Fizioterapia în tratamentul astmului bronșic

Fizioterapia în perioada de exacerbare a astmului bronșic

În perioada de exacerbare a astmului bronșic, se utilizează următoarele proceduri.

Terapie prin aerosoli. În tratamentul astmului bronșic se utilizează aerosoli cu dispersie medie (5-25 microni) și dispersii înalt (1-5 microni). Primul se stabilește în bronhii, al doilea - în alveole. Pentru a crește adâncimea de inspirație și pentru a mări cantitatea de particule de aerosol precipitate, particulele de aerosol sunt reîncărcate prin încărcare electrică unipolară cu ajutorul dispozitivelor electro-aerosol. Medicamentele electro-aerosoli au cel mai adesea o sarcină negativă. Aerosolii încărcați negativ nu inhibă funcția epiteliului ciliat al bronhiilor, cresc schimbarea gazelor în zonele alveolare-capilare, contribuie la reducerea hipoxiei.

Cele mai eficiente aerosoli generate de ultrasunete, precum și de electro-aerosoli.

VN Solopov recomandă următorul program de inhalare

Locația lui Zakharina Geda

• 1 La linia mediană a sternului la nivelul atașării coastei IV
• 2 Linia aproape vertebrală la nivelul fixării nervurii IV la nivelul coloanei vertebrale din dreapta
• 3 Locul de atașare a coastei XII pe coloana vertebrală din stânga
• 4 Mijlocul între degetul mare și arătătorul mâinii drepte
• 5 Locul atașării claviculei la sternul din stânga
• 6 Deasupra sinusului carotidei din dreapta
• 7 Mijlocul marginii superioare a sternului
• 8 Al doilea spațiu intercostal la stânga marginii sternului pentru 2-3 cm
• 9 Al doilea spațiu intercostal la dreapta în afara marginii sternului cu 2-3 cm
• 10 Locul de fixare a ulnei drepte pe umăr lateral
• 11 Locul de atașare a nervurilor V pe coloana vertebrală din stânga
• 12 Marginea de jos a procesului xiphoid
• 13 Regiunea laterală a cotului brațului stâng
• 14 Locul de atașare a coastei VI pe coloana vertebrală din dreapta
• 15 Deasupra unghiului maxilarului inferior spre stânga
• 16 Mijlocul suprafeței exterioare a piciorului drept inferior lateral
• 17 Deasupra tendonului stâng al lui Ahile medial
• 18 4 cm în afară de punctul de atașare al celei de-a doua nervuri la coloana vertebrală din dreapta
• 19 Linia vertebrală aproape de nivelul III al vertebrelor lombare din stânga
• 20 Zona capului ulnei din încheietura mâinii drepte
• 21 Marginea primei vertebre lombare spre dreapta
• 22 Sinele carotidei superioare din stânga
• 23 Dreapta nasolabial
• 24 Aripa stângă a nasului

Inductotermia (câmpul magnetic de înaltă frecvență variabilă) pe plămâni (reduce bronhospasmul) și glandele suprarenale (stimulează funcția glucocorticoidală a glandelor suprarenale). Cursul de tratament 8-15 proceduri timp de 10-30 de minute.

Decimetrul cu microunde (terapia DMV) cu dispozitivul "Volna-2" are efecte antiinflamatorii și bronhodilatatoare pronunțate. Când sunt expuse la glandele suprarenale, funcția lor glucocorticoidă este îmbunătățită.

Magnetoterapia îmbunătățește funcția respirației externe și a permeabilității bronșice. Un câmp magnetic cu o tensiune de la 350 la 500 oersteds este deosebit de eficient.

Aeroionoterapia cu ioni încărcați negativ mărește ventilația pulmonară, îmbunătățește permeabilitatea bronhiilor.

Radiația laser are un efect antiinflamator, stimulează funcția glucocorticoidică a glandelor suprarenale, activează sistemul antioxidant, îmbunătățește microcirculația. Se utilizează radiații cu intensitate scăzută, cu o putere de 25 mW, care generează lumină în partea roșie a spectrului vizibil cu o lungime de undă de 632,8 nm.

Sunt utilizate două metode:

• corporeal (punctele biologice active în zona interbladei sunt iradiate, timpul de expunere este de 15-20 de minute, frecvența este de 1-2 ori pe zi, cursul este de 10 proceduri). Metoda corporală este utilizată pentru astmul bronșic ușor până la moderat;
• extracorporeal (în interval de 25-30 de minute, sângele laser luat din vena sângelui pacientului, cu reinfuzie ulterioară, curs de 4-5 proceduri). Metoda extracorporeală este utilizată pentru astmul bronșic moderat până la sever și pentru dependența de glucocorticoizi.

Contraindicații la terapia cu laser corporal:

• exacerbarea astmului bronșic;
• forme acute de boală cardiacă ischemică (angina instabilă, perioadă acută de infarct miocardic).

Contraindicații la terapia cu laser intravenos: hepatita virală B în anamneza sau transportul HBsAg; suspectat de neoplasm malign; boli ale sistemului sanguin (cu excepția anemiei).

Autotransfuzia cu sânge iradiat ultraviolet (AUCA) este utilizată în terapia complexă a astmului bronșic în perioada de remisiune. Mecanismul de acțiune al AUCA:

• activarea peroxidării lipidelor a lipidelor membranei celulare, care conduce la o schimbare a permeabilității lor, activitatea celulară a receptorilor de celule, enzimele legate de membrană;
• cresterea activitatii sistemului antioxidant;
• creșterea activității bactericide a sângelui;
• îmbunătățirea microcirculației țesuturilor și circulației colaterale, reducerea aderenței și agregării trombocitelor;
• acțiune imunomodulatoare și desensibilizantă.

AOFOK se efectuează cu ajutorul aparatului Isolde, se recomandă efectuarea procedurilor zilnic, pentru un curs de 3-5 proceduri.

Tratamentul cu AUFOK prelungește perioada de remisiune, permite reducerea dozei de bronhodilatatoare și glucocorticoizi. Metoda este mai eficientă la pacienții cu astm bronșic dependent de infecție.

Contraindicații la AOFOK:

• vârsta peste 80 de ani;
• fotodermatoză;
• hemoragie;
• insuficiență cardiacă severă;
• gipokoagulyatsiya;
• perioada menstruala.

Fizioterapie în timpul remisiunii

În perioada intercalată, fizioterapia vizează prevenirea exacerbărilor astmului bronșic, tratamentul bronșitei cronice. În această perioadă puteți recomanda:

• electroforeza ionilor de calciu prin metoda de acțiune generală;
• endonazale Electroforeza;
• phonoforeza hidrocortizonului pe zonele segmentale ale toracelui;
• Proceduri electrosleep;
• hidroterapie;
• influențează undele decimetrice asupra glandei suprarenale;
• aeroionoterapie cu ioni încărcați negativ;
• proceduri de întărire;
• băi de aer și de soare, somn în aer liber;
• scăldat în piscină și pe mare;
• OZN.

Piept de masaj

Masajul terapeutic este utilizat pe scară largă atât pentru ameliorarea atacurilor de astm (acuprese), cât și pentru tratamentul în perioada intercalată și în perioada de exacerbare. Masajul complex este mai eficient.

Cursul de masaj complex este de 10-12 zile. Cea mai eficientă este următoarea secvență de masaj:

1. Masajul peretelui posterior al toracelui:
   • poglaživanie;
   • recepții de masaj segmental;
   • masaj clasic;
   • punct de masaj de puncte biologic active.
2. Masajul peretelui superior al toracelui:
   • masaj clasic;
   • punct de masaj de puncte biologic active.
3. Masajul mâinilor:
   • masaj clasic;
   • punct de masaj de puncte biologic active.

Poziția pacientului este mincinoasă.

Metodă de conducere

În primul rând, mângâind peretele din spate al pieptului. Strângerea se face în direcția de la marginea inferioară a coastelor (XI, XII) până la occiput, umeri și goluri axilare. În direcția transversală, mișcarea este efectuată de la coloana vertebrală de-a lungul spațiilor intercostale până la liniile axilare și spate.

După efectuarea diferitelor tipuri de curse treceți la executarea secvențială a tehnicilor de masaj segmental.

1. Pernele degetelor III-IV ale mâinii, plasate sub un unghi de 30-35 °, sunt purtate (cu împovărarea) de-a lungul coloanei vertebrale, ca și cum ar fi întinzând mușchiul spate lung. Mișcarea se efectuează de la vertebra vertebrală 8 până la vertebra toracică de 1 - 3 ori.
2. Thumbs sunt plasate în paralel cu coloana vertebrală, apăsând-le pe piele, iar degetele rămase, apucând pielea cu grăsime subcutanată, roti-o încet până la linia axilară din spate. Această metodă se efectuează de 4-5 ori în intervalul de la cea de-a 8-a la vertebra toracică 1-a.
3. Capetele degetelor III-IV, setați unul după altul (unghi de 85 °), în adâncituri între procesele spinoase ale vertebrelor toracice și marginea interioară a lungilor mușchii spatelui, împinge mișcările sale scurte în direcția de 1-1,5 cm. Primirea repetată de 2-3 ori. Apoi, mușchiul spate este împins spre coloană. În același timp, degetul mare este pe partea opusă a coloanei vertebrale în raport cu restul degetelor aproape atinge suprafața din spate. Recepția se repetă de 2-3 ori de jos în sus.
4. Întinderea mușchilor intercostali se efectuează de la stern la coloană vertebrală, cu încărcare (de 6-8 ori).

După efectuarea tehnicilor de masaj segmental, continuați să efectuați masaje conform tehnicii clasice.

Sunt utilizate metodele de frecare, frământare a mușchilor din spate, centura de umăr în direcțiile longitudinale și transversale. Sunt aplicate metode de vibrație intermitentă și continuă. La pacienții cu hiperreactivitate severă nespecifică a bronhiilor, se recomandă utilizarea metodei de vibrație continuă.

Masajul peretelui anterior al toracelui se realizează în poziția de pe spate. Direcția mișcărilor de masaj - de la marginea inferioară a arcadei costiere la clavicule, umeri, cavități axilare cu ocolirea glandelor mamare la femei. Masajul zonei sternului, supra- și subclavian este îndeplinit cu atenție. Utilizați tehnici de curățare, frezare circulară, frământare longitudinală.

Instrucțiuni metodice

1. La efectuarea tehnicilor de masaj segmentar, mușchii sunt afectați de metoda de întindere.
2. Toate metodele de masaj sunt efectuate într-un mod blând.
3. Atunci când se efectuează metodele de masaj segmental, o jumătate din spate este mai întâi masat, apoi cealaltă jumătate.
4. Atunci când efectuați un masaj clasic, trebuie să acordați atenția cuvenită masajului suprafețelor pielii pe care sunt localizate punctele biologic active: masați-le ușor, fără prea mult efort, pregătirea pentru impactul special cu degetul.
5. Importanța atunci când efectuează masaj clasic, care este atât înainte de presopunctură pregătitoare, având în vedere că, pentru a atinge relaxarea maximă a mușchilor, în funcție de nivelul de schimbări maxime de eficiență reflex atunci când sunt expuse la BAP în organele respective și sisteme de organe.
6. Metodele de masaj segmental și clasic se efectuează 8-10 minute.
7. Dacă vă confruntați cu atacuri de astm masaj clasic și segmentara prin această metodă nu este disponibilă, cu excepția punerii în aplicare a accidente vasculare cerebrale moi, profunde de-a lungul mușchiului sterno-mastoidian și de-a lungul liniei de atașare la sternului și de-a lungul claviculei, în scopul de a obține efectul de relaxare a tensiunii în gât, brâu umăr și piept pentru acupressure ulterioare.

Presopunctură

Masajul cu puncte este cea mai specială formă de masaj, cu o utilizare corespunzătoare este posibil să se obțină cel mai mare efect terapeutic. Metoda propusă utilizează metoda de frânare a masajului BAP timp de 10-12 zile.

Efectul tratamentului este împărțit în trei perioade (în zile), cu selectarea diferitelor valori ale BAP:

1. Ziua 1-3 (schemele 1 și 2);
2. Ziua 4-6 (schemele nr. 3 și 4);
3. Ziua 7-10-12 (schemele 5 și 6).

Instrucțiuni metodice

1. Sala în care se desfășoară acupresura trebuie să fie separată, rezistentă la zgomot, fără ca lumina directă a soarelui să pătrundă prin deschizături de ferestre și, de preferință, fără iluminare artificială.
2. Atunci când efectuați un masaj punctual, mușchii corpului pacientului trebuie să fie cât mai relaxați posibil și ochii sunt închise.
3. Un specialist care efectuează presopunctura ar trebui să-și concentreze toată atenția asupra punctelor de influență.
4. BAT este masat de la 50 de secunde la 2 minute. Punctele cele mai dureroase sunt masate mai mult.
5. Atunci când folosiți BAT pentru masaj, folosiți metodele de frământare a degetelor. În acest punct, apăsați I cu degetul și faceți o mișcare circulară fără a schimba pielea (în sens invers acelor de ceasornic). Această metodă cauzează un sentiment de raspryaniya, dureri și acționează asupra pacientului liniștitor.
6. Apăsarea pe BAT trebuie făcută astfel încât să nu fie slabă și în același timp să nu provoace dureri severe. Sensația trebuie să fie moderată ("durere confortabilă"). În unele cazuri, pacientul se simte ca un curent electric, iradiând la distanță de punctul de impact.
7. Masajul punctelor simetrice se realizează simultan cu două mâini.
8. Înainte de fiecare expunere la BAP, este necesar să se relaxeze cât mai mult degetele, să se scurgă mâinile și să se frece viguros palmele timp de 3-4 secunde.
9. Punctul 17 XIV este utilizat ca supliment la atacurile de dispnee, dispnee sau vânt scurt, tuse, durere în torace.
10. În cazul astmului bronșic, acupresura este efectuată chiar și în perioada manifestărilor bronhospastice acute pentru cupping.

Utilizarea unui masaj complex cu astm bronșic are propriile caracteristici specifice în comparație cu utilizarea sa la pacienții cu bronșită cronică.

Caracteristicile acupresiunii

În tratamentul astmului bronșic, acupresura, ca și alte metode terapeutice de acțiune, contribuie la ameliorarea stării bronhospastice, reduce manifestările alergice la pacient și, în cele din urmă, contribuie la recuperarea sa.

Efectul terapeutic al acupresiunii în cazul astmului bronșic poate fi împărțit condițional în două perioade:

• ameliorarea manifestărilor bronhospastice acute;
• desfășurând un curs de masaj complex.

Pentru a opri atacul astmului bronșic utilizați două opțiuni pentru acuprese:

Prima opțiune. Dacă atacul apare la pacient noaptea sau dimineața, atunci pentru al opri, punctele sunt succesiv masate: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; 5 I. Punctele de masaj în această secvență pot fi efectuate de 2-3 ori, în funcție de gradul de manifestare a bronhospasmului.

Efectele asupra punctelor sunt realizate printr-o metodă liniștitoare. Metoda de calmare (sedativă) - acțiune continuă, mișcări moi, rotative încet, fără deplasarea pielii sau presarea cu un tampon (înșurubare) cu o creștere treptată a forței de presiune.

A doua opțiune. Dacă atacul are loc în primele 2-3 ore ale celei de-a doua jumătăți a zilei, masați punctele: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII și suplimentar masaj punctul 4 II printr-o metodă interesantă. Metoda excitantă (tonică) - presiune puternică scurtă și vibrații intermitente. Rularea timp de 1 min.

Masajul BAP se efectuează timp de 3-5 zile. Ca rezultat, starea bronhospastică este complet sau parțial suprimată. În cazul unei îmbunătățiri semnificative a stării pacientului, se poate proceda la un masaj terapeutic integrat.

Efectul clinic se datorează combinării diferitelor tipuri de masaj. Efectul masajului clasic cauzează o relaxare pronunțată, iar BAT segmental și acupresor facilitează (prin mecanismele reflexe) normalizarea autoreglementării aparatului bronhopulmonar.

Masajul terapeutic favorizează o evacuare mai bună a sputei, o expansiune bronșică, are un efect pozitiv asupra reactivității globale, rezistenței organismului.

Puteți utiliza și tipuri de masaj, cum ar fi vibrații, percuție.

În 1979, O. Kuznetsov a dezvoltat un masaj intensiv de zone asimetrice (IMAZ) pentru tratamentul pacienților cu pneumonie cronică, bronșită cronică și astm bronșic. IMAS se desfășoară în două moduri. În prima variantă, efectul se efectuează în regiunea proieciei lobului superior al plămânului stâng, a lobilor medii și inferiori ai plămânului drept. Metodele de măcinare și de frământare ocupă 80-90% din întreaga sesiune de masaj, tehnicile de vibrații intermitente și continue - 10-20%. În a doua variantă, zonele opuse sunt masate. La pacienții cu astm bronșic, se recomandă efectuarea IMAz în a doua opțiune, care reduce sau reduce bronhospasmul. Durata sesiunii IMAZ pentru a doua opțiune este de 30-40 de minute. Procedurile se efectuează cu un interval de 3-5 zile, cursul tratamentului constă în 3-5 sesiuni de masaj.

Contraindicații la IMAZ:

• procesul inflamator acut în sistemul bronhopulmonar;
• statutul astmatic;
• insuficiență cardiacă pulmonară II-III;
• hipertensivă boală IB-III;
• vârsta peste 55 de ani la femei și 60 de ani la bărbați.

Este recomandabil ca masajul să se petreacă cu 1,5-2 ore înainte de gimnastica terapeutică, deoarece crește capacitatea funcțională a sistemului respirator și a sistemului cardiovascular.

Electroforeza trebuie efectuată la 30-60 de minute după masaj sau 2-3 ore înainte de aceasta, OZN - după masaj, dar este mai bine să o alternați cu acesta din urmă (în zile).

Procedurile de apă (ștergerea, înmuierea, înotul, etc.) pot fi folosite atât înainte, cât și după masaj, procedurile termice trebuie să le fie precedate. IMAS nu poate fi combinat cu fizioterapia hardware. Utilizarea combinată a acestor proceduri poate agrava starea pacienților și poate crește temperatura corpului.

Drenarea posturală

Drenarea posturală este o procedură terapeutică care facilitează înlăturarea secrețiilor bronhice și crește productivitatea tusei, dând corpului poziții speciale de drenaj.

In aceste mișcări poziții ale sputei prin gravitație spre bronhiile principale și trahee, carina ajunge în regiunea în care sensibilitatea receptorilor de tuse de ansamblu și este eliminat prin tuse.

Drenarea posturală este indicată pentru toate variantele clinico-patogenetice ale astmului bronșic în perioada de hiperproducție a sputei.

Contraindicații la drenajul postural:

• hemoragie hemoragică;
• perioada acută de infarct miocardic;
• insuficiență respiratorie și cardiacă severă;
• tromboembolismul arterei pulmonare;
• hipertensivă;
• hipertensivă în perioada creșterii puternice a tensiunii arteriale.

Drenarea posturală este utilizată în mod util ca o componentă terapeutică într-o schemă în patru etape de normalizare a funcției de drenaj a bronhiilor.

Prima etapă este normalizarea proprietăților reologice ale sputei:

• expectorante;
• terapie cu aerosoli (inhalare de vapori sau ultrasunete);
• hidratarea pacientului (băutură caldă - 300 ml pentru 70 kg greutate corporală, terapie cu perfuzie conform indicațiilor).

Durata acestei etape este de 10-15 min.

Etapa a II-a - separarea sputei de peretele bronșic:

• poziția optimă de drenaj pentru lobii medii și inferiori ai plămânilor (situată pe stomac sau înapoi cu capul în jos);
• Masaj vibrații folosind vibrații intermitente și continue. Vibrația intermitentă sau percuția terapeutică se efectuează cu palmele (poziția "barca") pe piept la o frecvență de 40-60 pe minut timp de 1 minut, urmată de o pauză. Efectuați 3-5 cicluri. Vibrația continuă (manuală, hardware) este efectuată timp de 10-30 secunde cu pauze scurte;
• exerciții de sunet (pacientul rostește vocalele și conantele voci și surzi, sunetele de sunete);
• respirând prin vibratorul "Inga" timp de 2-3 minute de 2-3 ori.

Durata etapei este de 15-25 de minute.

Etapa 3 - mobilizarea sputei și conducerea acesteia în zona reflexului tusei:

• stați în poziție de drenaj;
• gimnastica de drenaj;
• exerciții de respirație (alternanța unei respirații pline și o serie de exhalări cu o scurtă respirație diafragmatică jerky);
• exerciții de respirație cu ajutorul unui instructor care exercită un efort suplimentar extern pe treimea inferioară a pieptului.

Durata etapei este de 10 minute. Stadiul 4 - excreția sputei:

• pacientul tuse;
• face o respirație profundă profundă, și la exhalare - 2-4 tuse tuse.

Durata etapei este de 5-10 minute.

Un complex de măsuri descris pe deplin se efectuează de 2-3 ori pe zi.

Fizioterapie hiperbarica

Baroterapia - tratament în condiții de presiune barometrică modificată artificial.

În astmul bronșic se folosesc două metode de baroterapie: în condiții de presiune barometrică redusă și ridicată.

Tratamentul în condiții de presiune barometrică scăzută

Tratamentul a fost elaborat de PK Bulatov. Cursul de tratament constă în 22-25 sesiuni, efectuate de 5 ori pe săptămână. Gradul de diluare a aerului crește în prima jumătate a cursului și apoi regimul de tratament rămâne constant până la sfârșitul tratamentului. În primele 2 sesiuni, scăderea presiunii în cameră corespunde unei creșteri la o altitudine de 2000 m deasupra nivelului mării (596 mm Hg). În timpul sesiunilor 3-5, "înălțimea de ridicare" maximă este de 2500 m (560 mm Hg), de la a șasea la cea de-a 12-a sesiune - 3000 m deasupra nivelului mării (526 mm Hg) de la cea de-a 13-a sesiune până la sfârșitul cursului tratamentului - "înălțime" 3500 m (493 mm Hg). Fiecare sesiune durează aproximativ 1 oră și constă dintr-un „lift“ (vid de aer în camera de 8-10 min), rămâne „la mare“ (fabricat de 25-30 min la vid maximă) și „coborâre“ (creșterea treptată a presiunii în camera la atmosferă normală timp de 12-18 minute).

Mecanismul unui efect terapeutic pozitiv nu este pe deplin înțeles. Reducerea presiunii aerului în camera de presiune facilitează respirația, în special expirația. O presiune parțială scăzută a oxigenului duce la hipoxie, ceea ce determină o serie de reacții compensatorii ale organismului (stimularea sistemului cardiovascular și respirator, funcția corticalei suprarenalei, creșterea tonusului simpatic). Pe fondul tratamentului, dominantul patologic al astmului bronșic se descompune.

Indicaţii:

• atopică și astm bronșic dependentă de infecție, de severitate ușoară și moderată în faza de exacerbare la copii și adulți sub vârsta de 45 de ani;
• astm bronșic în faza de remisiune cu semne de exacerbare posibilă în vederea prevenirii acestuia.

Contraindicații:

• vârsta mai mare de 42-45 ani;
• proces activ inflamator-inflamator al oricărei localizări;
• pronunțate modificări morfologice în plămâni (pneumoscleroză difuză, aderări pleurale) cu insuficiență cardiacă pulmonară și pulmonară semnificativă;
• hipertensiune arterială și boală cardiacă ischemică;
• inflamația urechii medii și încălcarea permeabilității tuburilor eustachiene;
• astm bronșic sever cu glucocorticoizi pentru mai puțin de 6 luni înainte de începerea baroterapiei;
• hernie de orice localizare;
• sarcina tuturor termenilor;
• fibroame ale uterului cu tendință de sângerare;
• bolile organice ale sistemului nervos.

Tratamentul în condiții de presiune barometrică crescută

În timpul sesiunilor de tratament, presiunea aerului din cameră crește de la 0,2 atmosferă în exces (la primele 2 sesiuni) la 0,3 atm. (la sesiunile 3 și 4) și apoi la 0,4 atm. Până la sfârșitul cursului, format din 22-25 sesiuni. Fiecare sesiune durează mai mult de o oră (compresie - 10-15 min, menținerea presiunii maxime - 40 min, decompresie - 10-15 min).

Mecanismul unui efect terapeutic pozitiv este legat de faptul că, odată cu creșterea presiunii, oxigenul este absorbit mai bine și mai ușor.

În plus, presiunea crescută a aerului facilitează inhalarea și creează o ușoară rezistență la expirație, similară cu acțiunea gimnasticii terapeutice, este de asemenea important să se stimuleze funcția sistemului hipofizo-suprarenal.

Indicatii pentru baroterapie utilizand presiunea excesiva a aerului:

• pacienții cu astm bronșic sever până la vârsta de 55 de ani, inclusiv administrarea de doze mici de glucocorticoizi;
• Citirile rămase sunt aceleași ca și pentru tratamentul în condiții de presiune atmosferică scăzută.

Ambele tipuri de baroterapie pot fi combinate cu tratamentul medical, care a fost prescris mai devreme (bronhodilatatoare, intal, etc.). Întrucât starea se îmbunătățește sub influența baroterapiei, nevoia de terapie medicamentoasă, în glucocorticoizi este redusă.

Tratamentul hipoxic normobaric

Baza hipoxiei normobare este amestecul fracționat de gaz hipoxic la respirație (GGS-10) care conține oxigen 10% și azot 90%. Amestecul este utilizat în condiții normale de presiune barometrică.

Mecanismul acțiunii pozitive a terapiei hipoxice normobare:

• îmbunătățirea funcției respirației externe la pacienții cu astm bronșic;
• îmbunătățirea contractilității miocardice;
• creste capacitatea de oxigen a tesuturilor si capacitatea lor de a folosi oxigenul;
• creșterea performanței fizice.

Înainte de cursul tratamentului hipoxic normobar, se efectuează un test hipoxic. Dacă pacienții au dispnee pronunțată, un sentiment de lipsă de aer, o creștere a frecvenței cardiace cu 30-40 bătăi pe minut, o creștere a tensiunii arteriale cu 25-30 mm. Hg. Aceasta indică o hipersensibilitate la hipoxie. La un astfel de pacient, hipoxia normobară este contraindicată.

Respirație amestec de gaz hipoxice (SGN-10) folosind aparatul în gipoksikatora mod ciclic fractionat: respirație HGM-10 - 5 minute, respirația aerului atmosferic - 5 minute, care este un ciclu. După primul ciclu, cel de-al doilea se efectuează imediat. Numărul de cicluri dintr-o procedură poate varia de la 1 la 10.

Concentrația oxigenului inhalat timp de 5 minute scade progresiv de la 21 la 10%. Timpul total de respirație al GGS-10 în cadrul unei proceduri este de 30-60 de minute, cu o durată totală de 60-120 de minute. Se recomandă respirația zilnică sau zilnică GGS-10, durata totală a cursului - 12-24 de proceduri. Cursul terapiei hipoxice normobare este efectuat pe fundalul tratamentului de bază al medicamentului. Efectul clinic pozitiv al metodei durează aproximativ 4 luni.

Indicatii hipoxice normobaric: clinico patogenetic toate exemplele de realizare astm ușoare până la moderate ca severitate fără gapoksemii fazei arteriale remisie.

Contraindicații la terapia hipoxică normobară:

• curs sever de astm bronșic;
• boli somatice acute și infecțioase;
• insuficiență pulmonară;
• insuficiență cardiacă;
• astm bronșic dependent de cortico-dependent;
• vârsta peste 70 de ani.

Exerciții de respirație rațională

Eliminarea puternică a respirației profunde în conformitate cu KP Buteyko

În astmul bronșic, mecanismul fiziopatologic principal al insuficienței respirației externe este o încălcare a permeabilității bronhice.

De aceea, pacienții încearcă să crească ventilație cu o respiratorie mai profundă și mai frecvente (hiperventilație), ceea ce conduce la o tensiune mai mare de oxigen în aerul alveolar și scăzute - dioxid de carbon. Această circumstanță are, pe de o parte, o valoare pozitivă, deoarece facilitează difuzia gazelor prin membrana alveolară-capilară. Pe de altă parte, hiperventilarea conduce la consecințe negative, deoarece crește turbulența fluxului de aer în bronhii și rezistența bronșică. În plus, crește spațiul mort funcțional, există o excreție excesivă de dioxid de carbon din alveolele și corpul, care mărește tonusul musculaturii reflex bronhiilor, crescând obstructia acestora. Creșterea obstrucției bronhice crește brusc încărcătura musculară respiratorie. Munca sa devine redundantă și ineficientă. Respirarea forțată contribuie la evaporarea umezelii și răcirea bronhiile giperosmolyarnosgi conținutul lor, care provoacă degranularea celulelor mastocite ale bronhiilor și macrofage alveolare și randamentul mediatorilor biologic active care formează obstrucție bronșică.

Metoda de eliminare puternică a respirației profunde (VGGD) sau controlul voluntar al respirației KP Buteyko elimină hiperventilația, menține nivelul optim de dioxid de carbon, elimină bronhospasmul.

KP Butejko Vedb determină ca „metodă de eliminare a volitivă respirație profundă, care constă într-o scădere treptată în profunzimea respirației prin relaxarea musculaturii respiratorii continuu sau întârzierea respirație înainte de sentimentul de ușoară lipsă de aer.“

Antrenamentul VBGD se face in conditii de relaxare si relaxare musculara. Respirați numai prin nas.

Principalele etape ale metodologiei VBGD sunt următoarele:

• confortabil să se așeze, să se relaxeze, să se concentreze asupra respirației;
• efectuați o respirație calmă și superficială timp de 3 secunde (aer din nas ca și cum ați ajunge doar la clavicule);
• produce o expirare liniștită, restrânsă timp de 3-4 secunde;
• țineți respirația după expirație (la început timp de 3-4 secunde, apoi treptat, pe măsură ce vă antrenați, durata apneei crește). Ținând respirația provoacă o hipoxemie și o hipercapnie scurtă;
• respirați puțin adânc, etc.

Pacientul ar trebui să înregistreze timpul maxim de întârziere a respirației într-un jurnal, pe care medicul îl monitorizează în timpul vizitelor repetate, mai întâi o săptămână mai târziu, după îmbunătățirea stării - o dată pe lună și apoi o dată pe sfert. Durata întârzierii respirației pacientului este determinată de un număr mental de secunde.

Antrenamentul pauzelor respiratorii se desfășoară după cum urmează: într-o stare de repaus cu întreruperi de 5 minute, trebuie să vă țineți respirația în mod repetat după o expirare superficială, încercând să prelungiți pauza. Numărul acestor întârzieri în timpul zilei este determinat de timpul total al pauzelor respiratorii, care ar trebui să fie de aproximativ 10 minute pe zi. Cu o pauză respiratorie de 15 secunde, numărul de repetări ar trebui să fie de aproximativ 40 și cu o întârziere de expirare de 20 de secunde - aproximativ 30 de minute.

Odată cu pregătirea sistematică a întârzierii respirației și a dinamicii favorabile a bolii, pauzele cresc treptat: în decurs de 1-2 săptămâni, reținerea respirației la expirație atinge 25-30 secunde și după 1,5-2 luni ajunge la 40-50 secunde.

Durata primelor ore este de 15-20 de minute de 3-4 ori pe zi, pe măsură ce perioada de antrenament crește, durata sesiunilor crescând la 45-60 de minute de 4-5 ori pe zi.

Efectul terapeutic al HDVD are loc în 2-3 săptămâni.

Metoda VLDP poate fi utilizată pentru orice varianta clinică și patogenetică a astmului bronșic. Aplicarea metodei în timpul precursorilor uneori ajută la prevenirea unui atac de astm bronșic, într-o serie de cazuri, VBGD o oprește.

În timpul unui atac de astm, pacientul ar trebui să stea jos, pune mâinile pe genunchi sau le-a pus pe masă, se pot relaxa mușchii brâul umăr, spate, abdomen, respira mai calm, mai puțin profund, pentru a încerca să reducă cantitatea de respirații. Medicul trebuie să repete cu răbdare și persistent pacient de mai multe ori: „Ferește-te de respirație profundă, face calm, subtil, moale, de suprafață, restrânge dorința de a lua o respirație profundă, încercați să frâneze o tuse, nu trebuie să vorbim, să tacă.“ După 15-20 de minute se observă ameliorarea, respirația devine mai puțin zgomotoasă, tusea este relaxată, pleacă sputa, cianoza și paloare dispar.

Astmul, pe lângă reglarea adâncimii inspiratorii, este facilitat de întârzieri scurte de respirație timp de 2-3 secunde.

Contraindicații la VLPP:

• statutul astmatic;
• insuficiența circulatorie cauzată de decompensarea inimii pulmonare cronice sau de alte cauze;
• boli psihice sau psihopatie cu o atitudine negativă față de VBPD;
• infarct miocardic.

În unele cazuri, pot fi eficiente, precum și alte tehnici de exerciții de respirație (Procedura A-N.Strelnikovoy - respirații scurte, împreună cu un set special de exerciții fizice, acest tip de gimnastica normalizează producția de dioxid de carbon și contribuie la menținerea acesteia în organism, exercițiu pe termen lung în timpul orelor de înot terapeutic în bazin, incluzând o expansiune extinsă deasupra și sub apă, metode de formare a respirației diafragmatice, etc.). Pacienții cu astm bronșic sunt, de asemenea, recomandați pentru o gimnastică sănătoasă - pronunțând diferite vocale, șuieraturi și alte sunete și combinațiile lor raționale. În același timp, se efectuează exerciții de relaxare, formare de respirație diafragmatică și întârzierea respirației în timpul expirării. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se adaugă exerciții de gimnastică sub formă de flexie și reducere a membrelor, flexiune a trunchiului. O atenție deosebită este acordată instruirii în coordonarea mișcărilor de respirație.

Tehnica de mers pe jos a dozei de EV Streltsov (1978) merită atenție. Se compune în alternarea mișcării rapide și lente. Fiecare pacient alege o viteză individuală individuală. Distanța totală pe care trebuie să treacă pentru o oră de formare crește de la 3-6 km la începutul clasei la 4-10 km la sfârșitul clasei. Fiecare ocupație de mers pe jos se termină cu un set de exerciții respiratorii și de restabilire generală.

Stimularea respirației diafragmatice se realizează prin anumite gimnastică, electrostimulare a diafragmei.

Reglarea artificială a respirației (respirație cu rezistență)

Reglementarea artificială a respirației este utilizată pe scară largă în terapia complexă a bronșitei obstructive cronice și a astmului bronșic.

Rezistența poate fi creată în faza de inspirație, expirație sau pe parcursul întregului ciclu de respirație. Rezistența rezistivă (aerodinamică) la debitul de aer este cel mai des utilizată, obținută prin utilizarea diverselor dispozitive și dispozitive (diafragme, tuburi înguste, fluiere, nebulatoare, regulatoare de respirație).

Respirație regulator - dispozitiv in miniatura care seamănă cu un fluier, având inhalare și expirația canal, valva în partea de capăt și diafragmă, cu care rezistența poate fi modificată pentru a crea și expirația în timpul presiunii pozitive expirator de 2-4 cm de apă. Art. Exercițiile respiratorii care utilizează regulatorul de respirație sunt efectuate în poziția pacientului, așezată la masă timp de 1-1,5 ore înainte de mese. Nasul este închis cu o clemă, exhalarea este lentă, controlată vizual de manometrul de apă. Respirația este superficială.

Cursul tratamentului durează de la 3 săptămâni până la 4 luni.

Tratamentul se desfășoară în două etape.

• Prima etapă este formarea regulării voluntare a respirației. Exercițiul de control cu un regulator de respirație.
• A doua etapă (principală) - exerciții zilnice cu regulator pentru 40-60 de minute de 3-4 ori pe zi înainte de mese și înainte de culcare.

Planul de lecție: 30-40 de minute - respirația prin regulatorul de respirație; 20-25 de minute - reglarea voluntară a profunzimii respirației; 5 minute - o exhalare fracționată prin regulatorul de respirație (exercițiu de drenaj).

La fiecare 5 minute pacientul măsoară durata întârzierii respirației la adâncimea unei exhalări liniștite, scriind indicii din jurnal.

Cursurile de zi sunt conduse de metodolog, restul - independent.

Reglementarea artificială a respirației este utilizată pe fundalul utilizării bronhodilatatoarelor cu o scădere ulterioară a dozei lor.

Înainte de numirea reglementării artificiale a respirației, se face un test: înainte și după exercițiile cu un regulator de respirație, care durează 20-30 min, se examinează funcția de respirație externă. Indicarea în sensul metodei este o creștere a VAS, FVC, volumul rezervelor de expirație.

La pacienții cu IHD concomitent în timpul și după ore, se recomandă efectuarea monitorizării ECG.

Mecanismul efectului terapeutic pozitiv al reglementării respirației artificiale în astmul bronșic:

• reducerea colapsului expirator al bronhiilor;
• dezvăluirea situsurilor pulmonare atelectazate;
• reducerea raportului de ventilație-perfuzie;
• scăderea vitezei fluxului de aer în bronhii datorită respirației mai rare, ceea ce duce la o mai mică iritare a receptorilor iritabili și la bronhodilatare;
• creșterea rezistenței musculaturii respiratorii.

Cele mai bune rezultate au fost observate la pacienții cu astm bronșic cu forme ușoare și moderate și la pacienții cu bronșită cu insuficiență respiratorie moderată.

Respiră prin măsurarea spațiului mort

Respirația prin spațiul mort (DSMP) este o variantă a metodologiei de antrenament pentru mediul gazos modificat (hipercapnic-hipoxic). Mecanismul de acțiune DDMP este similar celui din antrenament în munți, precum și "când urcăm la înălțime" în camera de presiune sau când respirăm amestecuri de gaze cu conținut scăzut de oxigen. Când se respiră prin DDMP, este posibil să se creeze o presiune parțială de oxigen în alveole, corespunzătoare oricărei "înălțimi" a înălțimii munților, cu o tensiune optimă a dioxidului de carbon din sânge.

Pe măsură ce DDMP utilizează respirația prin furtunuri non-ondulate sau rezervoare cilindrice cu diametrul de 30 mm, care se conectează una cu cealaltă. Fiecare recipient poate avea un volum de 100, 150, 300, 600 ml, ceea ce face posibilă crearea DDMP cu un volum de 100 până la 2000 ml. Respirația se realizează prin orificiul oral, cu respirația nazală oprită cu clema nazală.

Începeți antrenamentul cu un volum de 200-300 ml; durata minimă a procedurii este de 5 minute, durata maximă fiind de la 20 la 30 de minute.

În viitor, volumul este crescut treptat și ajustat la 1200-1500 ml. DDMP este recomandat timp de 20 de minute o dată pe zi timp de 3-4 săptămâni. În procesul de tratament, este necesară monitorizarea funcției respirației externe și a gazelor sanguine.

Sub influența DDM, bunăstarea generală a pacienților se îmbunătățește, dispneea scade, respirația devine mai rară, ușoară și liberă, atacurile de sufocare apar mai puțin frecvent și curg mai ușor, iar ratele externe ale respirației se îmbunătățesc.

Indicații pentru DDM:

• toate variantele clinice și patogenetice ale astmului bronșic pentru afecțiuni ușoare;
• Gradul III de insuficiență respiratorie în prezența semnelor de scădere a sensibilității centrului respirator la dioxidul de carbon.

Contraindicații la DSMP:

• curs sever de astm bronșic;
• insuficiență circulatorie;
• nivelul tensiunii parțiale de oxigen din sânge este sub 60 mm. Hg. Articolul.;
• insuficiență renală cronică;
• boli neuromusculare cu leziuni ale diafragmei;
• condiție după leziuni cerebrale traumatice; temperatura corporală ridicată;
• activarea focarelor cronice de infecție; infecții respiratorii acute;
• pronunțată distonie vegetativ-vasculară.

Iglorefleksoterapiya

Baza acupuncturii este mecanismul reflex al reglementării interacțiunilor somatosvicerale. Un efect terapeutic bun a fost obținut la 50% dintre pacienți. Metoda este cea mai eficientă la pacienții cu astm bronșic, în care mecanismele neuropsihice joacă un rol semnificativ în patogeneză. Cu toate acestea, reflexoterapia Iglor este eficientă în astm bronșic atopic. Cel mai bun efect al tratamentului a fost observat la pacienții aflați în stare preastmică (100%), cu astm bronșic ușor (96,3%) și moderat (91,4%). În cazuri severe, un efect bun este obținut la 66,7% dintre pacienți.

Este posibilă combinarea acupuncturii cu RDT (începând cu 1-2 zile din perioada de recuperare timp de 8-12 zile).

Contraindicații: emfizem sever, pneumococroză, insuficiență respiratorie severă. Contraindicație relativă - corticostependența.

Terapia Su-Jok

Terapia Su-Jok (în coreeană Su - perie, jok - stop) - acupunctura în punctele și mâinile biologic active. Metoda se bazează pe corespondența mâinii și piciorului cu organele corpului uman. Punctele de corespondență sunt detectate în conformitate cu regulile anatomiei topografice cu respectarea principiului tridimensional. Tratamentul pacienților cu astm bronșic, în conformitate cu principiile Su Jok-reflex este expus la sistemul de compensare terapeutic atât plămâni și nazofaringe, suprarenale, hipofiza, măduva spinării și creier.

Cursul de tratament este de 10-15 sesiuni. Terapia Su-Jok nu numai că poate preveni, dar și oprește atacurile astmului bronșic.

Tratamentul climatic-climatic

Clima montană are un efect benefic asupra pacienților cu astm bronșic. În mecanismul efectului pozitiv al climatului montan se înțelege:

• puritatea deosebită a aerului montan;
• scăderea presiunii barometrice și a tensiunii de oxigen, care contribuie la dezvoltarea reacțiilor adaptive ale corpului, crește capacitatea de rezervă și rezistența la factori nefavorabili;
• efectul stimulativ al hipoxiei asupra funcției glucocorticoide a glandelor suprarenale.

Cu scopul tratamentului astmului bronșic utilizează munți joși (zonă cu înălțime de la 500 pana la 1200 de metri deasupra nivelului mării), medie (1200-2500 m deasupra nivelului mării) și la mare altitudine (peste 2500 m deasupra nivelului mării). Se recomandă metoda aclimatizării treptate: în primul rând, în scopul adaptării, pacientul este trimis timp de mai multe zile în condiții de joasă munte și apoi la munți mediu și înalt.

Se aplică și metoda speleoterapiei montane, când se utilizează, împreună cu tratamentul climatic montan, și un microclimat al minelor de munte montane. Tratamentul climatic montan se efectuează în lunile de vară, durata tratamentului fiind de aproximativ o lună.

Indicații pentru tratamentul climatic montan: astm bronșic dependent de atopică și infecțioasă, cu severitate ușoară și moderată.

Contraindicații la tratamentul climatic montan:

• curs sever de astm bronșic;
• procesul inflamator activ în sistemul bronșic;
• scăderea funcției respirației externe cu mai mult de 50% din valorile corespunzătoare;
• boli cardiovasculare cu tulburări de ritm persistent și insuficiență circulatorie;
• cortico-dependente de astm bronșic cu o doză zilnică de prednisolon mai mare de 30 mg.

Contraindicații relative la tratamentul climatic montan sunt vârsta de peste 60-65 ani, dependența de glicocorticoizi cu o doză de prednisolon nu mai mare de 20-30 mg pe zi; hipoxemie arterială.

Speleoterapiya

Speleoterapia este tratamentul pacienților cu astm bronșic în peșteri de sare (mine), mine. Principalul factor terapeutic al microclimatului în peșterile de sare este un aerosol uscat natural de clorură de sodiu. Principalii factori terapeutici sunt regimul confortabil de temperatură și umiditate și mediul hipoalergenic al aerului. Aerosolul de clorură de sodiu, datorită dimensiunii mici, pătrunde la nivelul bronhiilor mici și are o acțiune secretolitică, anti-inflamator, activează transportul mucociliar, normalizeaza osmolaritate secrețiilor bronșice și starea funcțională a celulelor mucoasei bronsice, exponate bakgeriostaticheskoe acțiune.

Spitale terapeutice Speologice funcționează în Ucraina (poz. Solotvyno, regiunea Zakarpattia), Georgia (oraș Tskaltubo) Nakhchivan (Duz Dag), Kârgâzstan (Chon-Tuz), Belarus (Soligorsk).

Principalele indicații pentru speleoterapie sunt astmul bronsic atonă și dependente de infecție a fluxului de lumină și mediu în faza de remisie completă și parțială și astm bronșic corticodependent în remisie.

Inițial numit 4 zile aclimatizare la locația pestera regiunii (minele), din a 5-a zi începe aclimatizare la microclimatul minelor - 3 ore, ziua 2 - 5 ore, a treia zi - o pauză, ziua 4 - 5 ore, ziua 5 - 12 ore, a 6-a zi - pauză, a 7-a zi - 12 ore și apoi 13-15 execută zilnic, timp de 12 ore de ședere în mină, ultimele 2-3 sesiuni sunt reduse la 5 ore.

Pacienții cu astm bronșic cortico-dependent sunt tratați cu meticulozitate - speleoterapia este prescrisă pentru 5 ore zilnic sau 12 ore în fiecare zi.

Tratamentul în cazul peșterilor de sare duce la o îmbunătățire semnificativă a evoluției astmului bronșic: la 80% dintre pacienți pentru o perioadă de 6 luni până la 3 ani, la 30% dintre pacienți este posibilă eliminarea corticosuprapendentei. Rezultatele tratamentului sunt îmbunătățite atunci când cursul este repetat.

Contraindicații privind evoluția speleoterapiei:

• astm bronșic sever cu modificări morfologice severe la nivelul bronhiilor și plămânului (emfizem, fibroză pulmonară, bronșiectazii, piroane) de insuficienta respiratorie gradul III;
• infecție acută în tractul respirator;
• patologia severă concomitentă a altor organe și sisteme.

Aérofïtoterapïya

Aerofiterapia este modelarea artificială a unui fitofon natural asupra plantelor într-o cameră de tratament prin saturarea aerului cu vapori de uleiuri esențiale. Concentrația necesară de uleiuri esențiale este creată în cameră cu ajutorul dispozitivelor speciale de aerofitogeneratori.

Uleiurile esențiale conțin un complex de substanțe biologic active volatile naturale care determină aroma plantelor. Astfel, aerofiterapia este aromoterapia. În practica medicală, uleiurile esențiale de mentă aplicate, lavandă, salvie, fenicul, brad, eucalipt, trandafir si altele. Obstrucției sporită bronșică este mai pronunțată atunci când se utilizează uleiuri esențiale de mentă, lavandă și compoziții de ulei esențial de mentă, anason, brad. Uleiurile esentiale de lavanda, brad, pelin de lamaie, fenicul, salvie prezinta activitate antimicrobiana.

Uleiurile esentiale au un efect imunomodulator, crește activitatea locală a sistemului de protecție bronhopulmonară, creșterea conținutului secrețiilor bronșice ale secretor imunoglobulina A - factor principal antimicrobian și protecția antivirală.

Indicatiile pentru aerofiterapie sunt astm bronsic cu severitate usoara si moderata in faza de remisie.

Durata sesiunii de aerofitoterapie este de 30-40 minute, cursul tratamentului fiind format din 12-15 proceduri.

Contraindicații la aerofiterapie:

• sensibilitate individuală crescută la mirosuri;
• exacerbarea astmului bronșic;
• afecțiuni febrile acute;
• insuficiență respiratorie severă și cardiacă.

CVT terapie

Terapia EHF (extrem de înaltă frecvență) - tratamentul radiațiilor electromagnetice cu o gamă de intensități non-termale. , Netermică putere redusă second radiație electromagnetică de 10 „ ^{18 ani} acompaniat de 10“ ³ W / cm ², lungimea de undă de 1-10 mm. Terapia cu EHF are efect în principal asupra organelor și sistemelor modificate patologic, fără a afecta în mod normal cele funcționale. Undele MM modifică sarcina membranelor celulare, afectează complexul membrană-receptor, funcționează canalele ionice, modifică activitatea enzimelor.

Undele MM promovează dezvoltarea relațiilor intercelulare, deoarece gama lor coincide cu gama de unde MM generate de membranele celulare. La nivelul tratamentului EHF sunt paturile microcirculatorii ale eritrocitelor și limfocitelor. Cu terapia EHF, se observă următoarele efecte principale:

• dezvoltă un sindrom de adaptare generală și normalizează funcția sistemului cortex hipotalamus-hipofizar-suprarenale;
• se manifestă efectul imunomodulator, rezistența la viruși, bacterii, radiații X, radiații ionizante, creșterea chimioterapiei;
• regenerarea accelerată a țesuturilor deteriorate;
• funcția sistemului nervos central și autonom este normalizată;
• îmbunătățește microcirculația, proprietățile reologice ale sângelui, corectează sindromul DIC;
• conținutul de sânge al compușilor endogeni de opiacee este normalizat;
• starea sistemului proteazic este normalizată - inhibitori de protează și compoziția oligoelementelor din sânge;
• scăderea dependenței de fumat și de alcool;
• statutul psihoemoțional se îmbunătățește.

Terapia cu EHF contribuie la ameliorarea sindromului bronșic obstructiv, îmbunătățește funcția respirației externe, prelungește perioada de remitere a bolii. Tratamentul se efectuează la frecvențe fixe, cu selecție individuală a frecvenței (terapie cu rezonanță la microunde) sau cu o gamă largă de frecvențe (terapia cu undă informatică).

Terapia EHF se realizează cu ajutorul dispozitivelor "Yav", "Electronics EHF", "Polygon". Efectul cel mai eficient asupra punctelor biologic active, zonele Zakharyin-Ged și articulațiile mari. Selectarea punctelor biologic active se face în conformitate cu regulile medicinei tradiționale chineze. Cursul de tratament constă în 5-12 sesiuni, efectuate zilnic sau în fiecare zi.

Indicatii pentru terapia EHF:

• diferite forme clinico-patogenetice ale astmului bronșic cu severitate ușoară și moderată a cursului în faza unei exacerbări, în special în prezența unor modificări neuropsihice;
• o combinație de astm bronșic cu ulcer peptic de stomac, ulcer duodenal și alte afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• intoleranță la medicamente în astmul bronșic.

Terapia cu EHF este foarte eficientă și inofensivă, nu are contraindicații absolute. Contraindicații relative sunt epilepsia, sarcina, insuficiența cardiopulmonară de grad II-III.

Terapia homeopatică

Terapia homeopatică se bazează pe următoarele principii.

• principiul asemănării (similar este tratat în mod similar);
• studiul mecanismului de acțiune al medicamentelor asupra persoanelor sănătoase (farmacodinamică homeopatică);
• tratamentul cu doze mici de medicamente preparate folosind tehnologie specială.

Terapia homeopatică este efectuată de medici care au primit o pregătire specială. Este cel mai eficient la pacienții cu predma, cu manifestări inițiale de astm bronșic cu severitate ușoară și moderată. Tratamentul homeopatic poate fi utilizat pentru a preveni recurența bolii și ca o metodă suplimentară cu eficiență insuficientă a terapiei standard. Includerea terapiei homeopatice într-un complex de măsuri terapeutice cu astm bronșic corticosteroid permite, într-o serie de cazuri, reducerea dozei de medicamente glucocorticoide.

Termoterapiâ

Termoterapia crește rezistența nespecifică, reduce labilitatea vegetativă și meteorologia pentru astmul bronșic. Sunt utilizate următoarele tipuri de termoterapie:

• spalatorie locala;
• băi de mână și picioare;
• incaltaminte san sanatoase.

Acoperirea locală. Procedura se efectuează folosind un furtun de cauciuc, pus pe un robinet de apă sau o cană. Împingeți zona coloanei vertebrale, mâinilor, picioarelor cu apă la o temperatură de 30-32 ° C și apoi o reduceți în timpul tratamentului la 20-22 ° C. Procedura durează 2-3 minute, tratamentul constă în 15-20 de proceduri. Efectul mai puternic este asigurat de contrastele locale, alternativ cu apă fierbinte (40-42 ° C) timp de 20 de secunde, apoi rece (18-20 ° C) timp de 15 secunde. Modificarea temperaturii se repetă de 4-5 ori în timpul procedurii, care durează 1,5-3 minute. Dimineața, procedura începe cu apă fierbinte și se termină la rece, iar seara dimpotrivă. După dousing, trebuie să frecați pielea cu un prosop până când hiperemia și senzația de căldură plăcută.

Dusurile locale sunt utilizate numai în faza de remisiune.

Băi de mână și picioare. Băile calde și fierbinți pot fi folosite ca mijloc de terapie simptomatică în timpul unui atac de astm, precum și în faza de remisiune. Metoda utilizării băilor calde de mână sau de picioare este după cum urmează: în pelvis, o găleată de apă cu o temperatură de 37-38 ° C, puneți ambele mâini pe cot (picioarele - până la mijlocul tibiei). Umerii, spatele și pieptul pacientului trebuie acoperite cu un prosop mare, astfel încât apa din pelvis să nu se răcească (prosopul trebuie să acopere pelvisul). Apoi, în 10 minute, temperatura apei este adusă la 44-45 ° C, iar pacientul ține mâinile sau picioarele în baie timp de încă 10-15 minute. Durata totală a procedurii este de 20-25 de minute. Apoi, pacientul își șterge mâinile sau picioarele uscate, pune pe haine calde și se duce la culcare timp de 20-30 de minute. Procedurile se efectuează în fiecare zi sau de două ori pe săptămână, cursul tratamentului fiind de 10-12 proceduri.

Contraindicații la băi de mână și picioare:

• infarctul miocardic;
• boli cardiovasculare acute;
• pleurisia acută;
• bolile inflamatorii acute purulente ale cavității abdominale.

Îngrijirea pielii. Folie de san fierbinte prescris la pacienții cu astm bronșic pentru a imbunatati fluxul de sange in plamani, pentru a îmbunătăți funcția de drenaj și cele mai multe bronhiile prezentat în astm bronșic dependente infecțioase, precum și procedura de deviere bronhodilatatoare la atacuri nocturne de astm bronșic. A. Zalmanov descrie tehnici pentru efectuarea împachetări de san urmează. Prosop mare este pliat lungime de 1,5 m este de 2-3 ori, astfel încât să acopere pieptul pacientului de la bărbie la marginile de capăt. Un capăt al prosop pliat în timpul pieptul pacientului este înfășurat un alt trebuie să se suprapună cu 30-40 cm. Apoi ia doua prosop de 1,5 m lungime, dar mai larg (pliat în 2-3 straturi trebuie să se suprapună mai întâi lățime prosop). Apoi, pliat longitudinal în trei straturi de lână pătură subțire sau flanel, astfel încât să se suprapună peste lățimea pliată a doua prosoape. Apoi pacientul se dezbraca la talie. Pătură din lână sau flanelă este plasat pe pat, este suprapus pe un prosop uscat deasupra ei - este bine prosop umezit în prealabil ambutisată în apă caldă 65-70 ° C. Pacientul se afla pe spate toate cele trei straturi și rapid înfășoară pe piept, primele capete ale prosop umed, apoi prosoape uscate și pături, ascund pe partea de sus a unei pilotă. Durata procedurii este de 20 de minute. După procedura trebuie să se odihnească în pat timp de aproximativ 1 h. Tratamentul cuprinde 10-12 sesiuni.

Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru băile calde de mână și picioare. Fizioterapeuții străini recomandă următoarea listă de proceduri de tratament termic pentru pacienții cu astm bronșic în faza de remisiune:

1. Baie comună caldă (37 ° C) 10 minute în fiecare seară; după înfășurarea fierbinte a sânului;
2. Un duș rece în fiecare dimineață imediat după trezire;
3. Clefts cu apă caldă;
4. Baie de picioare caldă (40-42 ° C) timp de 10 minute, urmată de așezarea cu apă rece și măcinarea viguroasă a zonei gulerului;
5. Sauna o dată în 2-3 zile la o temperatură de 60-95 ° C, pentru un curs de 6 proceduri.

Astfel, în prezent există un număr mare de metode și direcții de tratament a pacienților cu astm bronșic atopic. Atunci când începeți tratamentul unui pacient după oprirea unui atac acut de sufocare, trebuie să țineți cont de caracteristicile cursului bolii, de rezultatele metodelor anterioare de tratament și să alegeți cele mai eficiente și mai acceptabile metode.

Tratamentul sanatoriu

Tratamentul Sanatorium astmului bronșic este ținut în remisie la rate satisfăcătoare ale funcției respiratorii într-un sezon cald și uscat al anului în sanatorii coasta sudică, Kislovodsk, Nalchik Nagorny Altai și colab., include climatotherapy, aeroterapie, helioterapia, hidroterapie, kinetoterapie , balneoterapie, fizioterapie. Mecanismele de bază ale efectului pozitiv al tratamentului balnear: eliminarea multifactorială desensibilizare, nespecifice, creșterea rezistenței organismului.

Contraindicații privind tratamentul sanatoriu:

• curs sever de astm bronșic;
• forma dependentei corticale de astm bronsic.

[1], [2], [3], [4], [5],