Filovirusuri: virusul Ebola și Marburg

Acești agenți cauzatori ai bolilor, care se desfășoară în funcție de tipul de febră hemoragică, au fost descriși relativ recent și au fost puțin studiate. Acestea sunt clasificate într-o familie separată Filoviridae cu un singur gen Filovirus. Virușii sunt în formă de fire sau cilindrice și uneori seamănă cu rhabdovirusuri. Genomul lor este, de asemenea, reprezentat de ARN. Desi arata si citoplasmatice incluziuni in celulele infectate ușor și seamănă cu cele rabie, în structura virusurilor, Marburg si Ebola sunt diferite de rabdovirus la care au fost menționate anterior, și nu au nici o relație antigenic nici cu ei , nici cu orice alt virus cunoscut .

Conform caracteristicilor și dimensiunilor morfologice, virusurile Marburg și Ebola sunt similare în multe privințe. Acestea sunt filete directe (virusul Ebola) sau thread-twisted thread (virusul Marburg este spirala, sub forma unei 6 cifre, in forma de V); capetele lor sunt rotunjite. Uneori apar forme cu ramuri filiforme. Diametrul exterior al virionilor este de 70-100 nm, lungimea medie fiind de 665 nm, dar preparatele cu microscopie electronică conțin particule de lungime de până la 1400 nm (virusul Ebola).

Genomul virusului Ebola este reprezentat de o moleculă de ARN negativ cu o singură catenă, cu o masă moleculară de 4,0-4,2 MD. În centrul virionului este un cordon cu diametrul de 20 nm, care formează baza unui virus ribonucleoproteic spiralic cilindric cu un diametru de 30 nm. Între ribonucleoproteina și plicul virionului se află un strat intermediar de 3,3 nm grosime. Virionul are o membrană lipoproteinică externă cu grosimea de 20-30 nm, la suprafața căreia, la o distanță de 10 nm, sunt amplasate spițe de 7-10 nm lungime unul de celălalt. În compoziția virionului, precum și a virusului Marburg, există 7 proteine structurale.

În materialul de la pacient, virusii Marburg și Ebola sunt suficient de rezistenți la căldură. În plasma sanguină și sunt inactivate la 60 ° C timp de 30 minute, o suspensie de 10% dintre pacienți hepatice maimuțe - la 56 ° C timp de 1 oră, sub acțiunea razelor UV - timp de 1-2 min. Într-o suspensie de ficat sub influența acetonă, metanol sau formalin inactivat timp de 1 oră. Sensibil la acțiunea solvenților grași - etanol, cloroform și deoxicolat de sodiu. Ei bine păstrați la -70 ° C, sub formă liofilizată (mai mult de 1 an - perioadă de observație).

Virusii Marburg și Ebola diferă în proprietățile antigenice. Serul serurilor convalescente și imune de cobai reacționează diferit cu acești viruși. Studiile aprofundate ale relației antigenice dintre virusurile Marburg și Ebola au confirmat diferențele dintre acestea. Antigenii lor pot fi detectați cu ajutorul reacțiilor de imunofluorescență, completarea legării și neutralizarea pe cobai. Virusul Ebola are 2 serovarieni - sudanezi și zairieni. Virușii se înmulțesc bine în culturile de celule de maimuță, sunt patogeni pentru cobai și într-un experiment provoacă o boală la diferite specii de maimuțe, patogeneza și clinica cărora seamănă cu boala umană.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Febra Marburg

Virusul Marburg a fost descoperit pentru prima oară în 1967 în timpul izbucnirii febrei hemoragice din Iugoslavia și Germania, în rândul persoanelor care au contactat maimuțele din Uganda (31 cazuri). Virusul este transmis și cu contact direct de la pacienți la oameni sănătoși. Boala este endemică pentru țările din Africa de Est și de Sud (Africa de Sud, Kenya, Zimbabwe). Este, de asemenea, posibil cazuri de boală în alte țări atunci când intrăți în persoane care sunt în perioada de incubație, care este de 3-9 zile. Debutul bolii este acut: se produce o prostrare rapidă, o febră marcată (uneori de tip cu două valuri). În primele zile, virusul se găsește în sânge, urină și nazofaringe. Mai târziu, apare o erupție cutanată, pe veziculele moi, care se transformă în răni. Ficatul este deteriorat, insuficiența renală și, uneori, tulburările mentale și nervoase se dezvoltă. Durata bolii - până la 2 săptămâni, recuperare - până la 3-4 săptămâni; în această perioadă există somnolență, adynamie, căderea părului. Mortalitatea - 30-50%. La bolnavii, virusul rămâne în materialul seminal până la 3 luni.

Febra febrei

Virusul Ebola (după numele râului din Zair) a fost izolat pentru prima dată în 1976 în Sudan și în Zair în caz de apariție a unui focar de febră hemoragică severă. Peste 500 de persoane au fost bolnavi, 350 au murit. În anii următori, în aceeași regiune s-au înregistrat cazuri sporadice de boală. Anticorpii la virus au fost găsiți la locuitorii țărilor din Africa Centrală. Focarele naturale ale virusului nu au fost identificate. Se presupune că boala este zooantroponoza (rezervorul virusului este rozătoarele sau liliecii sălbatici). Prezumția se bazează pe apariția periodică a bolii ca rezultat al infecției în junglă, dar incidența este terminată înainte de atingerea nivelului epidemiei. Majoritatea adulților se îmbolnăvesc, devin o sursă de contaminare a celorlalți în familie și în spital. Boala este transmisă prin contact strâns cu pacienții, în special cu sânge sau secreții care conțin sânge, precum și cu spută și material seminal. Prin urmare, nu este exclusă în aer (în special în rândul medicilor) sau pe calea sexuală a infecției. Perioada de incubație este de 3-16 zile. Debutul bolii este acut: dureri de cap severe, febră, mialgie, greață, durere toracică. Apoi, există o erupție cutanată, diaree profundă cu sânge, care duce la deshidratare; sângerările se dezvoltă. Recuperarea este lentă. Mortalitatea - până la 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnosticare

Febra Diagnosticul precoce Marburg și Ebola este un virus sau antigenele sale în sânge, urină, exudate hemoragice in timpul celule de maimuță cultură infecție sau prin reacția de neutralizare, fixarea complementului, IPM, RIF și altele. În etapele ulterioare ale bolii și în timpul convalescenței de diagnosticare un semn este detectarea legării complementului (din săptămâna a 2-a 3-a) sau a anticorpilor care neutralizează virusul.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Tratament

Tratamentul simptomatic este menținerea echilibrului apă-sare, a funcției renale și hepatice, combaterea sindromului hemoragic. Un efect foarte bun este transfuzia convalescenților plasmatici, în special în combinație cu introducerea de interferon.

Profilaxie

Pacienții identificați sunt izolați. Trebuie luate măsuri de precauție excepționale pentru a preveni contactul personalului medical cu sânge, saliva, spută, urină a pacienților (lucrați cu echipament individual de protecție). Dacă unul virusul Marburg și Ebola au fost transmise la om prin contact cu un rezervor de necunoscut, există posibilitatea ca acestea vor fi în măsură să se adapteze la transmiterea directă de la o persoană la alta, provocând aceste infecții grave pot pătrunde din surse naturale, în regiunile în care nu există gazde naturale . Recomandările OMS au fost elaborate pentru prevenirea infecțiilor cu maimuțe și alte animale din țările non-endemice.

Prevenirea specifică

În SUA și în Rusia, s-au dezvoltat vaccinuri pentru a preveni febra Ebola.