Dureri de genunchi

Durerea sub genunchi poate fi cauzată de mai multe motive, deoarece articulația genunchiului este considerată cea mai complexă și cea mai mare articulație a corpului uman și este expusă la stres aproape zilnic și, uneori, la leziuni, inflamații și leziuni.

Simptomele sunt durere la nivelul genunchiului, durerea din articulația genunchiului reprezintă aproape 30% din toate plângerile asociate bolilor musculo-scheletice și se găsește cel mai adesea la persoanele active, implicate în sporulație, inclusiv profesionale.

[1], [2], [3]

Cauze de durere sub genunchi

Durerea din genunchi este cauzată de o schimbare, de deteriorare a cartilajului, a sacului periarticular, a tendoanelor, a mușchilor, a sistemului vascular și este asociată cu diferiți factori provocatori, printre care se numără:

• Leziuni traumatice ca rezultat al eforturilor fizice intense, nerespectării regulilor de încălzire înainte de antrenamente active și lungi.
• Leziuni cauzate de vânătăi, șoc, accident, cad.
• Procesul inflamator în articulație este osteoartrita, gută, artrita reumatoidă.
• Procesul inflamator în sacul periarticular este bursita.
• Chistul Becker (neoplasmul popliteal) cauzat de artrita.
• Artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic.
• Procesul infecțios în articulație (psoriazis, boli venerice).
• Offset patella.
• Deteriorarea meniscului.
• Tendonita (inflamația tendoanelor).
• Tendinoză (ruptura tendonului).
• Boala lui Schlätter.
• Strivire, ruptura ligamentului.
• Fractura genunchiului.
• Chondramalacia patella (patella) - deformare, înmuiere a cartilajului articular.
• Tumorile osoase.
• Supraponderal ca factor care provoacă leziuni ale articulației genunchiului.
• Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale.
• Boli ale articulației șoldului.
• Sindromul genunchiului ciclist este un sindrom al ligamentului ileo-tibial.
• Varice

În ciuda diversității, cauzele durerii sub genunchi sunt cel mai adesea asociate cu afectarea inflamatorie sau traumatică a tendoanelor, după cum este indicat de localizarea simptomului durerii.

[4]

Durerea în picior de sub genunchi

Zona simptomelor de durere de sub genunchi în sens diagnostic este destul de specifică, spre deosebire de durerea articulației. Durerea cea mai frecventă a piciorului de sub genunchi, asociată cu boli sau leziuni ale aparatului tendon-ligament.

Tendoanele sunt textura conică sau țesutul conjunctiv al mușchilor striați, care este responsabil pentru compatibilitatea și atașarea țesutului osos și a mușchilor. Tendoanele sunt foarte puternice, dar nu sunt capabile de întindere severă, ceea ce determină sensibilitatea lor la inflamație, rănire, întindere și rupere. În plus, durerea la nivelul piciorului de sub genunchi poate fi asociată cu o stare gravă - ruptura meniscului, fracturarea patellei, dislocarea sau inflamația periostului.

Boli ale tendoanelor genunchiului sunt probleme tipice ale sportivilor profesioniști, în practica reumatologică există chiar definiții care descriu simptomele și etiologia foarte specifice ale durerii în zona genunchiului: 

1. STIT - Sindromul Runner sau Sindromul de frecare sau tractul tibial.
2. Tendinita patellei - "jumper genunchi" (mai rar un jucator de baschet).
3. Tenosinovită cronică - "înotător de genunchi".

În plus, durerea la nivelul piciorului sub genunchi este adesea asociată cu vene varicoase, ceea ce se manifestă prin pulsații, greutăți și senzații de tracțiune care cresc cu poziția statică a corpului - în picioare, în picioare.

Cum se manifesta durerea sub genunchi?

Semnele și simptomele durerii sub genunchi trebuie diferențiate pentru un diagnostic mai precis.

Tipurile și natura simptomelor durerii de sub articulația genunchiului: 

• Durerea dureroasă, dureroasă, care semnalează cel mai probabil un proces inflamator în curs de dezvoltare în artroza articulară, artrita etiologiei reumatoide.
• Durere severă, ascuțită, caracteristică leziunilor traumatice, rupturi ale ligamentelor, tendonului, precum și fractură.
• Durerea acută sub genunchi poate fi un semnal de deteriorare a meniscului sau poate fi reflectată durerea în sindromul radicular (radiculopatia lombară).

În plus față de semnul dureros al bolii articulației genunchiului, ele sunt însoțite de o scădere a mobilității funcționale, rigiditate, atunci când extensia, flexia piciorului este foarte dificilă. Simptomele durerii sub genunchi, împreună cu alte manifestări clinice - roșeața pielii, umflarea, hematoamele, poziția neobișnuită sau aspectul genunchiului sunt indicatori importanți de diagnosticare care îi ajută pe doctor să determine exact cauza de bază și să prescrie un tratament adecvat. Există anumite condiții care nu pot fi tratate pe cont propriu, deoarece pot duce la complicații grave și pierderea funcției motorii.

Semne, simptome care necesită îngrijire medicală: 

• Dacă durerea de sub genunchi nu este intensă, dar nu dispare în decurs de 3-5 zile.
• Dacă durerea crește în timpul zilei și este însoțită de febră, stare generală de rău.
• Dacă simptomele de durere de sub articulația genunchiului fac imposibilă trecerea pe picior, imobilizează persoana.
• Când durerea este însoțită de umflarea severă a articulației.
• Simptomul dureros este acut, intolerabil, genunchiul este deformat, piciorul are un aspect neobisnuit.
• Dacă există o durere severă atunci când mergeți în jos sau în sus.

[5]

Durerea de la genunchi la îndoire

Durerea în articulație, durerea sub genunchi în timpul flexiei este legată de faptul că mușchii articulației genunchiului lucrează în două direcții - concentric și excentric. Flexionarea este o contracție excentrică a sistemului muscular. Un simptom al durerii poate fi cauzat de pregătirea proastă, încălzirea insuficientă și încălzirea înainte de antrenament, când se fac mișcări ascuțite. Rareori, cauza durerii în timpul excentrării (flexia) este tensiunea statică prelungită a mușchilor, ligamentelor și tendoanelor (stagnare). În plus, când este supus stresului, patella presează suprafața articulară inflamată, ceea ce face dificilă alunecarea genunchiului și produce un simptom dureros. De regulă, în astfel de cazuri, durerea sub genunchi atunci când este îndoită este asociată cu gonartroza - procesul inflamator al genunchiului. Senzațiile dureroase sunt plictisitoare, permanente, dacă nu le diagnosticați în timp și nu începeți să vă vindecați, artroza genunchiului poate duce la deformarea gravă a structurii articulare, deteriorarea țesutului cartilajului și o situație în care este dificilă și uneori imposibilă îndreptarea picioarelor. Se pare un mers tipic pe picioarele semi-îndoite, caracteristice gonartrozei în stadiul avansat.

[6], [7]

Dureri de genunchi in fata

Partea din față a articulației genunchiului, durerea sub genunchi din față este cel mai adesea declanșată de următoarele tulburări funcționale, boli: 

• Slăbiciune a capului median (caput mediale) al extensorului, care provoacă presiune asupra părților laterale ale patellei și îi perturbe mișcarea. Dacă atonia capului și presiunea mecanică devin cronice, se dezvoltă înmuierea, deformarea - chondromalacia patellei.
• Instabilitatea patellei, deplasarea acesteia ca urmare a rotației constante a tibiei. Cel mai adesea, o astfel de încălcare este asociată cu sportul.
• Tendonita, care se manifestă ca durere în genunchi, durere sub genunchi în față. Un simptom dureros poate fi exacerbat prin efort fizic, alpinism sau coborâre pe scări.

Durerea genunchiului din spate

Cauzele care provoacă durere sub genunchi din spate sunt bine studiate în sensul clinic și sunt, de obicei, cauzate de deteriorarea meniscuselor sau entorsei sau ligamentelor sfâșiate. În plus, simptomul durerii, localizat în spatele genunchiului, indică o tumoare - chistul Becker. Formele chistului în aparatul inflamat de tendon-ligament al genunchiului, în fosa popliteală datorată unui proces inflamator cronologic lung, în sticlă mucoasă - artrită. Există exudat acumulat, care, adunând, se umflă în interior. Acest lucru nu numai că interferează cu mișcarea normală, ci provoacă mai întâi dureri tranzitorii, furnicături, apoi amorțeală. În aprofundarea articulației genunchiului este o educație clar palpabilă, dureroasă la atingere. Chistul Becker este diagnosticat prin raze X și prin injectarea unui agent de contrast în țesutul moale. În stadiul inițial, durerea sub genunchi din spate este tratată prin metode conservatoare, în cazurile severe, neglijate, este necesară puncția, în care exudatul este pompat din cavitate, se injectează un medicament cu corticosteroid. Chirurgia este, de asemenea, posibilă, atunci când un chist crește la o dimensiune mare și conține puroi. În plus, după ameliorarea simptomului dureros, tratamentul de bază al procesului inflamator în articulație și în corp ca întreg este necesar.

Tragerea durerii sub genunchi

Tragerea durerii sub genunchi este asociată cu artrita sau procesele degenerative la nivelul meniscului. Zona părții interioare a genunchiului este considerată o proiecție a medialului (medial), a meniscului interior, precum și a ligamentului interior colateral. Un simptom caracteristic al deteriorării meniscului medial este o durere trăgândă sub genunchi atunci când coboară dintr-o altitudine, o scară. De regulă, examinările cu raze X în stadiul inițial al procesului nu prezintă degenerarea cartilajului, prin urmare, în timpul durerii persistente și prelungite, este prescrisă artroscopia, ceea ce ajută la stabilirea și confirmarea precisă a deformării meniscosului interior - tamponului cartilaginos. De asemenea, durerea de tracțiune sub genunchi poate fi cauzată de osteochondroza coloanei lombare sau de o cauză mai banală - flatfoot. De asemenea, senzațiile dureroase la partea inferioară a articulației genunchiului sunt caracteristice stazei venoase - vene varicoase, care se dezvoltă la lucrătorii de birou care sunt forțați să stea mai mult de 7-8 ore în aceeași poziție, aceste simptome fiind caracteristice șoferilor care își petrec cea mai mare parte a timpului în spatele volanului. În aceste situații sunt afișate încălzirea regulată, masajele preventive și verificările.

Artrita, care provoacă natura tragerii durerii sub genunchi, este cea mai frecventă la vârstnici, deoarece acest proces este asociat cu schimbările legate de vârstă în țesutul oaselor și al mușchilor.

Durerea sub genunchi la mers

O cauză comună a durerii persistente sub genunchi este gonartroza progresivă. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele mai în vârstă de 40-45 de ani, în care, potrivit statisticilor, o leziune deformantă a articulației genunchiului în 30% provoacă durere sub genunchi la mers. Simptomul se poate dezvolta într-un singur genunchi sau se simte la ambele picioare.

Debutul bolii este asimptomatic, o persoană practic nu simte disconfort, doar durerea dureroasă tranzitorie poate semnala evoluția artrozei, dar, de regulă, ei sunt "scosi" pentru a suprasolicita picioarele obosite. Cauza gonartrozei este deformarea progresivă intraarticulară a cartilajului și a țesutului osos asociată cu modificările legate de vârstă, inclusiv modificările hormonale. Simptomele durerii asociate sunt: 

• Crunchie periodică în genunchi atunci când mersul, squats.
• Mobilitate ușoară a genunchiului (lor).
• Genunchiul începe să doară nu numai atunci când se plimba pe distanțe lungi, dar și când se ridică din pat, un scaun.
• Zona de sub genunchi suferă foarte mult atunci când greutățile sunt ridicate dintr-o poziție ghemuită.
• Durerea sub genunchi în timpul mersului este însoțită de durere atunci când urcați pe terenul înalt, pe scări, precum și pe coborâre.
• Durerea începe să dobândească caracterul unei constante, durere și disprețuie numai în poziție predispusă, în repaus.
• În stadiul acut de gonartroză, durerea se poate manifesta pe timp de noapte ca fiind severă, severă.

Diferențierea durerii sub genunchi la mers este destul de simplă: 

• Modificările vasculare nu provoacă o durere crescută în timp, cu vârsta.
• Durerea asociată cu oboseala este în repaus și nu se repetă.

[8]

Durere severă sub genunchi

Durerea severă sub genunchi poate fi cauzată de mai multe cauze, dar cel mai adesea se referă la leziuni, pauze, fracturi.

În cazul în care articulația genunchiului este rănită grav ca urmare a unei vânătăi, lovitură sau cădere, este durerea severă sub genunchi, în articulație însăși, în țesuturile înconjurătoare, care servește drept primul semnal care necesită asistență medicală imediată. Simptomele de durere puternică transversală dezvoltă umflături, pot apărea hematoame.

De asemenea, un factor care provoacă senzații puternice dureroase de sub genunchi, poate fi o astfel de afecțiune: 

• Un proces infecțios puruant în articulație, care, pe lângă durere, provoacă hipertermie a corpului, febră, intoxicație generală a corpului.
• Bursita în stadiul acut, care este însoțită de durere severă în squate, care se deplasează în sus sau în jos pe scări, adesea în timpul mersului lung.
• Osteoartrita, care se manifestă sub formă de durere severă sub genunchi dimineața sau înainte de culcare. În timpul zilei, simptomul durerii, ca regulă, dispare, dar genunchiul este umflat, poate afecta cu palpare, este limitat în mobilitate.
• Artrita reumatoidă, care este considerată o boală autoimună, afectează nu numai genunchiul, ci și alte articulații ale corpului uman. Pe lângă durerea puternică și insuportabilă, artrita reumatoidă provoacă înghițirea pielii în jurul genunchiului, deformarea genunchiului.
• Dislocarea patellei - completă sau incompletă, asociată cu un factor profesionist (sport, dans, balet). Durerea severă sub genunchi, deasupra articulației, imobilizarea aproape completă, deformarea articulației și umflarea sunt semne caracteristice ale leziunilor traumatice ale patellei.
• Strivire sau ruptura completa a ligamentelor la cadere, lovind zona de sub genunchi. În plus, ruptura ligamentului se poate datora unei mișcări ascuțite a piciorului cu o lovitură puternică la genunchi (cel mai adesea - coliziunile în sport).
• Deteriorare, ruptură a meniscului, care este însoțită nu numai de un simptom al durerii puternice, ci și de hemoragie (hemartroză), umflarea articulației. Votarea (pierderea de stabilitate) a patellei este legată de faptul că exudatul și sângele se acumulează în cavitatea sacului articular.

[9], [10], [11], [12]

Dureri de genunchi

Cupa genunchiului este o patella, asa cum o numesc reumatologi, osteopati, chirurgi. Patella este o parte structurală a sistemului genunchiului, care este susținută de musculus quadriceps femoris, tendoanele mușchiului cvadriceps al coapsei. Calicul patellar este responsabil pentru alunecarea normală a aparatului tendon-ligament.

Dacă stratul cartilaginos al patellei este deteriorat, se dezvoltă chondropatia, alunecarea netedă și fără durere, mișcarea articulației este perturbată și durerea crește sub caliclul genunchiului. Semnele de chondropatie pot fi următoarele manifestări clinice: 

• Durerea sub cupă, în articulație însăși, cu efort intens fizic.
• Sunetul caracteristic de "frecare" sub ceașcă.
• Senzație dureroasă la palpare în zona sub patella.
• Umflarea articulației, acumularea de exudat.
• Scăderea tonusului muscular, atrofie.

În plus, durerea sub calicul genunchiului poate fi declanșată de instabilitatea patellei cu subluxație completă sau incompletă. Cauze care pot provoca suprapunerea patologică sau subluxarea pod genunchiului pot fi următoarele: 

• Extinderea excesivă a detașării ligamentului extern, care susține patella.
• Atrofia ligamentului extern.
• Atrofia lui Musculus vastus medialis - musculatura internă (mediană) a coapsei.
• Structura anormală anormală, forma picioarelor.
• Forma Valgus a picioarelor (forma X).
• Displazie de sold, condyle femural.
• Offset (lux) sau localizarea prea mare a patella (patella) - patella alta.
• Patologia anatomică a tibiei, picioarele plate - rotația tibiei (picioarele "înăbușitoare" înăuntru în timpul mersului).

În afară de faptul că înclinarea, subluxarea cauzează durere sub vițelul genunchiului, o persoană poate simți un simptom dureros care se varsă sub patella sau în întreaga articulație, poate auzi o criză sau un clic. Dar cel mai caracteristic semn al subluxatiei este un sentiment de instabilitate, mobilitate a patella.

[13], [14], [15]

Tragerea durerii sub genunchi din spate

Natura tragerii durerii în zona sub articulația genunchiului poate fi asociată cu osteochondroza coloanei lombosacrale. Încălcarea rădăcinilor nervoase provoacă un simptom de iradiere, care este resimțit ca o durere, trăgând durere sub genunchi din spate, în timp ce se află terminațiile nervoase.

De asemenea, durerea asociată cu zona din spate sub genunchi poate fi cauzată de vene varicoase, patologie vasculară. Aceste boli necesită diagnostic diferențial utilizând angiografia, ultrasunetele vaselor de sânge și razele X ale articulației genunchiului, zona lombosacrală.

Durerea trăgând sub genunchi din spate este un semn caracteristic al unui chist Becker în dezvoltare, care în stadiul inițial este asimptomatic, manifestat doar ocazional prin tragerea, durerea intermitentă. Pe măsură ce formarea crește, există presiune asupra terminațiilor nervoase din apropiere, acest lucru fiind însoțit de senzații dureroase din spatele articulației genunchiului, amorțeală și furnicături la picioare. Mișcarea genunchiului devine limitată, este deosebit de dificilă îndoirea piciorului. O chistă de dimensiuni mari este vizibilă cu ochiul liber, este dureroasă pe palpare și adesea cauzează umflarea întregii articulații.

Durerea dureroasă sub genunchi

Durerea dureroasă poate fi asociată cu inflamația în periostul articulației genunchiului. Durerea dureroasă sub genunchi, constantă, de durată de ore, turnată în zona coapsei, conferă pacientului o mulțime de sentimente neplăcute și poate fi însoțită și de limitarea mobilității piciorului în procesul de extensie. Inflamația periostului necesită un diagnostic precis și un tratament în timp util, deoarece poate duce la complicații până la imobilizarea completă a picioarelor.

În plus, durerea dureroasă sub genunchi poate fi cauzată de factori precum bolile: 

1. Poliartrita reumatoidă, care provoacă o durere debilitantă, dureroasă în articulațiile afectate, inclusiv genunchiul, sub aceasta. Astăzi, medicina a studiat mai mult de 100 de tipuri de artrită, dar este un reumatism care este unul dintre cele mai dificile din punct de vedere terapeutic, deoarece afectează toate articulațiile, chiar mici, și este considerat o boală sistemică. Poliartrita reumatoidă afectează rar un genunchi, cel mai adesea se dezvoltă în mai multe articulații mari dintr-o dată. 
2. Osteoartrita este un tip de osteoporoză care are de asemenea definiția artritei degenerative. Acesta este cel mai frecvent tip de artrita care provoaca dureri de durere sub genunchi. Țesutul cartilajului uzat se dezvoltă treptat în decursul multor ani și se manifestă sub formă de senzații dureroase, periodice. În stadiul în care țesutul cartilaginos al genunchiului este deformat și aproape dispare, apare durere paroxistică severă, care din nou este înlocuită de durere dureroasă sub genunchi. Osteoartrita "reacționează" la mai mulți factori - schimbări ale condițiilor meteorologice, căldură, răceală, suprasolicitare, tensiune statică și așa mai departe. 
3. Etapa inițială a chondramei este un alt tip de deformare artritică a cartilajului, care se manifestă prin durere sub genunchi și este adesea localizată între coapse și patella. Chondromalacia este, de asemenea, provocată de leziuni care nu au fost tratate, "neglijate". Consecința unei asemenea deteriorări a cartilajului traumatic este înmuierea cartilajului, durerea dureroasă a poplitealului în timpul mișcărilor active - alergare, sărituri. Într-o formă neglijată, această patologie poate duce la dizabilitate și imobilizare completă a unei persoane.

Durere sub genunchi stâng

Cel mai adesea, articulațiile genunchiului rănesc în același timp - la dreapta și la stânga.

Cu toate acestea, durerea sub genunchiul stâng este un fenomen destul de comun în astfel de boli: 

• Iradierea simptomului caracteristic sindromului radicular la lombodia, radiculopatia, osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale. Lumbago se poate semnala la cineva care împușcă durerea în zona genunchiului, fără a se manifesta la locul principal al unei leziuni a discului intervertebral. 
• Simptom vascular care indică congestie venoasă, ocluzie arterială. Durerea sub genunchiul stâng poate crește în timpul efortului fizic - mers pe jos pe distanțe lungi. Senzațiile dureroase sunt agravate prin îndoirea piciorului atunci când se ridică în sus pe scări, în timp ce ridicând piciorul atunci când trec peste un obstacol. O caracteristică caracteristică a unui simptom dureros este subtierea în repaus sau atunci când mișcarea este oprită, din acest motiv, sindromul clinic al acestei boli a fost numit "boala ferestrei": faceți plimbări, vă opriți să vă uitați la fereastră - nu există durere. Pentru vene varicoase și patologii vasculare ale extremităților inferioare, sunt caracteristice dureri unilaterale, cum ar fi durerea sub genunchiul stâng.

[16]

Durerea de sub genunchiul drept

Durerea unilaterală sub genunchi este cel mai probabil asociată cu patologii vasculare sau cu formarea unui chist popliteal.

Chistul lui Becker (Baker) este un neoplasm care are o etiologie inflamatorie, mai puțin frecventă traumatică, infecțioasă. Un chist se formează în partea posterioară a articulației genunchiului, dacă se formează în piciorul drept, durerea sub genunchiul drept este un simptom inevitabil care nu se manifestă inițial, dar pe măsură ce chistul crește, crește. Se constată o compactare evidentă în fosa popliteală, pielea nu este hiperemică, este ușor deplasată deasupra formării, nu este lipită. Chistul este observat cu un picior drept, cu un genunchi îndoit, dacă articulația genunchiului este îndoită, chistul pare să cadă spre interior și nu este vizibil. Bețelul lui Becker poate provoca vătămări, leziuni ușoare la menisc, sinovită, osteoartrită, artrită reumatoidă. Durerea sub genunchiul drept, asociată cu un chist mic, de regulă, nu provoacă disconfort sever, ci doar o senzație de presiune. Există unele dificultăți cu mișcările, dar ele nu limitează mobilitatea genunchiului. Un chist mare provoacă o senzație de furnicătură, amorțeală, frig, ceea ce indică o afectare clară a circulației sângelui în țesuturile picioarelor. Tromboza, tromboflebita pot fi numite ca o posibilă complicație a chistului în curs de dezvoltare.

Durerea sub genunchiul drept este de asemenea provocată de artrită în stadiul inițial, care poate "începe" cu un picior, dar apoi se extinde la ambele articulații. Complicată cu artrita supraponderală, vene varicoase, care poate fi o cauză independentă a durerii în articulația genunchiului a unui picior. Varicele varice sunt caracterizate prin dureri dureroase, care pot crește odată cu efortul. De obicei, dilatarea varicoasă se dezvoltă mai intens în piciorul de sprijin, care reprezintă sarcina principală atunci când mersul pe jos, efectuând exerciții. În repaus, într-o poziție orizontală, cu picioarele ridicate (picioarele), durerea dispare și trece, de asemenea, dacă persoana "pași", adică activează conștient circulația sângelui.

[17]

Durerea ascuțită sub genunchi

Durerea bruscă sub genunchi este un simptom care necesită nu numai consultări medicale, examinare, diagnostic, ci și ajutor imediat.

Printre cauzele care provoacă dureri ascuțite, severe în genunchi, sub genunchi, cele mai periculoase sunt leziunile, leziunile și bolile: 

• Distrugerea traumatică a cartilajului - menisc. Este posibil să se deterioreze, să se rupă meniscul nu numai prin sporturi profesionale, ci și în viața de zi cu zi, cu o mișcare bruscă, fără succes, săriți și chiar îndoiți sau îndoiți. Încălcarea structurii meniscului se manifestă prin durere ascuțită, imobilizând întregul genunchi, în special funcția extensor. Articulația genunchiului se umflă repede, doare chiar și atunci când este atinsă. Trauma meniscului trebuie tratată cât mai repede posibil, deoarece într-o formă neglijată duce la imobilizarea completă a piciorului. Ca prim ajutor, se observă o răceală la nivelul articulației, luând un medicament analgezic (agent antiinflamator nonsteroid) și o îngrijire medicală imediată. De regulă, este prescrisă o radiografie a genunchiului, care indică starea țesutului osos și nu cartilajul. Starea meniscului este verificată utilizând ultrasunetele. Măsurile terapeutice depind de severitatea leziunii. Dacă o durere ascuțită sub genunchi este însoțită de umflarea excesivă și hiperemia pielii, este posibilă dislocarea, este resetată. O ruptură a meniscului poate implica o intervenție chirurgicală, în care părți ale cartilajului sunt reconstruite, cusute împreună. După prima etapă de tratament, sunt prezentate exerciții terapeutice, fizioterapie și respectarea modului de exerciții ușoare pe genunchi. 
• Durerea bruscă sub genunchi este caracteristică pauzelor ligamentului, care poate fi declanșată prin căderea articulației genunchiului, lovirea articulației și transformarea în anumite sporturi (hochei, fotbal). Durerea ascuțită a articulației poate servi ca o umflare ascuțită și acută a articulației, durere. Când îndoiți sau îndreptați, faceți clic sau crăpați când vă mutați. Dacă ligamentul este rupt complet, un hematom se dezvoltă treptat la locul leziunii. Ca prim ajutor, puteți aplica gheață, frig, puteți lua un medicament anestezic și puteți imobiliza genunchiul într-un unghi drept. Comprimatul rece este conceput pentru a calma edemul, pentru a preveni hemoragia intraarticulară, bandajul strans ajuta la reducerea simptomelor durerii. Este obligatorie vizitarea unui medic, diagnosticarea daunelor și tratamentul. Se crede că ruptura cea mai periculoasă este o încălcare a integrității ligamentului anterior cruciat, care se recuperează și se vindecă extrem de încet și dificil.

Durere acută sub genunchi

Orice durere acută este un semnal că boala este acută, inflamația se curbează rapid sau trauma necesită asistență medicală de urgență. Nicio excepție și durere acută sub genunchi, care este declanșată de astfel de factori: 

Fractura articulatiei genunchiului. Patella este cel mai adesea rănită ca rezultat al căderii de la o înălțime sau pe un genunchi îndoit. În traumatologie, fracturile ortopedice ale patellei sunt cel mai adesea diagnosticate, care se manifestă sub formă de durere acută sub genunchi, în zona genunchiului. O fractură orizontală este însoțită de deplasarea fragmentelor și este tratată numai cu ajutorul fixării (gips). Fracturile complicate pot necesita intervenții chirurgicale, complicațiile pot duce la endoprotetice. De asemenea, o fractură poate fi însoțită de o separare a patellei, atunci când linia de traumă trece mai jos și provoacă o durere severă chiar sub genunchi. O fractură multi-foliară a patellei este mai puțin diagnosticată, este declanșată de o forță foarte mare, care necesită o viteză mare și o energie de aplicare. Fracturile verticale sunt situate de sus în jos, nu conduc la deplasare. Varianta cea mai rară a fracturii de patelă este un tip osteocondral de leziune cauzat de un proces deja în curs de dezvoltare de deformare și degenerare a țesutului osos la artrită, osteoartrită. Simptomele fracturii sunt tipice:

• Durerea ascuțită și ascuțită sub genunchi.
• Edemul care se dezvoltă rapid.
• Sângerare internă în sacul articular, în cavitate - hemartroză.
• Imobilizarea piciorului
• Deformarea articulației (retragerea în interiorul fragmentelor).
• Hematomul, penetrarea sângelui în țesutul subcutanat. Vânătaie se extinde în jos pe picior, până la picior.
• Posibila pierdere a sensibilității genunchiului și a picioarelor în general.

Primul ajutor pentru fractură - apelați la un medic, frig la locul rănirii, imobilizarea genunchiului și a piciorului. Prognosticul fracturilor de patella este, in general, favorabil, cu conditia furnizarii unei asistente medicale la timp.

Synovita genunchiului - inflamația părții interioare a articulației și acumularea exudatului în cavitate. Durerea acută sub genunchi, febră, imobilitatea piciorului necesită tratament imediat, în stadiul avansat, sinovita poate provoca deformarea țesutului osos și a cartilajului, dezvoltarea artritei.

Rănile profesionale ale celor care sunt familiarizați cu sportul, baletul, dansul - dislocarea, subluxația, dislocarea incompletă a patellei (patella). Simptome care arată dislocare - o durere ascuțită sub genunchi, în articulație, dificultate în mișcare, durere la nivelul piciorului atunci când avansează. Genunchiul se umflă sever, deformat. Ca prim ajutor, sunt prezentate loțiuni reci, fixarea genunchiului cu ajutorul unei anvelope în funcție de locul de la fesă până la gleznă, consumul de medicamente anestezice. Reducerea independentă a dislocării este inacceptabilă, deoarece aceasta poate provoca o ruptură a ligamentelor și o intervenție chirurgicală ulterioară. Numai un traumatolog, un chirurg ortoped, un chirurg după examinarea și diagnosticarea daunelor poate repara o patella deteriorată. Măsurile terapeutice pentru dislocare, subluxație sugerează ușurarea simptomelor de durere ascuțită, fixarea articulației timp de o lună sau mai mult. Chiar și masaj numit, fizioterapie. 

Durerea acută sub genunchi poate fi cauzată de alte patologii ale țesutului osos, aparatului tendon-ligamentos în stadiul acut - artrită, bursită, osteoartrită, tendinită.

[18], [19]

Dureri de genunchi

Durerea în genunchi, durerea sub genunchi atunci când se ghemuiește din cauza încărcării excesive a articulației, care poate fi deja inflamată sau rănită.

Cauza durerii este microdamagii ale țesutului cartilajului, tendinită, bursită în stadiul inițial. Dacă durerea este simțită periodic și nu deranjează, aceasta indică faptul că boala se dezvoltă, se formează și este posibilă oprirea acesteia într-un stadiu incipient. Un simptom dureros când ghemuirea este o plângere obișnuită, tipică, a persoanelor implicate în sport și fitness. Cauze de durere atunci când ghemuite: 

• Performanța analfabetică a exercițiilor de forță, nerespectarea tehnologiei. De exemplu, există opțiuni de antrenament, în timpul cărora genunchii ar trebui să fie paraleli cu piciorul, așteaptă cu nerăbdare. Un unghi ascuțit atunci când stați în ghemuit, diluând genunchii poate provoca stres suplimentar asupra articulației și poate provoca dureri.
• Durere acută, severă, în prezența unor dovezi de leziuni traumatice - ruptura sau cel puțin loviri. Dacă după îndreptarea durerii nu plecați, trebuie să puneți o compresă rece pe genunchi și să solicitați ajutor medical, să faceți un diagnostic.
• Durerea constantă sub genunchi atunci când este ghemuită indică o posibilă boală - boala lui Schlätter. Mai ales dacă simptomele dureroase însoțesc coborârea de pe scări, de la prag. Boala Schlätter a fost puțin studiată și este diagnosticată cel mai adesea la tineri.
• Durerea sub genunchi atunci când este ghemuită, însoțită de o criză, cel mai probabil vorbeste despre dezvoltarea artritei. Etapa inițială a artritei este caracterizată de durere tranzitorie, în special după sarcini pe articulație.
• Durerea în ședințe poate fi legată de modă, acest lucru se aplică și sexului echitabil, care experimentează mersul pe tocuri de înălțime de neconceput. Pantofii cu tocuri de peste 6 centimetri sunt considerați traumatizanți din punct de vedere ortopedic și pot provoca dureri persistente în articulația genunchiului, sub genunchi.
• Tulburările metabolice, care duc la slăbiciunea aparatului muscular, tendon-ligament, sunt, de asemenea, una din cauzele durerii atunci când sunt ghemuite.

Dacă durerea sub genunchi atunci când este ghemuită este cauzată de o simplă supraîncărcare sau un exercițiu incorect, simptomul este destul de simplu și rapid eliminat. Durerea persistentă, care nu este asociată cu etiologia patologică, poate fi eliminată prin comprese reci, comprese din frunzele de varză proaspătă, băi calde și relaxante. De asemenea, exerciții eficiente în poziția predispusă - "foarfece" (cross swing) și "bicicletă". În cazurile necomplicate, atunci când boala care provoacă durerea este în stadiul inițial, există destule proceduri de fizioterapie, utilizarea de unguente, geluri. Formele lansate ale bolii - artrita, bursita, trauma, necesită un tratament cuprinzător pe termen lung.

Durerea genunchiului în timpul extensiei

Sensibilitatea dureroasă în articulația genunchiului, sub aceasta este cel mai adesea asociată cu afectarea meniscului, gonartroza și alte tulburări ale structurii genunchiului. În plus, extensia devine dureroasă și dificilă, genunchiul se umflă și meniscul arată în mod clar acumularea de exudat. De asemenea, tipic este durerea de extensie pentru deteriorarea aparatului ligamentos, în special atunci când se întinde ligamentul cruciat. PKS - prejudiciul ligamentului anterior cruciat este tipic pentru cei care se angajează în exerciții sportive, antrenează foarte mult. O oprire bruscă în timpul unei mișcări rapide, energice, rotație excesivă provoacă durere atunci când se îndreaptă. De asemenea, ligamentul din spate (ZKS) poate fi deteriorat, dar este mult mai puternic și mai elastic, deci este mai puțin probabil să fie rupt sau întins. Leziunile ei pot fi cauzate de o cădere, de un accident, de o lovitură puternică de mare energie. Semnele principale ale deteriorării PKS (ligamentul cruciat anterior) - un clic caracteristic, umflare, durere atunci când piciorul este îndreptat, instabilitatea articulației genunchiului. Dacă decalajul are loc instantaneu, șocul dureros, vărsăturile și chiar pierderea conștiinței sunt posibile.

Artrita în stadiul acut, bursita poate fi, de asemenea, factori care cauzează un simptom dureros în timpul mișcărilor extensor. Diagnosticul diferențial în astfel de cazuri este suficient de precis, metode suplimentare de cercetare a articulației genunchiului doar ajută la clarificarea naturii, stadiului bolii și oferă direcții pentru o terapie eficientă.

[20]

Durerea de durere sub genunchi din spate

Durerea dureroasă sub genunchi din spate, localizată în mod clar în fosa popliteală, este un simptom al chistului lui Becker. Aceasta este o tumoare benignă, o neoplasmă care strânge mișcarea piciorului, provoacă durere ușoară, iar în stadiul inițial se desfășoară fără manifestări clinice. Chistul este aproape invizibil în primele luni, poate fi detectat la întâmplare atunci când se palpează în poziția verticală a piciorului. Dacă piciorul este îndoit, tumoarea pare să "cadă" în fosa popliteală și nu este vizibilă. Pielea deasupra chistului nu este hiperemic, nu există umflături în articulație, în principiu, piciorul arată sănătoasă, doar durerea dureroasă tranzitorie sub genunchi poate fi primul semnal al bolii. Motivul pentru formarea chisturilor este considerat traumatism al meniscului sau artritei în prima etapă, mai puțin frecvent - sinovită. Durerea devine mai vizibilă în cazul în care chistul se extinde și crește în dimensiune, stoarcerea terminațiilor nervoase și perturbarea alimentării normale a sângelui articulației și a piciorului în ansamblu. Dacă chistul lui Becker nu începe să se vindece în timp util, poate duce la complicații grave și grave - vene varicoase, tromboze sau rupturi ale pereților chistului. Ruptura formării capsulelor este însoțită de dureri severe și hipertermie.

În plus față de chisturi, durerea dureroasă din spatele articulației genunchiului este adesea provocată de vânătăi, hematoame, origine traumatică.

[21]

Durerea ascuțită sub genunchi din spate

Durerea ascuțită sub genunchi din spate este diagnosticată pentru leziuni grave, răniri - fracturi, rupturi, deplasări.

În practica traumatologică există un concept - o triadă de deteriorare a articulației genunchiului. Aceasta este o ruptură completă a ligamentului cruciat anterior, o detașare completă a ligamentului medial colateral și a traumatismului meniscului. Un astfel de complex patologic este caracteristic atleților profesioniști implicați în sporturi active, traumatice - fotbal, hochei, baseball, sport de luptă. În sindromul de triaj există o durere ascuțită sub genunchi din spate, un simptom dureros în întreaga articulație, precum și un semn tipic "sertar frontal", deplasarea axei de rotație, deformarea piciorului, în special în timpul testului de extensie. Pentru triaj, manifestarea unei efuziuni este necharacteristică, fiind compensată printr-o ruptură completă a capsulei mediale, ca urmare a fluxului sanguin din cavitatea articulară. Astfel de leziuni complexe necesită spitalizare imediată, adesea chirurgie.

În plus, o durere ascuțită sub genunchi la spate poate fi asociată cu o ruptură a capsulei unui chist Becker, o afecțiune care nu se întâlnește adesea în practică. De regulă, neoplasmul începe să fie tratat în stadiul de mărire, dar într-o stare neglijată, exudatul acumulat poate rupe prin peretele chistului și poate provoca dureri severe în partea din spate a articulației genunchiului.

Dureri de genunchi

Durerea laterală a articulației genunchiului este cel mai adesea diagnosticată la sportivi care au ligamente și tendoane expuse unui stres intens. Durerea sub genunchi pe partea laterală este însoțită de dificultăți în înăbușirea picioarelor, tragerea senzațiilor în timpul mersului lung și rareori transformarea într-un simptom de durere acută. În plus față de atleți, durerea similară afectează lucrătorii de birou care sunt forțați să se afle într-o poziție statică, care se aplică și articulațiilor genunchiului. De asemenea, șoferii de taxi, șoferii de transport public, într-un cuvânt, cei care stau în spatele volanului în aceeași poziție, se plâng, de asemenea, de o durere laterală cocoasă în zona genunchiului. Acesta este un factor tipic care provoacă durerea caracteristică a localizării laterale, se numește supratensiune statică. Ca rezultat, statica, mușchii, vasele de sânge ale corpului nu primesc aport suficient de sânge, posiunile statice cronice, în special în poziție șezândă, se dezvoltă adesea tromboflebită și un simptom dureros sub genunchi din spate este o manifestare secundară a bolii de bază.

Motivul pentru care o persoană simte durerea sub genunchi din lateral poate fi osteochondroza, o vânătăi sau o suprasolicitare temporară a mușchilor. Foarte rar, aceste simptome provoacă vene varicoase datorită localizării lor anatomice în alte zone.

Durere severă sub genunchi din spate

Dacă genunchiul doare în partea inferioară a spatelui, acesta este un semnal de deteriorare gravă a ligamentului, a tendonului, mai puțin o ruptură a unui chist Becker sau a unei bursițe septice.

Simptomul durerii acute, care poate fi localizat la locul leziunii, dar care se răspândește lateral și în spatele genunchiului, este caracteristic pentru entorsa și ruptura ACL, ligamentul cruciat anterior. Trauma PCD, chiar parțială, este imediat însoțită de edeme severe, întregul genunchi se umflă, iar durerea severă apare sub genunchi în față și în spate. Cu toate acestea, este mai tipic localizarea posterioară a durerii pentru ruperea sau întinderea ligamentului sacral posterior, leziunile de acest fel se manifestă sub forma unui edem sever în fosa popliteală, instabilitatea patellei și un simptom al durerii puternice.

Un chist Becker de dimensiuni mari cu exudat purulent este, de asemenea, unul dintre motivele pentru recunoașterea durerii acute și intense sub genunchi din spate. Chistul poate fi afectat datorită artritei dezvoltate, leziunilor cutanate concomitente sau ca urmare a presiunii mecanice constante în timpul efortului fizic - sport, activități profesionale. Durerea severă a oricărei localizări necesită asistență medicală și tratament în timp util.

Durere și umflături sub genunchi

Puffiness la baza genunchiului poate fi asociat cu un factor vascular, venoas, cu un proces infecțios inflamator în stadiul acut, cu o perioadă de reabilitare insuficientă după tratament, intervenție chirurgicală și stres excesiv asupra genunchiului. De asemenea, tipic este umflarea, durerea și umflarea sub genunchi, în jurul articulației atunci când meniscul este deteriorat. Fractură de patellă, dislocare, entorsă sau ruptură a ligamentelor, în special PKS - ligamentul cruciat anterior, chistul lui Becker - aceasta este o listă incompletă de factori posibili care cauzează durere. Fosa popliteală este considerată a fi destul de vulnerabilă și vulnerabilă, pielea din această zonă nu este protejată, astfel încât orice încălcare a structurii articulației genunchiului, însoțită de edem, poate duce la umflături în spatele articulației. Durerea și senzația de presiune, umflarea cavității popliteale se manifestă rapid și necesită inspecție, diagnostic diferențial. Imobilizarea bandajului piciorului și a genunchiului cu un material elastic poate ajuta ca un prim ajutor. Frecarea, lotiunile reci nu sunt eficiente și uneori chiar dăunătoare, mai ales dacă umflarea este asociată cu congestie venoasă. Pentru a ameliora simptomele dureroase, puteți utiliza un agent antiinflamator nesteroidian și apoi trebuie să contactați un traumatolog, osteopat, reumatolog, flebolog. Dacă durerea este asociată cu o vătămare, se va aplica o atingere sau un tencuială pe genunchi, iar procedurile de fizioterapie vor fi prescrise. Un flebolog, care a determinat vene varicoase sau tromboflebită, va recomanda metode și metode de descărcare sau activare a circulației sanguine și va prescrie aportul venotonic. Poliartrita reumatoidă este tratată pentru o perioadă lungă de timp și într-un complex, deoarece este o boală sistemică. În orice caz, umflarea sub genunchi este un semnal al unei încălcări a trofismului tisular, conductivității vasculare, este necesar nu numai să îl oprim, ci și să tratăm cauza principală a simptomului.

Durerea din venă sub genunchi

Picioarele sunt echipate cu două tipuri de sisteme venoase - există vene profunde și superficiale. Durerea din venă sub genunchi este asociată cu expansiunea sau blocarea venei saphena parva - o venă care se află din zona exterioară a gleznei până la articulația genunchiului.

Durerea etiologiei vasculare nu este tipică pentru articulația genunchiului, dar durerea din venă sub genunchi este o plângere destul de frecventă, în special de la femei. Întreruperea fluxului sanguin la nivelul piciorului, în zona genunchiului, este cel mai adesea asociată cu vene varicoase, tromboflebită, care au propria lor etiologie. Ca o regulă, patologiile vasculare "încep" în perioada de pubertate, când corpul adolescent începe să crească rapid, iar vasele nu au timp să se dezvolte cât mai repede decât sistemul osos. Durerea din venă sub genunchi este rareori una față-verso, mai adesea ambele vene popliteale rănit. Dar, uneori, cu o sarcină constantă pe piciorul de sprijin, suferă mai mult, de exemplu, dreptul. Diferențierea durerii în vena saphena parva - venele de sub genunchi și alte tipuri de durere sunt destul de ușoare: 

• Durerea în vena nu este niciodată acută, intensă, cum ar fi reumatismul, artrita, bursita sau leziunile genunchiului.
• Durerea din vena sub genunchi rar distruge activitatea fizică a unei persoane și nu provoacă o scădere a mobilității articulației.
• provoacă o scădere a mobilității articulației în sine.
• Durerile venoase sunt însoțite de un sentiment caracteristic al picioarelor obosite, adesea cu crampe, amorțeală.

Tratamentul stadiului inițial al dilatării varicoase se efectuează pe bază de ambulatoriu, adesea cu ajutorul articolelor de îmbrăcăminte de compresie, bandajare cu materiale elastice și administrarea de medicamente venotonice. Dacă durerea din venă sub genunchi este cauzată de un proces prelungit, venele sunt extinse cu 4 sau mai multe milimetri, este indicată scleroterapia sau miniplebectomia.

[22], [23], [24]

Durerea în ligamente sub genunchi

Ligamentul este un țesut fibros specific, care este proiectat să conecteze structurile osoase, țesutul muscular unul cu celălalt.

În genunchi sunt principalele patru ligamente, asigurând unirea și funcționalitatea șoldului și a tibiei: 

• PKS - ligamentul cruciat anterior, care controlează mișcarea înainte, rotația.
• ZKS - ligament cranian posterior, care asigură rotația posterioară și poziția stabilă a articulației.
• MKS - ligament intern medial (mediu) colateral.
• BCS - ligament lateral colateral (ligament extern).

Durerea în ligamente sub genunchi este cel mai adesea cauzată de boli, leziuni ale acelor ligamente care se află în spatele articulației genunchiului. Cel mai adesea provoacă astfel de dureri care se întind de la ZKS - ligamentul posterior, deși astfel de leziuni sunt foarte rare, deoarece sunt destul de puternice. Pentru a vă răni PCL, aveți nevoie de o lovitură foarte mare, de exemplu, o lovitură puternică în partea din față a piciorului inferior în cazul accidentelor sau a contactului sportiv. Afectarea așa-numită barei de protecție este cea mai frecventă cauză, ducând la durere severă a ligamentelor sub genunchi din spate. Dacă ZKS este rănită, durerea se formează în fața genunchiului.

În plus, un simptom dureros în ligamente este cauzat de întindere, care poate fi însoțită de rigiditate articulară, umflare. Cea mai periculoasă în ceea ce privește consecințele și prognozele este întinderea ligamentelor cruciate de toate felurile, în special a afectării PKS. Leziunile ligamentelor cruciate anterioare sunt tratate prost și reabilitate pentru o lungă perioadă de timp, în plus, întinderea ACL este adesea însoțită de ruptură și șoc de durere.

Acțiunile standard în astfel de cazuri sunt reci la locul întinderii, al analgezicului, al bandajării cu materiale elastice și al unui specialist în traume pentru diagnosticul diferențial.

[25], [26]

Durere la genunchiul copilului

Aproximativ 20% din toate plângerile de durere la genunchi apar în traumatologia copiilor. De regulă, durerea sub genunchi la un copil este asociată cu tulburări vasculare. Deosebit de caracteristice în acest sens sunt plângerile adolescenților. În perioada pubertății, sistemul osos se dezvoltă în primul rând, sistemul vascular nu ține pasul cu creșterea sa intensă, ceea ce provoacă dureri recurente în zona articulațiilor mari. Genunchiul copilului suferă de o cantitate insuficientă de sânge, din fericire, această stare este considerată tranzitorie cu vârsta. Cu toate acestea, există patologii, cum ar fi vene varicoase, tromboflebite, care pot "începe" în copilărie, adolescență și însoțesc o persoană de-a lungul vieții, uneori provocând durere în articulația genunchiului.

Durerile vasculare sub genunchi nu sunt însoțite de deformarea articulației însăși, rareori conducând la umflarea sau restrângerea mișcărilor piciorului. Durerea depinde de condițiile meteorologice, de prezența bolilor asociate, cum ar fi infecțiile respiratorii acute, infecțiile virale respiratorii acute, temperatura (căldură sau frig), activitatea fizică, exercițiile fizice. Genunchii nu mai durează (răsuciți) în repaus, în repaus, după un masaj sau frecare. De asemenea, durerea sub genunchi la un copil cauzată de insuficiența venoasă este bine îndepărtată de medicamente care dilată vasele de sânge. Un tratament mai specific nu este de obicei necesar.

O cauză mai gravă care provoacă durere sub genunchi al unui copil este reumatismul sau spondilita. Acestea sunt boli sistemice, manifestate simptomatic sub formă de durere articulară, edem și, ocazional, febră

Corp. Modificările patologice în țesutul osos sunt vizibile pe raze X, analiza serului de sânge arată un nivel ridicat de reacție C și ESR. Tratamentul este prescris de un chirurg reumatolog, chirurg ortoped, mai rar - de un terapeut. De asemenea, un astfel de copil necesită un control regulat de urmărire, o dietă specială și un aport regulat de anumite medicamente antiinflamatorii.

[27],

Diagnosticarea durerii sub genunchi

Măsurile de diagnosticare a simptomelor dureroase în articulații, inclusiv genunchiul, sunt destul de standard. Traumatologie, ortopedie, flebologie, osteopatie - acestea sunt domenii în medicină care au o bază clinică bună, inclusiv istorică. Diagnosticul durerii sub genunchi este de natură diferențială și constă în următoarele acțiuni: 

• Inspecția vizuală primară.
• Colectarea anamneziei, inclusiv ereditar, profesional.
• Se clarifică natura durerii, localizarea acesteia și interacțiunea cu alte manifestări clinice.
• Testarea este efectuată - flexiune, extensie.
• Obligatorie este radiografia.
• Aparatul ultrasonor al articulației (duplex).
• Un important pas de diagnostic este angiografia (vene picior).
• RMN-ul poate fi prescris, scanarea CT - metode computerizate pentru examinarea țesutului osos.
• UAC numit (număr total de sânge), test de sânge biochimic.
• Este posibil să fie necesară puncția cavității articulare.

Diagnosticul durerii sub genunchi este direct legat de natura leziunii, deteriorarea articulației și este efectuat în mod cuprinzător, adesea în condiții staționare, unde este mai ușor și mai rapid.

Tratamentul durerii sub genunchi

Tratamentul simptomelor de durere în articulația genunchiului depinde de severitatea leziunilor genunchiului. Dacă durerea este intensă, puternică, primul eveniment terapeutic este ameliorarea durerii, imobilizarea genunchiului și livrarea pacientului la spital.

În toate celelalte cazuri care nu sunt definite ca condiții acute, tratamentul durerii sub genunchi implică următoarele etape: 

1. Ameliorează inflamația și umflarea articulației. Se indică comprese reci, bandaj ușor sau fixare fiabilă a articulației în funcție de tipul de leziune, prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Antibioticele pot fi prescrise dacă cauza este identificată ca o infecție 
2. Procedurile fizio-terapeutice sunt necesare pentru întărirea mușchilor și restabilirea stabilității articulației genunchiului. 
3. Se prezintă performanțele exercițiilor de fizioterapie care susțin un anumit grup muscular într-o stare tonifiată pentru prevenirea atrofiei.
4. Se dezvoltă un complex de reabilitare, care include efectuarea de exerciții speciale.

Dacă vătămarea este gravă, tratamentul durerii sub genunchi poate fi efectuat prin metode chirurgicale. Metoda intervenției chirurgicale depinde de astfel de factori: 

• Tipul și severitatea rănirii.
• Numărul traumatismelor traumatice (traume combinate, fracturi fragmentate etc.).
• Evaluarea riscului de boală recurentă a genunchiului (leziuni ale meniscului, bursită).
• Riscurile ocupaționale asociate eventualei retrageri a profesiei sportive.
• Disponibilitatea pacientului în sensul comorbidităților, bolilor cronice și așa mai departe.
• Operațiile pot fi următoarele: 
• Artroscopia este o operație strictă cu mici incizii cu impact redus. Acest tip de operație este eficace atunci când meniscul este rupt și se restabilește rupturile ligamentului.
• Endoprotetice - aplicate după un tratament conservator nereușit. Înlocuit o parte din genunchi, cel puțin - articulația complet (cu osteonecroză).

În plus, tratamentul modern al durerii sub genunchi, în articulație în sine, oferă metode non-traumatice, eficiente: 

• Introducerea de glucozamină, sulfat de condroitină pentru a restabili cartilajul.
• Bioprostheze - este o căptușeală, suporturi pentru căptușeală, care ajută la reducerea încărcăturii articulației genunchiului și la reducerea durerii cu unghiul plat, guta.
• Adrenosteroizii, care se introduc direct în articulație, sunt concepuți pentru a preveni durerea artritică.
• Aproape toate afecțiunile genunchiului în stadiul inițial au un prognostic favorabil, care oferă tratament în timp util și cuprinzător.

[28], [29], [30]

Prevenirea durerii sub genunchi

Prevenirea bolilor genunchiului necesită respectarea anumitor reguli și recomandări. Urmând sfaturile, puteți evita complicațiile și simptomele durerii.

Prevenirea durerii sub genunchi implică o distribuție rezonabilă a încărcăturii articulației, chiar și în timpul sportului profesional. Se știe că statisticile privind numărul de leziuni ale articulației genunchiului sunt direct legate de multe tipuri de competiții sportive. Mai mult de 45% din simptomele durerii la nivelul genunchiului sunt cauzate tocmai de daune provocate de formare sau de competiție. În plus, cei care joacă sport sunt prezentați o dietă specială care conține produse care întăresc ligamentele și țesutul cartilajului. De asemenea, este important să se monitorizeze indicele de masă corporală, sarcina suplimentară în greutate asupra articulațiilor genunchiului duce la deformarea, distrugerea și durerea acestora. Dacă tratamentul genunchiului a trecut deja, prevenirea durerii sub genunchi trebuie să includă măsuri de reabilitare - dezvoltarea comună, întreținerea genunchiului cu ajutorul bandajării elastice, administrarea medicamentelor speciale care întăresc vasele, ligamentele, tendoanele și țesutul osos.

Recomandări care includ prevenirea durerii sub genunchi: 

• Dacă o persoană este angajată într-un sport traumatic, genunchiul trebuie protejat cu un genunchi special, un bandaj în formă de cruce și un călcâi.
• Dacă activitatea umană este asociată cu mișcări monotone care pot distruge elementele structurale ale genunchiului, trebuie să introduceți un regim de antrenament regulat, pauze în muncă.
• Dacă genunchiul este rănit ca urmare a unei vânătăi, articulația și întregul picior trebuie imobilizate și activitatea fizică generală trebuie limitată. Uneori, 2-3 zile sunt suficiente pentru ca genunchiul să se recupereze și să nu fie rănit.
• Pentru a preveni durerea sub genunchi, hipotermia articulațiilor trebuie evitată în genunchi.
• Dacă activitatea umană este asociată cu o poziție de ședere pentru mai mult de 4-6 ore, poziția și poziția corectă a picioarelor este importantă. În mod constant îndoiți genunchii, traversând picioarele, picioarele pe picioare - acestea sunt cele mai dăunătoare poziții pentru articulația genunchiului. Este necesar să găsiți timp pentru a îndrepta și îndrepta periodic piciorul (picioarele).

Pentru prevenirea durerii în articulația genunchiului, este necesar să se întărească mușchii coapsei (cvadriceps) - lunges, squats, exercitarea "biciclete" va ajuta la menținerea sistemului muscular în formă și elimina sarcina excesivă de la genunchi.

[31]