Durerea tendinoasă

Durerea în tendoane este cea mai frecventă plângere cu care se consultă de obicei un medic. Acest simptom este observat de către pacienți aproape la aceeași frecvență ca și căderile de presiune.

Tendonul este formarea, care este un țesut conjunctiv, structura terminală a mușchilor striați, prin care sunt atașați de oasele scheletului.

Tendonul include pachete paralele compacte de fibre de colagen. Între ele sunt aranjate rânduri de fibrocite (celule de tendon). Deseori, formarea tendoanelor implică colagen de primul tip, în plus, pot exista fibre de colagen din al treilea și al cincilea tip. Grinzile de colagen sunt ținute împreună de proteoglicani. Paralel cu fibrele de colagen sunt vasele de sânge care au anastomoză transversală. Datorită structurii sale, tendoanele au o înaltă rezistență și o extensibilitate redusă.

Forma tendoanelor este diversă - atât cilindrică (adesea în mușchi lungi) cât și plană, lamelară (aponeuroza a mușchilor largi).

[1], [2], [3], [4]

Boli care provoacă dureri în tendoane

Durerea în tendoane poate fi o consecință a înfrângerii aparatului tendon, care are loc sub formă de boli, cum ar fi tendinita, tendonoza și tendosinovita.

Există 3 grade de tendonită:

1. inflamație acută;
2. când începe inflamația, țesutul conjunctiv grosier începe să crească la o viteză accelerată;
3. tranziția procesului inflamator într-o formă cronică și modificările distructive ale tendonului sunt capabile să provoace ruptura acestuia.

Cel mai adesea, această afecțiune afectează tendoanele care se află în brațul umărului și membrelor superioare (în special tendonul din mușchiul biceps al umărului). Printre factorii care pot conduce la astfel de traume se numără mișcările de natură monotonă, formarea fizică prelungită cu pauze insuficiente pentru odihnă, defectele echipamentului sportiv, vârsta atletului și tehnica greșită sunt foarte importante.

Tendinoza este degenerarea și atrofia fibrelor situate în tendonul de origine neinflamatorie, care este cel mai des asociată cu tendinita cronică. Este capabil să provoace o ruptură parțială sau completă a tendonului, care va însoți durerea în tendoane.

Tendosinovitul este un proces inflamator care apare în paratendon (vaginul extern al anumitor tendoane, este căptușit de membrana sinovială). De exemplu, tendonul extensorului degetului mare poate fi afectat, dacă o persoană suferă de tenosinovita de Courvene.

Tendinita - este iritație sau inflamație a tendonului, un tesut gros care face legătura între mușchi și os. Aceasta boala cauzează adesea sarcină fizică frecventă pe zona afectată, și, în plus, gazon. Există soiuri de activități, cum ar fi sport și un număr de alte persoane care sunt în măsură să crească riscul de a dezvolta boala. Deci, dacă sunteți angajat în grădinărit, greblat grebla, lucrări de tamplărie, o lopată, o afacere de vopsea, curățarea ceva (folosind o racletă sau o perie rigidă), tenis, golf, schi, aruncarea, riști să „câștige“ tendinită .

Dacă la locul de muncă și la domiciliu aveți o postură greșită, nu aveți suficientă întindere înainte de a efectua exerciții sportive, crește și riscul de tendonită. Alți factori de risc includ:

• deviația în structura și localizarea oaselor (de exemplu, lungimea diferită a picioarelor sau artrita articulației), care sporesc sarcina pe țesuturile moi;
• alte afecțiuni, de exemplu, artrita (reumatoidă, psoriazică, glandă tiroidă), guta, precum și o reacție specifică a corpului la medicamente;
• infecție.

Orice persoană poate deveni o tendinită, dar cel mai adesea este observată la persoanele de vârstă matură. De-a lungul timpului, tendoanele devin descendente, devin mai stresate, pierd elasticitate și devin mai vulnerabile.

Tendinita poate afecta aproape fiecare parte a corpului, unde tendonul conectează mușchii și osul. Adesea afectează tendonul calcaneus, genunchi, șold, umăr, cot, baza degetului mare.

Simptomul tendonitei, în primul rând, este durerea în tendoanele și zonele adiacente. Sindromul durerii poate crește odată cu creșterea și se poate manifesta spontan și poate fi acut, mai ales dacă există depozite de calciu. În plus, printre simptome, există o scădere a nivelului de mobilitate a umărului, așa-numita "capsulită adezivă" sau sindromul Dupley.

Una dintre cauzele durerii la nivelul tendoanelor este ruptura unui tendon sanatos. Ruptura are loc atunci când sarcina pe care o depășește depășește toate limitele posibile și nivelul mecanic de anduranță al țesuturilor. Dacă tendonul a suferit o supraîncărcare semnificativă pentru mult timp, procesul de degenerare și distrofie începe să se dezvolte. Degenerarea țesutului tendonului poate depinde de încălcarea alimentării cu sânge, de tulburările metabolice, de inflamația cronică și de hipotermie.

Ruptura tendonului este de două tipuri: incompletă și completă. Se pornește de-a lungul lungimii de tendon sau în locul în care acesta este atașat la os. În același timp, nu se produce detașarea fragmentului osoasă. În cazul în care tendonul nu se produce modificări degenerative, separarea de atașament este foarte rară. Acest tip de prejudiciu poate fi supus tendonul supraspinatus la punctul în care acestea sunt atașate la marea tuberozitate a humerusului, tendonul mușchiului biceps la punctul în care acesta este atașat la procesul acromion a lamei, tendonul mușchiului biceps, care este atașat la tuberozitatea osului radial și Scion korakoidalnomu scapula (rareori văzută). În plus, mușchiul triceps tendonul este capabil să se rupă de olecran. Puțin din ce a constatat, în cazul separării a tensiunii de tendon (aponevrozei) degetul extensor, cu condiția ca dislocare în articulația interfalangiană.

Pe membrele inferioare sunt adesea observate tendon decalaj a mușchilor femurali ai umărului, care este atașat la partea de sus a patelei, iar cazul în care tendonul lui Ahile este detașat de tuberozitatea calcaneu

Rupturile altor tendoane aproape nu apar niciodată. Dacă există o ruptură a tendonului, victima are dureri la nivelul tendoanelor la punctul de separare, care apare spontan, cu activitate fizică puternică, aruncări, salturi. Există o încălcare a mișcării în mușchiul afectat. Se prezintă edem și umflături. Dacă există o detașare completă a tendonului, capătul său, care este conectat la mușchi, merge de-a lungul lungimii mușchiului, iar mușchiul în sine devine mai scurt și ia forma de tubercul. Ruptura tendoanelor pe întreaga lor lungime într-un loc care este îndepărtat de punctul de atașare pe membrele superioare este rară și adesea incompletă.

[5]