontrol.

O persoană cu acest tip de tulburare fobică poate fi complet normală, duc o viață normală și nu este diferită de alte persoane. Problema nu afectează activitatea mentală, viața de familie și creșterea carierei. Încălcarea este detectată numai atunci când se apropie de contactul direct sau indirect cu un obiect înspăimântător. Într-un astfel de moment, o persoană încetează să se controleze, pierde capacitatea de a gândi logic și rațional.

Teama de injecții la copii

Majoritatea copiilor se tem sau neliniștiți de un lucru sau altul și nu există nimic patologic în acest sens, atât timp cât se referă la situații potențial periculoase sau de neînțeles. Cu toate acestea, la unii copii, frica este hipertrofiată și transformată într-o fobie - în special, Trypanofobia. Teama de injecții în copilărie este deosebit de intensă, bogată în manifestări emoționale. Un copil care se teme patologic de manipulările medicale, în momentul în care se întâlnește că experimentează o stare de teroare, el devine isteric, demonstrează agresiune, pierde controlul asupra lui.

În mod deosebit, predispuși la astfel de tulburări copiilor excesiv de impresionabili, vulnerabili, neîncrezători, suspecți, care fixează atenția excesivă asupra propriilor sentimente și experiențe, petrec mult timp gândindu-se la ceea ce îi îngrijorează.

Frica din copilărie de injecții se poate transforma într-o stare nevrotică și o tulburare de panică mai aproape de vârsta adultă. Fobia este transformată în ticuri, twitches musculare, clipire rapidă. Adesea, există o încălcare a somnului și a calității odihnei de noapte: copilul se aruncă și se întoarce lung, incapabil să doarmă și adesea se trezește noaptea. Din cauza viselor de coșmar și a trezirilor frecvente, copilul nu are suficient somn, iar dimineața și în timpul zilei se simte obosit și somnoros.

Copiii cu trypanofobie prezintă adesea manifestări somatice, cum ar fi durerea abdominală, episoade recurente de scaune lichide și febră scurtă neexplicată. În astfel de cazuri, este important să consultați un medic pediatru sau de familie pentru a diagnostica și exclude bolile somatice.

Dacă frica la copil are semne patologice, interferează cu tratamentul sau vaccinarea, poate crește în tulburări mentale mai grave, este necesar să se consulte cu un psihiatru sau psihoterapeut, mai rar - cu un neuropsiholog (prin indicație).

Complicații și consecințe

Fobiile și tulburările de anxietate pot complica dacă intervenția terapeutică necesară nu este disponibilă. Complicațiile se pot manifesta ca tulburări fiziologice sau psiho-emoționale.

În momentul stresului, în ceea ce privește frica de injecții, inima umană începe să funcționeze mai repede, ceea ce afectează negativ atât starea generală a corpului, cât și funcționalitatea sistemului nervos. Cu un atac de panică pronunțat, riscul de a dezvolta un infarct miocardic, atacul de cord crește semnificativ. Există o accelerare a glandelor suprarenale, o producție crescută de hormoni de stres, care agravează starea fibrelor și oaselor musculare, deprimă activitatea sistemului imunitar.

Complicațiile pot implica tractul gastrointestinal, deoarece stresul perturbă funcția digestivă și producția de enzime.

Episoadele fobice prelungite sau frecvente pot afecta negativ calitatea vieții unei persoane, agravează adaptarea sa în societate. Consecințele negative sunt adesea state depresive, izolare socială, izolare. În cazuri neglijate, se pot dezvolta depresie prelungită și nevroze.

Decizia de a nu vaccina un copil care are frică de fotografii, de asemenea, are riscuri și pune atât copilul, cât și alții în pericol de a contracta o boală potențial fatală. De exemplu, copiii care nu au fost imunizați împotriva rujeolei au un risc de 35 de ori mai mare de a contracta infecția decât copiii vaccinați. Astfel de boli sunt cunoscute pentru a se răspândi în rândul oamenilor prin infecția celor care sunt neprotejați - adică cei care nu sunt imunizați sau care sunt imunizați, dar nu sunt pe deplin imunizați (în afara programului).

Consecințele pot fi foarte diverse, până la transformarea Trypanofobiei în atacuri de panică și în alte psihopatologii. Problema principală este posibilele dificultăți cu adaptarea socială și scăderea calității vieții pacienților. În unele cazuri, oamenii nu consultă medicii cu privire la boli suficient de grave pentru a evita posibilele injecții. Aceasta devine cauza dezvoltării și a agravării diferitelor patologii, până la dizabilitate și moarte.

Diagnostice Frica de injectii

În timpul examinării inițiale, medicul colectează informațiile anamnestice necesare, ascultă cu atenție pacientului (și/sau părinților copilului), efectuează o examinare fizică:

• Inspectează și evaluează caracteristicile externe;
• Măsoară înălțimea, greutatea;
• Evaluează gradul de dezvoltare fizică;
• Notează prezența/absența rănilor fizice;
• Determină statutul somatic.

Se face un diagnostic de încredere dacă starea pacientului nu este explicată de alte tulburări. Dacă există motive pentru a suspecta alte tulburări, sunt prescrise o serie de studii suplimentare - în primul rând, pentru a exclude patologii somatice care pot fi însoțite de manifestări anxietate-fobice. Doctorul prescrie cel mai adesea:

• Analiza generală a sângelui clinic (examinare generală, formulă leucocitară, COE);
• Test de sânge biochimic terapeutic general (oferă posibilitatea de a evalua starea rinichilor, ficatului, proceselor metabolice, a stării generale a organismului);
• Analiza urinară generală (pentru a exclude patologia rinichilor și a sistemului urinar);
• Screening hormonal (hormoni tiroidieni);
• Electroencefalografie (pentru a evalua starea funcțională a creierului);
• Dopplerografia cu ultrasunete, studiul vascular cerebral pentru a exclude bolile vasculare;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, pentru a exclude patologiile creierului organic;
• Electrocardiografie pentru detectarea bolilor cardiovasculare.

În timpul consultării, medicul pune pacientului întrebări de conducere, determină prezența altor fobii, dacă este posibil - găsește cauza care ar fi putut provoca frica injecțiilor. În practică, el sau ea folosește diverse teste și scale de diagnostic clinic pentru a clasifica temerile și a determina severitatea lor, ceea ce afectează în continuare specificul tratamentului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul de trypanofobie este adesea complicat de faptul că pacienții au semne de anxietate secundare care sunt percepute ca principala problemă principală. Cu toate acestea, întrebarea atentă dezvăluie unele caracteristici ale condiției patologice.

• Iatrofobia - diferă de teama injecțiilor prin faptul că obiectul fobic de aici nu este o injecție sau seringă, ci medici sau personal medical, precum și orice persoană care poartă rochia unui medic (farmacist într-o farmacie, dentist etc.).
• Noshobia este frica de a se îmbolnăvi și nu contează dacă tratamentul implică manipularea injecției.
• Farmacofobia este frica oricărui medicament, fie sub formă de focuri, pastile sau amestecuri.
• Agorafobia este frica nu numai a injecțiilor, ci a durerii în general.
• Hemofobia este frica de a vedea sânge, indiferent de motivul acestuia.
• Trypofobia este frica de a obține o rană sau o puncție, fie prin injecție, fie prin orice alt tip de puncție.

Linia dintre soiurile de fobii de mai sus este destul de subțire, așa că uneori este dificil de luat în considerare și de separare. Specialiștii spun că tulburările fobice tind să fie combinate, întrețesute, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

O altă patologie care necesită diferențierea de trypanofobie este timiditatea extremă. Deși această condiție este de natură mai generală și nu are un accent clar pe proceduri și manipulări specifice.

De fapt, tulburările fobe nu sunt la fel de frecvente pe cât par la prima vedere. Marea majoritate a acestor cazuri sunt o frică normală, adecvată de injecții sau anxietate ușoară sau aversiune la proceduri similare. Pe de altă parte, se vorbește despre fobie când este o afecțiune extrem de pronunțată, irațională, care sfidează logica. La persoanele cu fobie patologică, chiar și mențiunea injecțiilor determină o reacție de panică: o persoană tremură, transpirația crește, ritmul cardiac crește. Frica patologică nu poate fi controlată, în timp ce frica normală poate fi suprimată sau corectată.

Tratament Frica de injectii

Teama de injecții, dacă este o tulburare fobică, este tratată cu implicarea psihiatrilor și psihologilor. Cu toate acestea, doar un specialist cu experiență va putea recunoaște problema și va prescrie în mod competent medicamente și tratament de susținere. Cel mai adesea, psihoterapia și terapia medicamentoasă sunt utilizate pentru a elimina fobia.

Psihoterapia este adecvată în ceea ce privește aplicarea corecției cognitiv-comportamentale. În timpul consultării, medicul aduce pacientul în contact cu obiectul fobic, schimbând simultan percepția senzațiilor și redirecționarea procesului de gândire al persoanei. Drept urmare, reacția pacientului la obiectul fobic se schimbă. De asemenea, pot fi utilizate și alte tehnici, cum ar fi confruntarea și desensibilizarea - prezentând treptat obiectul fobic pacientului și schimbarea atitudinii pacientului față de acesta.

Terapia medicamentoasă este indicată numai pentru cazuri mai complicate. Sunt prescrise următoarele medicamente:

• Antidepresive;
• Medicamente anti-anxietate;
• β-blocante care limitează efectele negative ale stresului asupra organismului.

În unele cazuri, sesiunile de relaxare, meditația, clasele de yoga au un efect pozitiv.

Nu este posibil să depășiți frica de injecții pe cont propriu dacă aveți o adevărată tulburare fobică. Tratamentul trebuie efectuat de un specialist - un psihiatru calificat sau psihoterapeut. Cel mai mare succes este remarcat atunci când utilizați o corecție cognitiv-comportamentală, ceea ce vă permite să descoperiți cauzele reale ale problemei. Un medic cu experiență nu va face presiune asupra pacientului, îl va convinge să depășească frica. Scopul său este să schimbe convingerile cheie ale unei persoane care activează lanțul atacurilor de panică. Este posibil să se efectueze sesiuni individuale sau de grup, cu practica hipnozei, sugestii, programare neurolingvistică. Metodele de relaxare a mușchilor profunde, autotraining demonstrează un efect pozitiv.

Este important să ne dăm seama că problema fricii de injecții nu poate fi ignorată. Părinții copiilor care evită în mod categoric injecțiile și imunizările ar trebui să contacteze specialiști cât mai devreme: o fobie care tocmai a început este mult mai ușor de corectat.

Profilaxie

Marea majoritate a cazurilor legate de frica de injecții se dezvoltă în copilărie timpurie. Părinții ar trebui să fie deosebit de răbdători și atenți la copiii vulnerabili și sensibili. Este important să excludeți orice momente care poate înspăimânta copilul: evitați comportamentul necorespunzător, reacția emoțională excesivă la copil.

Adulții și chiar persoanele în vârstă nu sunt imuni la frica de injecții. În astfel de situații, nu ar trebui să vă „ascundeți” temerile și grijile, acestea ar trebui să fie împărtășite cu prietenii și familia. Este necesar să vă controlați sistematic starea psiho-emoțională, să mențineți condiții favorabile pentru viață și sănătate, să mâncați o dietă completă și rațională, să observați regimul muncii și să se odihnească cu somnul de noapte obligatoriu și suficient.

Este obligatoriu să aderați la psihohygiene - adică excluderea vizionării scenelor violente, a filmelor de groază, a evita teme de violență și nepoliticos. Este optim să faci mai multe plimbări, să socializezi, să călătorești, să obții emoții pozitive.

Există multe modalități de a scăpa de frica de injecții. Cu toate acestea, este mult mai eficient să preveniți problema în avans.

Prognoză

Teama de injecții este diagnosticată pe fondul diferitelor patologii și afecțiuni - de la tulburare nevrotică la schizofrenie. Prin urmare, în fiecare caz individual, prognosticul este evaluat individual - în funcție de tulburarea existentă. În general, problema poate dispărea în timp sau, invers, se agravează.

Probabilitatea dezvoltării consecințelor adverse este asociată cu intensitatea simptomatologiei patologice, cu prezența patologiei concomitente. Prognosticul mai favorabil are temeri care s-au dezvoltat în mod personal și emoțional, dar nu pe fundalul tulburărilor psihopatologice.

O persoană (și cu atât mai mult un copil) nu ar trebui să fie rușinată de frica injecțiilor. În anumite situații în care este anticipat contactul cu un obiect fobic, este important să susținem pacientul și să-i liniștiți de abilitățile și curajul său.