Masă hipoecogenă în sân: eterogenă, omogenă, cu contururi clare, avasculară

„Formație hipoecogenă” - acest termen este adesea folosit pentru a descrie imaginea din timpul unei examinări cu ultrasunete. Ce poate însemna acest termen misterios pentru un pacient obișnuit? În primul rând, nu vă panicați: o formațiune hipoecogenă în glanda mamară nu este încă o boală sau un diagnostic, ci doar o descriere structurală a ceea ce vede medicul atunci când efectuează o ecografie. Simplu spus, toate țesuturile care au o densitate relativ mică în comparație cu alte țesuturi din jur au o structură hipoecogenă.

O formațiune hipoecogenă în glanda mamară nu este întotdeauna un simptom al unei boli. Cu toate acestea, în unele cazuri, prezența unui astfel de semn poate indica prezența unei patologii destul de grave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Leziunile hipoecogene ale glandelor mamare sunt considerate cele mai frecvente patologii în rândul populației feminine. Astfel, acestea se găsesc la aproximativ jumătate din toate femeile examinate.

Frecvența detectării formațiunilor hipoecogene atinge maximul la vârsta de 45 de ani și scade odată cu atingerea perioadei premenopauzale.

[ 4 ], [ 5 ]

Cauze a unei mase hipoecogene în sân

În cazurile în care o examinare cu ultrasunete relevă o formațiune hipoecogenă în glanda mamară, se poate presupune prezența următoarelor boli:

• Carcinomul glandular este o formațiune hipoecogenă cu contururi neclare și neclare, cu prezența unei umbre acustice, structural eterogenă;
• adenoza este o formațiune hipoecogenă cu contururi neclare, în mare parte de formă neregulată;
• Un chist comun este o formațiune rotundă, hipoecogenă în glanda mamară, cu contururi clare;
• chist atipic - o formațiune hipoecogenă a glandei mamare cu contururi clare, o capsulă groasă și un număr mare de calcificări interne; de obicei, într-un stadiu avansat al bolii, numărul de calcificări crește semnificativ;
• fibroadenomul este o formațiune focală hipoecogenă a glandei mamare cu limite clare, dar uneori poate semăna cu un neoplasm canceros cu răspândire limitată;
• O tumoră benignă este o formațiune hipoecogenă avasculară a glandei mamare, a cărei structură nu are o rețea vasculară;
• Mastopatia fibrochistică este o formațiune omogenă hipoecogenă în glanda mamară, adesea multiplă. În majoritatea cazurilor, are o etiologie hormonală.

Trebuie menționat că formațiunile naturale din glanda mamară, cum ar fi canalele de lapte sau rețeaua vasculară, au și o structură hipoecogenă.

[ 6 ]

Factori de risc

Pot exista o mulțime de factori care contribuie la apariția formațiunilor hipoecogene patologice în glanda mamară. Aceștia pot fi împărțiți condiționat în mai multe grupuri:

1. Factorul de vârstă: vârsta mijlocie și înaintată.
2. Factorul de gen: femeile se îmbolnăvesc de 100 de ori mai des decât bărbații.
3. Factorul constituțional: femeile supraponderale se îmbolnăvesc mai des decât femeile slabe.
4. Factorul ereditar: dacă rudele directe au avut cazuri de boli ale glandelor mamare, atunci acestea pot recidiva în generațiile următoare.
5. Factorul reproductiv: dezvoltarea sexuală precoce și lipsa nașterii contribuie la dezvoltarea bolilor glandei mamare.
6. Factorul metabolic: încetinirea metabolismului, precum și perturbarea acestuia, contribuie la dezvoltarea bolilor mamare.
7. Factorii externi: hipotermia, traumatismele toracice, ecologia nefavorabilă, radiațiile pot afecta negativ starea glandelor mamare.
8. Factori interni: abuzul regulat de băuturi alcoolice, situațiile stresante frecvente pot duce la dezvoltarea unor boli mamare.

Lista de mai sus ajută la determinarea gradului de risc de a dezvolta leziuni hipoecogene la nivelul glandei mamare. Gândește-te la ce poți schimba în viața ta pentru a reduce probabilitatea apariției bolilor.

[ 7 ]

Patogeneza

Principalul mecanism al diagnosticului cu ultrasunete este generarea de vibrații sonore de înaltă frecvență de către un senzor cu ultrasunete și transmiterea acestora către țesuturile examinate.

Senzorul cu ultrasunete recepționează reflexia frecvenței de la țesuturi și înapoi - acest fenomen poate fi comparat cu transmiterea naturală a unui ecou. Acesta este motivul pentru care examinarea cu ultrasunete este adesea numită ecografie.

Medicul care efectuează examinarea cu ultrasunete poate evalua imaginea vizibilă pe ecran conform următoarelor criterii:

• cu cât frecvența undelor ultrasonice este mai mare, cu atât imaginea este mai clară;
• Cu cât frecvența undelor este mai mică, cu atât penetrarea este mai profundă.

În timpul examinării, medicul evaluează locația generală și dimensiunea glandelor mamare, precum și structura acestora. Pentru evaluarea structurii se folosește de obicei conceptul de „densitate acustică”. Acest concept a fost creat pentru a descrie viteza de transmitere a undelor ultrasonice în țesutul examinat. Gradul de densitate acustică (sau, cu alte cuvinte, ecogenitatea) variază în funcție de organ. Un ecografist (specialist în ecografie) cunoaște întotdeauna gradul de ecogenitate al tuturor țesuturilor din corp, așa că determină imediat prezența unei norme sau patologii.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptome a unei mase hipoecogene în sân

Ce se înțelege prin termenul „formațiune hipoecogenă în glanda mamară”? Această descriere înseamnă că în glanda mamară a fost detectată o zonă cu densitate acustică redusă.

Primele semne ale unei astfel de zone sunt o structură mai închisă la culoare (în comparație cu țesuturile din apropiere), prin care undele ultrasonice se mișcă mai lent decât prin structurile din apropiere.

O formațiune lichidă are caracteristici similare. Cel mai adesea, este diagnosticată ulterior ca un chist - un element cavitar cu conținut lichid în interior.

De ce un specialist în ecografie nu caracterizează imediat o formațiune hipoecogenă drept chist?

Chestia este că, spre deosebire de termenul „hipoecoicitate”, un chist este deja un diagnostic, nu o descriere. Și pentru a confirma diagnosticul, o singură ecografie nu este suficientă: sunt necesare teste și studii suplimentare, pe care medicul le prescrie dacă se suspectează o anumită boală.

O formațiune hipoecogenă rotundă se poate dovedi în cele din urmă a fi:

• chist;
• tumoră;
• infecție echinococică;
• galactocel.

Dacă formațiunea hipoecogenă are limite neclare, atunci se poate suspecta:

• fibroadenom;
• tumoră canceroasă.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Complicații și consecințe

Dezvoltarea consecințelor negative și a complicațiilor în prezența unei formațiuni hipoecogene în glanda mamară depinde de caracteristicile sale structurale. Astfel, cel mai rău prognostic poate fi malignitatea tumorii - adică degenerarea acesteia într-un neoplasm malign. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în cazul unui fibroadenom netratat: într-un caz din 150, boala degenerează în sarcom.

Mastopatia fibrochistică poate fi, de asemenea, complicată în unele cazuri de o tumoare canceroasă, dar cel mai adesea boala are un curs recurent și „revine” periodic în ciuda tratamentului. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza mastopatiei nu este stabilită sau este stabilită incorect.

Tratamentul prematur al oricăror formațiuni din glandele mamare poate duce la apariția unor consecințe grave. În același timp, dacă se acordă asistență medicală la timp, nu este exclusă o vindecare rapidă și completă a bolii.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostice a unei mase hipoecogene în sân

Dacă se detectează o formațiune hipoecogenă în glanda mamară, medicul va prescrie cu siguranță proceduri diagnostice suplimentare care vor clarifica sau infirma diagnosticul.

• Teste:

1. o hemoleucogramă completă, care va indica prezența inflamației și a anemiei;
2. test de sânge pentru hormoni;
3. test de sânge pentru markerul tumoral CA-15-3.

• Diagnosticare instrumentală:

1. mamografie;
2. biopsia elementelor tisulare ale formațiunii;
3. tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
4. mammoscintigrafie.

[ 15 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează de obicei între diferite tipuri de formațiuni hipoecogene din glanda mamară. Cele mai frecvente tipuri de patologii sunt chisturile, tumorile maligne și benigne.

Tratament a unei mase hipoecogene în sân

Schema de tratament pentru formațiunile hipoecogene depinde în întregime de diagnosticul final stabilit după un diagnostic complet.

Când se detectează chisturi benigne și alte formațiuni similare, se utilizează tratamentul medicamentos, care poate include următoarele medicamente:

• Medicamente din plante:

1. Indinol - prescris pentru mastopatie fibrochistică, 1 capsulă pe zi cu alimente. În timpul administrării, durata ciclului lunar se poate modifica, precum și durerile abdominale pe termen scurt.
2. Fitolon – utilizat pentru diverse tumori mamare (inclusiv cele maligne), 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi. Cura tratamentului este concepută pentru 1-6 luni. Uneori, medicamentul poate provoca o reacție alergică.

• Agenți hormonali:

1. Utrozhestan este un gestagen prescris pentru mastopatia fibrochistică - 200-300 mg pe zi. Medicamentul poate afecta cursul ciclului menstrual și poate provoca, de asemenea, dureri de cap.
2. Estrogelul este un agent estrogenic utilizat extern pentru tratarea tumorilor dependente de estrogen. O doză de gel se aplică o dată pe zi, zilnic, pe pielea abdomenului sau a interiorului coapselor.
3. Duphaston este un gestagen care este prescris conform unei scheme individuale, în funcție de evoluția ciclului menstrual. Medicamentul poate provoca dureri de cap, migrene, uneori greață și nereguli menstruale.

• Medicamente antiinflamatoare:

1. Ibuprofen - prescris pentru infiltrate inflamatorii și sindrom dureros, 200 mg de până la 4 ori pe zi. Utilizarea medicamentului este uneori însoțită de dureri abdominale, dispepsie. Se poate dezvolta pancreatită.
2. Wobenzym este un medicament antiinflamator care este adesea prescris pentru mastopatie. Doza medie a medicamentului este de 3 comprimate de trei ori pe zi.

Tratamentul leziunilor hipoecogene din glanda mamară este prescris numai după stabilirea unui diagnostic final. După cum am menționat la începutul articolului, termenul „leziuni hipoecogene” este doar un semn al unei posibile boli sau o descriere structurală a imaginii obținute pe un aparat cu ultrasunete.

Vitamine

În ceea ce privește administrarea de vitamine, este recomandabil să le consumați în principal sub formă de produse vegetale: fructe și legume.

De exemplu, vitamina A – retinolul – este prezentă în cantități mari în morcovi, piersici, roșii, caise, agrișe. Retinolul are un efect direct asupra creșterii celulare, facilitează funcția hepatică și producția de hormoni.

Aproape toate produsele vegetale conțin vitamina C într-o măsură mai mare sau mai mică – acid ascorbic, care potențează reacțiile de oxido-reducere, îmbunătățește aportul de energie al organismului și promovează eliminarea substanțelor toxice.

Vitamina E – tocoferol – poate fi obținută din uleiuri vegetale, lapte și ouă. Tocoferolul oferă protecție celulelor sănătoase împotriva efectelor radicalilor liberi și normalizează, de asemenea, producția de proteine.

Dacă se detectează formațiuni hipoecogene patologice în glandele mamare, se recomandă consumul a cel puțin 100 ml de suc proaspăt de legume sau fructe zilnic. Seara, puteți bea suplimentar o cană de compot de fructe uscate sau un produs lactat fermentat.

Tratament de fizioterapie

Dacă se detectează formațiuni hipoecogene în glanda mamară, este strict interzisă utilizarea fizioterapiei în zona toracică până la stabilirea unui diagnostic final care nu interzice astfel de proceduri.

Cert este că o formațiune hipoecogenă se poate dovedi în cele din urmă a fi o tumoră malignă sau poate avea un risc ridicat de degenerare malignă. Iar fizioterapia, în acest caz, poate acționa ca un catalizator pentru procesele maligne, astfel încât astfel de proceduri nu sunt niciodată prescrise înainte de a se stabili un diagnostic final.

Remedii populare

Este posibil să se utilizeze rețete de medicină tradițională dacă se constată o formațiune hipoecogenă în glanda mamară? Să fim sinceri: până la stabilirea unui diagnostic final, orice măsuri de tratament trebuie amânate, inclusiv cele bazate pe metode tradiționale de tratament.

Dacă se detectează o formațiune hipoecogenă în glanda mamară:

• Nu poți aplica comprese calde, nu poți merge la saună sau nu te poți bronza;
• Nu aplicați unguente încălzitoare;
• Nu puteți folosi loțiuni și comprese pe bază de alcool.

Ar trebui să așteptați întotdeauna până când medicul pune un diagnostic precis și abia apoi, după consultarea cu același medic, să începeți tratamentul.

• Noaptea, poți aplica o frunză de brusture sau de podbal pe sânul dureros, iar dimineața, șterge sânul cu o cârpă umedă și aplică puțin ulei de brusture.
• Puteți prepara un amestec din părți egale de rădăcină de brusture proaspătă măcinată, miere și ulei de ricin. Întindeți amestecul uniform pe un șervețel de in și aplicați pe glanda mamară peste noapte.
• Este util să se aplice comprese din pulpă proaspătă de dovleac rasă noaptea.
• Poți lua o frunză proaspătă de varză, să aplici puțin unt proaspăt pe ea, să o presari cu sare fină și să o aplici pe sânul afectat. De asemenea, este mai bine să folosești o astfel de compresă noaptea.

[ 16 ]

Tratament pe bază de plante

• Dacă turnați apă clocotită peste frunzele de pelin și le înfășurați într-un șervețel de in, atunci o astfel de cataplasmă poate fi aplicată pe pieptul dureros dimineața și seara, timp de aproximativ 1 oră. Aceleași frunze pot fi folosite de până la 4 ori.
• Puteți face o compresă pe bază de infuzie de sunătoare: turnați 1 lingură de plantă cu 1 pahar de apă clocotită și lăsați timp de 40 de minute. Apoi înmuiați un șervețel în infuzie și aplicați pe zona afectată. Uneori se folosesc alte plante în loc de sunătoare - de exemplu, troscot, trifoi dulce sau gențiană.
• Compresele preparate pe bază de infuzie de trifoi au un bun efect antitumoral. Pentru a prepara o astfel de infuzie, luați 2 linguri de flori de trifoi și turnați peste ele 250 ml de apă clocotită. După 10-15 minute, preparatul poate fi folosit pentru comprese.
• Frunza de brusture se dă printr-o mașină de tocat carne. Masa rezultată se aplică pe zona afectată, acoperită cu un prosop deasupra. Acest lucru este recomandat pentru tratarea, de exemplu, a mastopatiei.

Homeopatie

Tratamentul homeopat poate fi utilizat ca adjuvant – adică, ca o completare a tratamentului principal. Pentru afecțiunile glandelor mamare, care sunt însoțite de apariția formațiunilor hipoecogene, se recomandă utilizarea următoarelor remedii homeopate:

• Mastodinonă – se administrează timp de cel puțin 3 luni, câte 1 comprimat de două ori pe zi.
• Ciclodinonă – luați 1 comprimat pe zi timp de 3 luni.
• Mastopol - doza standard a medicamentului - 1 comprimat de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata tratamentului - 2 luni.
• Mastiol-Edas 127 - dacă medicul nu a prescris o altă schemă de tratament, se iau 5 picături de medicament în 1 linguriță de apă de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de 3 luni (cu pauze pentru menstruație).

Preparatele homeopate enumerate sunt practic lipsite de efecte secundare negative. Doar rareori sunt posibile cazuri de reacție alergică la medicament.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală este cel mai adesea prescrisă atunci când o formațiune hipoecogenă din glanda mamară se dovedește a fi o tumoră malignă: în acest caz, intervenția chirurgicală poate fi considerată o metodă independentă de tratament sau în combinație cu radioterapie și chimioterapie. O abordare complexă permite, de obicei, obținerea celei mai mari rate de vindecare.

Tratamentul chirurgical ca metodă independentă se efectuează la pacienții cu tumori benigne care nu răspund sau răspund slab la tratamentul medicamentos.

Totuși, uneori operația poate fi contraindicată: contraindicațiile pot include vârsta înaintată a pacientului, bolile cardiace și vasculare în stadiul de decompensare, precum și stadiul avansat al tumorilor maligne cu metastaze în masă. Cel mai bun efect după operație este de așteptat dacă tratamentul este efectuat în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii, ținând cont de abordarea cuprinzătoare a problemei.

Profilaxie

Un stil de viață sănătos este cea mai bună modalitate de a preveni dezvoltarea diferitelor boli, inclusiv a afecțiunilor mamare.

Se recomandă să faceți mai multă mișcare, să mâncați corect și echilibrat, să vă odihniți suficient și să evitați situațiile stresante și accidentările.

Pentru sâni sănătoși, este important să nu porți sutiene strâmte și incomode – lenjeria intimă ar trebui să fie lejeră, dar în același timp să ofere un suport bun pentru sâni.

Obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool, cresc riscul de boli ale sânilor. Factorii negativi includ, de asemenea:

• apropierea de autostrăzi;
• radiații;
• industrii dăunătoare.

Nu trebuie să luați contraceptive pentru o perioadă lungă de timp fără prescripție medicală, deoarece acestea pot modifica semnificativ nivelurile hormonale, ceea ce este cauza diferitelor tumori mamare.

Ar trebui să fii supusă unor controale medicale regulate la un ginecolog: detectarea precoce a diferitelor formațiuni hipoecogene din glanda mamară crește probabilitatea unui rezultat favorabil.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoză

Prezența unei formațiuni hipoecogene nu înseamnă dezvoltarea unui proces malign. Cu toate acestea, un astfel de semn poate indica prezența altor boli, nu mai puțin complexe. Doar utilizarea unor diagnostice complexe va ajuta la determinarea cu exactitate a patologiei.

Nu trebuie neglijate procedurile diagnostice ulterioare după ecografie. Diagnosticul detaliat va permite stabilirea diagnosticului corect și aplicarea unor metode eficiente de tratament. Nu este neobișnuit ca o formațiune hipoecogenă în glanda mamară să se transforme într-un chist tipic care se rezolvă după un tratament simplu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]