Dureri severe ale spatelui din partea de jos, din dreapta și din stânga: cauze

Durere spinala - destul de un simptom comun, care anterior a fost considerat un privilegiu al îndoit generația mai în vârstă, așa cum se spune, în trei decese și bunici considerate destul de banal și nu este surprinzător, pentru că timp de mulți ani viața spatele lor a trebuit să suporte o mulțime de stres. Numai durerea în vertebrelor cervicale, toracice și lombare coloanei vertebrale mai tineri în fiecare zi, în ciuda faptului că dureri severe de spate sunt un obstacol în calea normală de viață și de invaliditate umană.

[1]

Cauze de dureri de spate severe

În terminologia medicală, pentru a indica durerea de spate cauzată de bolile coloanei vertebrale, există un concept separat - dorsalgia. Acesta este sindromul așa-numit durere, a cărui localizare poate fi orice parte a coloanei vertebrale, distingând astfel dorsalgia coloanei vertebrale, toracice și lombosacrale. Fiecare tip de dorsalgie are cauze proprii, iar majoritatea dintre ele sunt legate de mușchii spinării și spatelui. Deși este imposibil să se excludă alte patologii în care există o durere iradiantă, acei pacienți răspund, de asemenea, ca dureri în spate.

Durerea severă a spatelui și orice durere la nivelul coloanei vertebrale, indiferent de caracterul său, este percepută de către pacienți ca un simptom destul de dureros, cel mai adesea un simptom al bolilor coloanei vertebrale. Sindromul de durere cu intensitate diferită este caracteristic pentru următoarele boli:

• Osteochondroza este o patologie de natură cronică care poate acoperi diferite părți ale coloanei vertebrale. Cu această boală, procesele degenerative apar în coloana vertebrală, conducând la compresia coloanei vertebrale și modificările structurii discurilor intervertebrale. Majoritatea pacienților se plâng de durere severă în spate, gât sau spate cu osteocondroză, mai ales dacă boala a progresat de mai mulți ani. La începutul bolii, este vorba mai mult de apariția unui sentiment de oboseală în spate, care devine treptat un sindrom de durere.
• Spondiloza este o altă afecțiune a coloanei vertebrale, care are un caracter degenerativ. Dar, în acest caz, nici o compresie prishodit vertebre și discul între ele, precum și apariția de creșteri ale țesutului osos vertebrale asemănătoare tip crampoane de toc pinteni. Sindromul durerii în această patologie poate fi destul de puternic dacă creșterile încep să irită terminațiile nervoase.
• Discurile herniate reprezintă o boală gravă și destul de periculoasă a coloanei vertebrale, în care există o ruptură a inelului fibros din jurul discului, cu o deplasare a discului în sine. Începe să stoarcă țesuturile moi din apropiere, fibrele nervoase, vasele de sânge. Umflarea discului dincolo de coloana vertebrală este însoțită de dureri spinoase severe la locul discului deteriorat și de-a lungul cursului nervului iritat de acesta. În acest caz, o astfel de deplasare poate fi găsită în orice parte a coloanei vertebrale, dar apare de obicei pe fundalul unor patologii deja existente, de exemplu, aceeași osteochondroză.
• Proeminența discului, adică proeminența lor dincolo de coloana vertebrală fără a rupe inelul fibros. Durerea din spate în zona discului deplasat este principalul simptom al patologiei. Simptomul este cauzat de stoarcerea rădăcinilor nervoase din apropiere, a vaselor, a mușchilor, care devin inflamate datorită iritării constante.
• Spondilartroza coloanei vertebrale este o patologie cronică destul de frecventă, pentru care pacienții se adresează medicului numai cu apariția durerilor de spate. Este vorba despre modificări degenerative ale articulațiilor vertebrale daune cartilajului, capsulele articulare, osoase periarticulare, precum și apariția unei varietăți de pinteni osoase care pot afecta mobilitatea coloanei vertebrale. Durerea dureroasă dureroasă în această patologie se observă în principal în gât și spate, adică. Cele mai mobile părți ale coloanei vertebrale.
• Spondylolisthesis - patologie, care constă în deplasarea vertebrelor individuale înainte sau înapoi în raport cu axa coloanei vertebrale (retrolisthesis și ante-) și partea stângă sau dreaptă (laterolistez). De obicei, pacienții se plâng de dureri dureroase în spate, în locul unde se observă deplasarea vertebrelor. Cu efort fizic sau necesitatea de a păstra aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp, un simptom neplăcut crește. Dar, în funcție de ce fel de vertebre schimbat poziția sa poate să apară și în alte tipuri de durere, cum ar fi durere în ureche, nevralgie de diferite localizare cu accese de durere acută, dureri de junghi în abdomen, etc.
• Instabilitatea coloanei vertebrale este o stare patologică în care se observă o mobilitate crescută a vertebrelor în diferite părți ale coloanei vertebrale. În același timp, ei incep sa irita radacinile nervoase din jur, care provoaca aparitia o durere destul de intensa, care este mai amintește de tine, dacă exercita, pante, corpul este rotit într-o direcție sau alta. Cel mai adesea apare pe fondul patologiilor de coloană de mai sus, cu slăbiciunea aparatului ligament sau după traumă. Cel mai adesea, instabilitatea vertebrală este diagnosticată în părțile lombare și cervicale. Cu instabilitatea regiunii lombare, durerea poate fi iradiată în picior.
• Osteoporoza coloanei vertebrale. În această boală, densitatea țesutului osos din vertebre este redusă. Durerea din spate apare, începând cu a doua etapă a bolii, și mai întâi are o natură dureroasă, intensificându-se după efort fizic. Dar, pe măsură ce patologia se dezvoltă, ei dobândesc un caracter de intensitate și constantă. Mai mult, osteoporoza poate fi complicată de fracturile de compresie ale vertebrelor, în care durerea este foarte severă și apare din cea mai mică mișcare sau presiune pe spate.
• Spondilita anchilozantă (boala Bechterew) este o patologie sistemică cronică inflamatoro-degenerativă, care afectează în cea mai mare măsură tinerii sub 30 de ani. Caracterizat printr-o schimbare treptată a proprietăților structurilor intervertebrale și a osificării progresive. Sindromul de durere apare de obicei în stadiul 2 al bolii și seamănă cu simptomele osteochondrozei coloanei vertebrale lombare. Caracterizat prin dureri de noapte, crescând dimineața și scăzând în timpul mișcării. Pe masura ce boala se dezvolta, durerea se raspandeste in coloana vertebrala si este insotita de o tensiune constanta a muschilor spatelui.
• Scolioza - curbura coloanei vertebrale în partea dreaptă sau stângă, care se dezvoltă încă din copilărie. În acest caz, durerile nu sunt constante și apar mai ales după încărcarea pe coloană vertebrală (șederea prelungită, după o plimbare lungă sau în picioare, transfer de greutate).
• Cifoza coloanei vertebrale este îndoirea părții superioare a coloanei vertebrale în spate, ceea ce este mai caracteristic coloanei vertebrale toracice. Primele simptome ale patologiei apar de obicei în adolescență. În primul rând, vorbim despre apariția rapidă a oboselii din spate, dar pe măsură ce se dezvoltă sânii, sindromul durerii progresează. Se vor adăuga dureri de spate și violări în activitatea diferitelor organe, dureri de cap cauzate de o încălcare a circulației sanguine în secțiunea de col uterin etc.
• Lordoza coloanei vertebrale este o boală similară, în care există o îndoire puternică a coloanei vertebrale anterior. O astfel de curbură este mai caracteristică diviziunilor lombare și cervicale, mult mai puțin frecvent - pentru toracică. Unul dintre semnele bolii sunt considerate ca durerea de intensitate variabilă, în partea din spate, de jos a spatelui și a coloanei vertebrale cervicale, în special atunci când sarcinile statice și la oboseală a coloanei vertebrale cauzate de tensiunea musculara constanta din cauza redistribuirii sarcinii incorecte.
• Spondilita spontană este forma osică a tuberculozei care afectează vertebrele. Această patologie are o natură infecțio-inflamatorie, cu localizare în oricare din departamentele coloanei vertebrale. Poate apărea la orice vârstă dacă microbacteria tuberculosis intră în corpul uman. Un simptom caracteristic al patologiei este doar o durere permanentă puternică în spate, care apare indiferent de efort fizic.
• Osteomielita la nivelul coloanei vertebrale (spondilita) este o boală gravă și periculoasă, cu un curs lung, având și o natură infecțioasă și inflamatorie. Ca urmare a procesului inflamator, vertebrele sunt distruse, densitatea țesutului osos scade, iar coloana vertebrală se deformează. Există focule purulente în țesuturile sale. Forma acută a bolii debutează cu dureri de spate și febră. Cursa cronică a bolii este caracterizată de sindromul radicular (stoarcerea și iritarea rădăcinilor nervilor spinali), una dintre principalele manifestări ale cărora este dorsalgia.
• Radiculita este o patologie a planului inflamator, care se caracterizează prin comprimarea rădăcinilor măduvei spinării. Acesta apare de obicei pe fundalul altor patologii ale coloanei vertebrale cu modificări degenerative sau leziuni ale coloanei vertebrale. Ne sunt folosite pentru a scrie off dureri de spate sciatica, dar de fapt, dureri în această boală poate fi, de asemenea, localizate în partea din spate și gât. De fapt, acest termen doctori nu înseamnă o boală, ci un sindrom care este caracteristic pentru multe boli ale coloanei vertebrale. Sindromul este un complex de simptome care include dureri de spate și pot avea un caracter diferit. Poate fi durere surdă apar ocazional, durere acută sau simptom epuizantă persistenta sau forma localizata radiază prezenta durerii, care este dat in gat, umeri, extremităților de-a lungul nervului stimulat.
• Nevralgia spatelui sau stoarcerea nervilor intercostali de către coaste, țesut muscular, vertebre modificate. Sunt afectate părțile colului uterin și toracic. Sindromul durerii poate fi fie dureroasă sau acută, locală (în zona compresiei nervoase) sau reflectată (de-a lungul cursului fibrelor nervoase).
• Artrita spinării / artrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică a țesutului conjunctiv al coloanei vertebrale. Durerile de spate, leziunile cervicale și lombare sunt unul dintre principalele simptome ale bolii, care afectează în principal persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Durerea devine mai puternică, cu o creștere a încărcăturii pe coloană vertebrală sau o lungă perioadă de timp într-o poziție incomodă.
• Leziuni ale coloanei vertebrale (fracturi, vânătăi, dislocări). Leziunile duc adesea la dezvoltarea diferitelor boli și sindroame, inclusiv dureri în zona din spate. Cauza durerii este inflamația și deplasarea oaselor, în urma cărora mușchii, nervii, vasele de sânge sunt deteriorate.
• Procesele tumorale la nivelul coloanei vertebrale (benigne și maligne, primare și metastatice). Tumorile din regiunea măduvei spinării sunt caracterizate printr-o apariție rapidă a simptomelor, printre care durerea intensă, care nu este controlată de analgezice. Procesele tumorale în afara măduvei spinării nu pot fi reminiscente de multă vreme, dar pe măsură ce crește neoplasmul, durerea se dezvoltă progresiv. De obicei, durerile apar în mijlocul spatelui și taliei, pot fi localizate și reflectate, amplificate după ce se află pe spate, tulpini ale musculaturii spatelui, tuse, strănut, etc.
• Stenoza canalului spinal este o boală legată de vârstă, caracterizată prin îngustarea canalului spinal, a buzunarului lateral și a deschiderilor intervertebrale în regiunea lombară. În plus există o deplasare a discului intervertebral, care rezultă în rădăcinile strivite ale măduvei spinării, și există durere, care este adesea localizata in partea inferioara a spatelui, inferior spate, picioare.
• Defecte congenitale în dezvoltarea coloanei vertebrale. Unele dintre bolile enumerate mai sus sunt de natură congenitală, dar durerea de spate apare de obicei deja în perioada școlară, când sarcina pe coloană crește, datorită unei poziții prelungite de ședere prelungită. În această poziție, sarcina pe coloană vertebrală este maximă.

Faptul că durerile severe ale spatelui apar ca urmare a diferitelor patologii ale coloanei vertebrale este destul de logică și nu surprinde pe nimeni. Dar apariția unui simptom similar poate provoca alte boli și condiții. Și bolile nu trebuie neapărat să fie legate de coloana vertebrală.

Patologii care pot duce la dureri de spate severe:

• Stretching al mușchilor și ligamentelor spatelui. Patologia, care se referă la categoria leziunilor, apare cel mai adesea în timpul antrenamentului de greutate și ridicarea greutăților de către persoane neinstruite. Deși uneori cauza acestei situații este încălcarea posturii și imobilizarea prelungită, însoțită de atrofie musculară. Principalele simptome ale patologiei sunt durerile severe ale spatelui și limitarea mobilității, deoarece orice mișcare și încărcare a mușchilor sau a ligamentelor afectate provoacă apariția durerilor de rupere și piercing. Cauza durerii este considerată microfracturile fibrelor țesuturilor moi și inflamația lor.
• Inflamația musculaturii din spate (miozita) cu formarea de sigilări dureroase pe mușchi. Pentru patologie caracterizată prin umflarea țesuturilor și dureri dureri de intensitate ușoară, care nu este testat după odihnă până la moderată, dar atunci când tensiunea musculară, mișcările ascuțite, sigiliu dureros presiune culcat pe spate pe o suprafață dură, prin schimbarea de vreme, sub efectul ei pot rece amplificat semnificativ și afectează calitatea vieții pacienților.
•  Fibromialgia este o boală ale cărei cauze nu sunt cunoscute de medici. Tulburările musculare cronice simetrice, tendoanele și articulațiile din spate și din corp sunt caracteristice pentru patologie. Durerile sunt difuze în natură (de exemplu, pacientul simte că are toate durerile de spate, inclusiv a coloanei vertebrale) și intensitate diferită, tind să fie agravate de schimbările de vreme, sub influența rece și stres.
• Sindromul miofascial, în care există mușchii spasmodici cu formarea de puncte de tip dureroasă (puncte de declanșare). Dezvoltarea patologiei este facilitată de traume, mișcări bruște, stres, activitate fizică scăzută, oboseală cronică a mușchilor datorată implementării mișcărilor monotone etc. Durerea în acest sindrom poate fi de mare intensitate, în special atunci când este expus la punctele de declanșare. Durere reflectivă caracteristică.
• Sindromul tonic-muscular provocat de modificările degenerative ale coloanei vertebrale și presiunea crescută asupra mușchilor spatelui. Durerile sunt durere și intensitate moderată, se pot agrava în timpul mișcării și expunerii la frig. Cel mai adesea este vorba despre durere, limitată la o anumită zonă a spatelui.
• Afecțiunile inflamatorii ale rinichilor (pielonefrite, glomerulofeprite), în care pacienții pot prezenta dureri destul de severe la nivelul spatelui inferior. Foarte dureroase sunt colica renală în boala de pietre renală.
• Boli ale ficatului și ale vezicii biliare, când se reflectă durerea de spate.
• Probleme cu intestinul, care deseori sparge partea inferioara a spatelui si, uneori, doare intreaga jumatate inferioara a spatelui.
• Insuficiența cardiacă, durere la care se poate observa atât spatele sternului din stânga cât și câmpul scapulilor din spate.
• Un ulcer al stomacului și al duodenului, durerea în agravarea căreia este adesea iradiată în spate.
• Pancreatită sau inflamație a pancreasului cu dureri înțepătoare caracteristice, care, atunci când exacerbează patologia, sunt de intensitate destul de ridicată.
• Bolile plămânilor și pleurei (pneumonie, pleurezie, tuberculoză pulmonară). Acestea se caracterizează prin durere în zona toracică a spatelui și în special între lamele umărului.

Dacă vorbim de boli ale organelor interne și de durere reflectată în spate, caracteristica lor caracteristică poate fi considerată că practic nu depind de schimbarea poziției corpului, de încărcăturile fizice, de efectele de temperatură. Durerea din spate, în acest caz, este un simptom suplimentar care poate sau nu să apară.

Când vine vorba de bolile musculaturii spatelui și spatelui, apariția sindromului durerii poate contribui la diferite puncte. Luați în considerare principalii factori de risc pentru apariția durerii spinale:

• Subcolirea corpului, contribuind la scăderea imunității și la dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii, inclusiv a bolilor țesuturilor moi și a oaselor din spate.
• Infecții de natură bacteriană și virală (pacienții se pot plânge de dureri de spate corporale, chiar și cu infecții respiratorii: gripă, infecție virală respiratorie acută, angina, etc.).
• Orice boli cronice care slăbesc corpul și afectează negativ multe din procesele din acesta.
• Lucru fizic greu, care implică o sarcină pe coloana vertebrală.
• Clase în haltere.
• Ridicarea și transportul greutăților grele sunt în special persoane neînvățate.
• Miscari clare la nivelul coloanei vertebrale, care pot duce la strangularea radacinilor nervilor spinali.
• Boli ale organelor pelvine, care pot provoca apariția unei dureri dureroase destul de severe în regiunea lombară.
• digestiv bolilor de organe (izofagit, spasmului esofagian) si boli de inima (boală cardiacă ischemică, anevrism aortic, inflamația pericardului inimii, embolism pulmonar, etc.)
• Îmbunătățirea instruirii în sala de sport fără pregătire prealabilă sau formator neautorizat a mărit sarcini.
• Activitatea de lucru, care implică o ședere îndelungată într-o poziție așezată sau în picioare.
• Excesiv entuziasm pentru computer, ca urmare a faptului că oamenii petrec ore întregi pe monitor, uitând să scadă tensiunea musculaturii spatelui și să-și urmărească postura. Acest factor este deosebit de relevant în timpurile noastre și este unul dintre principalele motive pentru apariția durerii severe la nivelul adolescenților și a tinerilor.
• Un pat incomod care nu ajută la relaxare, dar tensiunea musculară și poate fi un factor care duce la curbura coloanei vertebrale.
• Masă de spate efectuată neprofesional.
• Anestezie epidurală, adică injectarea de anestezice în spațiul dintre vertebre, care este folosit pentru a ușura durerea severă în timpul travaliului și pentru a efectua diverse operații.
• Sarcina, în care durerea de spate pot fi cauzate atât fiziologice (creștere a abdomenului modifica femei postura, ceea ce duce la distribuirea incorectă a sarcinii asupra coloanei vertebrale si oboseala rapida) și factorii patologici (de exemplu, popular în timpul sarcinii pielonefrite).
• Greutatea în exces, care creează stres crescut nu numai pe picioare, ci și pe coloană vertebrală.
• Tulburări metabolice care fac oasele mai slabe, iar mușchii și ligamentele sunt mai puțin elastici.
• Stresul, considerat un factor de risc pentru dezvoltarea majorității bolilor umane, crește semnificativ numărul acestora în perioadele de tulburări psiho-emoționale.

Dacă analizați cu atenție factorii și motivele care provoacă dureri de spate, devine clar că toată viața noastră contribuie la acest lucru. Nu este surprinzător faptul că prevalența unui astfel de simptom, precum durerea severă a spatelui, se apropie de încălcări precum durerile de cap și oboseala, care pot fi numite aproape caracteristicile omului modern.

Patogenia

Indiferent de localizarea localizării sindromului durerii, afectează întotdeauna calitatea vieții unei persoane. De obicei observăm chiar senzații de durere minore și ce să spunem despre dureri puternice care sunt capabile să constrângă mișcarea și să aducă o persoană într-o stupoare. Din durerea de spate cu intensitate variabilă, 80-90% dintre pacienții cu patologii ale coloanei vertebrale suferă de estimări diferite. Aproape jumătate dintre oamenii aparent sănătoși se plâng de durerile spinării. Dar știu de ce apare un astfel de simptom?

Apariția durerii severe în partea din spate este asociată cu dezvoltarea diferitelor sindroame dureroase: radicular, myofascial, tonic muscular. Prin durere, aflăm despre diferite tulburări în organism, adică poate fi privit ca un reflex conditionat de natură protectoare.

Când leziuni tisulare, de exemplu în inflamația lor expusă acțiunii mecanice agresive cauzând echimoze (lovituri) decalaj cu fibre (efort fizic excesiv), porțiuni de iritație cronică (fragmente osoase, excrescențele înțepător protuberante vertebrelor infecție) activează nociceptori , dând un semnal despre problema din creier. Nu este surprinzător faptul că orice inflamație însoțită de durere la o intensitate mai mare sau mai mică, și cu atât mai inflamația, cu atât mai mult ne-am simți.

Este o chestiune de durere fiziologică, care poate fi rezolvată cu ajutorul medicamentelor și eliminând cauza iritării. Un caracter oarecum diferit este cauzat de durerea cauzată de perturbări ale activității sistemului nervos. Astfel de dureri pot fi provocate de boli grave ale creierului sau măduvei spinării, dar pot fi cauzate și de un efect negativ asupra nervilor periferici. O varietate de astfel de durere radiculara este un sindrom care apare la deteriorare (stoarcere sau stimulare) rădăcini ale măduvei spinării în interiorul lumenului coloanei vertebrale în timpul deplasării vertebrelor.

Durerea severă a spatelui poate fi de asemenea cauzată de creșterea tonusului muscular. Cu spasme musculare, aprovizionarea cu sânge a țesuturilor moi este afectată, ceea ce duce la tulburări trofice, pe care organismul le consideră traumatice. În plus, mușchii în spate, care devin densi și inelastici, sunt mai predispuși la microfracturile de fibre.

Mai mult, ele, ca și oasele și cartilajele proeminente, pot stoarce fibrele nervoase din apropiere. Aceasta va fi însoțită de senzații dureroase și de o scădere a sensibilității țesuturilor.

Durerile musculare sunt bine îndepărtate prin masaj. Dar trebuie să fie făcut de un specialist. Dacă, după masaj, partea din spate suferă rău, atunci se întâmplă incorect. Poate că, din cauza acțiunilor neprofesioniste ale masseurului, chiar și unele structuri din zona din spate au fost deteriorate. Masajul potrivit vă ajută să vă relaxați mușchii din spate și să eliminați durerea și nu invers. Consolidarea durerii numai în timpul procedurii, iar la sfârșitul sesiunii ar trebui să existe relief.

De interes sunt durerile după tratamentul durerii. Din exterior pare un incident. Cu toate acestea, pacienții se plâng adesea că durerile de spate sunt puternic după anestezie epidurală. Durerea apare după ce acțiunea anesteziei trece. Treptat, ar trebui să slăbească și să treacă câteva zile. Dacă nu, atunci în cursul procedurii au fost unele nereguli: infecția a fost înregistrată sau puncție a fost făcută neglijent sau în locul nepotrivit, astfel încât acul deteriorat fibrele musculare și nervoase. Deși în acest caz este imposibil să se excludă dispoziția psihoemoțională a pacientului.

În unele cazuri, durerile severe ale spatelui pot fi psihogenice. Deci, ei spun despre sindromul de durere, care apare pe baza unor experiențe și stresuri puternice. Spre deosebire de durerile fiziologice și neuropatice, astfel de senzații nu sunt asociate cu leziunile organice ale țesuturilor din spate. Doar că în cazul persoanelor prea sensibile, emoțiile puternice provoacă tulburări în activitatea sistemului nervos, care începe să interpreteze greșit impulsurile care îi aparțin, percepându-le pe cele mai dureroase. În acest caz, analgezicele nu pot ajuta prea mult, spre deosebire de sedative și sesiuni de psihoterapie.

Statistică

Statisticile spun că cea mai populară cauză a durerii de spate este osteochondroza, care afectează aproximativ 80% din populație. Scolioza, care este mai mult sau mai puțin diagnosticată la majoritatea studenților și studenților, precum și ședința obișnuită în spatele jocurilor pe calculator sunt cele mai frecvente cauze ale durerii spinale din generația tânără. Dar cel mai adesea de dureri de spate încă afectează persoanele în vârstă, care au acumulat pe durata de viață a bagajelor decente diferitelor boli și a început schimbări fiziologice în organism, nu sunt favorabile pentru spate de sănătate.

Este necesar să se înțeleagă că de multe ori oamenii pur și simplu nu suspectează despre patologiile lor. Prin urmare, apariția unui sindrom de durere în zona din spate pentru ei este un fel de surpriză. Chiar dacă durerea a fost cauzată de poziția incomodă a corpului sau pe pat prea tare sau moale pat, că ea nu merge timp de două zile sau mai mult, se spune că, odată cu partea din spate a unui om nu este în regulă.