Eritrasma la femei și bărbați

Eritrasma este o boală cronică a pielii caracterizată prin pete de pe piele, de obicei în pliuri, cum ar fi axile, între degete, sub sâni, în zona inghinală și între fese. Boala apare de obicei ca pete roșii sau maro care pot fi foarte mâncărime și solzi. [1]

Epidemiologie

Eritrasma este o boală dermatologică destul de frecventă, în special în climele calde și umede. Această boală este cel mai frecvent observată la adulți și la vârstnici. [2] Câțiva factori asociați cu epidemiologia acestei boli includ:

1. Condiții climatice: eritrasma este mai frecventă în climele calde și umede, unde transpirația și umiditatea pot promova creșterea bacteriilor Corynebacterium minutisime.
2. Sex și vârstă: bărbații și femeile pot fi afectate, dar este mai frecvent la bărbații adulți și în vârstă.
3. Igienă: igiena slabă, în special în pliurile pielii, poate contribui la dezvoltarea eritrasmei.
4. Factorii de risc: factori de risc, cum ar fi obezitatea, diabetul și un sistem imunitar slăbit pot crește probabilitatea de a dezvolta această boală.
5. Traume și frecare: frecarea sau trauma repetată a pielii în anumite zone pot promova infecția cu bacteriile Corynebacterium minutisime.

Cauze Eritrasma

Eritrasma este cauzată de bacteria corynebacterium minutissimum. Această bacterie este o componentă normală a microflorei pielii umane și, de obicei, nu provoacă boli. Cu toate acestea, în anumite condiții și factori de risc, poate înmulți și provoca eritrasma. Principalele cauze și factori de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli includ:

1. Căldură și umiditate: eritrasma este cea mai frecventă în climele calde și umede sau unde pielea este expusă la transpirație prelungită.
2. Igiena slabă: igiena slabă, în special în faldurile pielii, poate promova creșterea bacteriilor.
3. Obezitate: excesul de greutate poate crea un mediu favorabil pentru dezvoltarea eritrasmei în pliurile pielii.
4. Diabet: Persoanele cu diabet au un risc crescut de a dezvolta eritrasma.
5. Vârsta: Boala este mai frecventă la adulți și la vârstnici.
6. Sistem imunitar slab: Persoanele cu sisteme imunitare slăbite, cum ar fi cele cu alte afecțiuni medicale sau care iau anumite medicamente, pot avea un risc mai mare de a dezvolta eritrasma.
7. Traume și frecare: frecarea sau trauma repetată a pielii în anumite zone pot contribui la dezvoltarea infecției cu bacteria Corynebacterium minutissimum.

Acești factori pot crește probabilitatea dezvoltării bolii, dar având în vedere afecțiunile potrivite și chiar fără prezența factorilor de risc, bacteria corynebacterium minutissimum poate provoca boli. [3]

Patogeneza

Patogeneza eritrasmei este legată de bacteria corynebacterium minutissimum, care joacă un rol cheie în dezvoltarea acestei boli. Iată principalii pași în patogeneza eritrasmei:

1. Colonizarea pielii: bacteria corynebacterium minutisimum colonizează stratul superior al pielii, în special în zonele de umiditate și căldură ridicată, cum ar fi între degetele de la picioare, sub sâni, în faldurile abdomenului și coapsele interioare.
2. Eliberarea toxinei: bacteriile produc diverse toxine și factori de patogenitate care provoacă iritații și inflamație ale pielii.
3. Dezvoltarea simptomelor: ca urmare a toxinelor și a activității bacteriene, simptomele eritrasmei se dezvoltă pe piele. Aceasta poate include aspectul de pete caracteristice, de obicei roz sau roșu de culoare, cu margini pronunțate.
4. Răspândire: Dacă tratamentul nu este pornit, infecția se poate răspândi și se agrava, afectând zonele mari ale pielii.

Patogeneza este legată de procesele microbiologice și imunologice din piele. Bacteriile Corynebacterium minutisimum creează afecțiuni pentru inflamații și modificări ale pielii care duc la simptomele caracteristice ale acestei boli. [4]

Simptome Eritrasma

1. Patch-uri de piele: Unul dintre cele mai caracteristice semne ale eritrasmei este petele de piele. De obicei, sunt de culoare roz sau roșu și pot fi mici sau mari în funcție de amploarea leziunii.
2. Borduri bine definite: petele au de obicei granițe bine definite, care distinge eritrasma de alte boli ale pielii.
3. Flaking: Pielea poate fi flămânzătoare în zonele afectate.
4. Mâncărime: unii pacienți pot experimenta mâncărime și disconfort în zona pielii afectate.
5. Localizare: eritrasma se găsește cel mai frecvent în pliurile pielii, cum ar fi între degetele de la picioare, în axile, sub sâni, în pliurile abdominale, coapsele interioare și zona inghinală. Cu toate acestea, poate apărea și în alte zone ale pielii. [5], [6]
6. Absența Bullae: Un semn important este absența blisterelor sau a blisterelor, care sunt caracteristice altor boli ale pielii, cum ar fi dermatita seboreică sau psoriazisul.
7. Fără crustă externă: spre deosebire de infecțiile fungice, eritrasma nu este însoțită de formarea unei cruste externe.

Formulare

Există mai multe forme ale acestei boli:

1. Erythrasma plată: Această formă de eritrasma apare ca pete plate, roz sau roșu pe piele, care de obicei au margini bine definite. Pot fi mici sau răspândite pe zone mari de piele. Eritrasma plană apare adesea în zonele în care se atinge pliurile pielii, cum ar fi între degetele de la picioare, în axile, sub sâni și în pliurile abdominale.
2. Eritrasma cicatrizată: în această formă a bolii, pigmentarea pielii devine mai intensă, iar petele se pot maro. Cicatrizarea eritrasmei se poate dezvolta după încercări de tratament nereușite sau când boala recurge.
3. Eritrasma pliurilor: Această formă se caracterizează prin pliuri ale pielii, cum ar fi între fese, sub brațe și în zona inghinală. Simptomele includ mâncărimea, arderea și roșeața pielii.
4. Eritrasma picioarelor: leziunile pe zona picioarelor, în special între degetele de la picioare, pot fi, de asemenea, numite „eritrasma picioarelor”. Poate fi un simptom al eritrasmei.

Confirmarea formei de eritrasma și prescripția tratamentului trebuie făcută de un dermatolog pe baza imaginii clinice și a rezultatelor de diagnostic.

Complicații și consecințe

Eritrasma nu este de obicei o afecțiune gravă și duce rar la complicații. Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, poate provoca următoarele probleme sau complicații:

1. Răspândirea infecției: Dacă tratamentul nu este pornit, infecția se poate răspândi în alte zone ale pielii și poate deveni mai răspândită.
2. Recurență: eritrasma poate reveni după tratament, mai ales dacă nu sunt respectate măsuri preventive și igienice.
3. Mâncărime și disconfort: mâncărimea, iritarea și disconfortul pot însoți eritrasma și pot duce la disconfort.
4. Auto-infecție: zgârierea excesivă a zonelor pielii afectate poate duce la auto-infecție și agravează starea.
5. Aspecte sociale și psihologice: În cazul erupțiilor vizibile pe pielea expusă, eritrasma poate afecta stima de sine a pacientului și bunăstarea psihosocială.

Diagnostice Eritrasma

Diagnosticul eritrasmei se bazează pe semne clinice și poate include următorii pași:

1. Examen fizic: un medic examinează zonele afectate ale pielii. Eritrasma are, de obicei, simptome caracteristice, cum ar fi plasturile roșii cu margini clare și flaking.
2. Interviu și istoric: medicul poate pune întrebări despre simptome, cât timp au fost prezenți, locația erupției cutanate și alți factori care ar putea ajuta la realizarea unui diagnostic.
3. Teste de laborator: Uneori, poate fi necesar să preiați probe de piele din zonele afectate pentru teste de laborator, cum ar fi microscopie. Acest lucru poate ajuta la excluderea altor boli ale pielii cu simptome similare.
4. Dermatoscopie: Această metodă este utilizată pentru a privi mai detaliat pielea afectată folosind un dispozitiv special numit dermatoscop. Vă poate ajuta să vedeți detalii și caracteristici suplimentare ale pielii afectate.

Este important să vedem un dermatolog calificat pentru a confirma diagnosticul și a alege cea mai bună metodă de tratament.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al eritrasmei este făcut pentru a exclude alte afecțiuni ale pielii cu simptome similare. Iată câteva afecțiuni care pot avea simptome similare și necesită diferențiere:

1. Psoriazis: erupțiile psoriazice pot fi, de asemenea, roșii și flămâne. Cu toate acestea, de obicei, au papule mai pronunțate și zone platismice.
2. Dermatofitoze: Infecțiile fungice, cum ar fi dermatofitozele pot provoca erupții cutanate care pot fi asemănătoare cu eritrasma. Testele de cultură pot ajuta la diagnostic.
3. Pyoderma: Infecțiile pielii cauzate de agenți patogeni bacterieni precum stafilococi sau streptococi pot avea simptome similare.
4. Dermatita de contact alergică: contactul cu iritanții, cum ar fi substanțele chimice sau alergenii, poate provoca simptome similare. Acest tip de dermatită necesită testarea alergiei pentru diagnostic.
5. Eczema: Eczema atopică poate duce, de asemenea, la zone roșii, inflamate de piele, cu fulgere și mâncărime.

Tratament Eritrasma

Tratamentul pentru eritrasma implică de obicei utilizarea medicamentelor antimicrobiene și bune practici de igienă. Iată pașii de bază pentru tratarea eritrasmei:

1. Antimicrobiene: eritrasma este cauzată de bacteria corynebacterium minutissimum. Antimicrobiene sunt de obicei prescrise pentru a-l trata. Iată câteva dintre antibiotice care pot fi utilizate pentru această afecțiune:

• Eritromicină: Acesta este unul dintre cele mai utilizate antibiotice în tratamentul eritrasmei. Poate fi aplicat sub formă de creme sau geluri topice, precum și sub formă de preparate orale (ingestie).
• Claritromicină: Acest antibiotic este, de asemenea, eficient împotriva bacteriilor care provoacă eritrasma.
• Azitromicină: Acest antibiotic are un efect de lungă durată și poate fi utilizat într-un curs de tratament.

Pentru a determina cel mai adecvat regim de antibiotice și tratament, ar trebui să consultați un medic care va diagnostica și prescrie antibioticul adecvat în funcție de tipul de infecție și caracteristicile individuale ale pacientului. [7]

1. Măsuri de susținere: Pe lângă utilizarea de antimicrobiene, este important să urmați următoarele măsuri:

• Spălați în mod regulat zonele afectate ale pielii folosind săpun ușor.
• Ștergeți pielea bine după duș sau scăldat.
• Evitați să frecați pielea și să frecați cu un prosop moale.
• Evitați îmbrăcămintea strânsă și sintetică, îmbrăcămintea de bumbac este preferată.
• Dezinfectați articole personale și lenjerie care ar fi putut intra în contact cu pielea afectată.

3. Secvența medicamentelor: Este important să urmați instrucțiunile medicului dvs. cu privire la durata și regimul de antimicrobiene. Tratamentul de întrerupere poate duce la o recidivă.
4. Urmărirea medicului: Medicul va monitoriza progresul tratamentului și va ajusta terapia, dacă este necesar.

Deoarece eritrasma poate imita alte afecțiuni ale pielii, este important să-l diagnosticați corect și să alegeți tratamentul adecvat.

Tratamentele populare pot fi utilizate ca adjuvant la tratamentul medical principal, dar nu înlocuiesc antibiotice, care sunt principala modalitate de a controla eritrasma. Metodele populare pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la accelerarea procesului de vindecare. Iată câteva remedii populare care pot fi utilizate pentru eritrasma:

1. Aplicarea unguentelor terapeutice: unguentele bazate pe ingrediente naturale, cum ar fi aloe vera, uleiul de arbore de ceai sau uleiul de pin pot fi folosite pentru a calma și ameliora mâncărimea. Aplicați unguentul pe zonele afectate de piele de mai multe ori pe zi.
2. Băi din plante: Adăugarea ierburilor la apa de baie poate ajuta la reducerea mâncărimilor și a inflamației. Încercați să adăugați decocturi de ierburi, cum ar fi mușețel, salvie sau scoarță de stejar la baie.
3. Tratamentul zonei afectate: amestecați apa și oțetul în proporții egale și utilizați această soluție pentru a trata pielea afectată. Soluția de peroxid de hidrogen (3%) poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratament.
4. Învelișuri pe bază de plante: Faceți o decoct de ierburi, cum ar fi mușețel, jarrow sau salvie și folosiți-o pentru a înfășura zonele afectate ale pielii. Păstrați pielea curată și uscată.
5. Nutriție bună: o dietă echilibrată bogată în vitamine și minerale ajută la consolidarea sistemului imunitar și promovează recuperarea rapidă. Evitați alimentele picante, acide și grase.
6. Măsuri de igienă: Spălarea și uscarea regulată a pielii afectate vor ajuta la prevenirea răspândirii infecției.
7. Igiena personală: schimbările periodice ale lenjeriei de pat și îmbrăcăminte, precum și curățenia corpului, contribuie la o recuperare rapidă.

Nu uitați că metodele populare nu înlocuiesc consultarea cu un medic și utilizarea antibioticelor, dacă sunt prescrise.

Profilaxie

Prevenirea eritrasmei include următoarele precauții și practici de igienă:

1. Mențineți o igienă bună a pielii: spălați în mod regulat cu săpun ușor și apă. Uscați-vă pielea bine după duș sau scăldat.
2. Evitați îmbrăcămintea strânsă și sintetică: este de preferat să purtați haine de bumbac care să permită pielii să respire. Acest lucru va ajuta la prevenirea acumulării de umiditate și a transpirației pe piele.
3. Nu împărtășiți articole personale: Evitați să împărtășiți articole personale, cum ar fi prosoape, lenjerie, îmbrăcăminte și obiecte de igienă personală. Acest lucru va ajuta la prevenirea transferului de bacterii de la o persoană la alta.
4. Dezinfectați-vă pantofii: Dacă suspectați că dvs. sau un membru al familiei aveți eritrasma, dezinfectați-vă pantofii în mod regulat, în special pe cei pe care îi purtați fără șosete.
5. Vedeți un dermatolog: Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați avut un caz de eritrasma, consultați un dermatolog pentru diagnostic și tratament adecvat. De asemenea, medicul dumneavoastră poate oferi recomandări pentru prevenirea recurențelor.
6. Urmați sfatul medicului: Dacă ați fost diagnosticat cu eritrasma și ați primit tratament, este important să urmați instrucțiunile medicului dvs. cu privire la luarea de medicamente antimicrobiene și să mențineți practicile personale de igienă.

Urmarea unei bune practici și precauții de igienă ajută la reducerea riscului de a dezvolta boala și de a împiedica trecerea la altele.

Prognoză

Prognosticul eritrasmei este de obicei favorabil cu un tratament în timp util și adecvat. Sub influența medicamentelor antimicrobiene, cum ar fi antibiotice, bacteriile sunt distruse și simptomele infecției încep să dispară.

Dacă eritrasma nu este tratată sau dacă tratamentul nu este suficient de eficient, infecția poate progresa și duce la complicații mai grave. În unele cazuri, poate deveni cronică și poate reveni periodic.

Este important să vedem un medic la primele semne ale bolii și să urmați recomandările pentru tratament și prevenire. Odată cu abordarea corectă și respectarea recomandărilor medicale, prognosticul eritrasmei este de obicei bun, iar majoritatea pacienților fac o recuperare completă.

Cărți despre Erythrasma

1. „Dermatologie: ghid de studiu ilustrat și revizuire cuprinzătoare a consiliului” - de Sima Jain, Thomas S. McCormack și Margaret A. Bobonich (2012).
2. „Dermatologia lui Fitzpatrick în medicina generală” - De Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell și Klaus Wolff (2019).
3. „Dermatologie clinică: un ghid de culoare pentru diagnostic și terapie” de Thomas P. Habif (2020).
4. „Dermatologie: un text de culoare ilustrat” de David J. Gawkrodger și Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. „Manual de dermatologie, venereologie și leprologie” de S. Sacchidanand și Aparna Palit (2019).

Literatură folosită

• Butov, Y. S. Dermatovenerologie. Ghid național. Scurtă ediție / editat de Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscova: Geotar-Media, 2020.
• Orientări clinice. Eritrasma (adulți, copii) 2023. Ultima revizuire
• Boli de piele. Diagnostic și tratament. Atlas și manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005