Durerea după extragerea dinților

Durerea după extragerea dinților este o investigație inevitabilă, de obicei rapidă, cu condiția ca extracția să aibă succes și să se respecte regulile de îngrijire a cavității proprii ale pacientului.

Stomatologia modernă, componenta sa chirurgicală, urmărește conservarea maximă a dinților pacientului, datorită tehnologiilor unice, a materialelor și a echipamentelor, acest lucru devenind destul de obișnuit. Cu toate acestea, există fie cazuri de urgență, fie condiții de așa numiții dinți "neglijați", când medicii trebuie să recurgă la extracție, adică la extragerea dinților.

În ciuda celor mai bune eforturi ale pieței farmaceutice, oferind o noi si eficiente anestezice, acesta trebuie să fie admis - îndepărtarea unei operații chirurgicale mici, un fel sau altul de țesut osos și gumă traumatică, de multe ori mucoasa orală.

[1], [2]

Cauza durerii după extragerea dinților

Dolor post extractionem - așa numit în durerea latină după extragerea dinților. Acest fenomen neplăcut și inevitabil are cauze proprii, cauzate de diverși factori: 

• Starea dintelui sau a dinților în general.
• Numărul de dinți care trebuie îndepărtați în același timp.
• Prezența unui proces inflamator purulent în cavitatea bucală.
• Boli stomatologice asociate - parodontoză, stomatită, abces, carii și altele.
• Localizarea unui dinte bolnav.
• Gradul de distrugere a dintelui, dinților.
• Prezența în anamneza pacientului a bolilor cronice ale organelor și sistemelor interne.
• Vârsta pacientului.

De regulă, principalele cauze ale durerii după extracția dinților sunt asociate cu trauma gingiei și a țesutului osos în timpul operației. Aceasta este o consecință inevitabilă, care în mod ideal ar trebui să dispară după maximum 24 de ore. Pentru a răspunde corect la simptomele durerii, este necesar să aflați cum apar leziunile de extracție: 

1. Atunci când este îndepărtată, integritatea ligamentelor care dețin dintele este inevitabil ruptă, deoarece trebuie distrusă. În acest caz, fibrele nervoase și vasele de sânge sunt rupte, în caz contrar, dintele bolnav va continua să "stea" în loc și să provoace inflamație și durere.
2. La momentul extracției, se aplică o presiune mecanică pe pereții tocului de dinți, cu zdrobirea inevitabilă a terminațiilor efectoare nervoase.
3. Ca rezultat al presiunii mecanice în timpul operației, există o oarecare extindere a zonei de infectare, până la momentul îndepărtării zonei localizate. Procesul inflamator este activat temporar și se răspândește în țesuturile din apropiere.

Aceste cauze ale durerii după extracția dinților sunt considerate fenomene normale, aparținând categoriei leziunilor de extracție.

Factorii specifici care provoacă extracția dolor post (durere) pot fi asociate cu astfel de consecințe ale eliminării: 

• 85% din cauzele simptomelor durerii sunt nevrită lunară, leziuni sau inflamații alveolare inferioare (nervoase) de natură toxică infecțioasă sau mecanică. Această complicație este numită și alveolită posttraumatică. Alveolita se poate dezvolta ca urmare a obtinerii unui agent infectios in gaura, mai ales adesea intr-o gaura "uscata", atunci cand cheagul de sange necesar nu este format in el. Procesul inflamator în garnitura periostului din fantă provoacă o durere puternică, pulsantă, răspândită de-a lungul aranjamentului trunchiurilor nervoase. În gaura edematoasă, pot apărea conținuturi purulente. Alveolita își manifestă simptomele la 3-4 zile după extragerea dintelui cu nerespectarea normelor de igienă orală. În plus, nevrita lunară se poate dezvolta în flegmon și poate cauza o intoxicare generală puternică a corpului. Astfel de complicații sunt extrem de rare și sunt asociate cu tratamentul tardiv al pacientului la medicul dentist sau încercările de a rezolva problema durerii prin încălzire, comprese și mijloace alternative. Tratamentul profesional al alveolitei constă în spălarea aseptică, tratamentul cu antibiotice. De asemenea, nu este inutil să reamintim că cheagul de sânge după îndepărtare este foarte important, așa că nu se face clătire în primele 2-3 zile pentru a evita deschiderea gurii pentru inflamație infecțioasă. 
• Cauzele durerii după extracția dinților pot fi asociate cu fracturarea unui singur segment al procesului alveolar. Acest prejudiciu este vizibil în timpul procedurii și este imediat tratabil. Fractura poate să apară datorită proprietăților anatomice individuale ale maxilarului pacientului, ca urmare a fuziunii dintelui cu țesutul osos al maxilarului (anchiloză). Fracturile sunt tratate în condiții de echilibru prin aplicarea unor plăci sau ațesături. Semne de fractură a procesului - umflarea feței, sângerare, durere severă. O astfel de complicație apare extrem de rar și, dacă se întâmplă, numai atunci când se extrag dinții inferiori. În plus, riscul de fractură este minimizat înaintea intervenției chirurgicale, când se ia o imagine panoramică (OPTG). 
• Leziunile de extracție acceptabile sunt o rană la locul de îndepărtare, hiperemia membranei mucoase a gurii, umflarea din partea dintelui îndepărtat. Edemul scapă în 2-3 zile, ajută la accelerarea procesului de compresie rece. 
• Cauza durerii poate fi asociată cu creșterea sângerării, care îngrijorează întotdeauna medicul. Aceasta poate indica o încălcare a coagulării sângelui, a hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat, dar cel mai adesea datorită unei insuficiențe elementare de a menține îngrijirea orală după extracție. De asemenea, sângerarea este asociată cu posibile deteriorări ale mănunchiului vascular, care trece aproape de dinții opt inferiori. Sângerarea este eliminată prin tamponadă, medicamente antihemoragice. 
• Leziunile traumatice ale fundului sinusului maxilar sunt posibile prin extragerea dinților superiori. Perforarea provoacă un sunet caracteristic al fluierului la exhalare, durere dureroasă, intensificând noaptea. Această complicație nu este aproape niciodată văzută, deoarece apariția ei este împiedicată în avans, înainte de operație, cu ajutorul unei imagini panoramice detaliate. 
• Cauza psihosomatică sau așa-numitele dureri fantomă, care se manifestă după o lună sau mai mult după extracția dinților. Acest lucru se datorează sensibilității individuale crescute și procesului de regenerare, restaurare a țesutului osos, terminațiilor nervoase, vaselor.

[3], [4]

Durere după îndepărtarea dintelui înțelepciunii

Durerea după îndepărtarea dintelui înțelepciunii este mai intensă decât după extragerea altor dinți. De regulă, al optulea dinte este îndepărtat, care poate să nu aibă spațiu în arc și începe să se miște dinții adiacenți. Dezvoltarea celor opt este adesea însoțită de simptome dureroase, mai ales când erupe pentru o lungă perioadă de timp și sub o înclinație greșită. Dacă dintele de înțelepciune este îndepărtat în stadiul erupției, extracția este mai rapidă, iar complicațiile sunt minime.

În timpul operației, se produce leziunea inevitabilă, destul de gravă a gingiilor, datorită locației anatomice a dinților de înțelepciune. Dar chiar și durerea cea mai severă după îndepărtarea înțelepciunii dintelui trece timp de 2 zile. Dacă durerea se intensifică în a doua zi și este însoțită de hipertermie, nu ar trebui să amânați vizita la dentist, deoarece acestea sunt semne tipice ale începutului alveolitei. Procesul infecțios este mai ușor de neutralizat de la început cu ajutorul terapiei antibacteriene, eventual - cusătura pe gingii, irigare antiseptică și tampoane. Dacă procesul este neglijat, acesta poate da o complicație gravă sub formă de osteomielită a osului maxilarului. Durerea după îndepărtarea acestor dinți este dureroasă, se răspândește în gingii, inflamarea mucoasa și simptomele durerii gingiilor pot fi foarte puternice și însoțite de febră.

Simptomele durerii după extracția dinților

Semnele și simptomele tipice de durere după extracția dinților sunt după cum urmează: 

• Durerea primară în 2-3 ore de la terminarea acțiunii anestezicului. Durerea este dureroasă, tranzitorie și dispare după 1-2 zile. Ca tratament simptomatic, poate fi prescris un medicament antiinflamator nesteroidian sau un analgezic. 
• Umflarea gingiilor, a țesuturilor obrazului în zona de extracție a dinților. Acesta este un proces temporar post-traumatic inflamator, mai ales atunci când se găsește în îndepărtarea dintelui înțelepciunii din maxilarul inferior. Edemul poate crește în a doua zi după extracție, acesta fiind considerat un fenomen valabil. În nici un caz obrajii nu se pot încălzi, dimpotrivă, compresele reci pot accelera semnificativ reducerea tumefienței. 
• Senzații dureroase la deschiderea gurii. Acesta este, de asemenea, un fenomen temporar acceptabil cauzat de inflamația mucoasei, a gingiilor și a mușchilor de mestecat. De regulă, durerea dispare în a treia zi și dispare definitiv după 5-7 zile după îndepărtare. 
• Hematomul pe obraz pe partea laterală a extracției dinților. Acest lucru se datorează posibilei presiuni mecanice atunci când se extrag dinții de înțelepciune și, de asemenea, posibil la pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Vânătașul se stinge în decurs de 3-5 zile. 
• Temperatură ridicată a corpului, până la 38-39 de grade, mai ales seara sau noaptea. Aceasta este cauzată de rezistența sistemului imunitar, care vizează neutralizarea inflamației post-traumatice. Astfel, hipertermia timp de 1-2 zile este considerată o reacție protectoare a corpului și nu o patologie.

De regulă, simptomele durerii după extracția dinților dispar după 5-6 zile, rareori persistă mai mult de o săptămână, ceea ce indică posibila dezvoltare a complicațiilor. De obicei, dentistul care efectuează eliminarea numește vizite de urmărire și supraveghează procesul de vindecare al rănii. Dacă simptomele se dezvoltă atipic și cauzează durere acută, severă, temperatură persistentă, agravarea generală a afecțiunii, nu trebuie să ezitați, ci să vizitați imediat un medic. Urmatoarele simptome sunt semne periculoase: 

• Puternicul puternic al feței, incitând ambele obraji.
• Sângerarea, care nu se oprește într-o zi.
• Starea febrilă, frisoane.
• Greață și vărsături.
• Perfuzie profundă din soclul dintelui îndepărtat.
• Tuse, dificultăți de respirație.
• Durere severă după extracția dinților.

Durerea puternică și ascuțită după extracția dinților se poate dezvolta după 2-3 ore, când anestezia încetează să mai fie eficientă. Durerea dispare cu fiecare oră și dispare în a doua zi, dacă nu se întâmplă acest lucru, trebuie să mergeți la dentist și să aflați cauza complicației.

Natura și intensitatea durerii depind de tipul de extracție. Odată cu îndepărtarea dintelui înțelepciunii, durerea severă este aproape inevitabilă, acest lucru fiind explicat de traumatizarea necesară în timpul operației. Cel mai adesea simptomul durerii este eliminat prin analgezice, în cazurile în care acestea nu funcționează, se aplică terapia antibacteriană, deoarece este posibil un proces inflamator în alveolită sau infecție a țesutului gingival.

În plus, durerea severă după extracția dinților este provocată de rămășițele fragmentelor osoase, rădăcinile. Trebuie remarcat faptul că astfel de cazuri sunt greu de observat, în ultimii ani, ca orice medic cu experiență după extracția este efectuată de către camera de control, irigare aseptică, și pentru a numi și re imagine panoramică, dacă este necesar.

Una dintre cauzele posibile ale durerii severe poate fi un proces purulente într-o gaură goală. Aceasta se datorează absenței unui cheag de sânge, care nu se formează fie datorită sângerărilor severe, fie este spălată de o clătire inacceptabilă din partea pacientului. Cheagul îndeplinește sarcina de a proteja rana expusă într-un mod unic, dacă nu se formează, se dezvoltă o stare numită "gaură uscată". În gaura goală se poate obține saliva infectată, mâncarea, provocând inflamația până la abces.

Aching după extragerea dinților

Acheierea după extragerea (îndepărtarea) dintelui este un simptom complet acceptabil, natura și durata cărora depind de complexitatea procesului de îndepărtare. Cu o operație favorabilă, pacientul trebuie să fie răbdător timp de 2-3 zile, după care durerea dureroasă dispare.

"Începe" imediat durerea dureroasă, pe măsură ce se termină acțiunea medicamentului anestezic. Durerea poate fi tranzitorie, intermitentă și rareori se dezvoltă într-una puternică. Dacă durerea este epuizantă și nu permite adormirea, aceasta cauzează disconfort, poate fi îndepărtată cu un analgezic și cu o compresă rece pe partea laterală a feței unde a fost îndepărtată dintele. Fiți atenți, compresa trebuie să se răcească și nu este caldă, prin urmare trebuie schimbată la fiecare 10-15 minute, în afară de procedurile la rece, sunt necesare pauze. Dacă senzațiile dureroase nu trec în două zile și se întind pe gingie, trebuie să te întorci la dentist și să primești recomandări pentru un tratament mai intens. Este posibil ca durerea pe termen lung să fie asociată cu complicații - alveolită, proces purulente într-o gaură "uscată", unde nu s-a format cheag de sânge.

[5]

Cefaleea după extragerea dinților

Capul poate rani atât în prezența dintelui cât și după îndepărtarea sa, ceea ce este destul de natural și poate fi explicat prin aranjarea corectă a dinților.

Cefaleea după extracția dinților este cel mai adesea cauzată de umflarea gingiilor, mai puțin frecvent - de alveolită sau abces. De regulă, senzațiile dureroase sunt localizate în zona de inervație a terminațiilor nervoase deteriorate în timpul extracției și sunt efectuate împreună cu principalele simptome posttraumatice, adică după 2-3 zile.

Cea mai periculoasă complicație a extracției este inflamația nervului trigeminal, care provoacă o durere puternică, intolerabilă. Neuropatia nervului trigeminal poate fi cauzată de distrugerea traumatică a ramurilor nervoase atunci când este îndepărtată, mai puțin frecvent de o obstrucție incompletă a canalului rănirii cu îndepărtare parțială (pregătire pentru proteză). De asemenea, cauza durerii de cap poate fi un proces inflamator purulent în gaura, rămășițele rădăcinii dentare din gumă.

Dureri de cap severe, după extracția dentară, însoțită de febră ridicată, confuzie, limfadenopatie, greață și vărsături, necesită o atenție suplimentară, deoarece acesta este un semn al organismului intokiskatsii acute.

În cazul în care după extracția dinților o durere pulsantă

Natura pulsatorie a durerii este un simptom tipic al inflamației pulpei, mai precis, în nervul ei. Underexcirparea, atunci când pulpa nu este complet eliminată, nervul inflamat - aceștia sunt factorii care cauzează o durere de dinți după rupere.

Celuloza este de fapt carnea, tesutul dintelui, bogat in vase de sange si terminatii nervoase, receptori. Astfel, este un țesut foarte sensibil care este inervat de ramurile nervului trigeminal. Orice inflamație este însoțită de dureri puternice, pulsante. Trebuie remarcat faptul că extirparea (îndepărtarea) pulpei este indicată în cazurile de proces infecțios acut sau cronic - pulpită. Dacă îndepărtarea nu a fost efectuată până la sfârșit, procesul nu continuă, ci este activat și prin acțiunea mecanică operațională. În consecință, după extracția dentară, durerea pulsantă în caz de subexprimare este asociată cu exacerbarea inflamației și a iritației legăturilor neurale.

În plus, pulsarea poate indica un proces purulent în dezvoltare în gingiile sau în mufa dintelui îndepărtat. Gingiile devin inflamate ca urmare a căderii în ea a fragmentelor rădăcinii și gaura în absența unui cheag dens de sânge care acoperă gaura plăgii.

Tratamentul durerii după extracția dinților

Toate măsurile care implică reducerea durerii după extracție trebuie planificate și recomandate de medicul dentist care tratează, deoarece acestea depind de mulți factori - vârsta pacientului, indicații de îndepărtare și alte motive. Cu toate acestea, există sfaturi standard care ajută la reducerea durerii.

Tratamentul durerii după extracția dinților este după cum urmează: 

• Imediat după extracție, este necesară asigurarea frigului în zona feței, din partea laterală a locului de îndepărtare. Poate fi o compresă rece, gheață. Procedura ar trebui să se răcească și să nu se încălzească țesutul gingival, sunt necesare și pauze, pentru a nu provoca hipotermie, nu pentru a răcori gingiile.
• Zi și mai mult nu puteți clăti, periați dinții. Un cheag de sânge care închide rana trebuie să se formeze în gaură. 
• Clătirea este permisă în a doua sau a treia zi. Soluție: linguriță de sifon sau jumătate de lingură de sare pe un pahar de apă fiartă la temperatura camerei. Procedura trebuie făcută de 2-3 ori pe zi.
• Cu durere severă, puteți lua analgin, ketanov, antipiretice.
• Un medic dentist poate prescrie un tratament după extracția dentară sub formă de antibiotice dacă se dezvoltă complicații ale naturii inflamatorii. Medicamente care neutralizează în mod eficient infecția sunt Sumamed, Biseptol, Amoxiclav și așa mai departe. Rețineți că antibioticele ar trebui să fie băutate conform recomandărilor medicului, de la curs, chiar dacă durerea deja trece.
• Medicul poate cusuta, mai ales daca dintele de intelepciune este indepartat. Stomatologia modernă are toate mijloacele necesare pentru a atenua durerea și starea pacientului, astfel încât cusăturile se aplică cu fire care se dizolvă.
• În cazurile de complicații, cursul irigării antiseptice, tamponada poate fi efectuată în ambulator.

Cum de a calma durerea după extracția dinților?

Pentru a ușura durerea după extracția dinților, în stadiul inițial se aplică proceduri la rece. Dacă extragerea a avut succes, este suficientă o compresie rece pe obraz. Dacă durerea crește și devine intolerabilă, este indicat un medicament analgezic sau antiinflamator. De regulă, numiți Ketanov, Diclofenac, mai rar Analgin. Medicamentele spasmolitice nu sunt eficiente, deoarece îndeplinesc o sarcină complet diferită. În plus, este inacceptabil să se primească în mod independent anestezice, acestea ar trebui să fie recomandate de un medic, ținând cont de toate caracteristicile operației și de starea de sănătate a pacientului.

De asemenea, următoarele sfaturi ajută la ameliorarea durerii după extracția dinților: 

• Tamponul aplicat pe gaură nu poate fi îndepărtat imediat, acesta ar trebui să asigure protecția plăgii timp de 20-30 de minute înainte de formarea unui cheag de sânge.
• Nu puteți elimina sângele din gaură, clătiți-vă gura în 24 de ore după extracția dinților.
• Nu mâncați timp de 2-3 ore după extracție, pentru a evita infectarea plăgii.
• Nu vă puteți încălzi obrajii, gingiile și băutul în apă fierbinte.
• Nu atingeți rana cu obiecte de uz casnic. Accesul la gaură este permis numai medicului în condiții sterile.
• Nu mâncați mâncăruri ascuțite, prea calde, mestecați partea de unde a fost îndepărtată dintele.
• Pe lângă încălzire, hipotermia gingiilor, obrajilor este inacceptabilă.
• Se recomandă renunțarea la fumat, iar consumul de alcool este contraindicat categoric.
• Toate medicamentele prescrise trebuie luate de curs.
• Este necesar să se respecte regimul vizitei medicului și să nu se piardă inspecția.
• Nu utilizați așa-numitele mijloace alternative de tratare a durerii, ele pot provoca complicații până la un abces sau flegmon.

Cum sa preveniti durerea dupa extractia dintilor?

Prevenirea durerii după extracție este respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale și punerea în aplicare a recomandărilor pentru îngrijirea orală. Scopul principal urmărit prin prevenirea durerii după extracția dinților este de a minimiza posibile complicații, cum ar fi alveolita, un proces purulent infecțios. Regulile pentru prevenirea simptomelor de durere sunt simple: 

• Nu deranja inutil rana timp de 2-3 zile. Nu atingeți cu limba, obiectele, nu vă clătiți gura și nu mestecați pe partea rănită.
• Curățarea cavității bucale poate începe la 2 zile după îndepărtare, constă în irigarea cu soluții antiseptice, care pot fi achiziționate la farmacie la recomandarea medicului.
• Nu puteți tolera durerea în creștere, dacă devine acută, trebuie să luați un analgezic o dată, de maximum - de 2 ori pe zi. Dacă durerea nu scade, ar trebui să vizitați medicul dentist, dar nu suprimați simptomele durerii, deoarece imaginea clinică va fi neclară.
• Frigul ajută la prevenirea durerii în prima zi, în a doua zi nu este eficient și poate provoca inflamația gingiei.

Prevenirea durerii după extracția dinților este grija sistematică a cavității orale și vizite regulate la medicul dentist până în momentul în care trebuie să vă despărțiți de dinte. Atât tratamentul altor boli, cât și prevenirea simptomelor durerii reprezintă un avertisment al cauzei, adică a bolii. Apoi, durerea de dinți va fi doar o amintire neplăcută, nu o realitate, și scăparea ei va fi considerată un adevărat dar al soartei. După cum a scris Bernard Shaw: "O persoană care suferă de durere de dinți, consideră toată lumea fericită care nu are o durere de dinți."