^

Sănătate

Dureri de spate sub coaste: cauze, tratament

, Editorul medical
Ultima examinare: 03.07.2022
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Când întâlnim un astfel de fenomen precum durerea, dintr-un motiv oarecare credem întotdeauna că acesta poate fi asociat doar cu acea parte a corpului sau cu un anumit organ care se află în zona de localizare a senzațiilor dureroase. Medicii care sunt bine familiarizați cu un astfel de concept precum durerea reflectată (iradiante) privesc simptomul într-un mod ușor diferit. Deci durerile de spate de sub coaste, pe care cei mai mulți dintre noi o asociază fie cu boli de rinichi, fie cu sciatică, poate avea de fapt multe alte cauze. Nu este surprinzător faptul că medicii sunt interesați nu numai de localizarea exactă a durerii, ci și de alte simptome, obiceiuri alimentare în ajunul apariției durerii, puterea activității fizice, prezența leziunilor în trecut etc.

Cauze dureri de spate sub coaste

Când un pacient vine la medic și se plânge de dureri sub coaste din spate, nu este atât de ușor pentru un specialist să înțeleagă imediat ce doare exact o persoană. Unde doare: sub coasta inferioară sau sub coastele pieptului din spate, i.e. în interiorul pieptului? Este o durere superficială care se extinde de-a lungul mușchilor și pielii sau este un organ mare situat adânc în interior? Ce caracter are durerea: împușcatoare, ascuțită sau dureroasă și surdă?

Este foarte important să clarificăm toate aceste puncte pentru a restrânge cercul posibilelor cauze ale durerii și pot exista mai multe dintre ele:

  • Tot felul de leziuni ale spatelui: fracturi osoase, și în special coaste, înțepături și crăpături în segmentele posterioare ale coastelor, vânătăi (în special cu hematoame), leziuni. La fracturile coastelor, mai ales dacă sunt deplasate, fragmentele osoase pot afecta plămânii, atunci durerea capătă un caracter special pe care pacienții nu îl pot descrie întotdeauna cu acuratețe în cuvinte.
  • Boli ale coloanei vertebrale (patologii degenerative: osteocondroză, hernie de disc, spondiloză, precum și boli infecțioase și inflamatorii ale coloanei vertebrale: spondilită, artrită etc.).
  • probleme neurologice. Cel mai adesea vorbim despre nevralgia intercostală (toracalgia), care apare ca urmare a compresiei sau iritației rădăcinilor nervoase care trec între coaste. Pot fi luați în considerare factori de risc: boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, scolioză, spondilită, spondilită anchilozantă), leziuni, mișcări bruște, expunere la curenti de aer (răceli). Uneori cauza nevralgiei este efortul fizic mare, o ședere lungă într-o poziție inconfortabilă, tulburările metabolice, stresul.

O compresie rece și prelungită a nervului poate duce la inflamarea acestuia, iar apoi este diagnosticată nevrita.

  • Boli oncologice. Tumorile situate de-a lungul trecerii nervilor periferici pot comprima, de asemenea, terminațiile nervoase. Acest lucru provoacă dureri în spate sub coaste, cum ar fi nevralgie. Dar cancerele organelor interne situate în piept și în partea inferioară a spatelui pot fi, de asemenea, însoțite de durere radiantă, a cărei intensitate nu depinde de poziția corpului.
  • Boli ale sistemului digestiv. Toate organele tractului gastrointestinal, cu excepția segmentelor superioare ale esofagului și intestinelor, sunt situate în cavitatea toracică și regiunea lombară. Durerea poate fi dată la spate cu inflamații ale pancreasului, boli ale ficatului, stomacului, vezicii biliare.
  • Boli infecțioase și inflamatorii ale aparatului respirator, mai precis ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie, abces pulmonar, afectare a diafragmei etc.).
  • Boli ale rinichilor. Poate fi atât inflamația organului, cât și pietrele la rinichi, în urma cărora pacienții suferă de colici renale.
  • Boli cardiovasculare. Durerea sub coaste din spate din spate poate fi un simptom al infarctului miocardic sau al accidentului vascular cerebral, care este cauzată de compresia, blocarea sau ruptura vaselor măduvei spinării. În spate, durerile pot fi date și în angina pectorală, asemănătoare cu cele din osteocondroză.
  • Boli ale splinei. Odată cu boala acestui organ misterios, ale cărui funcții nu sunt pe deplin înțelese, apar dureri care iradiază ușor spre spate.
  • Leziuni ale organelor interne, în special cu formarea de hematoame în spațiul retroperitoneal (cel mai adesea acestea sunt leziuni ale ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, splinei și duodenului).

Dar cum rămâne cu sciatica, care este adesea atribuită durerii acute de spate sub coaste? Acest termen nu înseamnă o patologie separată, ci un sindrom care include tulburări motorii, autonome și dureroase în timpul compresiei și inflamației rădăcinilor măduvei spinării. Cu alte cuvinte, este nevrita spinală. Iar localizarea durerii depinde de localizarea segmentului măduvei spinării, din care pleacă rădăcina nervoasă afectată.

Durerea de spate de sub coaste nu este neapărat asociată cu o anumită boală, deoarece există mulți mușchi ai spatelui care experimentează uneori o oboseală banală. Antrenamentul activ la o persoană nepregătită sau activitatea fizică excesivă (purtarea de obiecte grele, lucrul în grădină etc.) poate provoca apariția unor dureri de tragere de neînțeles la spate și la nivelul spatelui, care dispar dacă mușchii sunt lăsați să se relaxeze și să se odihnească.

Durerea din această etiologie trece rapid, dar dacă a existat o încordare musculară, de exemplu, cu o ridicare bruscă a greutăților, atunci va fi necesară o odihnă mai lungă.

Patogeneza

Durerea de spate sub coaste poate avea diverse cauze. În funcție de cauză, natura durerii se poate modifica și ea. Dacă vorbim de leziuni ale nervilor (poate fi o rană, ruptură, compresie sau inflamare a fibrei nervoase), durerea este de obicei acută (înjunghiere, împușcătură). Dar dacă în timpul inflamației astfel de dureri sunt constante și tolerabile, atunci nevralgia este caracterizată printr-un sindrom de durere, a cărui intensitate depinde de poziția corpului (în punctul cel mai înalt devine insuportabil, restricționează mișcarea).

Fibrele nervoase pot fi comprimate atât de țesutul osos, cât și de cartilaj, ligamente și mușchi. De exemplu, în miozită, a cărei patogeneză este asociată cu procese inflamatorii și umflarea țesutului muscular, durerile de spate pot apărea ca urmare a comprimării rădăcinilor nervoase de către mușchii edematoși. Cu compresie prelungită, fibra nervoasă se poate inflama (inflamație aseptică), care va fi, de asemenea, însoțită de durere constantă.

În cazul leziunilor de spate, sunt posibile atât ruperea fibrei nervoase, cât și compresia acesteia. Cel mai adesea, nervul este comprimat de mușchii deteriorați, care se umflă atunci când sunt vânătăi. În mușchi și țesutul subcutanat, se poate forma un sigiliu, care are mai întâi o nuanță roșie și apoi o nuanță albăstruie (hematom). Acest sigiliu poate comprima si nervii mici responsabili de inervarea acestei zone, cu tulburari de sensibilitate, durere si miscare.

Tumorile din spate și coloana vertebrală nu sunt întotdeauna inflamatorii, dar efectul lor asupra fibrelor nervoase este similar cu hematoamele. Pe lângă nervi, astfel de sigilii comprimă și vasele de sânge din apropiere, ceea ce provoacă ischemie tisulară, inclusiv țesutul nervos. Acesta este al doilea motiv pentru durerea persistentă în procesele traumatice și tumorale.

Adesea cauza durerilor de spate sub coaste este hipertonicitatea musculară. Focalizarea hipertonicității este considerată a fi zona de inflamație aseptică rezultată din compresia tisulară și ischemie și hematom. Dar cauzele creșterii tonusului muscular local pot fi mai grave. De exemplu, un astfel de simptom poate indica boli vasculare ale creierului sau măduvei spinării, patologii ale SNC, traumatisme, boli demielinizante cum ar fi scleroza multiplă. În acest din urmă caz, teaca de mielină a fibrelor nervoase este distrusă, ceea ce perturbă conductivitatea bioelectrică a acestora. Întârzierea semnalului de la sistemul nervos central despre relaxarea musculară este însoțită de strângerea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge de către țesutul muscular încordat, rezultând dureri severe.

Micile umflături dureroase în mușchi sunt numite puncte de declanșare. Orice impact asupra lor este însoțit de dureri insuportabile.

Localizarea durerii în caz de afectare a organelor interne este foarte greu de descris în cuvinte. La urma urmei, leziunea (de obicei inflamația) este localizată în interior, iar ceea ce simțim în spate este durerea referită. Toate organele interne au inervație, activitatea lor este reglementată de sistemul nervos autonom (autonom). Dar au și receptori care transmit informații despre starea diferitelor organe către sistemul nervos central. Cu inflamația și umflarea țesuturilor organului, precum și cu leziunile lor ischemice sau ulcerative, simțim durerea ca răspuns la iritația sistemului nervos. Unele valuri de excitație nervoasă pot ajunge și în spate, motiv pentru care îl indicăm ca zonă de durere, deși de fapt localizarea leziunii poate fi complet diferită.

După cum puteți vedea, durerea sub coaste din spate poate apărea atât ca răspuns la inflamarea țesuturilor, cât și atunci când acestea sunt deteriorate. Cauza durerii acute poate fi compresia nervilor și a vaselor de sânge ale spatelui de către țesuturi sănătoase sau patologice. Durerea din organele interne poate radia și spre spate.

Un astfel de simptom ambiguu precum durerea de spate sub coaste poate apărea la orice vârstă, dar conform statisticilor, oamenii de vârstă activă se plâng cel mai adesea de asta. Munca fizică grea și condițiile precare de muncă, abordarea greșită a sportului, erorile alimentare, bolile infecțioase și inflamatorii sunt toți factori de risc pentru apariția durerii la tineri.

Inactivitatea fizică, destul de ciudat, începe de asemenea să-și ia cu fermitate locul ca una dintre principalele cauze ale durerilor de spate la tineri. Motivul pentru astfel de statistici poate fi considerat informatizare universală și apariția unor specialități care implică muncă pe termen lung într-o poziție statică. În același timp, durerile de spate apar atât la cei care stau în picioare mult timp, cât și la cei care lucrează în poziție șezând, deoarece în această poziție sarcina asupra coloanei vertebrale este și mai mare.

La vârstnici, astfel de plângeri sunt cel mai adesea asociate cu boli degenerative și inactivitate fizică. Dar hipodinamia aici are alte motive. O persoană se mișcă puțin din cauza durerii la picioare, a spatelui și a multor alte boli care s-au acumulat de-a lungul vieții.

La copii, durerea de spate sub coaste poate apărea cu boli ale tractului respirator inferior (de obicei cu pneumonie), inflamație acută a rinichilor (pielonefrită, glomerulonefrită), funcționare afectată a sistemului nervos central, care este adesea congenital ( focarele de hipertonicitate musculară sunt observate în paralizia cerebrală, Prin urmare, copiii se plâng adesea de durere în spate și în partea inferioară a spatelui).

Diagnostice dureri de spate sub coaste

De câte ori am auzit despre pericolele autodiagnosticării. Dar este chiar atât de periculos? Dacă vorbim despre faptul că pacientul se autodiagnosticează și prescrie un tratament, rezultatul unei astfel de atitudini față de sănătatea sa poate avea consecințe cele mai imprevizibile și adesea negative. Dar în cazul unei atitudini atente față de corpul cuiva, atunci când o persoană își ascultă sentimentele și notele din trăsături, pentru a ajuta apoi medicul să facă diagnosticul corect, autodiagnostica poate fi doar binevenită.

Durerea de spate sub coaste este un simptom ambiguu. În spatele lui, multe patologii pot fi ascunse. Și pentru a-i fi mai ușor pentru medic, îi putem oferi informații cât mai exacte despre aceasta și alte simptome. Cu alte cuvinte, ascultați-vă sentimentele, înțelegeți ce cauzează modificările acestora, în ce zonă durerea este cea mai pronunțată și apare mai des decât în alte zone.

Autodiagnostica va fi de mare valoare dacă este efectuată conform unui plan care include următoarele întrebări:

  • ceea ce a precedat apariția sindromului de durere (traumă, consum de alimente picante, mișcare bruscă etc.),
  • în ce parte a corpului este cel mai pronunțat sindromul de durere,
  • dacă sursa durerii este situată în apropierea suprafeței corpului sau dacă simptomul provine din interior,
  • durerea este localizată sau se extinde în alte părți ale corpului,
  • ce caracter are durerea: constanta sau paroxistica, acuta sau surda etc.
  • dacă există alte simptome patologice,
  • ce metode și medicamente au fost folosite pentru a calma durerea înainte de a merge la medic și care a fost rezultatul tratamentului?

Cu durere acută insuportabilă, nu pot fi efectuate experimente terapeutice. Mai mult, dacă se suspectează apendicita, chiar și anestezia este interzisă. În astfel de situații, trebuie să apelați urgent la îngrijiri de urgență și să aveți încredere deplină în profesionalismul medicilor. Medicul poate afla despre situațiile premergătoare apariției durerii de la rude și martori oculari.

Informațiile despre natura durerii și cauzele posibile vor ajuta medicul să navigheze în timpul examinării fizice. Câteva informații importante vor fi date prin palparea zonei de localizare a durerii (medicul poate detecta prezența sigiliilor în țesuturi, tensiunea pereților organelor, tonusul muscular etc.) și auscultarea (ascultarea, în care se lucrează). Se evaluează inima şi sistemul respirator).

În timpul unei examinări fizice, dacă se suspectează osteocondroză, pe lângă degetare, medicul poate recurge la percuția (tapotarea) zonei de localizare a durerii, ceea ce face posibilă determinarea zonei de distribuție a durerii. Cu ajutorul unui ac, se determină sensibilitatea unei părți a corpului cu sindrom de durere.

Medicul evaluează, de asemenea, simetria părților drepte și stângi ale spatelui, prezența defectelor pielii pe acesta. Este interesat de mersul pacientului, amplitudinea de miscare (se ofera exercitii fizice simple), modificari ale intensitatii sindromului de durere in timpul diferitelor miscari si acte respiratorii.

Informațiile cardului medical pot fi și ele utile, deoarece sindromul dureros este adesea o complicație a unei boli deja existente.

Diagnosticul de laborator în cazul apariției simptomelor nespecifice, care includ dureri de spate sub coaste, este de o valoare deosebită. Un test de sânge clinic și biochimic vă va permite să aflați dacă simptomul este asociat cu o patologie inflamatorie sau dacă vorbim despre modificări distrofice asociate cu tulburările metabolice. Analiza urinei vă permite să evaluați activitatea rinichilor și a sistemului urinar, să identificați nisipul și alte incluziuni necaracteristice. Analiza fecalelor și a vărsăturilor este prescrisă mai rar, dar este necesar să se excludă bolile erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal. Analiza sputei și a lichidului pleural este necesară pentru a identifica agentul cauzal al bolilor sistemului respirator.

Dacă se suspectează boli oncologice, se prescrie o biopsie a țesuturilor afectate, urmată de un examen histologic.

Este clar că necesitatea prescrierii tuturor acestor studii este o situație extrem de rară. De obicei, medicul prescrie teste în diferite combinații, în funcție de istoricul și simptomele pacientului. Unele teste sunt prescrise de un medic generalist, care de obicei ar trebui contactat cu plângeri de dureri de spate. Direcția cercetării specifice este dată de specialiști de înaltă specializare. Dat fiind faptul că cauzele durerilor de spate pot fi diferite, terapeutul poate îndruma pacientul la o consultație cu diferiți medici: un neurolog, un chirurg, un ginecolog, un gastroenterolog, un pneumolog, un cardiolog, un urolog etc.

Dar problema nu se limitează de obicei la diagnosticarea de laborator. Dacă se suspectează boli gastrointestinale, pacientului i se prescrie ecografie a organelor abdominale și fibrogastroduodenoscopie (FGDS - examen endoscopic al stomacului și duodenului 12, care permite o biopsie și evaluarea acidității sucului gastric). Dacă se suspectează o patologie renală, se prescrie ecografie, pentru bolile hepatice - ecografie hepatică și elastografie, dacă se suspectează apendicita acută, se efectuează urgent o examinare cu ultrasunete sau cu raze X a organelor pelvine, ceea ce face posibilă excluderea bolilor. Sistemul reproductiv (mai ales la femei).

În pneumonie și alte boli ale sistemului respirator inferior, cele mai informative sunt radiografiile pulmonare, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a toracelui.

Starea coloanei vertebrale și a măduvei spinării este evaluată folosind radiografie, CT și RMN ale departamentelor relevante. În prezența simptomelor de ischemie, se efectuează un studiu al vaselor de sânge: angiografie, care se efectuează ca parte a unui studiu cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată, scanarea duplex a vaselor de diferite calibre (Dopplerografie cu ultrasunete).

Diagnosticul instrumental se efectuează pe baza unei analize a simptomelor existente, atunci când medicul are pregătit un diagnostic preliminar, adică. Când specialistul a hotărât ce organ ar putea fi responsabil pentru apariția durerilor de spate.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este o analiză complexă a informațiilor obținute în urma diferitelor studii și în procesul de colectare a unei anamnezi. O astfel de analiză este necesară pentru a pune un diagnostic definitiv.

Deoarece durerile de spate sub coaste pot apărea cu diferite boli, iar localizarea simptomului nu indică întotdeauna localizarea organului bolnav, stabilirea unui diagnostic cu un astfel de simptom poate prezenta anumite dificultăți. Medicul trebuie să diferențieze în mod clar durerea în osteocondroză de un atac de angină pectorală, exacerbarea apendicitei din boli ginecologice cu simptome similare, colici renale din exacerbarea pancreatitei, dureri de spate în boli ale sistemului respirator de la infarct miocardic incipient.

Aceste boli, atât de diferite ca natură, pot avea simptome similare, așa că este foarte important să se țină cont de imaginea de ansamblu a bolii, precum și de rezultatele studiilor de laborator și instrumentale care vor ajuta la restrângerea gamei de posibile diagnostice. Chiar și în situații critice, medicii încearcă să efectueze examinarea maximă posibilă a pacienților pentru a ține cont de rezultatele acesteia în cursul tratamentului la momentul sau după acordarea asistenței de urgență. În caz contrar, există un risc mare de greșeală a medicului, care poate costa uneori viața pacientului.

Tratament dureri de spate sub coaste

După cum am observat deja, durerile de spate de sub coaste pot avea o localizare și intensitate diferite. În principiu, atât durerile slabe, cât și cele severe merită să le acordați atenție. Dar se întâmplă că până când apăsați în mod specific, puțini oameni caută sfaturi și ajutor de la un medic. Și când prinde atât de tare încât este greu să respiri, trebuie să chemi o ambulanță.

Da, dar este nevoie de timp pentru ca ambulanța să ajungă la destinație, ceea ce înseamnă că înainte de a ajunge, bolnavul sau oamenii de lângă el vor trebui să rezolve singur problema durerii acute.

Primul ajutor pentru durere. Cele mai potrivite medicamente pentru ameliorarea durerii sunt analgezicele și antispasticele. Și aici este foarte important să alegeți medicamentul potrivit. Daca vorbim de dureri de natura neurologica si perioade dureroase, cele mai relevante vor fi antispasticele si medicamentele combinate (antispastice plus analgezice). Antispasticele sunt eficiente și în colica renală sau hepatică.

Nu merită să apelezi la ajutorul relaxantelor musculare fără cunoștințele unui medic. Acestea sunt medicamente nesigure, a căror supradoză poate provoca stop respirator și cardiac. În cazul durerilor cauzate de spasme ale mușchilor și vaselor de sânge, căldura ajută bine, care trebuie aplicată pe zona dureroasă. Un astfel de tratament va ușura oarecum durerea și vă va permite să așteptați sosirea medicului.

Apropo, tratamentul termic ajută la ameliorarea durerii și oboselii cauzate de munca fizică grea. Deși nu este asociat cu procese patologice din organism, oferă minute nu mai puțin neplăcute.

Și totuși căldura este o metodă care nu poate fi aplicată în toate cazurile. Cu inflamația purulentă, încălzirea nu poate decât să complice situația. Cea mai periculoasă impunere a căldurii pe abdomen cu apendicită. Acest lucru poate provoca o ruptură a cecului chiar înainte de sosirea „ambulantei” și dezvoltarea peritonitei. Dacă se suspectează apendicita sau peritonită, este de nedorit fie să se încălzească stomacul pentru a calma durerea, fie să se ia analgezice care îngreunează diagnosticul, cu excepția antispasticelor care nu lubrifiază imaginea de ansamblu a patologiei.

Când vine vorba de boli inflamatorii, este mai eficient să folosiți antiinflamatoare nesteroidiene, care oferă un efect analgezic, pentru a calma durerea. Dar aici trebuie să ținem cont de faptul că majoritatea au un puternic efect iritant asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Antispasticele acționează mai moale, prin urmare, cu exacerbări ale gastritei sau ulcerelor gastrice și duodenale, sunt recomandate pentru ameliorarea durerii sau medicamente cu efect combinat (de exemplu, Spazmalgon, Spasmil).

Ele ajută la ameliorarea în siguranță a durerii în timpul exacerbărilor bolilor inflamatorii și ulcerative ale tractului gastrointestinal, cum ar fi "Omez" sau analogul său "Omeprazol", "Almagel", "Phosphalugel" și alte medicamente cu acțiune antiacide și învelitoare, care sunt de preferat orice analgezice. Aceste medicamente nu numai că ameliorează durerea, ci au și un efect terapeutic.

În absența medicamentelor adecvate, poate fi utilizată o singură utilizare a Paracetamolului sau Ibuprofenului, care sunt considerate medicamente cu un minim de efecte secundare.

În bolile de inimă, toate medicamentele de mai sus nu aduc efectul dorit. Cel mai relevant pentru angina pectorală este administrarea unui comprimat de nitroglicerină, care de obicei oprește complet atacul. În cazul infarctului miocardic, medicamentul nu elimină complet durerea, ci o atenuează doar puțin. Al doilea comprimat de "Nitroglicerină" poate fi administrat numai după un sfert de oră, dacă până atunci ambulanța nu este încă la timp.

Utilizarea căldurii în infarctul miocardic nu este, de asemenea, justificată în niciun fel, în plus, această măsură adesea doar agravează starea pacientului, provocând sufocare. Este suficient să așezați o persoană într-o poziție confortabilă sau să o întindeți, dar pentru ca capul să fie mai sus decât picioarele, dacă este posibil, dați un sedativ (Corvalol, Valocardin, Valerian) nu ameliorează simptomul durerii, ci calmează nervii, în urma cărora durerea nu se simte atât de acută ), asigură accesul aerian prin desfacerea gulerului, expunerea pieptului etc.

Cu durerea acută asociată cu osteocondroză și boli ale coloanei vertebrale, chiar și tratamentul local ajută la ameliorarea disconfortului - aplicarea unguentelor de încălzire, distragere și analgezice în zona afectată. În acest caz, spatele ar trebui să fie izolat suplimentar. În interior, puteți lua orice analgezice pentru a accelera efectul.

Trebuie să înțelegeți că, dacă cauza durerii sub coaste din spate este o boală a organelor interne, tratamentul local al zonei spatelui nu va ajuta în niciun fel. La urma urmei, sursa durerii este situată adânc în interior și suferim de durere reflectată.

Apelând o ambulanță, menționăm simptomele bolii și posibilele ei cauze, ar fi util să întrebăm despre acele metode sigure care vor ajuta pacientul să supraviețuiască durerii înainte de sosirea medicului, și să nu acționeze orbește.

Tratament complex. Durerea de spate sub coaste este doar unul dintre simptomele multor boli. În același timp, eliminarea sindromului durerii este doar o etapă a unei abordări integrate a tratamentului bolii, care face posibilă ameliorarea stării pacientului.

Durerea este reacția corpului, datorită căreia aflăm despre boală și posibila ei localizare. În stadiul de diagnosticare, are o anumită valoare. Pe viitor, nu face decât să complice tratamentul, epuizând pacientul, așa că trebuie îndepărtat, în timp ce se efectuează simultan și proceduri medicale. În acest caz, alegerea procedurilor depinde de diagnostic.

Nu ne vom opri asupra caracteristicilor tratamentului diferitelor boli pentru care durerea de spate este unul dintre simptome, ci doar arătăm cât de serios iau medicii acest simptom.

Dacă durerea din spate sub coaste este cauzată de modificări degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroză), este prescris un tratament complex, care se efectuează în două etape. În primul rând, durerea coloanei vertebrale este eliminată, apoi se procedează la refacerea țesuturilor deteriorate ale discurilor intervertebrale și prevenirea exacerbărilor bolii. În prima etapă, medicamentele de elecție sunt AINS (mai rar glucocorticosteroizi în injecții), distragerile locale și analgezicele sub formă de creme și unguente. Se propune purtarea unui corset special care reduce sarcina asupra coloanei vertebrale, tratament de fizioterapie: electroforeza cu analgezice, electroterapie, terapie cu laser, terapie cu unde de soc, proceduri cu apa si termice, precum si metode netraditionale: acupunctura, presopunctura.

În a doua etapă a tratamentului ies în prim plan relaxantele, condroprotectorii, vitaminele B și complexele vitamine-minerale. Gama de tratamente de fizioterapie se extinde. Complexul de proceduri include masaj, terapie cu unde de șoc, hirudoterapia, exerciții de fizioterapie.

În cazul complicațiilor osteocondrozei, atunci când terapia conservatoare nu a dat rezultate, este prescris tratamentul chirurgical. Indicația pentru aceasta este stenoza canalului spinal, în care măduva spinării trece, ca urmare a unei hernii sau proeminență a discurilor intervertebrale, spondilolisteza (deplasarea vertebrelor unele față de altele).

Tratamentul nevralgiei este oarecum mai simplu, dar presupune și o abordare integrată. Pe lângă analgezice, antispastice și blocaje cu lidocaină, relaxantele musculare care ameliorează spasmele musculare sunt, de asemenea, prescrise pentru a calma durerea. Diureticele sunt folosite pentru a calma umflarea țesuturilor. Tratamentul local se efectuează cu unguente antiinflamatoare și medicamente care îmbunătățesc trofismul tisular. Este obligatoriu să luați vitaminele B, care au un efect pozitiv asupra sistemului nervos.

Dintre metodele fizioterapeutice se foloseste electroforeza cu analgezice si anestezice, electroanalgezia transcraniana, terapia diadinamica, fluctuorizarea, terapia UHF, ultrasunetele, darsonvalizarea, magnetoterapia, terapia cu laser. De asemenea, efectueaza aplicatii terapeutice de parafina, sedinte de namol, hirudo si reflexoterapie.

Tratamentul infarctului miocardic nu se limitează, de asemenea, la o operație chirurgicală numită „angioplastie coronariană” sau „grefare bypass coronarian”. În plus, se efectuează un tratament care vizează eliminarea durerii (administrarea de morfină, utilizarea neurolepanalgeziei), eliminarea anxietății (tranchilizante) și prevenirea hipoxiei (mască de oxigen). Obligatoriu: terapia antiplachetă (preparate cu acid acetilsalicilic), introducerea de anticoagulante (heparină), terapia trombolitică (streptokinaza, aldeplază), numirea beta-blocante (metoprolol, propranolol etc.).

Cu ischemia inimii și angina pectorală, se efectuează un tratament similar, care este suplimentat cu medicamente anti-herpentice, glicozide cardiace, decongestionante, medicamente antiaritmice.

Dintre metodele de kinetoterapie pentru cardiopatii, cele mai aplicabile sunt hidrobalneoterapia, electroterapia, masajul, exercițiile de fizioterapie, care sunt prescrise individual în perioada de recuperare.

Luați în considerare tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului respirator, folosind exemplul pneumoniei. În acest caz, durerea de spate nu este acută. Și nu fiecare pacient îi va acorda atenție în absența altor simptome. Dar pneumonia apare adesea într-o formă latentă și o purtăm pe picioare, provocând multiple complicații. Cu toate acestea, o persoană care este atentă la sine și la sentimentele sale poate fi deranjată de durere, care va fi motivul pentru a vizita un medic.

Pneumonia este o boală infecțioasă care poate fi cauzată de diferite tipuri de bacterii, viruși și microfloră fungică. Este clar că în tratamentul diferitelor forme de pneumonie, se vor folosi diferite medicamente pentru a combate agentul cauzal al bolii. Fără aceasta, inflamația nu poate fi oprită în niciun fel, iar un proces inflamator pe termen lung poate schimba ireversibil țesutul pulmonar.

Antibioticele sunt folosite în mod tradițional pentru a lupta împotriva infecțiilor bacteriene. Tratamentul pneumoniei de etiologie fungică implică utilizarea agenților antimicotici. Dar eliminarea virușilor este considerată sarcina organismului însuși, iar medicamentele antivirale cu efect imunostimulator îl pot ajuta în acest sens. Dacă antibioticele sunt prescrise pentru o infecție non-bacteriană, atunci boala s-a complicat din cauza reproducerii active a microflorei oportuniste pe fondul unei scăderi a apărării organismului.

Principala cerință în tratamentul inflamației plămânilor este repausul la pat în primele zile ale perioadei acute, la care se adaugă o băutură caldă din abundență, medicamente pentru tuse (pentru tusea uscată) și mucolitice și expectorante (pentru tusea umedă), bronhodilatatoare. Pentru dificultăți de respirație, dacă este necesar, instalații antipiretice. Fără perne de încălzire pe zona plămânilor, mai ales când vine vorba de natura bacteriană a bolii.

Antiinflamatorii și analgezicele sunt prescrise de un medic. Dar, de obicei, simptomul durerii pneumoniei nu este atât de puternic, mai degrabă obositor în constanța sa.

Fizioterapia este, de asemenea, o componentă a tratamentului complex al pneumoniei și poate include: UHF și inductoterapia, terapia cu unde decimetrice și centimetrice, expunerea la câmp magnetic, tratamentul prin inhalare, radiații ultraviolete și infraroșii, terapie cu laser, electroforeză și alte metode. În perioada acută este indicată kinetoterapie, care ulterior este combinată cu terapia cu exerciții fizice și previne congestia plămânilor.

Nu ne vom opri asupra tratamentului bolilor tractului gastrointestinal, ficatului, sistemului excretor, unde durerea de spate sub coaste este o manifestare nespecifică sau caracteristică a bolii. Aceste subiecte sunt discutate în detaliu în alte articole care conțin cantități mari de informații. În același timp, atât medicamentele utilizate, cât și abordările pentru tratamentul acelorași boli pot diferi în funcție de etiologia bolii, vârsta pacientului și caracteristicile individuale ale organismului.

Medicamente

Fără a fi distras de tratamentul complex al diferitelor boli cu dureri de spate, vom lua în considerare câteva medicamente care ajută la eliminarea disconfortului. În majoritatea patologiilor, acestea sunt analgezice, antispastice, AINS. Cu boli de inimă - primul ajutor este „Nitroglicerina”.

Analgezicele populare non-narcotice care pot fi achiziționate fără prescripție medicală includ: „Acid acetilsalicilic” și derivați de acid salicilic, analgină, amidopirină, paracetamol etc. Aceste medicamente au efecte analgezice și unele antipiretice, sunt concepute pentru a calma durerea de intensitate ușoară până la moderată. Paracetamolul este considerat cel mai sigur pentru toate categoriile de pacienți.

Acest medicament de buget, dovedit de-a lungul anilor, are astăzi multe forme de eliberare, ceea ce face ca utilizarea lui să fie și mai convenabilă și mai sigură (chiar și în cazul ulcerului gastric și al sarcinii). Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de diferite doze, capsule, siropuri, suspensii, supozitoare pentru uz rectal.

Tabletele și capsulele pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani au voie să ia o doză unică maximă de 1,5 g, în timp ce doza zilnică nu trebuie să depășească 3-4 g. Pentru copiii cu vârsta de 3-12 ani, maximul zilnic este de 1-2 g. Luați pastile cu un interval de 4 -6 ore, fără a mesteca, bea apă.

Supozitoarele rectale pot fi utilizate de la vârsta de 1 an, în timp ce doza zilnică este calculată ca 60 g per kilogram de greutate a copilului. Pentru pacienții cu vârsta mai mare de 3 ani, doza zilnică corespunde dozei de comprimate. Pune lumânări la același interval.

Siropul este cel mai adesea tratat pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, dar terapia pentru pacienții mai în vârstă este destul de acceptabilă. Bebelușilor de până la 1 an nu li se pot administra mai mult de 5 ml de sirop, bebelușilor de 1-5 ani pot crește doza la 10 ml, copiilor sub 12 ani li se administrează 10-20 ml de sirop o dată. Doza pentru adolescenți și adulți nu este mai mare de 40 ml de sirop. Multiplicitatea recepției este de 3-4 ori pe zi, ținând cont de faptul că 5 ml de sirop conțin 120 mg de paracetamol.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt hipersensibilitatea la medicament, precum și bolile severe ale ficatului și rinichilor cu încălcarea funcționalității acestora. Supozitoarele rectale nu sunt recomandate celor care au boli inflamatorii ale rectului. În timpul sarcinii și în timpul alăptării, analgezicul trebuie utilizat cu prudență, după consultarea medicului. Același lucru poate fi recomandat pacienților cu boli hepatice (dozele mari au un efect toxic asupra organului), precum și cu nefrolitiază (medicamentul poate provoca colici renale).

Efectele secundare ale medicamentului pot fi luate în considerare: modificări ale compoziției sângelui, efecte asupra sistemului nervos central (excitație sau somnolență), simptome din tractul gastrointestinal (greață, dureri epigastrice) și ale sistemului excretor (boli purulent-inflamatorii ale rinichi), reacții alergice. Simptomele severe sunt de obicei rezultatul utilizării prelungite a analgezicului sau a dozelor mari de medicament.

Al doilea grup de medicamente pentru ameliorarea durerilor de spate de sub coaste sunt antispastice (medicamente care ameliorează spasmul muscular și durerea). Aceste medicamente sunt utilizate mai pe scară largă deoarece nu distorsionează imaginea generală a bolilor grave.

Antispasticele binecunoscute includ: „Drotaverine”, analogul său străin „No-shpa”, „Papazol”, „Buscopan”, „Difacil”, etc. Puțin mai târziu, pe rafturile farmaciilor au apărut medicamente combinate care acționează simultan asupra sindromului dureros de diferite etiologii (Baralgin, Spazmalgon, Spazmil, Renalgan, Spasgan etc.), ceea ce le permite să fie utilizate chiar și în caz de durere, cauza careia nu a fost determinata cu precizie.

De exemplu, medicamentul "Renalgan" ca antispastic poate fi prescris pentru colici renale și hepatice, spasme ale stomacului și intestinelor, dismenoree (perioade dureroase). Dar are, de asemenea, un efect analgezic, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia pentru a calma durerea nu numai de natură spastică.

Medicamentul este produs sub formă de tablete și este destinat tratamentului pacienților cu vârsta peste 15 ani. Doza zilnică maximă în acest caz este de 2 comprimate, iar cursul tratamentului este limitat la 3 zile.

Spre deosebire de multe analgezice și antispastice, medicamentul combinat are o listă decentă de contraindicații. Pe lângă intoleranța individuală la componentele medicamentului, acestea includ: obstrucția stomacului și a intestinelor, tonusul redus al mușchilor urinari și ai vezicii biliare, boli severe de ficat și rinichi, tulburări identificate în compoziția sângelui, boli de sânge, deficiența enzimei G-6-PD. La această listă, puteți adăuga glaucom cu unghi închis, astm bronșic, colaps, aritmie, tahicardie, patologia prostatei cu tulburări de urinare. Medicamentul nu este administrat pentru apendicita suspectată sau altă patologie chirurgicală acută.

Medicamentul are, de asemenea, o listă de boli în care medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă. De asemenea, merită să vă familiarizați cu acesta înainte de a lua medicamentul sau de a-l oferi pacientului.

Printre efectele secundare ale medicamentului, merită menționată o anumită probabilitate de exacerbare a patologiilor gastrointestinale, disconfort epigastric, tulburări ale scaunului, tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, modificări ale compoziției sângelui, tulburări reversibile și ireversibile ale rinichilor, scăderea vederii, disfuncționalități hepatice (icter, hepatită), scăderea cantității de transpirație secretată, leșin. Reacțiile alergice și anafilactice nu sunt excluse.

În ciuda avertismentelor, medicamentul este bine tolerat de majoritatea pacienților, inclusiv de cei diagnosticați cu boli gastro-intestinale.

Al treilea grup de analgezice sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt medicamente împotriva inflamației și durerii, care au depășit de multă vreme analgezicele în popularitate. Deși acest lucru se aplică în principal la Analgin. Multe medicamente din grupul analgezicelor sunt incluse în lista AINS. Deci „Aspirina” (acid acetilsalicilic) aparține categoriei de AINS cu activitate antiinflamatoare pronunțată, iar „Paracetamol” - AINS cu efect antiinflamator slab. "Baralgin", ale cărui ingrediente active sunt analgezice și antispastice, sunt clasificate ca AINS combinate.

Medicamentele nesteroidiene utilizate pentru sindromul durerii includ, de asemenea, Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam, Indometacin și alte medicamente cu efecte antipiretice, antiinflamatorii și analgezice.

În caz de durere de spate sub coaste, mâna se întinde spre medicamentul Diclofenac, care este larg publicitate (alte AINS nu pot fi mai puțin eficiente), care este disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete, unguent și gel, supozitoare, tratament pentru ochi. Soluţie. Și trebuie să spun că nu degeaba. Medicamentul are multe indicații de utilizare, inclusiv boli inflamatorii ale organelor interne, boli ale coloanei vertebrale și probleme neurologice.

Medicamentul injectabil este utilizat intramuscular pentru o cură de două zile, injectând 75 mg de medicament la fiecare 12 ore pentru a trata durerea moderată. În plus, se recomandă trecerea la medicamente orale sau la tratament cu supozitoare rectale.

Tabletele pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani au voie să dea o doză maximă de 150 mg pe zi. Copii sub 7 ani - nu mai mult de 25 mg pe zi, până la 12 ani - până la 75 g pe zi.

Aceleași doze sunt obositoare de respectat în tratamentul supozitoarelor rectale. Trebuie să le puneți de două sau trei ori pe zi.

Unguentul și gelul sunt utilizate pentru tratamentul local al durerii în boli ale coloanei vertebrale, leziuni, dureri musculare și articulare. Unguentul și gelul 1% se aplică pe corp într-o doză care nu depășește 4 g. Gelul cu o doză mai mare este utilizat cu atenție (nu mai mult de 2 g per aplicare). Multiplicitatea aplicării medicamentului pe corp este de 3-4 ori pe zi.

Medicamentul sub orice formă de eliberare nu poate fi utilizat în caz de hipersensibilitate la orice AINS și dezvoltarea unei reacții alergice pe fondul utilizării AINS în trecut. Administrarea intramusculară și administrarea orală a medicamentului nu sunt recomandate pentru exacerbarea bolilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, patologii ale sângelui, sângerări și tulburări de sângerare. A nu se utiliza în tratamentul copiilor sub 15 ani. Trebuie avută grijă în astmul bronșic, anemie, insuficiență cardiacă severă, edem sever, hipertensiune arterială, afectarea funcției hepatice și renale și diabet zaharat. Forma rectală a medicamentului este interzisă în bolile inflamatorii ale rectului.

„Diclofenac” este foarte nedorit să fie prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Formele locale ale medicamentului nu trebuie aplicate pe suprafața plăgii, zgârieturi, tăieturi.

Principalele efecte secundare ale medicamentului sunt: tulburări ale tractului gastrointestinal, tulburări de somn, apariția convulsiilor, edem, apariția tinitusului, tulburări de auz, vedere și senzații gustative, disfuncționalități ale rinichilor și ale sistemului respirator, creșterea tensiunii arteriale, exacerbarea patologiilor cardiovasculare, până înaintea unui atac de cord, reacții alergice și cutanate.

După cum puteți vedea, cu boli de inimă și infarct miocardic, Diclofenacul poate fi recomandat cu greu de către un medic, așa că nu trebuie luat pentru a calma durerile de spate pe fondul cardiopatiei. În acest caz, medicamentul de ambulanță este „nitroglicerina”, iar în viitor, analgezicele narcotice sunt prescrise pentru a calma durerea severă.

„Nitroglicerina” nu se aplică analgezicelor. Este un vasodilatator cu nitrați care reglează tonusul vaselor de sânge și activitatea inimii, redistribuie presiunea în vase, ajută la relaxarea țesutului muscular al bronhiilor, tractului gastrointestinal, căilor biliare și tractului urinar. Medicamentul este prescris în principal pentru ameliorarea atacurilor de angină și a durerii în infarctul miocardic (prim ajutor).

Medicamentul este utilizat sub formă de capsule pentru tratamentul pacienților adulți. Comprimatul este plasat sub limbă și păstrat acolo până la dizolvarea completă sau dispariția sindromului dureros. Administrarea repetată a medicamentului este posibilă nu mai devreme decât după 5-15 minute, având în vedere că efectul primului comprimat durează o jumătate de oră. Dacă durerea nu dispare complet după 2-3 comprimate, acesta este un semn de infarct miocardic.

Contraindicațiile la utilizarea niroglicerinei sunt asociate cu hipersensibilitate la nitrați, șoc și unele tulburări cardiovasculare: ischemie cerebrală, tensiune arterială scăzută și colaps, presiune intracraniană ridicată, accident vascular cerebral, stenoză aortică. NU administrați medicamentul pentru edem pulmonar de natură toxică, precum și în cazul unei leziuni recente ale capului.

Efectele secundare ale medicamentului sunt luate în considerare: dureri de cap, acuitate vizuală afectată, leșin, scăderea tensiunii arteriale, cianoză sau înroșire a feței, greață, vărsături, dureri epigastrice. Posibile: exacerbarea bolii coronariene, bufeuri, tulburări respiratorii, tahicardie, dezorientare, reacții alergice.

Alegerea unui medicament eficient și cel mai important sigur pentru durerile de spate sub coaste este o sarcină foarte importantă. La urma urmei, trebuie să ameliorați durerea fără a afecta sănătatea umană și fără a estompa imaginea generală a bolii dacă pacientul este dus la spital pentru o examinare suplimentară. Asta nu înseamnă că trebuie să stai cu mâinile în sân. Trebuie doar să-ți asculți mai atent corpul și să ții cont de starea celeilalte persoane în caz de prim ajutor și să nu folosești primul medicament care vine la îndemână care poate ameliora durerea.

Tratament alternativ

Am încercat să luăm în considerare aproape toate cauzele posibile ale durerii în spate sub coaste și chiar tratamentul complex al unora dintre ele, dar, conform statisticilor, sindromul durerii unei astfel de localizări în 90-95% din cazuri apare ca urmare a boli ale coloanei vertebrale. Cele mai multe vizite la medic sunt asociate cu osteocondroză și sciatică, urmate de scolioză, hernie spinală și mialgie. Bolile organelor interne, cu excepția rinichilor, sunt de obicei însoțite de dureri în abdomen și piept în față, iar iradierea durerii în spate este considerată mai degrabă o excepție de la regulă.

Medicina alternativă, pe baza acesteia, acordă mai multă atenție mijloacelor de ameliorare a durerilor de spate în patologiile sistemului musculo-scheletic, fie că este vorba de modificări degenerative sau de un proces inflamator ca urmare a unei răceli. Cu o infecție (în special bacteriană), remediile alternative sunt ineficiente, deoarece pentru a o combate, este necesar să luați plante cu efect adecvat în doze mari. Iar plantele care sunt eficiente împotriva bacteriilor au de obicei o toxicitate vizibilă. Deci, se dovedește că tratamentul infecției poate duce la intoxicație severă.

Dar să revenim la un astfel de simptom ca durerea de spate sub coaste. Ce oferă medicina alternativă pentru tratamentul ei? În primul rând, acesta este un efect local al compușilor cu efecte iritante, distractive, de încălzire și antiinflamatoare. Un astfel de efect nu are un efect terapeutic pronunțat, dacă nu este combinat cu tratamentul corpului din interior. Cu toate acestea, ca ambulanță pentru durerile chinuitoare, sunt un înlocuitor destul de demn pentru medicamentele din farmacie. Apropo, multe unguente de farmacie și frecare pentru durerile de spate sunt făcute pe baza de produse naturale și extracte din plante.

Utilizarea unor astfel de fonduri este combinată cu încălzirea suplimentară a zonei dureroase, ceea ce sporește efectul analgezic, deși chiar și încălzirea în sine poate reduce intensitatea durerii și, uneori, o poate elimina complet.

Iată câteva exemple de remedii locale alternative eficiente pentru osteocondroză, sciatică, mialgie și alte boli cu dureri de spate:

  • Hreanul este o plantă populară cu un gust înțepător care, atunci când este aplicată local, este atât iritant, cât și distragător. Pentru tratamentul durerii se folosesc atât rădăcina, cât și frunzele plantei (de preferință în combinație). Din rădăcină se face un suspensie, iar frunzele sunt folosite ca întreg. În primul rând, rădăcina de hrean este plasată pe o bucată de țesut natural și aplicată pe spate în centrul durerii. Gruelul este acoperit cu o cârpă și se aplică cu grijă un fier de călcat fierbinte, încălzind amestecul din interior. Un astfel de tratament poate fi susținut timp de 3-5 minute. Dar în acest timp, durerea dispare vizibil.

Apoi, terciul de hrean trebuie îndepărtat și frunze proaspete și spălate ale plantei trebuie aplicate pe piele. Asigurați-vă că izolați spatele, folosind, dacă este posibil, țesături din lână naturală. Timpul de expunere este de la 15 la 30 de minute. Cu fiecare procedură ulterioară, durata poate fi mărită.

  • Cui i se pare crudă această opțiune de tratament, puteți încerca o altă rețetă, în care hreanul este una dintre componentele pastei vindecătoare. Pentru a-l pregăti, trebuie să radi din nou rădăcina de hrean, să adaugi în compoziție aceeași cantitate de cartofi cruzi rasi și puțină miere. O pastă bine amestecată este aplicată pe zona bolnavă într-un strat gros (aproximativ 1 cm) și acoperită cu o peliculă. Pune o cârpă caldă deasupra.

Compresa face pielea să simtă că se coace, dar nu trebuie să vă temeți de acest lucru. Scoateți compoziția după o oră, apoi ștergeți pielea cu apă caldă. Ca și în primul caz, este suficientă 1 procedură pe zi.

  • Ridichea neagră este un alt medicament care poate fi utilizat pentru durerile de spate. Se folosește în același mod ca rădăcina de hrean sub formă de terci, care se aplică peste țesut la focarul durerii. De sus, se recomandă acoperirea structurii cu o peliculă și izolarea. Când compresa începe să ardă puternic, se îndepărtează și spatele este șters cu o cârpă umedă. Tratamentul poate fi efectuat de până la 2 ori pe zi.
  • Aluatul nu este doar o materie primă pentru produse de patiserie delicioase, ci și un remediu excelent pentru durerile de spate și spate. În scopuri medicinale, este mai potrivit aluatul din secară sau făină combinată (grâu-secara). Se face fara adaos de drojdie si se tine la cald ceva timp (acidificat). Este mai ușor să utilizați un aluat abrupt, dar moale, care este așezat într-un strat gros pe spate peste tifon dublu.

Este mai convenabil să fixați o astfel de compresă pe corp și să o lăsați peste noapte. Uneori, pasta de usturoi este amestecată în aluat. În acest caz, apare o senzație de arsură și nu este recomandat să păstrați aluatul pe corp pentru o perioadă lungă de timp.

Ca agenți de încălzire, se folosesc sare preîncălzită, nisip, semințe de cireș într-o pungă de in, astfel de agenți nu irită pielea, ci doar o încălzesc, ceea ce oferă relaxare și reduce durerea. Lucrurile din lână au și un efect de încălzire (mai ales dacă este lână de oaie). O centură poate fi făcută din țesătură de lână, care poate fi fixată pe un loc dureros. Eficacitatea unei astfel de centuri este crescută dacă este păstrată în prealabil timp de o oră și jumătate într-o soluție salină caldă și apoi uscată. Lâna „sărata” poate fi purtată pe corp câteva zile, ceea ce ajută la durerea cronică, care este greu de îndepărtat în 1-2 proceduri.

Durerile de spate de sub coaste pot fi ameliorate prin diverse unguente de casă și frecare sau folosind produse farmaceutice gata preparate, de exemplu, balsamul Golden Star (într-un mod simplu, un asterisc), care are un anestezic local antiinflamator., încălzire, efect antiseptic, îmbunătățește circulația sângelui și trofismul țesăturilor.

Unguentul pentru frecare „Pchelovit” are și un efect analgezic bun, care conține venin de albine (suprimă durerea, îmbunătățește circulația sângelui, încetinește cursul proceselor degenerative în articulațiile coloanei vertebrale), propolis (un excelent biostimulant și agent antiinflamator). ), uleiurile esentiale (brad, rozmarin, lavanda au efect antiinflamator), camfor, terebentina (efect de incalzire si trofic).

O varietate de agenți de încălzire cu efecte local iritante (distractive), antiinflamatoare și de încălzire pot fi realizate independent de mijloacele improvizate, dacă le cunoașteți proprietățile. De exemplu, un efect analgezic poate fi asigurat datorită uleiurilor esențiale de mentă, melisa, fenicul, camfor, mentol, muștar.

O atenție deosebită trebuie acordată ardeiului roșu iute (un excelent agent iritant și de încălzire care ameliorează rapid durerea). Poate fi folosit ca tinctură de alcool (părți egale de alcool și păstăi de ardei zdrobite sunt infuzate timp de o săptămână și folosite pentru frecare și comprese, amestecate 1:1 cu ulei vegetal) sau adăugate la diverse unguente (este mai ușor de utilizat gata- făcută pulbere).

Efectul antiinflamator, datorită căruia durerile cauzate de umflarea și inflamația țesuturilor sunt ameliorate, este ghimbirul (puteți folosi pulbere gata preparată sau terci dintr-o rădăcină proaspătă), propolis, uleiuri esențiale de rozmarin, brad, bodyaga, frunze de varza.

Vaselina, untul sau ghee, untura, grăsimea de bursuc pot fi luate ca bază a unguentului de casă. Pentru frecare, puteți folosi tincturi de alcool gata preparate, uleiuri vegetale.

Produsele pe bază de kerosen au devenit foarte populare. În ele, kerosenul este ales ca componentă auxiliară care îmbunătățește pătrunderea substanțelor medicinale adânc în țesut. De exemplu, mulți oameni știu despre efectul antiinflamator și analgezic al sfeclei roșii, dar frecarea cu suc sau o compresă din terci nu va da un efect atât de pronunțat ca un amestec de prăjitură de sfeclă roșie cu kerosen. Compoziția se aplică pe locul dureros de deasupra țesăturii, se acoperă cu o peliculă deasupra, se fixează și se lasă peste noapte. Până dimineața, durerea dispare de obicei.

Acupunctura ajută la ameliorarea rapidă a durerilor de spate, dar nu toată lumea are cunoștințe despre aceasta. Un înlocuitor pentru un astfel de efect reflex este aplicatorul Kuznetsov, care poate fi achiziționat de la o farmacie sau realizat independent din capacele metalice din sticlele de sticlă. Trebuie să faceți găuri în huse și să le coaseți pe material la o distanță de 6-8 mm. Dacă un astfel de aplicator este plasat sub fese, ajută la ameliorarea tensiunii și a durerilor de spate în timpul muncii sedentare.

Cu dureri severe de spate, aplicatorul finit este aplicat pe zona dureroasă și apăsat timp de 40-60 de secunde.

Tratament pe bază de plante

Medicina pe bază de plante este o parte integrantă a medicinei alternative. Cunoscând proprietățile plantelor medicinale și efectul lor asupra organismului, este posibil să se facă rețete care vor ajuta dacă durerile de spate sub coaste sunt cauzate de boli inflamatorii și degenerative ale spatelui și coloanei vertebrale, precum și în cazul bolilor organe interne.

Deci, cu osteocondroza coloanei vertebrale, un mare ajutor poate aduce:

  • Pătrunjel. Un decoct din rădăcina plantei se ia oral de 2 ori pe zi pentru o lingură.
  • Melissa. Frunzele plantei se amestecă în proporții egale cu coajă de portocală, 2 lingurițe. Amestecul se prepară cu 2 căni de apă clocotită și se infuzează timp de 1 oră, după ce se strecoară, se adaugă 2 lingurițe în compoziția caldă. Miere si tinctura de valeriana. Pentru 1 recepție se bea 1 pahar de infuzie, doza zilnică 2 pahare. Cursul tratamentului este de 1 lună.
  • Ace de pin. 200 de grame de materii prime se toarnă în 1 litru de apă clocotită, se insistă și se iau de două ori pe zi, 1 pahar.

Aceste plante ajută la reducerea inflamației și umflăturilor care vin cu bolile degenerative. Cu inflamația țesuturilor nervoase și musculare, puteți lua o infuzie de adonis (1 linguriță de materii prime uscate pe pahar de apă clocotită, insistați și luați 1 lingură de 3 ori pe zi).

O metodă populară de tratare a diferitelor dureri de spate în mediul rural (în special cu sciatica) este considerată a fi „bătaia” cu urzici. Acest lucru necesită crenguțe tinere de urzică, care provoacă o senzație de arsură chiar și atunci când sunt ușor atinse. Aceste ramuri trebuie trecute ușor peste locul dureros.

Urzica poate fi administrată și pe cale orală. Ajută la multe boli ale organelor interne, îmbunătățește imunitatea, normalizează metabolismul. Frunzele uscate ale plantei sunt, de asemenea, potrivite pentru uz intern. 1 lingura materiile prime trebuie să se toarne un pahar cu apă clocotită, să insiste și să bea 1 lingură. De trei ori pe zi.

Cu inflamația rinichilor, durerea ajută la ameliorarea infuziei herniei. Este recomandabil să folosiți iarbă proaspătă (1 linguriță de materii prime zdrobite la 1 cană de apă clocotită, insistați până se răcește). Produsul finit se bea de cel mult 4 ori pe zi, 1 lingură, nu mai mult, deoarece planta este considerată otrăvitoare.

Ceaiul de mușețel, infuzia de sunătoare, salvie, șoricelă, urzică, decoctul din semințe de in ajută la ameliorarea durerilor din sistemul digestiv.

Pentru durerile cauzate de bolile cardiovasculare, puteți folosi următoarele rețete:

  • Adaugati 15 picaturi de tinctura de valeriana si paducel intr-o cantitate mica de apa, puneti in gura, tineti si inghititi.
  • Infuzia de balsam de lamaie (1 lingura la 150 g de apa clocotita) se ia 100-110 g de 3 ori pe zi.
  • Infuzia de păduchi de lemn (2 pumni de ierburi la 1 litru de apă clocotită, se lasă 6 ore) trebuie luată în mod similar cu infuzia de melisa cu o jumătate de oră înainte de masă.
  • Ulei de brad (frecat în zona inimii).
  • Tinctura de iarbă albă treptă (alcool 10 părți, ierburi crude 1 parte, lăsați timp de o săptămână într-un loc întunecat) luați 30 de picături, diluate cu apă. Multiplicitatea recepției de 3 ori pe zi.

Pentru comprese pentru durerile de spate se pot folosi frunze proaspete de brusture si hrean, infuzii de musetel, soc, cimbru, Sf. Valeriana.

Dintr-o mustață aurie a plantelor de acasă, puteți prepara o tinctură pe preparatul farmaceutic „Bishofit” (se iau aproximativ 20 de bucăți de noduli de plante pentru 1 pahar de preparat lichid și se infuzează timp de 2 săptămâni). Această tinctură este bună pentru exacerbarea bolilor coloanei vertebrale. Poate fi folosit atat ca frec cat si ca compresa.

Durerea în mușchii spatelui din cauza unei răceli poate fi tratată cu frunze de mesteacăn, care se aplică pe spate ca o compresă. În farmacii, puteți cere ulei de mesteacăn (un remediu pentru mugurii unei plante), care este folosit ca frec pentru durerile de spate sub coaste.

 În astfel de situații este utilă și o tinctură de flori de păpădie, care poate fi recoltată pentru utilizare ulterioară. Un medicament este preparat dintr-un borcan plin de flori cu inflorescențe și jumătate de litru de alcool sau vodcă. Infuzați-l timp de 1,5 săptămâni, după care poate fi folosit ca un antiinflamator și analgezic.

Homeopatie

Medicii homeopati au fost, de asemenea, nedumeriți de tratamentul durerilor de spate de diverse etiologii. Până în prezent, în arsenalul lor există multe remedii homeopate care ajută la ameliorarea durerii, dar aceste medicamente sunt prescrise nu numai pe baza localizării durerii și a unui diagnostic gata, ci și pe unele caracteristici ale corpului pacientului. La urma urmei, homeopatia nu este un medicament, ci un mijloc de stimulare a forțelor interne ale organismului pentru a lupta împotriva bolii. Și întrucât corpul nostru este individual, o astfel de abordare individuală este necesară și pentru alegerea remediilor homeopate.

Dar homeopatul, înarmat cu un complex de cunoștințe, ar trebui să fie angajat în selecția medicamentelor eficiente. Putem vorbi doar despre ce remedii homeopate pot fi prescrise pentru durerile de spate de sub coaste.

Aconitul - un medicament prescris pentru exacerbarea osteocondrozei și a durerilor de spate de natură rece, ajută bine cu durerile acute, lacrimogene în regiunea lombară. Sulful, ca remediu pentru inflamația și umflarea țesuturilor, este indicat pentru nervii ciupit (nevralgie).

Cocculus indicus ajută la durerile paralizante pentru prima dată în partea inferioară a spatelui, combinate cu simptome precum o durere surdă în umeri și brațe.

Natrium carbonicum este prescris pentru durerile nocturne de spate, localizate în regiunea omoplatului stâng. Cu simptome similare, Nux vomica poate fi prescris, mai ales dacă starea pacientului se îmbunătățește din cauza căldurii și se agravează din cauza frigului.

Cu dureri în regiunea primei vertebre toracice, ce se diminuează în timpul mersului și se agravează în poziția șezând, este indicat Zincum metallicum.

Calcarea fluorica si Rhus toxicodendron sunt medicamente prescrise pentru durerile cronice de coloana vertebrala, agravate de efortul fizic si surmenaj, iar Kalium carbonicum ajuta si la durerile de rinichi, atunci cand pacientul crede ca picioarele i-ar putea fi paralizate.

Cu o senzație de căldură în partea inferioară a spatelui, se poate prescrie Acidum picrinicum și cu dureri spinale care iradiază spre coapsă și perineu, Dioscorea villos și Agaricum.

Cu leziuni traumatice ale coloanei vertebrale și dureri pungioase în spate, Arnica și Hypericum vor fi medicamentele de alegere.

Dintre remediile homeopate complexe pentru durerile de spate, ar trebui să acordați atenție „Tsel-T” și „Traumeel”. Primul în acțiunea sa este similar cu AINS, iar efectul celui de-al doilea este mai aproape de acțiunea corticosteroizilor. Adică, acestea sunt medicamente cu efect antiinflamator dovedit, deci pot fi achiziționate chiar și în farmaciile obișnuite.

Am luat în considerare în principal acele medicamente pe care homeopatii le prescriu pentru bolile sistemului musculo-scheletic. Dar durerile de spate pot fi și ele reflectate, adică. Cauzate de boli ale organelor interne. În acest caz, lista programărilor va fi complet diferită, deoarece pentru a calma durerea, este necesar să se trateze nu spatele, ci focarul bolii, adică. Rinichi, ficat, stomac, pancreas, inimă, organe ale sistemului reproducător etc.

Prescrierea medicamentelor în homeopatie, ca și în medicina tradițională, se bazează pe un diagnostic preliminar, altfel tratamentul poate nu numai să nu aibă efect, dar în unele cazuri chiar să dăuneze pacientului.

Complicații și consecințe

Durerile de spate sub coaste, care nu sunt asociate cu efortul fizic și sarcina, sunt considerate de medici ca un posibil simptom al diferitelor boli. În același timp, pericolul poate să nu fie simptomul în sine (cu excepția cazului în care durerea este atât de puternică încât o persoană nu este capabilă să îndure, cum este cazul rănilor și accidentelor), ci bolile care sunt caracterizate de aceasta. Prin urmare, este important de înțeles că, cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât va avea mai puține consecințe negative și cu atât riscul apariției tuturor tipurilor de complicații este mai mic.

De exemplu, gastrita, în care durerile de spate apar rar și mai degrabă indică o boală avansată, dacă este lăsată netratată, se poate transforma cu ușurință într-un ulcer gastric. Un ulcer, la rândul său, necesită o dietă specială și proceduri terapeutice și preventive pentru a preveni exacerbarea bolii și perforarea ulcerului. Perforarea unui ulcer este un risc de a câștiga peritonită, care este considerată o boală foarte periculoasă care necesită îngrijiri de urgență și se termină adesea cu decesul pacientului. Se dovedește că, dacă nu acordați atenție simptomelor gastritei, printre care pot exista dureri de spate care își schimbă caracterul și intensitatea, puteți trăi până la peritonită. Ca să nu mai vorbim de consecințele sale.

Dacă durerea de spate este cauzată de nevralgie, pare să nu existe un mare pericol pentru sănătate, dar un nerv constant comprimat se poate inflama și boala se va transforma în nevită. Dacă mai devreme nu era vorba despre afectarea nervilor, era pur și simplu strâns de mușchii umflați, dar acum apar modificări deformante direct în țesuturile nervoase. După cum știm, țesutul nervos este restaurat cu mare dificultate și nu întotdeauna. Deteriorarea nervului implică o scădere a sensibilității zonei corpului inervată de acesta, o încălcare a capacității motorii a mușchilor spatelui, ca urmare a căreia mișcarea mâinilor este, de asemenea, dificilă. Cu cât procesul inflamator durează mai mult, cu atât consecințele sale vor fi mai grave.

Osteocondroza, pentru care durerea de spate sub coaste este unul dintre principalele simptome, este o boală foarte insidioasă. Modificările distrofice ale țesuturilor cartilajului discurilor intervertebrale, dacă nu se face nimic, duc treptat la deplasarea și proeminența discurilor (hernii de disc), scurtarea coloanei vertebrale, ca urmare a căreia măduva spinării, care se află în interior. Scheletul osos al coloanei vertebrale, iar organele interne suferă.

Treptat, pacientul este diagnosticat cu funcționarea afectată a organelor pelvine (funcțiile reproductive și sexuale, organele urinare suferă), tractul gastrointestinal (în primul rând, stomacul și intestinele suferă), inflamația nervului sciatic este adesea diagnosticată. Excrescențele osoase apar pe segmentele coloanei vertebrale, ceea ce face dificilă mișcarea (în secțiunile cervicale și lombare ale coloanei vertebrale), strângând nervii și vasele de sânge din apropiere. Cu patologia regiunii lombare, se poate dezvolta paralizia extremităților inferioare.

Inutil să spun că ignorarea durerii de spate ca unul dintre simptomele infarctului miocardic sau apendicitei este în sine plină de consecințe care pun viața în pericol.

Oricare ar fi cauza durerii de spate sub coaste, este foarte important să o identifici cât mai devreme pentru a preveni consecințele și complicațiile neplăcute și adesea care pun viața în pericol.

Profilaxie

Durerea de spate sub coaste poate provoca atât de multe motive diferite, încât poate părea că este pur și simplu imposibil să te protejezi de acest flagel. De fapt, totul nu este atât de rău. Este posibil ca o astfel de tragedie precum o leziune a spatelui sau a organelor interne să nu poată fi prevenită întotdeauna, dar este foarte posibil ca toată lumea să reducă riscul de boli degenerative și inflamatorii ale spatelui și ale organelor interne.

Să vedem ce măsuri preventive ne pot ajuta să evităm durerile de spate chinuitoare:

  1. Prima este activitatea fizică. Pe de o parte, încărcarea excesivă a spatelui este un factor de risc pentru durere. Dar, pe de altă parte, cu abordarea corectă a muncii și a sportului, nu vă puteți teme de un astfel de rezultat. Dimpotrivă, munca moderată acasă, la locul de muncă, în grădină, precum și activitățile sportive ajută la menținerea tonusului mușchilor spatelui, la întărirea coloanei vertebrale, ceea ce reduce riscul deplasării vertebrelor.

Dacă o persoană trebuie să lucreze în picioare sau așezat pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să facă descărcarea activă a coloanei vertebrale, inclusiv exerciții simple: întoarceri ale corpului, îndoiri, mișcări ale brațelor etc. S-ar părea că ar putea fi mai bine decât să stai culcat și să te relaxezi, dar o astfel de odihnă poate ajuta la ameliorarea durerii, dar nu antrenează spatele și nu îl ajută să rămână sănătos. Dimpotrivă, o persoană țintă la pat dezvoltă noi boli, dureri de spate și alte simptome neplăcute.

Există o activitate atât de utilă pentru spate precum înotul, timp în care toți mușchii spatelui lucrează și se antrenează. Această activitate, printre altele, dă plăcere și contribuie la întărirea corpului, iar condițiile moderne fac posibilă înotul pe tot parcursul anului (în rezervoare deschise și bazine de tip deschis și închis).

Plimbările zilnice sunt o oportunitate excelentă de a lua puțin aer și de a-ți întinde spatele. Sunt disponibile atât persoanelor sănătoase, cât și celor care suferă de boli, dar nu sunt imobilizate la pat. Aceasta este o bună prevenire a congestiei în organism.

În ceea ce privește exercițiile de întărire a spatelui, acestea pot include nu numai exerciții de întărire și întindere a mușchilor spatelui, ci și exerciții care dezvoltă presa abdominală, complexe pentru gât și membre și exerciții de relaxare. Trebuie să vă ocupați de sănătatea în mod cuprinzător, deoarece totul în organism este interconectat.Nu e de mirare, unii oameni de știință cred că majoritatea bolilor provin de la o coloană nesănătoasă și începe de la cap și se întinde aproape până la anus.

  1. Al doilea punct poate fi numit nutriție rațională. În dieta noastră, ar trebui să existe nu numai vitamine, ci și o cantitate suficientă de minerale care sunt incluse în compoziția țesutului muscular și osos, asigură conducerea nervoasă și metabolismul adecvat în organism.

Sarea, în schimb, nu poate fi numită un mineral util în alimentație, nu contribuie la sănătatea articulațiilor, așa că nu trebuie să abuzați de ea. Un alt lucru este că poate fi folosit ca antiseptic.

În ceea ce privește complexele minerale, nu ar trebui să le folosiți fără o nevoie specială. Un exces de minerale poate fi la fel de periculos ca și deficiența lor.

Nutriția ar trebui să asigure nevoile corpului și nu să satisfacă dorințele noastre pervertite. Poate alimente proaspete, fierte, coapte, înăbușite și care nu au același gust bogat ca cele prăjite, afumate, sărate sau murate, dar sunt mult mai sănătoase și mai sigure pentru stomacul nostru.

Consumul de astfel de alimente, limitarea sării și aditivilor chimici în mese, respectarea unei diete (trebuie să mănânci de cel puțin 3 ori pe zi), evitarea gustărilor și produse de patiserie fast-food, evitarea alcoolului ajută la menținerea unui tract gastrointestinal sănătos, iar acest lucru reduce probabilitatea ca apariția durerilor de spate cauzate de patologii ale tractului gastro-intestinal. Această abordare a nutriției reduce riscul de a dezvolta boli ale ficatului și rinichilor, pancreasului și vezicii biliare.

  1. Deoarece o persoană își petrece o parte semnificativă a vieții într-un vis, merită să aveți grijă de patul dvs., care vă va oferi o odihnă bună. Și este posibil doar cu condiția ca spatele să fie relaxat optim. Un pat pentru odihnă bună ar trebui să includă o pernă potrivită (de preferință ortopedică), o saltea de duritate medie. Ochiul de plasă nu este cea mai bună alegere pentru sănătatea spatelui.
  2. Tocuri înalte, postură proastă, stil de viață nesănătos (inactivitate fizică și obiceiuri proaste), ridicarea și transportul de obiecte grele și abordarea greșită a acesteia (trebuie să ridici greutăți dintr-o poziție ghemuit și să nu te apleci) afectează negativ sănătatea coloanei vertebrale., ceea ce înseamnă că trebuie să vă reconsiderați atitudinea față de aceste momente.

Durerea de spate sub coaste nu este întotdeauna rezultatul suprasolicitarii coloanei vertebrale. Apariția unui astfel de simptom indică adesea anumite probleme în organism, care pot fi identificate și eliminate doar de un medic care lucrează în strânsă cooperare cu pacientul. Atenția noastră asupra sentimentelor și bunăstării noastre, care ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient, este în primul rând necesară pentru noi înșine, deoarece aceasta este sănătatea noastră. Și medicii sunt chemați să ne ajute să o păstrăm, ceea ce este imposibil fără dorința pacientului însuși.

Prognoză

Durerea de spate sub coaste nu este o boală, ci un simptom al unei posibile boli. Este posibil să se facă unele predicții cu privire la această afecțiune numai după ce a fost pus un diagnostic precis. Și chiar dacă elimini sindromul dureros cu ajutorul unor preparate farmaceutice sau rețete alternative, nu există nicio garanție că situația nu se va mai repeta. Analgezicele pot scăpa doar complet de durerea de tensiune, în timp ce majoritatea bolilor în care este posibilă durerea de spate necesită un tratament complex pe termen lung, astfel încât o persoană să poată uita de un simptom neplăcut pentru o lungă perioadă de timp.

Cele mai dificile din punct de vedere al tratamentului sunt ulcerele de stomac, infarctul miocardic, bolile oncologice, precum și orice patologii care apar într-o formă cronică. Iar ideea nu este nici măcar lipsa metodelor terapeutice eficiente, ci riscul mare de reapariție a bolii și necesitatea intervențiilor chirurgicale repetate asupra organelor vitale.

Dacă comparăm durerea din timpul suprasolicitarii spatelui și simptomul patologic în diferite boli, devine clar că, în primul caz, prognosticul tratamentului este aproape 100 la sută favorabil. Dacă durerea este provocată de o boală, prognosticul va depinde de diverși factori: natura și severitatea bolii, vârsta pacientului, caracteristicile individuale ale corpului, justificarea tratamentului prescris și îndeplinirea prescripției medicului. Cerințe.

Astfel, putem spune că prognosticul durerilor de coloană în majoritatea cazurilor este individual și trebuie luat în considerare separat în fiecare situație specifică.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.