Durere la nivelul membrelor dislocate

Durerea provocată de o luxație poate fi atât de severă încât persoana își pierde cunoștința. Când apare o luxație, poziția oaselor se schimbă, acestea adoptând o poziție nefirească. Acest lucru se întâmplă din cauza unui traumatism. Cum îți poți da seama dacă o persoană are un membru dislocat și ce prim ajutor ar trebui să îi acorzi?

[ 1 ], [ 2 ]

Ce este o dislocație?

Aceasta este o leziune articulară, în timpul căreia poziția normală a oaselor care o formează este deformată, iar persoana devine foarte dureroasă. Cel mai adesea, această situație apare atunci când o persoană cade pe un braț drept. Apoi există o durere ascuțită, iar acesta este principalul simptom prin care trebuie să suspectați o luxație.

Ce cauzează această durere? Se datorează deteriorării și leziunilor țesuturilor care înconjoară articulația. În primul rând, acestea sunt terminațiile nervoase care transmit impulsurile dureroase către creier, precum și către ligamente, mușchi și vase de sânge. Când o articulație este lezată, forma sa se schimbă dramatic. Se poate adânci sau, dimpotrivă, se formează o groapă pe ea. Mișcările sunt sever limitate din cauza durerii, fiind imposibil să miști chiar și brațul sau piciorul dureros.

Natura durerii în cazul luxației articulare

Durerea cauzată de o luxație este constantă. Poate fi spasmă, dureroasă, surdă, dar este întotdeauna constantă și fără sfârșit. De îndată ce o persoană face cea mai mică mișcare, durerea devine și mai puternică. Devine puțin mai ușoară doar dacă nu te miști deloc.

Primul ajutor pentru luxație

De îndată ce o persoană descoperă astfel de simptome după o accidentare sau o lovitură, trebuie să apeleze imediat o ambulanță. În primul rând, trebuie făcută o radiografie a articulației afectate. Pe baza radiografiei, medicul va vedea cu siguranță dacă este într-adevăr o luxație, care este natura acestei luxații și dacă oasele sunt intacte (poate că există o fisură în ele).

După aceasta, luxația este redusă (aceasta este, de asemenea, destul de dureroasă, dar durerea este de scurtă durată). Pentru a evita această durere, persoanei i se administrează anestezie generală sau locală. Membrul sau partea corpului afectată este fixată cu un bandaj destul de strâns sau se aplică un gips, astfel încât articulația să nu se miște din poziția corectă. Apoi - o altă radiografie repetată pentru a se asigura că totul este în regulă cu pacientul.

[ 3 ]

Medicamente pentru luxație

Tratamentul pentru luxație este prescris de un traumatolog. Acesta prescrie cel mai adesea medicamente precum nimesulidă, xefocam, diclofenac, indometacin, meloxicam și altele. Acestea sunt medicamente care nu conțin steroizi și care ameliorează inflamația, durerea, umflarea și, de asemenea, combat posibilele infecții.

Este foarte important să-i spuneți medicului despre bolile dumneavoastră înainte ca acesta să vă prescrie medicamente. Cert este că, în cazul unor boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi gastrita, ulcerul gastric sau ulcerul duodenal, unele medicamente pot provoca daune. Se utilizează și unguente și balsamuri cu proprietăți antiinflamatorii. Unguentele care conțin troxevasină ajută la ameliorarea vânătăilor și a umflăturilor la locul accidentării, ameliorează inflamația.

Fizioterapie

Pentru ca durerea să se diminueze mai repede și articulația afectată să se vindece mai activ, medicul recomandă fizioterapia. Dar aceasta se întâmplă deja la câteva zile după ce articulația a fost fixată și poate fi afectată. Acestea sunt exerciții speciale pentru membre și întregul corp, în urma cărora se restabilesc mișcări incomplete, dureros de dificile, iar mușchii, ligamentele și tendoanele rănite se vindecă mai repede.

Pe lângă educația fizică (educație fizică terapeutică - LFK), sunt prescrise și masaj și fizioterapie. Dacă urmați corect toate instrucțiunile medicului, atunci într-o lună nu va mai exista nicio urmă de luxație.

Ce tipuri de luxații există?

Încălcarea integrității articulațiilor, care este însoțită de deplasarea capetelor oaselor, poate fi diferită. Două mari grupe de luxații sunt dobândite și congenitale. Luxațiile dobândite se disting în patologice și traumatice. Traumaticele, la rândul lor, sunt împărțite în obișnuite și neobișnuite.

În ceea ce privește gradul de încălcare a integrității articulare, luxațiile pot fi complete (articulațiile nu se mai pot atinge între ele ca urmare a leziunii) și incomplete. Medicii numesc luxațiile incomplete și subluxații. În cazul acestor leziuni articulare, oasele sunt deplasate, dar se ating parțial între ele.

Luxațiile pot fi, de asemenea, deschise și închise. Cele în care pielea este deteriorată în zona articulației, adică o persoană vede o rană pe piele - luxații deschise. Dacă pielea din zona articulației deteriorate rămâne intactă - acestea sunt luxații închise.

Un os dislocat nu este doar un os rănit, ci unul care își schimbă poziția și se mișcă dincolo de contururile corpului. Dacă articulația umărului este dislocată, se numește umăr dislocat, iar dacă articulația șoldului este dislocată, se numește luxație de șold sau de pelvis.

Ce este luxația congenitală?

Luxația congenitală este o luxație detectată la un copil la naștere - acest lucru este logic. Cea mai frecventă luxație este de obicei o luxație a articulației șoldului și apare cel mai des la fete. Printre luxațiile congenitale de șold, există luxații unilaterale sau bilaterale.

Este foarte dificil pentru o mamă să înțeleagă că nou-născutul ei are o dislocare de șold - doar un medic poate determina acest lucru. De aceea, după nașterea copilului, mai mulți medici de diferite specialități îl examinează simultan, inclusiv un traumatolog. Medicul examinează diferența dintre amplasarea pliurilor pielii bebelușului, precum și rotația exterioară a piciorului. Uneori, un picior al copilului poate fi mai scurt decât celălalt. Aceasta este o consecință a dislocării congenitale.

Când trebuie să începem tratamentul luxației congenitale?

Dacă aveți grijă de articulațiile copilului în primele luni după naștere, acestea pot fi reparate fără intervenție chirurgicală. Dacă nu detectați o luxație la timp și întârziați procesul de tratament, o luxație congenitală poate lăsa consecințe de neșters sub forma deformării unui membru sau a întregului corp.

O luxație se poate observa foarte bine atunci când un copil, făcând primii pași, începe să șchiopăteze, nu poate călca pe piciorul dureros. Aceasta este o luxație unilaterală. Dar dacă luxația este bilaterală, atunci mersul copilului nu este ca cel al copiilor sănătoși - uniform, cu mișcări uniforme, ci ca mersul unei rațe, clătinându-se de pe un picior pe altul.

Până la doi ani, o luxație articulară congenitală – unilaterală sau bilaterală – poate fi încă corectată. Dar dacă copilul are peste doi ani, doar intervenția chirurgicală poate salva situația și îndrepta articulația.

Simptomele evidente ale luxației congenitale sunt detectate atunci când copilul începe să meargă (șchiopătare, scurtarea membrului pe partea luxației). În cazul luxației bilaterale, mersul este clătinat, asemănător cu cel al unei rațe.

Dacă luxația congenitală de șold este detectată după vârsta de 2 ani, reducerea este de obicei posibilă doar prin intervenție chirurgicală.

Cum se produce o luxație traumatică?

Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza mișcării articulației care nu este tipică pentru aceasta, precum și a unei presiuni sau încărcări puternice asupra articulației. În cazul unei luxații traumatice, ligamentele și articulațiile sunt de obicei deteriorate (cu excepția luxațiilor maxilarului). Dacă este vorba de o leziune a cotului cu luxație, rădăcinile nervoase și articulațiile sanguine pot fi comprimate.

Luxația traumatică (în special la nivelul articulației cotului) poate fi însoțită de compresia și chiar ruptura vaselor de sânge sau a nervilor. Aceasta provoacă dureri ascuțite și severe, limitarea mișcării nu numai a articulației afectate, ci a întregului corp - durerea provoacă cea mai mică mișcare. De asemenea, luxația traumatică a articulației poate fi însoțită de deformarea acesteia.

Care este diferența dintre o dislocare și o vânătaie?

Faptul că, în cazul unei vânătăi, durerea și mișcarea limitată apar treptat, nu imediat, durerea crește. Dar, în cazul unei leziuni traumatice a unei articulații, durerea apare imediat și brusc, la fel și mobilitatea limitată a articulației.

Cum se tratează luxațiile traumatice?

Acestea se ajustează prin poziționarea corectă a articulațiilor. În acest caz, se poate utiliza anestezie - locală sau generală, pentru a reduce durerea severă. Apoi, articulația este fixată cu gips sau un bandaj special, astfel încât să capete forma corectă și să rămână stabilă în ea. În acest caz, este nevoie de timp pentru ca ligamentele și articulațiile deteriorate să se vindece.

Dacă luxația este recentă și a trecut puțin timp de atunci, aceasta poate fi redusă mult mai rapid și manual, fără dispozitive speciale. Desigur, un amator nu poate face acest lucru, în plus, astfel de încercări sunt dăunătoare sănătății.

Ligamentele și tendoanele pot fi rupte în timpul unor astfel de încercări, iar ligamentele sunt mult mai dureroase și necesită mai mult timp pentru a fi tratate decât o articulație. Pentru a reduce o luxație traumatică (sau orice altă luxație), aveți nevoie de o persoană cu cunoștințe speciale și o practică vastă. În mod ideal, acesta este un traumatolog.

Cu cât o persoană este dusă mai repede la camera de gardă după o luxație, cu atât mai rapid și mai eficient poate fi tratată. Dacă luxația nu este redusă și tolerată mai mult de două săptămâni, țesuturile moi ale articulației încep să se cicatrizeze singure, iar apoi reducerea fără intervenție chirurgicală nu mai este posibilă.

O luxație traumatică cu o plagă deschisă în zona articulației afectate necesită cunoștințe speciale și cea mai rapidă îngrijire medicală posibilă. O persoană ale cărei vase de sânge sunt deteriorate în timpul unei luxații trebuie dusă la camera de gardă cât mai repede posibil. Dacă ajutorul nu este acordat la timp, sunt posibile sângerări interne și infecții ale sângelui.

Care sunt cele mai frecvente luxații?

Cele mai frecvente luxații traumatice sunt zonele degetelor de la mâini și de la picioare, maxilarului inferior, șoldului, antebrațului, umărului. De exemplu, luxația de umăr reprezintă 50% din totalul luxațiilor pe care le suferă pacienții.

Luxația umărului

Când articulațiile umărului sunt rănite și ies din poziția lor obișnuită, apare o durere ascuțită în umăr. Nu se poate face nicio mișcare a umărului - acesta este imediat străpuns de o durere severă. Forma sa se schimbă imediat.

Umărul, comparativ cu poziția sa într-o stare sănătoasă, pare a fi alungit, se află în spatele zonei trunchiului, depășește conturul acestuia. De asemenea, postura pacientului se schimbă. Persoana se apleacă mai mult spre partea în care este rănit umărul - acest lucru îi face mai ușor să suporte durerea severă. Pacientul apucă imediat brațul rănit, în principal antebrațul sau cotul.

Cum să ajut?

Trebuie să agăți piciorul dureros cu o eșarfă și să mergi imediat la camera de gardă.

Luxația antebrațului

O luxație a antebrațului este al doilea loc „onorat” după o luxație a umărului. Poate fi recunoscută prin durerea severă în zona cotului, uneori durerea radiază la degetele mâinii rănite. Antebrațul este indiferent la orice mișcare, acestea nu pot fi făcute din cauza durerii. Atârnă ca un bici, o persoană îl apucă pentru a-l susține cumva. Cotul nu își schimbă doar forma, ci și culoarea - se înroșește, se umflă și devine edematos. Este adevărat, roșeața nu apare întotdeauna, dar umflarea este obligatorie.

Dacă o dislocare traumatică a antebrațului este însoțită de compresia vaselor de la nivelul cotului, mâna și degetele mâinii rănite devin albastre sau palide.

Copiii sub 6-7 ani trebuie să fie foarte atenți la luxațiile traumatice ale umărului și antebrațului, deoarece acestea se pot întâmpla foarte ușor. Dacă un copil este smucit brusc de braț, îmbrăcat sau dezbrăcat neglijent și brutal, articulațiile instabile ale bebelușului se pot deteriora și se pot deplasa din poziția lor obișnuită.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ajutor cu un antebraț dislocat

Trebuie să fixați brațul dureros cu o batistă sau o eșarfă, să o agățați și să sunați imediat un medic.

Luxația degetelor

În cazul acestei luxații traumatice, există o durere ascuțită în degete, poziția lor este deformată, este nefirească, degetul începe să iasă brusc din articulație. Mișcarea lui în acest moment pare ireală - degetul răspunde cu o durere ascuțită, țipătoare. Dintre toate luxațiile degetelor mâinii, cea mai frecventă este luxația degetului mare al mâinii drepte.

[ 8 ], [ 9 ]

Prim ajutor

Dacă o persoană are o luxație deschisă a unui deget, în primul rând, este necesar să se aplice un bandaj antimicrobian, apoi să se apeleze la o ambulanță. Iar în cazul unei luxații închise (când nu există nicio rană pe deget în zona articulației afectate), se poate apela imediat la un medic. Dacă nu este posibil să apelați la un medic pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, în condițiile în care nu există o cameră de urgență în apropiere), mâna afectată trebuie suspendată pe o eșarfă sau o eșarfă. Și înainte de aceasta, fără a schimba poziția degetului deformat, trebuie să fixați mâna cu un strat gros de vată și un bandaj. Bandajul nu trebuie să fie strâns, pentru a nu deteriora articulația și mai mult în timpul șocurilor.

[ 10 ], [ 11 ]

Luxație de șold

Nu este atât de ușor să-l deteriorezi. Pentru a disloca șoldul, ai nevoie de un cadou foarte mare sau de o cădere. Când apare o dislocare a articulației șoldului, vine odată cu ea o durere severă în zona articulației pelvine. Mișcarea este limitată, este imposibil chiar să miști piciorul rănit, ca să nu mai vorbim de faptul că este imposibil și să mergi.

Cel mai caracteristic semn extern al luxației de șold este rotirea genunchiului unui astfel de picior spre interior, spre piciorul nevătămat. Este extrem de rar ca genunchiul piciorului accidentat să se rotească spre exterior – atunci șoldul dislocat este deplasat departe de cel sănătos.

Cea mai bună poziție pentru un astfel de pacient este culcat pe spate sau pe o parte (opusă celei rănite).

Particularități ale reacției organismului la luxații

Când o persoană are o luxație a oricărei părți a corpului (umăr, încheietura mâinii, șold), aceasta poate prezenta simptome însoțitoare. Într-o altă parte a corpului, poate apărea o fractură, o vânătaie sau o entorsă odată cu traumatismul, astfel încât această afecțiune poate fi însoțită nu numai de durere într-o parte a corpului, ci și de sângerare, dureri de cap și chiar pierderea conștienței. Poate curge sânge din nas și urechi, o persoană poate vomita, se poate simți rău, poate simți slăbiciune generală și poate transpira rece.

Persoana trebuie să stea întinsă pe partea sănătoasă a corpului până la sosirea ambulanței. Se poate aplica frig pe zona afectată - gheață uscată sau zăpadă, se poate face o compresă cu apă rece pentru a reduce durerea și inflamația. De asemenea, se poate aplica frig pe cap, se poate fixa membrul afectat cu un bandaj și se poate aștepta medicul.

Dacă mergeți la spital în timp util, o persoană își va reveni destul de repede după o dislocare.

[ 12 ], [ 13 ]