Expert medical al articolului
Noile publicații
Eroziunea stomacului și a duodenului 12: diagnostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Date de laborator și instrumentale
1. În FEGDS există două tipuri principale de eroziune:
- plat (acută, hemoragică, incompletă) - defecte superficiale ale mucoasei (punct, liniar, poligonal) de obicei de până la 0,5 cm în diametru; ele pot fi simple sau multiple, acoperite cu sânge proaspăt, hematină cu acid clorhidric sau fibrină. Aceste modificări sunt detectate pe fundalul mucoasei hiperemice și edematice; mai rar este neschimbată;
- eroziunea cronică (completă, înălțătoare) - sub forma unei bulgări mici a mucoasei cu marginile ridicate de-a lungul întregii circumferințe și o depresiune în centru; ele pot fi acoperite cu un strat fibrinos și seamănă cu modificările cutanate cu variolă ("eroziune varioloformă").
FEGDS face posibilă distincția între eroziunea completă cronică matură și imatură. Eroziile imature complet sunt cele care au doar o corolă de hiperemie pe partea de sus. Eroziile mature sunt luate în considerare dacă există semne de descuamare și necroză. Eroziile imature sunt observate în faza de remisie, matură - în faza de exacerbare.
Eroziunea stomacului trebuie diferențiată atent cu o formă erozivă ulcerativă a cancerului, pentru care este necesară efectuarea unei biopsii din zonele suspecte ale mucoasei, cu o examinare morfologică ulterioară.
De asemenea, este necesar să se efectueze cercetări care vizează detectarea Helicobacteriilor .
- Examinarea cu raze X: cu tehnica de contrast dublu al stomacului în conjuncție cu comprimarea dozei la peretele abdominal anterior poate fi detectată ca eroziunea mică a elevații rotunjite cu diametrul de 1-3 mm, cu o acumulare mică de mediu de contrast în inimă.
- Test de sânge general: cu hemoragii gastrointestinale ascunse sau evidente, anemia cu deficit de fier se dezvoltă cu semne de laborator caracteristice:
- scăderea conținutului de globule roșii și hemoglobină;
- hipochromia eritrocitelor;
- indice de culoare scăzut;
- anisocitoză, poicilocitoză;
- o scădere a conținutului de fier în sânge.
- Analiza fecalelor pentru sângele latent: cu sângerări oculte datorate eroziunilor din regiunea gastroduodenală, răspunsul la sângele latent în fecale este pozitiv.
- Examinarea funcției secretoare a stomacului: funcția cel mai frecvent secretorie a stomacului este normală sau ridicată.
Programul de cercetare
- Analiza generală a sângelui, a urinei, a fecalelor.
- Analiza fecalelor pentru sângele latent.
- FEGDS cu biopsie a mucoasei gastrice.
- Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori.
- Studiul funcției secretoare a stomacului.
- Test de sânge biochimic: determinarea conținutului de fier din fier, bilirubină, fracțiuni proteice totale și proteine, aminotransferaze, uree, creatinină.
- Examinarea cu raze X a stomacului și a duodenului
[