Formele cancerului mamar

Eficacitatea tratamentului, speranța de viață și utilitatea acestuia în multe privințe depind de structura histologică a formării tumorilor - adică de forma cancerului mamar. Caracteristicile focusului canceros sunt al doilea factor al unui prognostic de succes al bolii după gradul de neglijare a procesului și a primatului său.

Simptomele clinice ale cancerului pot diferi sau pot fi aceleași, dar dezvoltarea ulterioară a bolii și rezultatele acesteia depind în mod direct de forma cancerului.

[1], [2]

Edemele de cancer mamar

Forma edematoasă a cancerului de sân este una dintre soiurile unei tumori difuze, observată în 2-5% din cazurile de cancer mamar. Forma edematoasă se distinge printr-un prognostic nefavorabil: doar 15-50% dintre pacienți supraviețuiesc timp de cinci ani.

Se disting varianta primară și secundară a formei edematoase. Boala se caracterizează prin dezvoltarea clinică rapidă, când deja în stadiile inițiale există o creștere semnificativă a mărimii și umflării glandei afectate, roșeață a pielii și o "crustă de lămâie" tipică. Temperatura crește pe plan local, pieptul devine mai dens. În varianta primară a patologiei nu există un nod canceros clar palpabil, pronunțat în cursul secundar.

După începerea fazei de umflare în glandă, cancerul are un caracter agresiv și se dezvoltă rapid, dând metastaze masive.

Forma edematoasă poate fi prezentată la diferite tipuri histologice de tumori:

• cu cancer de protocol infiltrat;
• cu cancer lobular;
• cu cancer medular;
• cu cancer mucos etc.

Adesea, în astfel de tumori, se observă celule endoteliale limfatice proliferative.

[3], [4], [5], [6], [7]

Formă infiltrativă a cancerului de sân

Forma infiltrativă a cancerului de sân are un alt nume - invaziv. Acest formular are mai multe tipuri:

• forma infiltrativă a cancerului de protocol (accentul se răspândește de la canalele de lapte la țesutul adipos);
• forma infiltrativă a cancerului lobular (tumora provine din zonele lobulare glandulare);
• forma pre-infiltrate a cancerului de protocol (procesul este capabil să se transforme într-o formă invazivă cu tratament inadecvat).

Care sunt caracteristicile formei infiltrative?

Infiltrația se extinde la o parte semnificativă a sânului, în timp ce limitele clare ale procesului nu pot fi urmărite. Adesea, patologia este indicată de creșterea unei glande, de culoarea marmurei a pielii pe ea, de prezența unei "crustă de lămâie" caracteristică.

Ca și în versiunea anterioară, există o diviziune în subcategoriile primare și secundare: fără un nod tumoral și cu o compactare clară și clară.

Principalele caracteristici ale formei infiltrative sunt:

• forma neregulată a glandei, extinderea acesteia în mărime;
• sugerea mamelonului sau pielea cea mai apropiată de acesta;
• apariția unui nod fix (etanșare limitată) sudată la țesuturi cu diametrul de până la 10 cm.

Forma infiltrativă primară este mai frecventă la pacienții după vârsta de 40 de ani, iar secundar poate fi detectată indiferent de categoria de vârstă.

Forma osteo-infiltrativă a cancerului mamar

Forma osteo-infiltrativă este o combinație a celor două forme anterioare. Patologie malignă Adevărat sau primară este propagarea difuză a procesului de cancer in tesutul mamar, iar secundar - în apariția unui nodul clar palpabil, însoțită de umflarea pielii.

Forma osteo-infiltrativă a cancerului mamar poate diferi de o tumoare locală nu numai prin scala leziunii, ci și printr-un prognostic extrem de negativ. Acest lucru este valabil mai ales pentru tipul primar de tumoare, deoarece un astfel de cancer este de obicei detectat în etapele ulterioare, când procesul este deja în afara sânului.

În cele mai multe cazuri, forma inflamatorie edematoasă este diagnosticată la pacienții de la o vârstă fragedă, uneori chiar în timpul sarcinii sau alăptării. Când se examinează, se examinează un sigiliu care nu are limite clare și se extinde pe o arie largă a glandei. Se exprimă umflarea țesuturilor, ceea ce se explică prin încălcarea vaselor limfatice prin metastaze mici sau direct de tumora în sine.

Forma nodulară a cancerului de sân

Forma nodulară a unei tumori canceroase este mai frecventă decât alte forme. Se caracterizează prin formarea în gland a unei garnituri sub forma unui nod de diferite dimensiuni. Cel mai adesea, sunt afectate cadrele superioare exterioare ale pieptului.

Semnele tipice ale acestui formular sunt de obicei următoarele:

• apariția unui nodul dens palpabil în țesuturile organului, fără limite evidente, cu mobilitate limitată;
• detectarea ridurilor inexplicabile ale pielii sau pielea prea netedă (după tipul de site) sau implicarea pielii peste zona afectată;
• palparea ganglionilor limfatici comprimați în zona axilară din partea laterală a sânului afectat.

Mai rar, primul semn al unui proces malign poate fi descărcarea de pe canalele de lapte.

Odată cu creșterea procesului malign, imaginea clinică se extinde:

• există o "crustă de lămâie" un semn de puffiness difuz;
• regiunea mamelonului se schimbă, niplul devine plat;
• glanda este deformată vizual;
• ganglionii limfatici din zona armpitului sunt măriți și strânși;
• răspândirea metastazelor, apare corespunzător organelor afectate ale simptomatologiei.

Rozhistopodobnaya formă de cancer mamar

Rozhistopodobny cancer este cea mai agresivă formă de cancer mamar, care se caracterizează prin răspândirea rapidă, curentul de fulgere și impredictibilitatea. O astfel de tumoare are o tendință specială de a recidiva, răspândind rapid și masiv metastaze, indiferent de metodele de tratament utilizate.

Erizipelul unei tumori canceroase se manifestă prin următoarele semne clinice:

• înroșirea pielii pe glanda mamară;
• posibila răspândire a înroșirii în afara glandei afectate;
• înroșirea seamănă cu erizipelul (prin urmare, termenul rozhistopodobnoy formă) - un spot cu "zdrențe" zubchatovidnymi granițe;
• uneori temperatura corpului crește brusc.

Adesea, un astfel de cancer este într-adevăr greșit pentru un proces inflamator de erizipel și prescrie tratamentul greșit cu utilizarea fizioterapiei și a medicamentelor antiinflamatorii. În astfel de cazuri, timpul prețios este pierdut, iar starea pacientului se înrăutățește. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnosticul diferențial al bolii.

A doua denumire a erizipetelor este o formă inflamatorie a cancerului de sân. Acesta este un tip rar de cancer, a cărui proporție nu depășește 3% din toate bolile maligne ale glandelor mamare. De obicei, acesta este detectat numai după mamografie sau ultrasunete.

Formă asemănătoare mastitei de cancer mamar

Ce este o formă de tip mastitis de cancer mamar? Și aici numele își vorbește de la sine: o astfel de tumoare canceroasă are toate semnele de mastită și este adesea confundată cu un proces inflamator.

Imaginea clinică a cancerului de tip mastită este după cum urmează:

• glanda mamară afectată este mărită semnificativ;
• când simțiți, densitatea (tensiunea) țesuturilor este simțită;
• Copertele de piele de pe locul leziunii devin roșii pronunțate;
• temperatura locală crește;
• o infecție este atașată, care este chiar mai mult ca semne de mastită.

Temperatura globală a corpului crește de asemenea: există toate semnele procesului inflamator și intoxicației corporale.

Umflarea ulterioară a glandei se extinde la nivelul membrelor superioare și zonei proximale. În absența unei terapii adecvate, pot apărea ulcere pe piele.

Dacă după 2 săptămâni după tratamentul cu mastita convenționale nu se observă o dinamică pozitivă, poate fi suspectat de cancer mastitopodobny: pentru diferențierea se recomandă pentru a efectua tehnici suplimentare de diagnosticare, cum ar fi raze X, ecografie, examen histologic.

Formă difuză a cancerului de sân

Forma difuză de cancer poate include atât forma edematoasă, cât și erizipelul inflamator și formele de tip mastită. Esența bolii este definită în numele ei - din latina "diffusum, diffundo" (distribuită, vagă, fără limite clare). O astfel de tumora creste sub forma unui infiltrate difuze, care afecteaza organul glandular in toate directiile - adica nu are o directie clara a procesului.

Un infiltrat compact sau elastic - dens acoperă adesea mai multe sectoare sau o parte semnificativă a sânului. Datorită apariției unei obstrucții mecanice sub forma unei tumori, scurgerea naturală a limfei este perturbată, ceea ce duce la o creștere și o deformare considerabilă a organului. În zonele învecinate ale acumulării de metastaze ale ganglionilor limfatici se observă metastaze.

Forma difuza este acuta, cu metastaze rapide.

După cum ați văzut deja, diferite forme de cancer mamar pot avea manifestări clinice diferite. În același timp, evoluția bolii depinde în mare măsură de fundalul hormonal din organism. De exemplu, la o vârstă fragedă și mai ales în timpul sarcinii și alăptării, cancerul se dezvoltă rapid, cu metastaze rapide. Și la vârste înaintate, o tumoare poate exista de mai mulți ani fără a se răspândi în alte organe.

[8], [9], [10]